Воспаление голеностопа лечение | Суставы

Воспаление голеностопа лечение

Артрит голеностопного сустава является нечастым заболеванием – это сочленение создано природой очень прочным и выносливым. Ежедневно ему приходится выдерживать сотни движений, которые совершаются под воздействием массы всего туловища. Поэтому в основе воспаления лежат причины, которые поражают слабое место сустава – связки, идущие к лодыжке.

Щиколотки сами по себе поражаются чаще всего – значительные костные выступы по бокам от сустава становятся уязвимыми для различных повреждений. Из-за этого пациенты обычно жалуются именно на боли в лодыжке – остальные части сустава хорошо прикрыты мягкими тканями. Артрит голеностопа, независимо от причин, обладает общими симптомами, которые легко оценить даже в домашних условиях.

Поэтому с такими травмами больные редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Если они подобраны правильно, то осложнения наблюдаются редко. А чтобы их не произошло, следует уметь правильно оценивать симптомы, исключая более тяжёлые повреждения.

Артрит голеностопного сустава возникает нечасто, что обусловлено строением голеностопного сустава. Они обеспечивают максимальное укрепление структур, участвующих в регулярных движениях:

  • Само сочленение является небольшим по объёму, что максимально исключает любую патологическую подвижность.
  • Оно укреплено с боковых сторон лодыжками – костными отростками, которые расположены в области щиколоток. Они исключают боковые сгибания, являющиеся опасными для целостности сустава.
  • Суставная сумка не имеет заворотов или карманов, которые могли бы повреждаться при толчках и ударах.
  • В области стопы формируются мощные сосудистые сплетения, которые положительно влияют на обмен веществ. Поэтому небольшие травмы, неизбежно возникающие при ходьбе, быстро заживают без последствий.

Даже такая «неуязвимая» структура имеет слабое место – боковые связки, идущие от щиколоток к стопе, что приводит к появлению симптомов поражения именно в этой области.

Посттравматический артрит голеностопного сустава развивается при совершении в нём движения, которое превышает его функциональные возможности. Обычно это происходит по следующему механизму:

  • В основе поражения лежит подворачивание ноги при ходьбе или неловкое падение с небольшой высоты.
  • При этом стопа смещается внутрь, что приводит к перемещению всей нагрузки на область щиколотки.
  • Связки, укрепляющие этот отдел, оказываются неподготовленными к такому сильному удару.
  • Происходят небольшие надрывы в точке их прикрепления, что сразу же вовлекает в процесс капсулу сустава.
  • Сильное сотрясение оболочек приводит к множественным кровоизлияниям, которые провоцируют развитие воспаления.

Симптомы артрита после травмы возникают уже в течение первых секунд, а затем постепенно нарастают, что позволяет сразу отличить эту форму повреждения.

Перенос инфекции

Реактивный артрит голеностопного сустава является другой причиной воспаления – в её основе находится перемещение микробов с током крови. Установить их источник очень сложно, так как суставные симптомы развиваются только через несколько недель после перенесённого заболевания:

  • Чаще всего реактивное воспаление вызывают кишечные и мочеполовые инфекции – их возбудители легко проникают в лимфатическую систему.
  • Попадая затем в кровоток, они поглощаются белыми клетками крови – но погибают там не сразу.
  • Даже после уничтожения источника микробов они продолжают находиться внутри этих клеток, путешествуя по сосудам.
  • Лейкоциты в «спокойном состоянии» перемещаются обратно в стенку сустава, принося с собой полуживых микробов.
  • Если по каким-то причинам они разрушаются, то бактерии попадают прямо в суставную жидкость – развивается артрит голеностопного сустава.

При реактивных формах наблюдается постепенное развитие симптомов – клиника развивается по мере попадания микробов внутрь сустава.

Вне зависимости от причины, артрит голеностопного сустава будет проявляться общими признаками воспаления. Отличать их будет только время возникновения – резкое при травме или постепенное при инфекции:

  1. Боль будет иметь ноющий и постоянный характер, резко усиливаясь при любом движении.
  2. Она определяется в области щиколоток, имея двустороннюю локализацию или определяясь с одной стороны. Последняя характеристика подходит для травмы, когда связки поражаются только с наружной стороны стопы.
  3. Любая попытка движения вызовет приступ жгучей боли, которая простреливает вдоль стопы.
  4. Артрит голеностопного сустава вызывает отёчность кожи, которая приводит к сглаживанию контуров лодыжек.
  5. Кожный покров с боковых сторон приобретает красный или багровый цвет, и становится горячим на ощупь.
  6. При травме можно наблюдать кровоизлияния под кожей, которые расположены по направлению повреждённых волокон связок.
  7. Возникает ограничение подвижности стопы, которое постепенно нарастает к окончанию первых суток. Этот симптом отличает артрит от более тяжёлых травм (вывих, перелом), при которых движения в суставе утрачиваются сразу после повреждения.
Читать также:  Жидкость в голеностопном суставе

При артрите стопа нередко принимает вынужденное положение – с поворотом подошвы внутрь, что связано с перераспределением тонуса мышц голени.

Народные средства активно используются при поражениях суставов – если травма не является серьёзной, то в домашних условиях вылечить её проще и легче. Для этого следует придерживаться некоторых правил:

  • Лечение артрита голеностопного сустава в раннем периоде направлено на устранение большинства симптомов. Ведущими являются боль и отёк, которые можно уменьшить путём приложения холода местно.
  • А вот для окончательного выздоровления нужны уже тепловые процедуры, позволяющие улучшить кровообращение в области сочленения.
  • Для восстановления нормальной функции сустава необходима лечебная гимнастика, которая позволяет вернуть привычный объём движений.

Если применять перечисленные методы в правильной последовательности, то о последствиях перенесённого артрита можно смело забыть.

Народные средства

Эти методики передаются через поколения, а их составляющие можно легко найти в каждом доме. Народные средства обладают небольшим эффектом, зато почти не имеют побочных реакций после применения:

  • С появлением боли и отёка начинают прикладывать холод к области сустава – для этого отлично подойдёт содержимое морозилки или резиновая грелка с ледяной водой. Предварительно их накрывают тонким полотенцем, чтобы не вызвать обморожение кожи. Процедуры повторяют каждые 15 минут в течение первых двух часов, делая небольшие перерывы.
  • Стопу фиксируют жёсткой повязкой на несколько дней – для этого используют эластичный бинт, которым выполняют закрытие области сустава.
  • Сразу после появления симптомов применяют спиртовые настойки, содержащие ментол или шалфей – они обладают охлаждающим эффектом.

Через сутки после начала артрита начинают использовать согревающие средства. Их нужно использовать разумно, чтобы не вызвать повреждения кожи вокруг сочленения:

  1. Применяются спиртовые настойки, которые содержат раздражающие вещества – экстракт красного перца, эвкалипта или камфору. Они создают участки локального расширения сосудов, обеспечивая выведение токсинов.
  2. Можно использовать обычные детские горчичники, которые накладывают вокруг поражённых лодыжек или перцовый пластырь.
  3. Для улучшения согревающего эффекта повязка должна иметь вид компресса – для этого в неё добавляют слои ваты, закрывая сверху шерстяной тканью (например, носком или шалью).
  4. Эти мероприятия продолжают сочетать с использованием эластичного бинта, чтобы уменьшить двигательную нагрузку на больной сустав.

Лечение народными средствами в домашних условиях занимает около недели – за этот период успевают восстановиться повреждённые мягкие ткани.

Восстановление

Для устранения скованности в суставе, которая остаётся даже после устранения всех симптомов, применяют лечебную гимнастику. Её упражнения не представляют сложности, поэтому легко осваиваются пациентами в домашних условиях:

  • Начинают с изотонических упражнений – охватив расслабленную стопу ладонями, её медленно тянут по направлению к себе и обратно. При этом мышцы голени не должны принимать участие в движении!
  • Через неделю приступают к активным движениям – для этого выполняют многократное сгибание и разгибание стопы.
  • Ещё через неделю увеличивают объём подвижности – производят боковые повороты стопой, а также её вращение по часовой стрелке и против неё.

Весь комплекс упражнений занимает около месяца – на весь этот период голеностопный сустав следует щадить, закрывая эластичной повязкой или мягким бандажом. Если хруст или ограничение подвижности в суставе сохраняется, то гимнастику можно продолжать до полного устранения симптомов.

Воспаление голеностопного сустава: симптомы и лечение

Воспалительный процесс в суставе называют артритом. Заболевание может возникать по разным причинам и в любом возрасте, хотя чаще наблюдается у людей молодого и среднего возраста. Обычно поражаются крупные суставы. Нередко наблюдается воспаление голеностопного сустава, симптомы этого состояния — боль и нарушение функции.

Причины воспаления голеностопного сустава достаточнол разнообразны. Существует несколько видов артритов, и каждый из них имеет свою этиологию.

  1. Ревматоидный артрит. Системное заболевание, в развитие которого, большую роль играет генетическая предрасположенность.
  2. Реактивный артрит. Выступает как осложнение перенесенных инфекционных заболеваний носоглотки, кишечника, мочеполовой системы. Также патология может возникнуть в качестве реакции на прививки.
  3. Подагрический артрит. Развивается в ответ на нарушение обмена веществ в организме, в результате отложения и кристаллизации солей мочевой кислоты.
  4. Посттравматический артрит. Из названия ясно, что причиной развития заболевания является травма сустава — перелом, вывих, ушиб, растяжение или разрыв связок.
Читать также:  Боли в голеностопном суставе причины лечение

Провоцирующими факторами заболевания могут быть: избыточная масса тела, частые переохлаждения, профессиональная деятельность, ношение неудобной обуви, инфекционные заболевания, снижение иммунитета, плоскостопие, некоторые заболевания.

Заболевание имеет два вида течения — острый и хронический. Проявления зависят от причин, вызвавших заболевание.

Но так как болезнь имеет воспалительную природу, существует ряд общих симптомов, характерных для всех форм артрита:

  • боль;
  • отечность и покраснение кожных покровов в области сустава;
  • повышение местной температуры;
  • скованность;
  • нарушение двигательных функций.

Острый артрит развивается внезапно, чаще ночью и характеризуется резкой болью, сильной отечностью и гиперемией, повышением местной температуры, ограничением подвижности. Для гнойного артрита характерно состояние общей интоксикации, озноб, головные боли, лихорадка.

Хронический артрит развивается постепенно. Отмечаются слабо выраженные отечность, гиперемия. Пациент жалуется на утреннюю скованность и болезненные ощущения при сгибании и разгибании стопы.

Выделяют три стадии течения патологии. В начале развития болезни проявления незначительны — боли появляются после физических нагрузок, скованность длится несколько минут. Далее сустав постепенно разрушается и симптоматика усиливается.

На третьей стадии происходит полное разрушение сустава, человек может передвигаться только с опорой на трость или костыли, конечность деформируется, развивается анкилоз, что приводит к инвалидизации пациента. На фото представлен пациент с третьей стадией заболевания.

Диагностика

При установлении диагноза врач руководствуется данными опроса и осмотра пациента, результатами инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови. Выявляет повышение СОЭ, снижение гемоглобина и увеличение количества лейкоцитов, что характерно для воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ крови. Может выявить ревматоидный фактор, высокое содержание С-реактивного белка, повышение уровня сиаловых кислот.
  3. Рентгенография. Обнаруживает изменения в тканях, деформацию сустава, эрозии, скопление гноя и жидкости в суставе.
  4. КТ. Компьютерная томография — наиболее информативный метод, послойно изучающий ткани. Из-за того, что цена процедуры высока, проводится в случаях, когда другие методы диагностики противопоказаны пациенту.
  5. МРТ. Позволяет выявить изменения мягких тканей, например воспаление связок голеностопного сустава и других важных структур.

Для уточнения диагноза и дифференциации с похожими патологиями могут быть назначены дополнительные обследования: пункция с исследованием синовиальной жидкости, биопсия, артроскопия.

Лечение воспаления голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и зависит от формы артрита, степени заболевания, а так же от общего состояния и возраста пациента. Оно может быть консервативным (амбулаторным или в стационаре) и хирургическим, если сустав разрушен.

Как лечить воспаление голеностопа может сказать только специалист, проведя тщательное обследование. В любом случае, лечение должно быть комплексным, регулярным и проходить под контролем врача.

Медикаментозное

Для лечения воспалительного процесса в суставе применяются различные группы лекарственных препаратов.

Схема медикаментозной терапии зависит от происхождения заболевания:

  1. Ревматоидный артрит. Применяются НПВС, гормональные средства, цитостатики, сульфасалазин, обезболивающие средства. Лечение длительное, продолжается годами.
  2. Реактивный артрит. Основа лечения — антибактериальные средства. Антибиотики широкого спектра действия назначают на 10-14 дней. Дополнительными средствами лечения являются НПВС, обезболивающие средства, препараты для улучшения микроциркуляции.
  3. Подагрический артрит. Для лечения этой патологии применяются НПВС и средство для нормализации обмена мочевой кислоты — аллопуринол. Принимать эти лекарства требуется в течение всей жизни.

Лечение назначается только медицинским работником. Для каждого лекарства имеется инструкция, где указаны показания и противопоказания, возможные побочные действия, способ применения.

Реабилитация

Одним из непременных условий успешного лечения воспалений сустава является иммобилизация пораженной конечности в острый или послеоперационный период. Но ограничение двигательной активности может привести и к нежелательным последствиям — анкилозу, уменьшению амплитуды движений, закреплению патологического двигательного стереотипа. Для решения этих и массы других задач назначается реабилитационное лечение.

Воспаление голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Голеностопный сустав – важный элемент опорно-двигательного аппарата человека, испытывающий постоянные нагрузки во время движения (в частности, при ходьбе). Именно поэтому его ткани подвержены всевозможным дистрофическим процессам, развитию воспалений. Это приводит к появлению выраженного болевого синдрома, ограничению подвижности, что существенно снижает качество жизни человека.

Однако, если вовремя принять необходимые меры и начать лечение, избежать опасных последствий и вернуть пациенту нормальную активность, вполне возможно.

Характеристика недуга

Все поверхности здорового сустава гладкие и эластичные. Это защищает сустав от повреждений во время движения, обеспечивает амортизирующий эффект.

В результате воздействия неблагоприятных факторов структура тканей меняется, поверхности сустава становятся более шершавыми, при движении «трутся» друг о друга, что приводит к травмированию тканей. При этом происходит перераспределение нагрузки во время движения, что приводит к еще большему разрушению костной и хрящевой тканей, развитию воспалительного процесса и появлению характерных симптомов артрита голеностопного сустава.

Читать также:  Лечение голеностопа

Причины развития

К возникновению и развитию воспаления (артрита) голеностопного сустава приводят многочисленные причины, такие как:

  1. Заболевания инфекционного и неинфекционного характера.
  2. Нарушение метаболических процессов в организме, в результате чего у пациента развивается подагра, следствием которой является артрит голеностопного сустава.
  3. Травматическое поражение хрящевой или костной ткани сустава.
  4. Избыточная масса тела (в этом случае нагрузка на сустав существенно увеличивается, что приводит к его преждевременному изнашиванию).
  5. Нарушения гормонального фона.
  6. Постоянное ношение неудобной обуви (тесная обувь, либо туфли на высоком каблуке).
  7. Местное переохлаждение.
  8. Отягощенная наследственность.
  9. Чрезмерные физические нагрузки.
  10. Нездоровый образ жизни (неправильное питание, отсутствие двигательной активности, вредные привычки).
  11. Склонность к развитию аллергических реакций.
  12. Аномалии развития опорно-двигательного аппарата (в частности, плоскостопие).

Чем опасно заболевание?

Патология развивается постепенно, и если на начальном этапе пациент не замечает каких-либо изменений, то с течением времени они становятся более выраженными.

Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс становится более обширным, что приводит к разрушению хрящевой и костной тканей сустава. А это, в свою очередь, вызывает сильную боль, которая проявляется не только во время движения, но и в состоянии покоя. В конечном итоге двигательная способность пораженного сустава утрачивается в полной мере, человек становится инвалидом.

Клинические проявления

Артрит голеностопного сустава – заболевание, характеризующееся выраженной клинической картиной. К числу симптомов патологии относят:

  • Появление тянущей боли в лодыжке. Болевой синдром возникает во время физической активности, однако, по мере развития недуга неприятные ощущения проявляются и в состоянии покоя.
  • Покраснение, отечность кожи в области пораженного сустава, местное повышение температуры.
  • Ухудшение общего самочувствия (слабость, гипертермия, повышенная утомляемость).
  • Ухудшение подвижности сустава (вплоть до полной ее потери на терминальных стадиях развития недуга).

Диагностика

Для того чтобы выявить и распознать патологию, врач назначает ряд диагностических исследований, таких как:

  1. Визуальный осмотр, опрос пациента.
  2. Общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.
  3. Рентгенография поврежденного сустава для определения структурных изменений его тканей.
  4. МРТ для оценки состояния костной и хрящевой ткани, связочного аппарата.
  5. УЗИ для оценки состояния суставной щели.

Методы лечения

Выбор того или иного терапевтического метода зависит от стадии развития воспалительного процесса. Так, на начальных стадиях применяют консервативные способы, а если патология перешла в запущенную степень, пациенту требуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия предполагает прием следующих медикаментозных средств:

  • Препараты нестероидной группы с противовоспалительным эффектом позволяют устранить воспаление и снять боль (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме (Кетарол, Дексалгин).
  • Диуретики, способствующие устранению отечности (Фуросемид, Лазикс).
  • Витаминные комплексы для восстановления питания пораженных тканей.
  • Препараты на основе гиалуроновой кислоты для возвращения эластичности мягких тканей сустава.
  • Антибиотики назначают в том случае, если причиной развития воспаления стала бактериальная инфекция.
  • Гормональные средства кортикостероидной группы в виде инъекций (назначают крайне редко, так как длительное их использование приводит к появлению побочных эффектов).

Физиотерапия

В качестве дополнительного способа лечения используют физиотерапевтические процедуры, такие как:

Хирургическое лечение

Хирургическая операция предполагает удаление поврежденных тканей сустава с последующей имплантацией протеза. На сегодняшний день врачи используют современные технологии и материалы, что дает массу преимуществ, в частности, значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений, как это было ранее.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития артрита голеностопного сустава необходимо:

  1. Вести активный образ жизни, но следить, чтобы нагрузки не были чрезмерными.
  2. Контролировать массу тела.
  3. Полноценно питаться.
  4. Носить подходящую, удобную обувь.
  5. Обеспечить себе полноценный сон и отдых.
  6. Защищать себя от травм.

Осложнения и последствия

Если вовремя начать лечение, осложнений практически всегда удается избежать. Если же терапия началась на последних стадиях развития заболевания, когда пациенту уже необходима хирургическая операция, возможны следующие неблагоприятные последствия:

  • Вторичное инфицирование протезированного сустава.
  • Появление различных видов переломов.
  • Миграция протеза или повреждение связочного аппарата.
  • Развитие многочисленных заболеваний, таких как тромбофлебит.

Источники:

http://moyskelet.ru/nogi/golenostop-i-stopa/prichiny-i-lechenie-artrita-golenostopnogo-sustava.html

Воспаление голеностопного сустава: симптомы и лечение

Воспаление голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector