Воспаление сустава на | Суставы

Воспаление сустава на

Артрит – воспалительный процесс, происходящий в суставах. Классифицируется на: инфекционные, травматические, дистрофические заболевания по происхождению. Результатом воспаления сустава, могут возникать дополнительные негативные последствия. Чаще встречается артрит, возникший вследствие повторений получения травм, суставного повреждения.

Результатом частых переохлаждений или перенапряжений может стать артрит. Воспалительные процессы вызываются занесением инфекций, мочевых или кишечных. Такой артрит называется реактивным, часто у людей в возрасте встречается болезнь ревматоидного характера, когда воспалительный процесс прогрессирует одновременно на нескольких суставах, на конечностях возникает симметрия распространения. Причиной возникновения болезни служит неправильный обмен веществ, когда суставы получают плохую подпитку необходимыми веществами.

Часто встречается совокупность в сочетании различных симптомов, вызывающих отекание повреждённых суставов. Физические передвижения провоцируют первую стадию болезни. На прогресс влияет время суток. Переход в хроническое состояние артрита сопровождается постоянными болевыми ощущениями, суставы пухнут, появляются покраснения, деформации. Тяжёлая степень заболевания приводит к полной обездвиженности.

Основные классы и виды заболевания

Характер поражения обуславливает появление уровня артрита и видов внутри него:

  1. Воспаление: ревматоидные, инфекционные, реактивные, подагра. Воспаляются синовиальные оболочки;
  2. Дегенеративное: травматические, остеоартрозные. Повреждаются хрящевые суставы мест соединения костей.

Встречается полиартрит и моноартрит — заражение одного или некоторого количества суставов.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Причины, способствующих появлению артрита:

  • Нехватка витаминных и других микроэлементов;
  • Нарушения в обмене веществ;
  • Аллергические реакции;
  • Болезни нервов;
  • Получение травм;
  • Грибковая, бактериальная, вирусная инфекция: проникание в результате заражений через кровь. Способствуют хирургия, травмирование.

Симптомы, возникающие при заболевании

  1. Болевые ощущения при передвижении в области суставов, особенно в предутреннее время. Часто это относится к заболеванию, полученному в результате воспаления или травмы. Сильнейшие боли коленного сустава, пальцев ног, голеностопе говорят о подагре. Если боли не большие, уменьшающиеся от активного времяпрепровождения – это симптомы заболевания;
  2. Воспаление или опухоль, особенно в зоне выпирающих косточек на кистях рук, в основании пальцев. Часто служит тревогой о ревматоидном заболевании, реже – псориатическом. Не распространяется при повреждениях от удара и получения травмы;

Инфекционный артрит характеризуют симптомы — воспаление, покраснение, болевые ощущения (если надавить на область заражения), температура тела повышается или появляется озноб, характерная боль.

Заболевание быстро развивается, сопровождаясь болевыми ощущениями острой формы, или постепенно, вырастая в хроническую болезнь, сопровождаясь тупой болью, напоминающую зубную. Подвижность сустава нарушается.

Если появились настораживающие симптомы, следует обратиться в диагностический центр. Особенно, если беспокоят острые боли, возникающие в утренние часы. Болевые ощущения в некоторых случаях не связаны с воспалением – они возникают от неудобного расположения тела или резкого движения. Это послужит тревогой к другим заболеваниям, угрожающим здоровью.

Особенности коленного и ревматоидного артрита

Характеристика коленного артрита:

  • Для коленного артрита характерно возникновение воспалительного процесса, вплоть до сепсиса. Поражаются места соединения костей – суставные области. От болезни страдает 45% населения мира. Среди детей – 30%.
  • В зоне коленного сустава происходит воспаление, распространяющееся на обе части колен. Гонартроз (гонит) возникает после остеоартроза, могут быть другие причины. Диагностику и лечение проводят сразу, так как запуск болезни спровоцирует серьёзные ухудшения здоровья.

Характеристика ревматоидного артрита:

  • Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, распространяющееся на систему соединительных тканей аутоиммунной природы. При ревматоидном заболевании происходит поражение мелких суставов, постепенно деформирующего их, нарушающего их функциональность. Встречается чаще у людей среднего, пожилого возраста – от 35 лет и выше. Часто говорят о генетической предрасположенности к болезни.
  • Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью взятия анализов крови и рентгеновского снимка, помогающие установить причины, степень поражения и методики лечения. Диагностика выявляет воспалительные признаки и способность повышения ревматоидного характера. Часто на это уходит год, что позволяет заболеванию прогрессировать.

Чтобы избежать появления причин для развития заболеваний коленного и ревматоидного характера, необходимо следить за возрастными изменениями, питанием, нагрузками. При появлении первых признаков болезни, следует обратиться к медику, который поможет решить проблему. На некоторых стадиях можно только уменьшить симптомы, лечение уже не имеет весомого значения.

Лечение при артритном заболевании

Лечение производится с учётом сведений о причинах появления болезни. Вначале устраняются основные причины — снижается физическая нагрузка, переход на правильно питание, снижается потребление алкоголя.

Лечение предусматривает препараты, которые необходимо принимать в указанное время и в определённой продолжительности.

Медицинское лечение осуществляется с помощью специалистов, понимающих данный вопрос, помогающих определить необходимые физические процедуры терапии и гимнастические упражнения, необходимые для сохранения суставной подвижности и мышечного тонуса.

Методическое лечение включает комплексный подход, и предусматривает регулярное выполнение длительный промежуток времени определённых заданий, указанных медиком. Снять болевые симптомы, воспалительные процессы, возникающие при ревматоидном, псориатическом артрите и других видах, распространённых на области коленного, пальцевых и суставов стоп, главная задача специалиста. Форма, степень и вид заболевания влияет на выбранное врачом лечение. Не ожидайте позитивного исхода событий, если присутствует запущенная форма болезни.

Классическое лечение имеет следующие пункты:

  1. Назначаются нестероидные препараты, помогающие снять воспаление. Вводятся внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно. Может быть предписано лечение мазями;
  2. Прописываются гормональные препараты, помогающие снять воспаление. Проводятся внутрисуставно;
  3. Применение антиконвульсантов и миорелаксантом, помогающих снять симптомы спазмирования мышц, проявляющихся при суставных болях;
  4. Антидепрессанты, как вспомогательные препараты, назначаются по усмотрению врача;
  5. Проведение инъекций в болевые точки;
  6. Гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы помогут защитить ЖКХ;
  7. Назначение хондропротекторных средств, повышающих качественно тканевый состав хрящей суставов. Принимаются до полугода и более;
  8. Лечение при помощи вспомогательных витаминов необходимых групп, аминокислот и микроэлементов;
  9. Снижение нагрузочного режима на тело, на суставы. Сопровождается ношением ортеза, бандажа и ортопедических стелек;
  10. Смена режима приёма пищи по рекомендациям врача;
  11. Проведение мануальной терапии и ЛФК, помогающие восстановить суставную биомеханику и предотвратить застои в суставах, уменьшить связки и мышцы возле суставов;
  12. Лечение при помощи физиотерапевтических методик: магнитных, ударно-волновых, лазерных и электроимпульсных.

Препараты и методики, применяющиеся при лечении заболевания – коленного, голеностопного, кистевого и других, должны устанавливаться медиком. Должен производиться контроль, помогающий оценить лечение, соблюдение требований. Возможны изменения к установленным процедурам и рекомендациям.

Чем и как лечить воспаление суставов

Чем и как лечить воспаление суставов, чтобы устранить не только неприятные симптомы, но и причину болезни. Воспаление суставов – это не только болезненное состояние, которое лишает человека нормального качества жизни, это ещё негативным образом отражается на внешнем виде конечностей, походке и т. д.

Воспаление суставов может развиться в результате механического повреждения, заболевания сустава и околосуставных сегментов, болезней внутренних органов и систем.

У людей зрелого возраста чаще всего встречается артрит, в результате которого может поражаться один или несколько суставов. Среди других заболеваний сустава воспалительного характера выделяют наличие ревматизма, подагры, волчанки, остеоартрита и т.д.

Воспаление суставов всегда проявляется сильной болью, которая обездвиживает человека, мешает вести нормальный образ жизни, заставляет не спать ночами. Дополнительно может появляться отёк тканей, изменение цвета кожного покрова, появление наростов в результате искривления суставов.

Как лечить воспаление суставов, чтобы эффект от лечения был качественным и продолжительным? Для этого существуют схемы лечения с применением лекарственных средств и различных процедур, народные препараты и т.д. Главное, своевременно обратиться к врачу при появлении самых незначительных, на первый взгляд, симптомов.

Медикаментозное лечение воспаления суставов

Как снять воспаление суставов, не прибегая к помощи лекарственных средств? Сделать это крайне сложно и возможно только на начальном этапе, позже придётся применять медикаментозные препараты, назначенные врачом.

Чтобы снять воспаление суставов, препараты назначаются нескольких видов и способов применения (в виде таблеток, уколов, мазей и т.д.).

В качестве общей терапии используются средства, которые помогают устранить причину болезни и основные её симптомы.

Антибиотики назначаются для лечения:

  • Ревматического артрита, причиной которого часто является бета гемолитический стрептококк. В основном для этого назначаются антибиотики 1 поколения или макролиды. В дальнейшем пациенты, которые перенесли ревматизм, проходят курс лечения антибиотиками долгие годы, чтобы предотвратить поражение клапанов сердца.
  • Реактивного артрита, причиной которого является инфекция – урогенитальная или кишечная. Это достаточно распространённая патология, которая может возникнуть у молодых людей 25 лет и старше. В качестве лечения болезни применяются макролиды – Азитромицин, Рокситромицин.
  • Гнойного артрита, который возникает по причине патогенных микроорганизмов, занесённых в область сустава вместе с кровью. Лекарства от воспаления суставов в таком случае подбираются в зависимости от возбудителя. Для этого проводят пробы на выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Лечение воспалённых суставов проводится с обязательным использованием НПВС. Эти средства – большая находка при различных заболеваниях суставов, поскольку одновременно борются с симптомами и признаками болезни.

Есть несколько видов нестероидных противовоспалительных средств, которые отличаются не сколько действием, сколько возможным негативным влиянием на организм. Так, для людей со здоровыми органами и системами можно применять препараты 1 поколения – Диклофенак, Ибупрофен и др.

А вот при наличии заболеваний внутренних органов – печени, почек, желудка или кишечника, следует применять только нестероидные противовоспалительные средства современные, которые практически не имеют побочных действий – Нимесил, Найз. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Как лечить воспалённый сустав в более запущенных случаях? Для этого часто назначаются глюкокортикоиды – препараты, которые применяются схемой и только под строгим врачебным контролем.

Глюкокортикоидные средства имеют много форм выпуска – мази, растворы для внутрисуставных инъекций, таблетки или растворы для капельных инъекций. Эти препараты прекрасно справляются с купированием болевого симптома, но их применение опасно развитием тяжёлых побочных эффектов, поэтому назначаются они в крайнем случае и только под наблюдением специалиста.

Воспаление суставов иногда лечится с применением иммунодепрессантов. Эти препараты назначаются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, псориаз), при которых причиной воспалительной реакции суставов является повышенное действие иммунной системы. В таких целях часто назначают Циклофасфамид, Сульфосалазин.

Дополнительно могут назначить применение хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов, ферментных препаратов. Для местного лечения, которое используется в период основной терапии и между курсами лечения, назначаются мази и гели (если нет острого воспалительного процесса).

Самыми популярными из них является Диклак гель, Вольтарен, Фастум гель, мазь Финалгон и т.д. Эти мази помогают обезболить, устранить отёк, но применять их нужно только после еды и строго по назначенной врачебной схеме.

Немедикаментозные методы терапии при воспалении суставов

Как лечить воспаление суставов тогда, когда острый период прошёл, но полное выздоровление не наступило? Для этого применяют ряд процедур, из ряда консервативных не медикаментозных методов.

Физиотерапию назначают чаще всего для устранения болевых симптомов и улучшения структуры хрящевой ткани. Она применяется только после устранения острых признаков болезни. В качестве физиотерапии показано использование парафиновых и озокеритных тепловых аппликаций, магнитотерапии, УВЧ, ультразвука, электрофореза, лазеротерапии и др.

Важно помнить, что некоторые из этих процедур запрещены для людей, которые имеют злокачественные образования или проходили их лечение раннее с помощью облучения.

Массажи и лечебная физкультура показаны в восстановительный период. Эти процедуры помогают суставу восстановиться, а человеку – получить возможность улучшить двигательную активность. Когда болезнь обостряется, проводить подобные мероприятия запрещено.

Для иммобилизации сустава применяют бандажи, ортезы, которые помогают зафиксировать сочленения, ограничить ненужные (часто болезненные) движения, уменьшить отёчность и болевой симптом. Сустав фиксируется только на непродолжительный срок – не более 1 недели, чтобы он не потерял свою работоспособность.

Альтернативные методы лечения воспаления суставов

Альтернативное лечение заключается в использовании народных средств, которые на многих этапах помогают справиться с признаками и симптомами болезни. При воспалении суставов лечение основное применяется в первую очередь, а альтернативную медицину применяют как вспомогательную или профилактическую.

В качестве народной терапии используют лекарства от воспаления суставов, такие как:

  • Берёзовые листья, которые срывают с берёзы, обдаются кипятком и прикладываются на больной отёчный сустав. Фиксировать такой компресс нужно шерстяным шарфом. Улучшение болезни наступает спустя 2-3 таких процедур.
  • Растирку из молодых семечек подсолнуха нужно готовить заранее, но в эффективности этого средства убедились многие на собственном примере. Для приготовления растирки нужно собрать по сезону треть 1 литра баночки молодых семечек подсолнуха, залить спиртом, добавить стружку из детского мыла, и поставить для настаивания на 2 недели. После готовое средство используется для растирания больных суставов.
  • Смесь из глины. Для этого в аптеке приобретается глина, которую нужно смешать с любым маслом так, чтобы получилась кремообразная консистенция и нанести на больной сустав. Держать средство на коже нужно не более 1,5 часов, после чего глину нужно смыть. Ежедневное использование данного средства помогает устранить боль и уменьшить воспаление.
  • Разогревающий компресс, для приготовления которого используются сухая горчица и спирт, применяется только при отсутствии сильного воспаления (в этот период запрещено использовать любые разогревающие препараты). Для приготовления средства нужно взять 20 г сухой горчицы, залить её 200 г качественной водки, настоять и смазывать больной сустав.
  • Выводит из организма лишние соли отвар из кукурузных рыльцев, которые нужно залить водой в пропорции 1 ст. л. на 200 мл воды, проварить в течение 7 минут и пить в процеженном виде несколько раз в день.
  • Отвар из корней сельдерея хорошо лечит ревматизм суставов. Для приготовления отвара нужно 2 ст. л. измельчённых корней залить 1 литром кипятка и настоять, укутав, до полного остывания. Готовое средство принимается по 20 мл перед едой.
  • При инфекционном поражении сустава хорошо помогает белое сухое вино с полынью. Для этого 500 мл натурального вина нужно вылить в эмалированную ёмкость и поставить на огонь, добавив 2 ст. л. полыни. После закипания отвар готовится ещё 5 минут, после чего настаивается, процеживается и принимается по 100 г ежедневно. Улучшить вкусовые качества перед приёмом можно мёдом.
  • Пырей, а именно его корешки, помогают справиться со многими болезнями суставов. Для приготовления отвара нужно 1 ст. л. растения залить 150 мл молока, закипятить, подождать, пока отвар остынет и выпить. Ежедневно нужно готовить такой отвар дважды, выпивая накануне приёма пищи.
  • Быстро устранить боль и снизить отёк поможет капустный лист, который для усиления эффекта можно смазать небольшим количеством мёда. Капустный лист можно ошпарить кипятком, после чего приложить к воспалённому суставу и зафиксировать шарфом. Заменить капустный лист можно листочками подорожника.

В качестве профилактики воспаления суставов необходимо соблюдать диету или придерживаться правильного и комплексного питания. Это поможет поддерживать иммунитет и работу внутренних органов в порядке, а также станет препятствием к возникновению ожирения (если лишний вес уже есть, от него обязательно нужно избавиться).

Ежедневно нужно выполнять простые упражнения для укрепления суставов, выходить на прогулку, разминая ноги и насыщая кровь кислородом. Не лишним будет отказаться от вредных привычек и нормализовать режим труда и отдыха. В холодную погоду необходимо тепло одеваться и принимать комплекс витаминных препаратов.

Воспаление cустава стопы: причины и симптомы. Методы лечения воспаления сустава стопы, советы врача

Воспаление сустава стопы или артрит – это заболевание, для которого характерно образование сильного воспаления во внутренней суставной сумке.

Рассмотрим более подробно причины воспаления сустава стопы и лучшие способы лечения данного состояния.

Причины и виды воспаления сустава стопы

Артрит имеет четыре отдельные разновидности, каждая из которых развивается по своим причинам:

1. Ревматоидный артрит может возникнуть при ослабленном иммунитете. При этом у человека сильно поражается хрящевая ткань. Организм начинает воспринимать ее как чужеродную, поэтому у больного постепенно разрушается хрящевая структура.

Обычно от такого вида артрита страдают люди пожилого и среднего возраста, преимущественно представители мужского пола.

2. Подагра. Она развивается при нарушении обмена мочевой кислоты и отложении солей в суставах. Больше всего от данного состояния страдают именно суставы стопы и пальцы стоп.

Если не лечить подагру, то на основании пальца будет образовываться шишкоподобный нарост.

3. Остеоартрит развивается как осложнение от артроза. При этом у больного почти полностью разрушается хрящевая ткань, что приводит к жутким болям и полном нарушении подвижности суставов.

4. Реактивный артрит, как правило, развивается после перенесенных инфекционных болезней. Больше всех ему подвержены мужчины среднего возраста.

Помимо этого, спровоцировать появление артрита могут и такие факторы:

1. Ранее перенесенные травмы суставов.

4. Инфекции сустава стопы.

5. Различные инфекционные поражения мочеполовой системы.

6. Сахарный диабет также очень сильно влияет на состояние суставов, и далеко не в лучшую сторону.

10. Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы воспаления сустава стопы

В зависимости от вида артрита, данное воспаление может сопровождаться несколько различными симптомами:

1. Ревматоидный артрит поражает соединительные ткани в организме. Он приводит к деформации суставов, из-за чего человеку больно будет наступать на ногу. Дополнительными симптомами ревматоидного артрита считаются:

• отечность сустава стопы, особенно после длительных пеших прогулок и физических нагрузок;

• быстрая утомляемость ног;

• утренняя скованность в стопе;

• покраснение кожи возле сустава;

• поражение сразу обоих суставов стоп также характерно именно для ревматоидного артрита.

Отдельно стоит сказать о таком симптоме как хруст. Он появляется из-за того, что мягкость вращения в суставе снижена, поэтому они начинают тереться друг об друга, что и приводит к хрусту.

2. Подагрический артрит сопровождается приступообразными болями в пораженном суставе. При этом болевые приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Также для данного вида артрита присущи такие симптомы:

• повышение температуры тела;

• покраснение и образование шишки на суставе или фаланге большого пальца;

• нестерпимая боль, которая проявляется не только при ходьбе, но и также при прикосновении к суставу.

3. Остеоартрит или воспаление сустава стопы имеет такие симптомы:

• жжение в суставе;

• боль (иногда такая сильная, что человек и вовсе не может полностью наступить на ногу);

• отечность сустава, которая спадает к утру;

• боль при движении стопой.

4. Для реактивного артрита характерны воспаление околосуставных тканей и их боль. Также данное заболевание обычно протекает в хронической форме, время от времени обостряясь и заставляя человека страдать.

Воспаление сустава стопы: лечение и диагностика

При появлении болей в суставе стопы следует обратиться к травматологу. После первичного осмотра доктор назначит такие исследования:

5. Общий анализ крови.

Лечение артрита и его форм должно быть комплексным. Традиционная терапия включает в себя такое:

1. Медикаментозная терапия.

2. Хирургическое лечение.

3. Физиотерапевтическое лечение.

5. Ношение ортопедических приспособлений.

6. Лечебная физкультура.

При лечении медикаментами пациентам с артритом обычно назначаются такие группы препаратов:

1. Противовоспалительные лекарства.

3. Хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин Сульфат).

4. Обезболивающие препараты.

5. Стероидные гормоны (Кеналог). Их вводят непосредственно в полость воспаленного сустава.

Если человеку сложно наступать на ногу, то ему могут назначить ношение специальной ортопедической обуви или лангеты. Она поддержит сустав и снимет острые болевые ощущения. Также вместо нее можно использовать и эластичный бинт. Им нужно заматывать ногу от колена до пальцев ноги.

Физиотерапевтическое лечение обычно проводиться уже после медикаментозной терапии. Оно включает в себя проведение таких процедур:

3. Лечебная физкультура.

Важно знать, что при сильном воспалении сустава на него нужно минимизировать нагрузку. По этой причине пациенту лучше ходить на костылях либо при помощи трости.

В том случае, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов, пациенту может быть назначено хирургическое лечение. Оно предусматривает такое:

1. Введение в полость сустава специальных лекарств (пункция сустава).

2. Откачивание жидкости или гноя из сустава, если он поражен инфекций.

3. Эндопротезирование. Данная процедура предусматривает замену костного сустава искусственным имплантатом.

При этом человек избавиться от боли и прочих неприятных симптомов артрита. Период восстановления после эндопротезирования достаточно длительный (от двух месяцев до полу года).

Проводиться такое оперативное вмешательств только в крайнем случае.

Немаловажную роль в лечении артрита также играет и питание. Для этого следует знать о таком:

Нужно исключить из своего рациона те продукты, которые содержат пурины (из них образуется мочевая кислота):

5. Маринованные овощи.

Минимизировать потребление таких продуктов:

1. Сладости и все кондитерские изделия.

4. Хлеб и хлебобулочные изделия.

5. Жирная и жареная пища.

Основу рациона должны составлять такие продукты:

1. Кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка). Они богаты кальцием и бифидобактериями, которые благотворно будут влиять на микрофлору и костную ткань.

2. Пить много жидкости (воды, соков, зеленого чая), чтобы организм смог бороться с воспалением.

3. В больших количествах употреблять зелень, овощи и фрукты.

4. Варить овощные супы (от бульонов на мясе лучше отказаться).

5. Ежедневно кушать каши.

6. Кушать продукты, богатые хондроитином (морепродукты, заливные блюда, морская рыба).

Также важно соблюдать такие правила:

1. Не переедать на ночь, чтобы не вызвать приступ болезни.

2. После еды желательно выходить на улицу и гулять на свежем воздухе.

3. Перейти на дробное питание.

4. Контролировать свой вес и не допускать ожирения, так как это только усилит нагрузку на суставы.

5. Согласовать свое меню с врачом.

6. Принимать витаминные комплексы.

Лечение, осложнения и профилактика воспаления сустава стопы

Если долгое время не обращать внимания на боли в суставе и не лечить артроз, то это может привести к постепенному разрушению воспаленного сустава. Дополнительными осложнения такой болезни являются:

1. Деформация сустава.

2. Полная потеря подвижности сустава.

3. Появление вспышек артроза и в других суставах, что грозит сильным ухудшением состояния больного.

4. Человек может стать инвалидом.

5. В суставе может образоваться нарыв, попасть инфекция. При этом больному потребуется серьезное медикаментозное лечение.

Радует то, что таких осложнений можно избежать. Нужно только своевременно начать лечение.

Чтобы не допустить появления воспаления в суставе стопы, важно соблюдать такие рекомендации:

1. Носить удобную обувь на плоской подошве.

2. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.

3. Сбалансировано питаться.

4. Избегать переохлаждения.

5. Делать разминку перед предстоящей нагрузкой на стопу.

6. Вовремя лечить болезни, которые могут вызвать воспаление сустава стопы.

7. При появлении первых неприятных симптомов в стопе следует как можно скорее обратиться к врачу.

Источники:

http://otnogi.ru/bolezn/artrit/vospalitelnyj-artrit.html

http://dlyasustavov.ru/vospalenie

http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/vospalenie-custava-stopy-prichiny-i-simptomy-metody-lecheniia-vospaleniia-sustava-stopy-sovety-vracha/

Читать также:  Боль в пальце ноги
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector