Гигрома коленного сустава | Суставы

Гигрома коленного сустава

Выпуклость на коленном суставе называют гигромой. Это опухоль доброкачественного характера, которая незначительно влияет на активность жизни человека, но опасна своими рецидивами и прогрессированием патологического процесса. Почему она появляется, и какое лечение считается наиболее правильным?

Гигрома коленного сустава может образоваться у кого угодно, и даже у малышей. Досконально причины ее появления неизвестны до сих пор. Следующие факторы увеличивают вероятность ее появления:

  • Первичная травма. Сложно предсказать, что может произойти с суставом после падения, столкновения или растяжения. Даже если после восстановления человек себя чувствует хорошо, это не говорит о полном здоровье этого участка опорно-двигательного аппарата. Диагнозы, с которыми может столкнуться человек, разнообразны – артроз, артрит, гигрома и другие.
  • Повторная травма. Если она приходится с точностью на коленный сустав, то некогда нарушенная целостность ткани по каким-то причинам начинает работать патологически. Кстати, даже спортсмены, которые усердно регулярно трудятся, нагружая колено и другие суставы, имеют те же риски. Небольшие микроразрывы в мышечной и суставной тканях постепенно затягиваются, но при этом также первоначальной целостности уже нет. Происходит гипертрофия тканей, что является предпосылкой для возникновения гигромы коленного сустава. Сюда же можно отнести и людей, которые по долгу профессии занимаются физическим трудом и нагружают коленный сустав. Это не только грузчики, но и курьеры, продавцы, парикмахеры.
  • Генетическая предрасположенность. Если у одного из членов семьи некогда была гигрома коленного сустава, то вероятность ее возникновения у других поколений этого человека повышается.
  • Женский пол. По статистике, этот диагноз гораздо чаще ставят женщинам, чем мужчинам. Можно предположить, что первопричина кроется в гормональном балансе, но достоверно это не доказано.

Причинами ее появления у детей обычно считают генетику, а также перегрузкой сустава, например, во время подготовки к спортивным состязаниям. Гигрома под коленом у ребенка – это важный сигнал для обследования малыша и более внимательного отношения к его здоровью. Возможно, посещение физкультурных секций придется отложить до того момента, пока организм не окрепнет и не будет готов к нагрузкам.

Данная патология наиболее часто поражает молодых людей. Внешне она сначала выглядит как небольшой шарик под кожными покровами в области колена. Она может располагаться как на внешней стороне сустава, так и в области подколенной ямки. Этот шарик обычно мягкий, словно набит мягким жиром, но иногда встречаются и твердые образования.

Данное образование стабильно по отношению к суставу. Оно надежно прикреплено к соединительной ткани сочленения, а вот с кожными покровами контактирует не столь тесно, и потому остается подвижной относительно эпидермиса. Контуры гигромы обычно выделяются, что облегчает задачу врача по локализации этой выпуклости. Кстати, образование может быть как единичным, так и множественным, при этом несколько выпуклостей располагаются в одной зоне.

Что касается симптомов боли, то все зависит от места локализации, а точнее, от ее соседства с нервами. Если нервные окончания проходят далеко, то гигрома колена может вовсе быть безболезненной, и только при нажатии у человека появляются неприятные ощущения в этой зоне. Все закономерно, ведь при нажатии сдавливаются все ткани, и это действие затрагивает и нервные окончания.

Также опухоль не дает о себе знать, если поблизости нет воспалительного процесса. Если локализация гигромы – над связкой, то она проявляет себя болезненностью при сгибании ноги. Одним словом, клиническую картину определяет не сама гигрома, а окружающие ее ткани и дополнительные факторы. Но такая смазанная картина патологического процесса чревата тем, что пациенты обращают внимание на это образование слишком поздно, и обращаются к врачу тогда, когда она приносит ощутимый дискомфорт человеку.

Заподозрить новообразование можно и по другим внешним признакам. Так, кожные покровы в области гигромы могут изменять свою структуру – становиться грубее, шелушиться или менять свой цвет на розовый. При занятиях спортом и активных физических нагрузках выпуклость слегка увеличивается в размерах, а в состоянии покоя уменьшается и возвращается к привычным объемам.

Какие размеры могут быть у гигромы? В среднем у взрослого человека они не превышают 3 см в диаметре, но иногда размеры достигают и 10 см. При слишком больших размерах опасность представляет сдавливание и смещение близлежащих тканей.

Оно проводится только после полной диагностики пациента. Обычно врачу достаточно осмотреть образование и выслушать жалобы пациента, но диагноз можно ставить только после получения результатов рентгенографии и УЗИ. Рентген покажет, есть ли какие-то патологические изменения в анатомии костей, а УЗИ даст информацию о мягких тканях, то есть непосредственно о гигроме. Если врач подозревает узловую структуру образования, что является очень опасным состоянием, то пациента направляют на МРТ колена.

Традиционное лечение гигромы предполагает:

  • Парафиновые аппликации. Такое длительное воздействие теплом способствует рассасыванию патологического образования. Парафиновые аппликации обеспечивают более длительный и масштабный прогрев сочленения, чем другие виды физиотерапии и народных методов лечения.
  • Электрофорез. Полезное воздействие оказывает не само прикладывание электродов к новообразованию, а те препараты, которые при этом используются. Обычно применяют крема и мази с рассасывающим эффектом.
  • УВЧ. Волны определенной частоты, направляемые непосредственно на место новообразования, также способствуют ее рассасыванию.

Нужно отметить, что эффективность всех этих методов на сегодняшний день стоит под вопросом. Они действительно способны удалить выпуклость, но рецидивы случаются почти в 90% всех случаев. Поэтому наиболее эффективным считают оперативное лечение гигромы.

Читать также:  Боль в колене сбоку

Оперативное лечение гигромы

В отличие от традиционных методов, рецидивы после операций случаются лишь в 10–15% всех случаев. Оперативное вмешательство применяется:

  • при частых рецидивах;
  • при ускоренном росте образования;
  • при необходимости быстро избавиться от выпуклости, например, когда непрезентабельный внешний вид человека мешает ему в достижении личных целей.

Если рост выпуклости стал слишком активным, то применяют не удаление, а иссечение этого образования. Это связано с тем, что удаление большого участка несет в себе большие риски, ведь там проходят нервы, кровеносные сосуды.

Как именно проводится операция? Больному накладывают жгут выше колена, а непосредственно в операбельную область вводится анестетик. Если специалист сомневается в локализации гигромы или подозревает возможные осложнения и связанное с этим увеличение длительности операции, то разумно применить общий наркоз.

Во время операции удаляются патологические ткани. Хирург внимательно осматривает близлежащие ткани и удаляет даже небольшие кисты, если увидит таковые. Впоследствии они также могут вырасти в гигромы. При огромных площадях иссечения может потребоваться применение дренажа на несколько дней. После его удаления на колено накладывают эластичную сдавливающую повязку и фиксируют ее гипсом.

Так, пациенту нужно ходить до сращивания кожных слоев и снятия швов, то есть как минимум полторы недели. При оперативных методах терапии специалисты нередко используют склерозирующие препараты, которые вводят непосредственно в область гигромы. Это позволяет нарушить ее питание и, таким образом, замедлить ее рост.

Гигрома коленного сустава

Гигрома коленного сустава – это доброкачественное новообразование, которое может появиться на передней части колена или в подколенной ямке. Оболочкой кисты является капсула из соединительной ткани, а внутри нее – вязкая желеобразная синовиальная жидкость. Иногда новообразование называют ганглии.

Новообразование может крепиться к сухожилиям или к поверхности коленного сустава, протекать бессимптомно или вызывать сильную болезненность.

Заболевание не имеет возрастных ограничений – от него страдают взрослые и дети.

У детей оно встречается так же часто, как и у спортсменов – им приходится сталкиваться с травмами коленных суставов из-за страсти к обследованию окружающего мира и неумению сопоставлять возможные трудности и собственные силы.

Есть ли отличительные особенности в лечении гигромы у детей и взрослых и как справиться с проблемами, вызванными появлением новообразования?

Гигрома у ребенка – симптомы

Симптомы заболевания зависят от размеров новообразования.

Если припухлость маленькая, то боли не возникает, и обнаруживается она при пальпации – иногда случайно

Когда опухоль увеличивается, в области колена начинает ощущаться болезненность – сначала ноющая, тупая, затем – по мере роста – она усиливается.

При росте гигромы сдавливаются нервы, расположенные в коленном суставе, и сосуды, питающие его, что увеличивает болезненные ощущения. Любое прикосновение вызывает дискомфорт – могут возникнуть гиперестезия (повышенная чувствительность) кожного покрова или парестезия (онемение).

У детей на ощупь гигрома мягкая, гладкая и эластичная, у взрослых наоборот – шероховатая, кожа над ней утолщается.

Максимальный размер новообразования – до 5 см, если она увеличивается до подобных размеров, боль может стать нетерпимой, пусть не очень сильной – но непрекращающейся. Заснуть с новообразованием такого размера – проблематично, каждое рефлекторное движение ногой вызывает усиление дискомфорта.

Гигрома подколенного сустава – причины

В большинстве случаев гигрома появляется при травмах или после повышенной нагрузки на коленный сустав. Дети очень подвижны, не задумываются о последствиях рискованных «трюков», и часто падают, травмируя колени.

Локализацией кисты бывает область суставных сумок и подколенная ямка.

Причиной возникновения гигромы могут быть:

  • травмы;
  • растяжения и разрывы сухожилий;
  • повышенные активность и нагрузки;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • генетическая предрасположенность.

Существует теория, что киста у ребенка может возникнуть во внутриутробном периоде – плод травмировался при травме живота у будущей матери.

Гингромы локализуются не только в области колена – они возникают и на других крупных суставах – локтевом, лучезапястном, голеностопном. Самое опасное место новообразования – затылок. Разрыв подобной кисты у новорожденного или ребенка до 3 лет может привести к летальному исходу

При появлении опухоли необходимо относиться к ней бережно – не сжимать, чтобы не повредить капсулу. Если это произойдет, экссудат изливается в окружающие ткани и боль усиливается, может начаться воспалительный процесс – возможно присоединение инфекционного агента. Оболочка же вновь восстановится и наполнится жидкостью – то есть гигрома рецидивирует.

Лечение гигромы коленного сустава

Лечение гигромы у взрослых и детей различается ненамного. Это различие основывается на том, что у ребенка киста может исчезнуть сама по себе или после терапевтических мероприятий, у взрослых же единственным методом, исключающим рецидив, являются операции с полным иссечением капсулы ганглия.

Консервативное лечение у детей младшего возраста можно не проводить – врач занимает наблюдательную позицию, родителям рекомендуют максимально уменьшить нагрузку на ногу – ограничить передвижения, удерживать маленького пациента от активных игр. В этом случае опухоль может самоустраниться.

Консервативное лечение взрослых и подростков заключается в назначении терапевтических мероприятий, восстанавливающих трофику в коленном суставе:

  • массаж колена;
  • воздействия направленного лазерного луча;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечение целебной грязью и процедуры в водолечебнице.

Практически установлено, что консервативные методы имеют низкую эффективность – они помогают уменьшить новообразование и устранить болезненную симптоматику, но после повышенных нагрузок или травм – даже тех, которые вызваны неосторожным движением, сосуды пережимаются и гигрома вновь увеличивается.

Читать также:  Жидкость в коленях причины

Чтобы устранить возможность рецидивов, применяется оперативное лечение.

Самый болезненный метод – раздавливание кисты. Используется только у взрослых старшего возраста – если повышенные нагрузки на сустав не предполагаются, возможность рецидива достаточно низкая.

Более распространен метод пунктирования гигромы. Под местной анестезией откачивают экссудат, вводят ферментативные и склерозирующие медикаменты, разрушающие стенки кисты, антибактериальные препараты – для предотвращения гнойно-воспалительного процесса.

Однако поскольку капсула полностью не разрушается, есть риск рецидива заболевания.

Наиболее надежным методом устранить кисту раз и навсегда является операция открытого типа. В этом случае накладываются косметические швы – нога не будет обезображена.

Жидкое содержимое выкачивают, капсулу полностью иссекают. После операции коленный сустав обязательно фиксируют гипсовой повязкой – ее снимают только через 21-28 дней – в зависимости от того, как заживает послеоперационный рубец. А вот операционные швы снимают уже через 5-7 дней.

При новообразованиях крупного размера используют общий наркоз – особенно у детей. Малышам будет трудно лежать неподвижно около получаса – именно столько обычно длится операция. При небольших новообразованиях достаточно местного обезболивания.

Оперативное лечение показано детям после достижения десятилетнего возраста. Экстренное удаление при повреждении новообразования от возраста не зависит.

Народные методы лечения ганглия

Пластинки меди хорошо прокаливают на огне, вымачивают в крепком рассоле, и прибинтовывают на сутки к больному суставу. Курс лечения – до исчезновения новообразования, кратность процедур – 1 раз в 3 дня.

На колено ставятся компрессы из соков алоэ или капустного, мочи грудничка. Капустный сок также рекомендуют пить в течение месяца по 1 стакану в день. Противопоказанием к последнему методу является язвенная болезнь ЖКТ.

Предупредить появление на колене гигромы или ее рецидив невозможно, разве что снизить вероятность ее образования.

  • Для этого следует обращать внимание на одежду и обувь – все должно быть удобным, не создавать излишнего давления на тело или приводить к нарушению походки. Желательно отказаться от высоких каблуков.
  • При деятельности, требующей повышенной активности у взрослых и играх у детей, необходимо стараться не перегружать проблемную ногу, не опираться на колено, избегать возможности получения травм.
  • Травмы и ушибы нижних конечностей необходимо пролечивать сразу же, не дожидаясь последствий.

Если новообразование появилось вновь – паниковать не нужно. Оно не представляет серьезной опасности для здоровья.

Причины, симптомы и способы лечения гигромы колена

Гигрома коленного сустава представляет собой распространенный недуг. Это доброкачественное новообразование, возникающее при скоплении фиброзной жидкости в области синовиальной сумки. Темп роста кисты может быть разным, но новообразование никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Гигрома колена всегда располагается в области сустава

Любая гигрома всегда появляется в области сустава или сухожилия, т. к. эта киста представляет собой серозную жидкость в сочетании с фибрином. Она может образоваться на запястье или коленном суставе. Реже такие кисты встречаются и на других участках тела.

Причины возникновения

Гигрома колена — это заболевание, которое возникает у взрослых и детей при перманентном или остром травмировании синовиальной сумки коленного сустава. Факторы, провоцирующие возникновение гигромы колена:

  • перманентное напряжение коленного сустава, связанное с частой ходьбой и бегом;
  • стоячая работа (подвержены взрослые);
  • артрит;
  • растяжение сухожилия;
  • слишком интенсивные занятия танцами и спортом.

Интенсивные танцы могут спровоцировать развитие гигромы

Гигрома возле впадины колена характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Первым признаком недуга является образование плотного новообразования на коленной чашечке. В этом уплотнении со временем собирается фиброзная жидкость, что провоцирует увеличение опухоли.

Размер гигромы зависит от индивидуальных особенностей человека. Растущая гигрома может и не вызывать у человека каких-либо неприятных ощущений, поэтому далеко не все пациенты с подобным недугом обращаются за помощью к доктору.

Растущая киста может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды ноги, из-за чего человек ощущает постоянную боль. При интенсивных физических нагрузках на колени у пациента, имеющего гигрому сустава, возникает ощущение сильного дискомфорта. Все симптомы могут стать причиной ограничения работоспособности человека.

Крупная гигрома сустава на голени может лопнуть при резком сдавливании или ударе. Разрыв ганглиомы всегда сопровождается острой болью.

Попадание содержимого кисты в мягкие ткани конечности может привести к воспалению, что требует серьезного лечения. Особенно опасным нагноение мягких тканей конечности является для детей.

Гигрома подколенной ямки может быть как однокамерной, так и многокамерной. От однокамерной кисты избавиться несложно, в то время как многокамерное новообразование требует серьезной терапии вплоть до хирургического вмешательства.

Гигрома подколенной ямки особенно опасна для детей

Тактика лечения гигромы коленного сустава зависит от степени развития заболевания. Небольшая гигрома коленного сустава у ребенка может исчезнуть самостоятельно, если пациент перестанет подвергаться интенсивным физическим нагрузкам. Излечение кисты коленной чашечки у детей наступает из-за физиотерапевтического воздействия на новообразование.

Гигрома коленного сустава, появившаяся у взрослых, требует более интенсивного лечения, особенно когда опухоль достигает крупных размеров.

Для лечения гигромы подколенной ямки применяются как консервативные, так и хирургические способы лечения. В качестве вспомогательной терапии практикуется народная медицина. Полностью избавиться от гигромы поможет лишь хирургическая операция, подразумевающая полное удаление капсулы новообразования.

Консервативное лечение, включающее не только традиционную терапию, но и народные методы, позволяет лишь уменьшить объем накопленной жидкости, в то время как капсула новообразования остается невредимой. Из-за этого фиброзная киста коленного сустава может возникнуть вновь.

Читать также:  Ноги сзади

Консервативная терапия при ганглиоме колена включает в себя такие методы:

  • Физиотерапевтические процедуры. Это лечение может быть эффективным лишь в том случае, если ганглион имеет незначительные размеры. Физиотерапия включает грязелечение, физкультуру и массаж, УВЧ, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие, парафинотерапию, электрофорез и др. УВЧ позволяет улучшить кровообращение и купировать воспаление. Парафинотерапия снимает отек в области сустава и снижает интенсивность болей. Курс физиотерапии обычно не превышает 10 дней.
  • Пункцию. Уменьшить гигрому можно за счет откачивания жидкости, собравшейся в ее полости. Врач протирает участок над опухолью антисептиком, прокалывает кожу над кистой иглой, откачивает фиброзную жидкость и накладывает стерильную повязку. Выполнение пункции дает лишь временный эффект, т. к. при выполнении этой процедуры капсула гигромы остается невредимой.
  • Склеротерапию. Сочетает пункцию и введение в полость кисты специального лекарства с ферментами, обеспечивающими дисфункцию капсулы кисты. Склеротерапия применима лишь к небольшим новообразованиям. Даже этот метод лечения не снижает вероятность повторного возникновения гигромы.

Ранее врачи применяли слишком радикальный метод устранения гигромы — раздавливание, которое становилось причиной инфицирования мягких тканей конечности, поскольку фиброзная жидкость — подходящая среда для размножения патогенных бактерий. Кроме этого, раздавливание гигромы провоцирует сильную боль.

Склеротерапия подразумевает введение в опухоль специальных лекарств

Если киста на коленном суставе слишком большая, то консервативные методы лечения безрезультатны. При крупных ганглиомах показано хирургическое лечение, сопровождаемое полным иссечением капсулы кисты. Хирургическое лечение гигром суставов занимает не более 40 минут. Операции по удалению новообразований на суставах коленей относятся к несложным. Удаляют ганглиом под местным или общим наркозом.

Существуют такие виды операций по удалению кист:

  • Иссечение: при помощи специальных инструментов хирург полностью иссекает капсулу ганглиомы, после чего накладывает швы.
  • Нагрев лучом лазера: неинвазивное устранение кисты, подразумевающее интенсивное воздействие на ее капсулу. Луч лазера постепенно разрушает капсулу новообразования, повреждая мягкие ткани.
  • Эндоскопия: капсула кисты удаляется через небольшой надрез на ноге с помощью специальных инструментов.

После операции полость гигромы промывается антисептиком и зашивается. На месте удаленной кисты устанавливают дренаж. Реабилитационные меры включают в себя ношение обездвиживающей сустав повязки.

При эндоскопии опухоль удаляется специальным инструментом

Воспаление гигромы

Содержимое кисты в районе коленного сустава может содержать болезнетворные бактерии. Их размножение приводит к образованию гнойного содержимого в фиброзной жидкости, это грозит тяжелыми последствиями — воспалением сустава, нагноению и некрозу мягких тканей. Распознать признаки воспаления внутри гигромы колена несложно — область вокруг кисты начинает опухать и краснеть, а новообразование причиняет боль. Может повыситься температура тела.

При всех перечисленных симптомах нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы снизить риск негативных последствий воспаления опухоли.

Гигрома коленного сустава у ребенка или взрослого — это неопасное для жизни человека заболевание, но оно требует своевременной медицинской помощи, помогающей не только улучшить внешний вид конечности, но и избежать тяжелых осложнений.

Народные методы

Дополнением основной терапии является использование народных средств. Использование лекарств, приготовленных из лечебных растений, позволяет существенно снизить риск дальнейшего увеличения новообразований на коленных суставах.

Среди проверенных средств народной медицины выделяют:

  • Мазь против ганглиом. Понадобятся 3 пачки анальгина и йода. Таблетки анальгина измельчают в порошок и соединяют с йодом (200 мл). Все компоненты размешивают до образования кашицы и смазывают ею гигрому на суставе. Мазь держат на ноге около 30 минут. Если появляется сильное жжение, лекарство нужно немедленно смыть.
  • Лечение опухоли красной глиной. Порошок соединяют с водой так, чтобы получилась сметанообразная кашица. Полученную массу равномерным слоем накладывают на мягкую ткань, компресс прикладывают к гигроме. Через несколько часов компресс необходимо убрать. Чтобы киста начала уменьшаться, нужно выполнить 10 процедур ежедневно.
  • Компресс из каштанов. Несколько очищенных конских каштанов измельчаются блендером. Сочную массу из каштанов нужно выложить на гигрому и прикрыть марлей, сложенной втрое. Компресс держат 4 часа на коленном суставе, курс лечения составляет 10 дней.
  • Медная монета. Раскалить монету на огне, протереть спиртом, прибинтовать к опухоли на несколько часов. Такую процедуру нужно выполнять до тем пор, пока гигрома не начнет уменьшаться.
  • Морская соль. 0,5 л кипятка и 2 ст. ложки крупной морской соли смешивают, пропитывают раствором хлопчатобумажную ткань. Соляной компресс нужно прикладывать к гигроме ежедневно. Уже через 10 дней можно будет отметить существенное уменьшение опухоли.
  • Компресс из сока алоэ. Жидкий мед и сок алоэ смешиваются в равных пропорциях и наносятся на гигрому. Компресс накрывают полиэтиленом и теплой тканью. Курс лечения состоит из 10–15 процедур, выполняемых каждый день.
  • Компресс из полыни. Несколько стеблей полыни измельчить в блендере до состояния однородной кашицы, выложить равномерным слоем на гигрому и зафиксировать бинтом. Рекомендуется выполнять на ночь в течение двух недель.
  • Спиртовой компресс: мягкую ткань пропитывают 60% спиртом или водкой, прикладывают компресс к опухоли. Чтобы компресс хорошо согревал пораженное место, его нужно сверху накрыть полиэтиленовым пакетом и шерстяной материей. Спиртовой компресс держат на области сустава несколько часов.

Источники:

http://sustavs.com/bolezni/gigroma-kolennyh-sustavov

http://jointcare.ru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-kolennogo-sustava

Причины, симптомы и способы лечения гигромы колена

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector