Что такое синовит коленного сустава | Суставы

Что такое синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой патологическое состояние, вызванное рядом предрасполагающих факторов или причин, сопровождаемое скоплением жидкости в области синовиальной оболочки. В зависимости от природы возникновения и течения данное заболевание делиться на различные виды и степени тяжести.

Медицинские порталы и журналы, а также Википедия о синовите коленного сустава содержит массу полезной информации, среди которой возможно найти симптоматику и причины заболевания, а также способы лечения данного недуга. Практически во всех информационных источниках находится описание болезни на научном и непонятном для простого человека языке, что тяжело воспринимается и не дает возможности получить необходимую информацию. Именно поэтому хотелось бы изложить описание и способы лечения данного заболевания доступно для простых людей.

Этиология заболевания

С учетом этиологии специалисты выделяют следующие группы рассматриваемого заболевания:

  • инфекционные синовиты возникают на фоне попадания микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизму проникают данную область из окружающей среды, с током крови либо лимфы;
  • неспецифические синовиты развиваются на фоне патогенных микробов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифический воспалительный процесс. К таким микробам относят стрептококки, стафилококки;
  • специфические – спровоцированы патогенными микробами, включая туберкулезную палочку и бледные трепонемы. Такие микробы провоцируют специфическое воспаление в данной оболочке.

В отдельную группу входят асептические синовиты, возникающие в следующих условиях:

  • повторные механические травмы сустава – реактивные синовиты;
  • гемофилия;
  • нарушенный обменный процесс;
  • проблемы в эндокринной системе.

Аллергические формы патологии развиваются на фоне воздействия на ткань оболочки аллергенов инфекционного и неинфекционного характера. Для развития синовитов должно быть условие повышенной чувствительности оболочки к вышеперечисленным аллергенам.

Синовит бывает инфекционным и асептическим, к первому типу болезни можно отнести недуг, возникший при проникновении в область коленного сустава поражающих его патологических микроорганизмов. Асептический синовит коленного сустава в зависимости от степени тяжести и факторов, повлиявших на его возникновение, бывает нескольких видов:

  • Реактивный – аллергическая разновидность болезни, вызванная вследствие токсического или механического воздействия на область коленного сустава. Может появиться вследствие наличия в организме любого рода аллергической реакции. Реактивный синовит коленного сустава лечение, которого направлено на устранение аллергического фактора, возникает при общей интоксикации неинфекционного или инфекционного характера, а также под воздействием механического раздражения в области синовиальной оболочки. Данный вид болезни может возникнуть при артрите, артрозе и других патологиях, локализующихся в коленном суставе, оказывающих постоянное давление на полость синовиальной сумки;
  • Экссудативный – образуется при механическом травмировании колена и сопровождается выработкой большого количества экссудата синовиальной оболочкой. Вырабатываемая жидкость богата различными клетками и белками, и сопровождается наличием воспалительной природы;
  • Посттравматический — лечение, которого основано на устранении воспалительного процесса в области сустава, вызванного механическим воздействием. Раздражение сустава осколками хряща или кости, а также повреждение мениска может сказаться на появлении данного вида болезни;
  • Хронический — симптомы, которого заключаются в нарушении кровообращения в суставной области, а также изменению его функционирования, возникает вследствие не долеченного синовита острого характера при наличии травматического фактора его возникновения. Диагностируется данная форма болезни редко, так как развивается только при длительном отсутствии лечения.

Болезнь может возникнуть при нарушениях эндокринных или неврогенных функций, что чревато объединением видов синовита и затруднением проведения диагностических мероприятий.

Синовит правого коленного сустава, при запущенной стадии болезни перекидывается и на сустав левой ноги, что провоцируют присутствующие в организме аллергические (аутоиммунные) клеточные антитела.

Характерные общие признаки

Признаки синовита коленного сустава отличаются в зависимости от степени и вида заболевания, но, несмотря на это носят общий характер и выражаются следующими симптомами:

  • Ноющая боль, возникающая периодически или присутствующая постоянно в области пораженного сустава;
  • Значительное увеличение размеров сустава, вызванное отечностью, возникшей вследствие образования воспалительного процесса;
  • Нарушение функционирования коленных суставов, затрудняющее совершение двигательной активности или вовсе блокирующее его.
Читать также:  Опухло под коленом

При данном заболевании происходит микроскопически серозный процесс воспаления синовиальной оболочки, характеризуемый выраженной сосудистой реакцией. На фото синовита коленного сустава, полученного при проведении рентгеновского или ультразвукового исследования можно определить утолщение синовиальной оболочки или фиброзной капсулы сустава.

Осложнения заболевания

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

  • постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
  • развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
  • длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.

Диагностика синовита

При постановке диагноза учитываются клинические признаки, данные пункции и прочих диагностических исследований. Терапия назначается после выявления причины развития синовита. При подозрении на острый и хронический асептический синовит назначается артроскопия и артропневмография.

При необходимости врач назначает биопсию синовиальной оболочки с последующей цитологией. Если есть подозрение на гемофилию, обменные либо эндокринные нарушения, назначают необходимые лабораторные исследования.

Если врач подозревает аллергический процесс, назначают соответствующие пробы. Самым информативным исследованием считается пунктата – исследование жидкости, взятой при пункции.

Если в результате исследования врач выявил значительное количество белка, тогда у пациента подтверждается высокая проницаемость КС. Так как низкое количество гиалуроновой кислоты отрицательно сказывается на выпоте, поэтому пациенту могут назначить дополнительные методы диагностики.

При хроническом воспалении повышается активность ферментов. Это провоцирует дезорганизацию и ускоренное разрушение хряща. При гнойном течении болезни в пунктате выявляется гной, который исследуется с помощью бактериоскопического либо бактериологического метода. Данные исследования устанавливают вид микробов, спровоцировавших синовит. На основе полученных результатов назначается антибиотикотерапия. Пациентам с таким диагнозом дополнительно рекомендуется сдать кровь. После расшифровки результатов назначается лечение. Если есть подозрение на сепсис, проводится посев крови на её стерильность.

Эффективное лечение

Для точной диагностики коленного синовита следует провести пункцию из области пораженного сустава, и только после того, как результаты исследования будут получены, начинать лечение, что позволит пройти эффективный курс физической и медикаментозной терапии. Данная процедура проводится без анестезии, так как не сопровождается болевыми ощущениями. Для ее проведения осуществляется прокол сустава для отсасывания синовиальной жидкости из его полости. После изъятия, экссудат подвергается лабораторному исследованию, что позволяет определить причину образования патологии и назначить необходимое лечение.

  • В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо. Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии;
  • При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции. Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств;
  • Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

» alt=»»> Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава. Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка. Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов.

Читать также:  Боль и хруст в суставах

Для эффективного устранения болезни следует бороться не только с ее симптоматикой, но и с причинами появления, которые может определить квалифицированный ревматолог или ортопед. Самолечение при данном недуге может стать причиной возникновения нежелательных последствий, поэтому проводить его не рекомендуется ни при каких формах заболевания.

Прогноз заболевания

Для острого асептического и аллергического синовита прогноз характерен положительный. После адекватного лечения воспаление полностью устраняется, выпот исчезает, а движение сохраняется. При гнойном течении болезни иногда могут появиться контрактуры.

В тяжелых случаях не исключается развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При таком диагнозе прогноз отрицательный. Хронический асептический синовит может привести к тугоподвижности. После оперативного вмешательства может возникнуть рецидив. Иногда развивается контрактура.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?




Синовит коленного сустава

Синовитом коленного сустава называется воспалительный процесс, при котором поражается синовиальная оболочка, выстилающая поверхность сочленения и суставной сумки, сухожилия и синовиальное влагалище. Распространенность заболевания не имеет возрастных ограничений.

От синовита коленного сустава чаще страдают люди, профессиональная деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на нижние конечности. После травмы заболевание может возникнуть у детей, а в пожилом возрасте его вызывают патологические дегенеративные изменения костной ткани.

Симптомы – синовит коленного сустава

Один из основных симптомов синовита – боль. Она может быть легкой – в начале заболевания, и выраженной – в запущенных случаях.

Колено отекает, кожа на нем краснеет, если ее потрогать, то явственно чувствуется – здесь температура выше, чем у окружающих тканей.

Обычно отечность нарастает в течение нескольких часов, появляется чувство скованности, при пальпации усиливается боль.

Появляется симптом, который называют флуктуация надколенника. Если на чашечку надавить, она погружается в сустав, а когда нажатие исчезает, она снова «всплывает» самостоятельно.

Этот признак напрямую указывает на скопление жидкости в коленном сочленении.

Лечение требуется при появлении первых симптомов заболевания, так как при его прогрессировании могут увеличиться паховые лимфоузлы, повыситься температура, появиться общая слабость и лихорадочное состояние.

Синовит коленного сустава – причины

Каждое сочленение содержит в себе синовиальную жидкость – смазку, которая обеспечивает легкость и безболезненность движений. Синовиальная жидкость вырабатывается клетками, которые находятся внутри сустава – на его внутренней поверхности.

При травме колена функция клеток может нарушиться, в этом случае синовиальной жидкости вырабатывается больше, а всасываемость уменьшается. При внедрении инфекции ухудшается качество «смазки», что провоцирует нарушение всасываемости. В суставной полости накапливается выпот.

Причинами возникновения синовита могут быть:

  • травмы колена различного характера;
  • артроз – дегенеративно-дистрофическое разрушение хряща;
  • хронический артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • обменные нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • гемофилия;
  • инфекционные заболевания различного характера;
  • гнойно-воспалительные процессы в организме, при которых патогенные агенты проникают по лимфо- или кровотоку;
  • аутоиммунные заболевания.

В некоторых случаях причину, спровоцировавшую выпот, установить не удается, но это не значит, что лечением синовита можно пренебречь.

Виды синовита коленных суставов

Заболевание можно квалифицировать по следующим видам:

  • первичный – единственным признаком является поражение синовиальной оболочки, например, при артрозе;
  • вторичный синовит коленного сустава – возникающий после травм или инфекционных процессов, например, на фоне разрыва мениска или заражения сифилисом, когда бледная трепонема внедряется в сочленение по кровотоку (в последнем случае излечение наступает после устранения основной причины);
  • посттравматический – встречается наиболее часто, сопровождает прямые травмы колен и операционные вмешательства, является защитной реакцией организма;
  • инфекционный – после того как переболели инфекцией, или травмы имели открытый характер;
  • ассептический – при аллергии, ревматизме, эндокринных заболеваниях и нарушениях метаболических процессов.
Читать также:  Внезапная резкая боль в колене

Накапливаемый в суставной полости экссудат может быть серозным, серозно-фиброзным, геморрагическим, гнойным. От вида экссудата во многом зависит лечение заболевания.

Синовит может быть:

  • острым – воспалительный процесс прогрессирует, боль острая, отек не спадает, область гиперемии кожного покрова увеличивается;
  • хроническим – умеренная симптоматика, болезненность слабая, обострения появляются на фоне переохлаждений, перегрузки нижних конечностей и т.д.

При хронической форме заболевания минимальное количество выпота всегда присутствует. Эта причина вызывает гипертрофические и склеротические процессы вторичного характера. Синовиальная оболочка деформируется, функция всасываемости нарушается, развиваются патологические процессы, лечение которых возможно только с помощью оперативного вмешательства – иссечения и эндопротезирования.

Именно поэтому при первых признаках воспалительного процесса – отека и покраснения колена, необходимо обращаться к врачу-ортопеду.

Чем лечат синовит коленного сустава

Госпитализация при накоплении жидкости в коленном суставе требуется редко – только если при острой стадии больной теряет способность к передвижению. В большинстве случаев лечение амбулаторное.

На первом этапе необходима иммобилизация – колено перед фиксацией требуется распрямить полностью, затем накладывают давящую тугую повязку. Иммобилизация устраняется через 1 неделю, в противном случае подвижность сочленения окажется ограниченной. В домашних условиях для устранения острой боли прикладывают лед – время воздействия холода не более 15 минут с перерывами.

  1. Против боли:
  • НВПС – «Индометацин», «Нимесил», «Диклофенак», «Кетонал» (курс лечения – не более 5 дней, высокий риск поражения ЖКТ из-за побочных эффектов);
  • анальгетики – «Анальгин», «Парацетамол»;
  • опиумные обезболивающие препараты – только под контролем врача
  • глюкокортикостероиды – «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Бетаметазон», если другими способами от болезненности избавиться не удается; могут вводиться непосредственно в больное сочленение.

Средства НВПС можно использовать в виде мазей и гелей.

  1. При значительном количестве выпота может потребоваться пунктирование – после процедуры в суставную полость вводят антибиотики. После лабораторного анализа экссудата определяется тип синовита и корректируется терапевтическая схема.
  2. Для улучшения кровообращения применяются препараты с гепарином.
  3. Инфекционный характер поражения – подключаются антибиотики. Врач назначает антибактериальные средства в зависимости от вида и штамма инфекционного агента.
  4. Для восстановления хрящевой ткани подключают хондропротекторы – «Румалон», «Терафлекс» и другие. Хондропротекторы в первые 2 недели обычно вводят в полость коленного сустава, затем принимают в форме таблеток – курс лечения может быть до 6 месяцев.
  5. Для улучшения качества синовиальной жидкости и функции всасывания используют «Лизоцим», «Коллагеназу», «Трипсин».
  6. С помощью инъекций вводят витамины группы В.
  7. Желательно подключение физиотерапевтических процедур – парафин, озокерит, ультразвук, электрофорез с «Гидрокортизоном».

В терапевтический комплекс обязательно включают массаж коленного сочленения и лечебную физкультуру, иначе подвижность коленного сустава восстановить невозможно.

Могут использоваться и народные методы:

  • яичный получасовой компресс – яйцо взбивают, щедро посолив, и прикладывают к больному колену;
  • мазь окопника – стакан свежего окопника смешивают с таким же количеством нутряного свиного сала, настаивают 4 дня в холодильнике, втирают перед сном в пораженное коленное сочленение…

Лечение синовита – только комплексное. Нельзя игнорировать медицинские препараты и методы, а применять только народные средства – подобное пренебрежение официальной медициной приведет болезнь к хронической стадии. Чтобы накопление выпота в коленном суставе не повторилось, рекомендовано защищать его от травм и уменьшить нагрузки, не забывать о ежедневных тренировках, вовремя лечить инфекционные и хронические заболевания и придерживаться специальной диеты – в рационе должно быть достаточно полезных веществ: кальция, фосфора, магния, витаминов А, Е, С и группы В.

При отеке колена после травмы или на фоне инфекционных процессов, необходимо обращаться к врачу.

Источники:

http://lecheniesustava.ru/sinovit-kolennogo-sustava.html

http://jointcare.ru/zabolevaniya/sinovit/sinovit-kolennogo-sustava

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector