Жидкость в голеностопном суставе | Суставы

Жидкость в голеностопном суставе

Полость суставов изнутри выстлана синовиальной оболочкой; смазку сочленений обеспечивает синовиальная жидкость. Если она скапливается в суставах, появляются болезненные ощущения – иногда очень сильные.

Воспаление сустава с накоплением экссудата в синовиальной сумке называется бурсит, в суставной полости – синовит. Наиболее часто поражаются сочленения верхних и нижних конечностей – больших пальцев ног, коленей, локтя, плеча. Реже жидкость скапливается в тазобедренном суставе. В некоторых случаях поражения не вызывают болезненной симптоматики, хотя появляется выраженный отек. Однако это не повод, чтобы отказаться от лечения. Синовит и бурсит вызывают нарушения движения, ограничивают возможность заниматься профессиональной деятельностью или бытовыми мероприятиями, значительно снижают качество жизни.

Скопление жидкости в суставной полости – повод обратиться к врачу.

Причины и симптомы скопления жидкости в суставной полости

Жидкость может скапливаться в полости сочленений и суставной сумке по следующим причинам:

  • травмы;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • гормональные изменения;
  • инфекции и переохлаждения;
  • стресс;
  • ожирение;
  • профессиональная деятельность;
  • неблагоприятная экология;
  • прием некоторых медикаментов;
  • нарушение всасываемости полезных веществ.

Симптомы состояния:

  • боли разных форм – от острой до ноющей;
  • отек пораженного места; с
  • кованность движения и уменьшение амплитуды;
  • гиперемия кожных покровов над пораженным суставом.

Дополнительной симптоматикой может стать повышение температуры – если заболевание спровоцировано внедрением или присоединением инфекции.

Стоит отдельно остановиться на причинах, вызывающей накопление экссудата в голеностопном суставе. Фактором, ухудшающим состояние, может являться варикозная болезнь с тяжелыми осложнениями – тромбофлебит, флеботромбоз. Жидкость скапливается в месте соединения лодыжки со стопой. Однако при утолщении голеностопа в этой области не следует сразу записываться на консультацию к ортопеду, отек может быть вызван урологической патологией. Поэтому для выбора метода лечения следует сначала посетить терапевта.

Заболевания суставов – симптом: выпот

Одно из заболеваний, симптомом которого является выпот – бурсит. Синовиальная жидкость скапливается в суставной сумке. Бурсит может поражать локтевое, коленное, плечевое и тазобедренное сочленение, а при поражениях пальцев ног диагностируется редко.

Профессиональная деятельность может вызвать бурсит кистей – заболевание встречается у людей, которым часто приходится сталкиваться с деятельностью, требующей навыков мелкой моторики – ювелирам, часовщикам, музыкантам и т.д. Артрит – это собирательное название воспалительных процессов, поражающих все сочленения.

Общей является воспалительная этиология заболевания. Обострение болезни может спровоцировать фактор, вызывающий бурсит – травма, переохлаждение и подобное…

Артроз – это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором разрушаются составляющие сочленения: хрящ, внутрисуставные связки, синовиальная оболочка. Вызывается заболевание травмами, возрастными изменениями, нарушениями эндокринных и обменных процессов.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, выстилающей суставную полость и синовиальную сумку.

Гемартроз – так называют кровоизлияние в суставной полости, при котором в ней скапливается не гнойный экссудат или синовиальная жидкость, а кровь. Заболевание вызывается механическими повреждениями.

Воспалительный процесс бывает нескольких типов:

  • асептический – патогенные микроорганизмы в составе выпота не обнаруживаются;
  • инфекционный – образование выпота спровоцировано патогенными микроорганизмами;
  • иммунный – после аллергических реакций или на фоне перенесенных заболеваний;
  • гнойный – осложнение инфекционного процесса, чаще бывает стафилококковым, гонококковым, хламидийным, туберкулезным, может быть вызван бледной спирохетой, синегнойной палочкой или шингеллой… ;
  • травматический – часто развивается после перелома, серьезного повреждения в костной ткани сочленения.

Часто можно встретить сочетание нескольких типов воспалительных процессов.

Накопление жидкости в суставе не зависит от возраста пациента – подобное состояние можно встретить у взрослого или ребенка.

Накопление жидкости в суставах – лечение

Где бы ни скапливалась жидкость – в суставах кистей рук, сочленениях плеча и колена, в тазобедренном суставе, лечение проводится по стандартному алгоритму – в него могут ввести дополнительные терапевтические мероприятия. В начале лечения сустав желательно иммобилизовать – это поможет добиться результатов в короткий срок.

Комплекс консервативной терапии включает в себя:

  • обезболивающие и анестетики;
  • пунктирование для удаления выпота;
  • ангиопротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витамины;
  • хондропротекторы;
  • иммунокорректоры.

При инфекционной этиологии выпота лечение дополняется антибактериальными препаратами. Чувствительность патогенных микроорганизмов проверяется после пункции.

При сильной боли назначают глюкокортикостероиды – их рекомендуется вводить в суставную сумку. Таким же образом используют хондропротекторы.

Если консервативное лечение не помогло, используют оперативное вмешательство. Полость сустава дренируют или вскрывают открытым способом, удаляют скопившийся экссудат, могут иссекать поврежденную поверхность суставной капсулы. Затем вводят антибактериальные средства, даже если повреждение не имеет инфекционного характера.

Но это не значит, что комплексная терапия не нужна. Ее проводят в постоперационный период для ускорения реабилитации.

К лечению заболеваний, симптомом которых является накопление экссудата в полости суставов, подключают следующие терапевтические мероприятия.

  • Физиотерапия. Наиболее часто назначают УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном, магниторезонансные воздействия. Основными противопоказаниями для физиопроцедур являются онкологические процессы и опухоли органов малого таза, вне зависимости от этиологии.
  • Мануальная терапия, рефлексотерапия и массаж. Особенностью этих методов при воспалительных и дегенеративных процессах в сочленениях является то, что воздействия должны быть направлены на весь организм.

При проведении массажа в процедуре задействуются суставы, ближе всего находящиеся к поврежденному.

  • Лечебная физкультура подключается сразу же, после снятия острой боли. Сначала осваивают комплекс упражнений, который предназначен для лежачих больных, затем нагрузку усиливают.

Если у больного хроническое заболевание, то, чтобы избежать рецидивов, пациент должен скорректировать режим дня. Не нагружать больные сочленения, при выполнении однообразных движений из-за профессиональной деятельности каждый академический час делать перерыв, придерживаться специальной диеты, обязательно выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры, наращивая нагрузку и увеличивая амплитуду движения. Желательно проходить поддерживающие терапевтические курсы в санаториях, использовать бальнеолечение.

Читать также:  Отек голеностопа причины

При накоплении жидкости в суставной полости, народная медицина не поможет. Рецепты из ее арсенала ускоряют выздоровление, на сами по себе они заболевания не излечат.

Как лечить синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава — это воспаление мягких тканей, выстилающих синовиальную капсулу. Патология сопровождается отеком лодыжки, болью и скованностью. Воспаление возникает при нарушении биомеханики стопы, когда меняется ось контакта между костями. Лечение синовита голеностопного сустава подразумевает назначение медикаментов и физиотерапию.

Что такое синовит?

Голень состоит из двух длинных костей – малоберцовой и большеберцовой. Они соединяются с таранной костью и образуют – голеностопный сустав. Он покрыт прочной соединительной тканью – капсулой, которая изнутри обволакивается синовиальной мембраной, секретирующей жидкость для уменьшения трения костей. После травм, избыточных нагрузок на конечности, нарушения стабильности голени, при слабости мышц страдают различные компоненты сустава, и раздражается синовия. Развивается воспаление, которое называется синовитом.

Классификация

Различают два типа воспаления сустава в зависимости от причин:

  1. Асептические, вызванные травмами, артрозами, компрессией седалищного нерва, невритами, метаболическими нарушениями, такими как сахарный диабет, слабостью связок и их перегрузкой из-за мышечной гипотонии.
  2. Инфекционные – в результате попадания бактерий по лимфатическим и кровеносным сосудам, а также прямом заражении при открытых ранах. Суставы поражаются стафилококком, стрептококком и реже – туберкулезной палочкой.

Синовиты могут протекать остро с высокой температурой тела и в хронической форме – сопровождаясь болями при ходьбе. Лечение зависит от жидкости в голеностопном суставе. Различают серозные, геморрагические синовиты.

Причины синовита голеностопного сустава

В некоторой степени синовит появляется при большинстве травм голеностопного сустава, даже при растяжении связок. Клинически значимое воспаление диагностируют обычно после:

  1. Острой травмы лодыжки – растяжение, надрыв связок. Происходит при подворачивании ноги во время ходьбы и бега. Характерно для спортсменов, которые после травмы рано решили восстановить двигательную активность.
  2. На фоне повторяющихся деформаций, связанных с ходьбой или бегом по неровной поверхности. Плоскостопие, сколиозы и увеличенный лордоз повышают риск травмирования голеностопа.
  3. При хронической нестабильности лодыжки, частых повторных растяжениях голеностопа активных людей, танцоров. Бальники склонны к разбалансировке сустава.

Хронические инфекции в организме – потенциальная причина распространения бактерий с током крови. Предрасполагающим фактором становится снижение иммунитета. В результате ангины часто фиксируют множественные воспаления суставов.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Пациенты жалуются на боли по передней или боковой части лодыжки, иногда они распространяются на заднюю часть. Симптомы развиваются внезапно после травматического события или постепенно со временем. Чаще всего о том, что такое синовит голеностопного сустава пациенты узнают после растяжения лодыжки. На фоне неполного восстановления развивается постоянная боль, отек, ограничение подвижности и проблемы с переносом веса тела на пораженную ногу.

Симптомы усугубляются по утрам (или после отдыха, следующего за тяжелой нагрузкой на нижние конечности). Синовит проявляется:

  • болезненностью;
  • скованностью, которая проходит после разогревая или принятия душа.

Симптомы усиливаются при ходьбе или беге, особенно по склонам или неровностям. Появляется отек, болезненность при пальпации.

При остром процессе ощущается распирание в голени, подвижность ограничена, отек выражен и сустав увеличен в размере, наблюдается покраснение. При хроническом – боли появляются только при движении, различаются стадии обострения и ремиссии. Воспаление обычно протекает на фоне артроза.

Инфекционные синовиты начинаются резко: болями, повышением температуры тела, общей слабостью и головными болями. Значительный отек сопровождается болями, краснотой, невозможностью пальпации.

Диагностика

Для постановки диагноза врач собирает анамнез, расспрашивая о травмах сустава в прошлом. Анализирует осанку, походку, состояние стопы. Назначается рентген для проверки положения костей и состояния хрящей, чтобы исключить или подтвердить артроз. При инфекционном поражении обязательно проводят пункцию, чтобы определить источник воспаления и назначить антибактериальную терапию.

Лечение синовита голеностопного сустава

Большинство пациентов с синовитом лодыжки хорошо реагируют на физиотерапию. Успех лечения синовита голеностопного сустава зависит от соблюдения режима – отказа от активности, которая усиливает боли, до полного исчезновения симптомов. Отдых поможет организму начать заживления без дальнейшего повреждения ткани. Наращивание объема и интенсивности нагрузок после выздоровления происходит постепенно.

Игнорирование симптомов приводит к хроническому воспалению, и время восстановления увеличивается, учащаются рецидивы.

После снятия симптомов с помощью противовоспалительных средств (ибупрофен) можно делать растяжки для предотвращения контрактуры. Под руководством физиотерапевта выполняются упражнения на баланс и укрепление мышц голени. Дополнительно применяют массаж, остеопатическую мобилизацию сустава.

Возвращение к тренировкам возможно лишь в том случае, если симптомы не увеличиваются. При нестабильности голеностопа используются лангеты или тейпирование.

Факторы, способствующие развитию синовита голеностопного сустава, должны быть скорректированы во время лечебной физкультуры:

  • нестабильность лодыжки (слабость задней большеберцовой мышцы из-за компрессии седалищного нерва);
  • плохая гибкость (сжатость ахиллова сухожилия на фоне спазма камбаловидной мышцы);
  • чрезмерные или вредные нагрузки (бег по пересеченной местности, танцы);
  • нарушенная биомеханика стопы;
  • неподходящая обувь (каблук, кроссовки без гибкой подошвы);
  • мышечная слабость;
  • история хронических растяжений.

Потому программа реабилитации должна включать упражнения, улучшающие биомеханику стоп, обучение здоровому образу жизни, восстановление тонуса мышц.

Читать также:  Боль в суставе большого пальца

А здесь советы о том, чем лечить боль в икроножной мышце.

Первая помощь

В первую очередь голеностоп необходимо разгрузить, принять горизонтальное положение и положить ногу на возвышение. Наносится тугая повязка, которую ослабляют каждые 2-3 часа. Иногда наносят гипсовую лангету. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия (электрофорез, УВЧ и фонофорез). Проводят пункцию, чтобы убрать избыточную жидкость в суставе стопы.

Медикаметозное

Среди лекарственного лечения преобладает обезболивание. Инфекционные воспаления купируются введением антибиотиков, чувствительность бактерий к которым определяется с помощью пункции.

Препараты вводятся вместе с новокаином непосредственно в сустав. Хронические процессы лечат ингибиторами протеолиза – аминокапроновой кислотой, которая снижает проницаемость клеток и скопление выпота.

В тяжелых случаях приходится использовать внутрисуставные инъекции кортикостероидов.

Хирургическое

Операции на голеностопе проводятся редко, касаются полного или частичного удаления синовиальной оболочки. Чаще корректируют другие нарушения в суставе на фоне артрозов, разрывов связок – того, что влечет нестабильность и боль.

Лечение народными средствами

Компрессы – один из эффективных методов домашнего лечения синовита. Под действием тепла улучшается циркуляция крови, снижается контрактура, стимулируется регенерация. Чаще всего используют Димексид и Бишофит. Из народных средств применяют спирт (разбавленный 1 к 2) и поваренную соль.

Профилактика

Выздоровление после травм – это профилактика повторного воспалительного процесса синовиальной оболочки. Упражнение на разработку голеностопа направлены на улучшение подвижности: сгибание и разгибание стопы по 10-20 раз три раза в день, вытяжение ступни, а также растяжка ахиллова сухожилия. Необходимо встать возле стены, поставив поврежденную ногу на шаг назад, а колено другой ноги согнуть. Пятку оставить на полу, смещать вес тела вперед на стену, упираясь ладонями. Держать положение по 5-10 секунд.

Профилактика проблем с голеностопом состоит из нескольких элементов: хороший разогрев перед нагрузками, достаточный период отдыха между тренировками, употребление жидкости, коррекция мышечных нарушений, проработка спазмированных мышц фоам-роллером.

Поскольку причина нестабильности голеностопа может заключаться в области поясницы, таза, коленных суставов, то требуется комплексное обследование.

Заключение

Синовиты голеностопного сустава нередки в спортивной практике бегунов. Патология сопутствует компрессионному синдрому в поясничном отделе, когда страдают бедренный и седалищный нерв. Лечение всегда должно предусматривать, помимо покоя и обезболивания, лечебную гимнастику и работу с гипотоничными мышцами.

Почему собирается суставная жидкость и как ее убрать?

Если у вас накапливается суставная жидкость, то незамедлительно обратитесь к специалисту. При этом процессе часто болевой синдром неярко выражен и мало других симптомов, но это не повод несерьёзно воспринимать патологию. Очень важно вовремя диагностировать и оперативно начать лечение, потому как причинами образования синовии могут стать абсолютно разные болезни. Этот процесс могут спровоцировать как прямые заболевания – артриты, так и совсем несвязанные с суставами, такие как – вирусные.

Особенности заболевания

Когда вы двигаетесь, первыми берут на себя максимальную нагрузку суставы. И чтобы её снизить в полости, находящейся меж костями, содержится специальная жидкость «синовия». При помощи этой жидкости естественным путём снижается нагрузка и гарантируется нормальная подвижность суставов. Но количество ее увеличения провоцирует проблемы суставов.

Болезнь, связанная с тем, что образовалась синовиальная жидкость называется синовит. Он трудно поддаётся лечению и требует терпеливого и долгого восстановления. Есть патологии взаимосвязанные с острым недостатком синовии, что влияет на способность человека нормально двигаться. Поэтому если вы решили разобраться, как избавится от образования лишней синовии, для начала нужно выяснить причину возникновения данного отклонения. Затем найти эффективный метод терапии и обратить внимание на профилактические меры.

Заболеванию подвергается один из суставов, но бывают ситуации, когда синовит поражает сразу несколько. Часто поражаются суставы кистей рук, но межсуставная жидкость может образоваться в плечевом, в голеностопном и в тазобедренном суставе. Недуг с самого начала вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Учтите если вовремя не принять меры, ваша двигательная функция может нарушиться вплоть до ограничения подвижности. Начните терапию, и недуг не ухудшит качество вашей жизни.

Причины возникновения

Существуют различные заболевания инфекционного происхождения, которые могут стать причиной скопления синовии в суставах. Также не нужно недооценивать обычный ушиб, он способен привести к очень серьезным осложнениям.

Список причин скопления синовии:

  • Бурсит. Из-за травмы или инфекции может возникнуть такое заболевание. Оно провоцирует развитие воспалительных процессов в околосуставной (синовиальной) сумке, которые сопровождаются накоплением большого количества жидкости. Болезнь подразделяется на виды в зависимости от того, какой из суставов поражён. То есть, существует бурсит колена, тазобедренный, плечевой, локтевой. Данную болезнь можно назвать профессиональной. Ею часто страдают спортсмены, шахтёры, ювелиры, часовщики, некоторые музыканты и другие.
  • Артрит. Заболевание, включающее в себя множество подвидов, которые характерны обширным воспалительным процессом. Возникает оно из-за психической травмы, аллергической реакции, нарушений иммунитета, регулярных нагрузок на однотипную группу мышц, инфекции, травмы. В группу риска входят люди, питающиеся неправильно, малоподвижные люди, страдающие ожирением и проживающие в месте с плохой экологией.

  • Артроз. Недуг суставов, который может появиться по нескольким причинам: их изнашивание, старение организма, заложенное природой и механическая травма. Протекает в двух основных стадиях. Первая провоцирует возникновение болезненных ощущений, значительное уменьшение количества жидкости около сустава. Вторая — обратный процесс, касающийся жидкости, то есть она накапливается и формирует отёчность.
  • Синовит. Воспалительный недуг, поражающий оболочку сустава (синовиальную) и провоцирующий появление болевого синдрома, скопление жидкости. Его могут спровоцировать различные причины. К примеру, асептическое воспаление, возникающее чаще всего из-за переохлаждения, травмы или после инфекционной болезни. А также его провоцирует иммунное воспаление, появляющееся после аллергии или перенесенных тяжёлых заболеваний. Ещё гнойное воспаление, возникает после проникновения микроорганизмов, которые патогенны.
  • Перелом костей около сустава. Данная серьезная травма тоже приводить к появлению отечности и возникновению жидкости около него.
  • Гемартроз. Процесс кровоизлияния вовнутрь сустава. В таком случае в нём накапливается не синовия, а кровь. Возникает патология в связи с повреждениями суставов.
  • Ушиб. После ушиба также образуется синовия (часто подобные явления наблюдаются именно в локте).
  • Читать также:  Болит нога в голеностопе

    Сопутствующие симптомы

    Симптомы отличаются в каждом конкретном случае, потому как их может спровоцировать разные заболевания и скопление жидкости может произойти в разных суставах. Но можно выделить обще симптомы:

    • боль различной природы: ноющая, тупая, острая;
    • отёк околосуставной области: может быть ярко выраженным или совсем незаметным;
    • скованность движения: в ситуации, когда большой объём жидкости скопился, и движения становятся затруднительными, а иногда и совсем невозможными;
    • повышение температуры: может быть, местным, то есть в области повреждения, а так общим;
    • уплотнение в месте патологии;
    • кожные покраснения;
    • иногда возникают головные боли или озноб, если скопление синовии было вызвано инфекцией.

    Диагностика

    Если в суставе скопилась жидкость, и вы не знаете что делать, то обратитесь к доктору, он назначит лечение. Его можно начинать только после того, как установлена картина происхождения самой патологии. Для этого проводят ряд исследований, использующихся при диагностике. Сюда входит осмотр конечностей, сбор анамнеза, опрос пациента и аппаратные (инструментальные) обследования.

    Полученные при их помощи данные способны помочь точно определить, где именно локализована синовия, обозначить причины её возникновения и поспособствовать лечению патологии. Будь то поражение в локтевом суставе или патология голеностопа. Самыми информативными инструментами, используемыми в диагностике, считают рентгенографию, МРТ и ультразвуковые исследования.

    Также пациентам нужно сдать кровь для исследования её в лаборатории, а иногда следует пройти процедуру аспирации. Аспирация подразумевает откачку синовии из пораженного места для определения особенностей её состава.

    Методы лечения

    Неважно, какие причины спровоцировали появление суставной жидкости, лечение начинается с аспирации. Поскольку жидкость убрать без использования анестетиков довольно сложно из-за сильных болей, в процедуре используют местную анестезию или сильные анальгетики. Когда жидкость вытекла механическим путём, на основе её анализов доктор делает вывод о возможных причинах патологии синовиальной сумки и определяется с терапией основной болезни. Дальше уже решают вопрос о том, что же делать для устранения выпота.

    Сам отек, устраняют лишь после того, как освободят бурсы от наполняющих их фракций. Часто лечение включает прием медикаментов, и редко – применение оперативного вмешательства. У ребенка стараются вовсе избежать операций. Пациенту нужно помнить: если жидкость накапливается, что именно делать в каждом из конкретных случаев, решит только квалифицированный специалист!

    Народная медицина

    Терапия народными средствами при образовании в суставе лишней жидкости, применяется в качестве дополнительного лечения основной болезни, ещё для снятия основной симптоматики синовита. Использовать такие средства нужно после того, как врач их одобрил и если отсутствует аллергия на компоненты.

    Есть несколько эффективных средств, которые имеют выраженные противовоспалительные, иммуномодулирующие и вяжущие эффекты. Их можно принимать внутрь и применять наружно. При патологии в локте, голеностопе и в других сочленениях надобно использовать такие средства:

    • Чабрец, пижма, тысячелистник и эхинацея в равных пропорциях. Одна столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении часа, употребляют внутрь.
    • Плоды барбариса, мед и семена ржи. Все смешивают и также принимают внутрь.
    • Из травы окопник делают настойку на воде или добавляют траву в животный жир (таким методом получая мазь).
    • Очень эффективен масляный настой на лавровом листе, который используют с целью натирания, после него накладывают согревающую повязку.

    Также народные целители считают, что синовию можно лечить обычным репчатым луком, который запекается в кожуре. Половинку луковицы, тёплой прикладывают к суставу, в котором произошла патология, перед сном. Даже врачи советуют эту процедуру, ведь она эффективна в период накопления гнойного экссудата. Но помните, что народные методы не подходят как основное лечение!

    Традиционная терапия

    Если обнаруживают скопление жидкости в суставе, лечение рекомендуют начинать как можно рано. Это позволит избежать прогресса его деформации, формирования контрактуры или полнейшей потери подвижности. Первый этап лечения – медикаментозная терапия. Врачи стремятся достичь двух важных задач проведением лекарственного лечения: купировать боль и устранить воспаление. Они могут назначить уколы, таблетки, мази.

    Назначаемые лекарственные препараты:

    • при бактериальной инфекции прописывают антибиотики;
    • чтобы снять боль назначают противовоспалительные препараты – Кетопрофен, Диклофенак, Лорноксикам;
    • для снятия воспаления назначают гормональные средства – Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон.

    При тяжелых патологиях сустава применяют хирургическое вмешательство. В его процессе вскрывают анатомическую структуру. Следующим этапом удаляют жидкость из неё, гной, другие составляющие, которые способны привести к отрицательной реакции организма. Если ваш сустав опух, то обратитесь в больницу, благодаря чему вы сможете избежать осложнений.

    Видео «Хруст в коленях»

    Из этого видео Вы узнаете почему хрустят колени и как избавиться от этого.

    Источники:

    http://jointcare.ru/zabolevaniya/drugie/kak-lechat-zhidkost-v-sustave

    http://vashynogi.com/bolezni/kosti/sinovit-golenostopnogo-sustava.html

    http://prospinu.com/bolezni/sustavnaja-zhidkost.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector