Как избавиться от болей в коленях | Суставы

Как избавиться от болей в коленях

На приеме у врача пациенты жалуются на сильные боли в коленях, возникающие не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Дискомфортные ощущения сопровождаются отечностью, хрустом, воспалением. Подобная симптоматика развивается как у пожилых людей, так и у подростков, проводящих много времени за компьютером. Когда болят коленные суставы, чем можно лечить патологию, знают только врачи узкой специализации — невропатологи, травматологи, ревматологи. Прежде всего устанавливается причина заболевания. Это может быть длительное нахождение на ногах или начальная стадия артритов, артрозов, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в суставах и хрящах.

Общие принципы лечения

Колени могут болеть по различным причинам, поэтому лечение в домашних условиях редко дает положительный результат. Мало найдется людей, которым нравится посещать больничные учреждения, но в данном случае придется записаться на прием к специалисту. Дело в том, что даже если удалось избавиться от боли с помощью противовоспалительных мазей и гелей, причина заболевания никуда не исчезла.

В суставных и хрящевых тканях продолжаются деструктивные процессы, разрушающие ткани, распространяющиеся на здоровые участки. Невропатологи и ревматологи практикуют в лечении патологий опорно-двигательного аппарата комплексный подход:

  • купирование воспалительного процесса;
  • предотвращение дистрофически-дегенеративных изменений в суставах;
  • снижение выраженности симптоматики.

Если колено распухло и болит, то возможно развитие бактериальной инфекции в результате изливания синовиальной жидкости в полость сустава и мягкие ткани. В данном случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения пункции и назначения антибиотиков, иначе не избежать развития тяжелейших осложнений. Внезапно возникшая боль в коленном суставе сигнализирует о начавшемся воспалительном процессе, устранить которой могут только глюкокортикостероиды, анальгетики и НПВП.

Врачебные рекомендации

Лечить боль в коленном суставе приходится препаратами для внутреннего и наружного применения, обладающими выраженными побочными эффектами. Чтобы снизить их негативное воздействие на организм, врачи рекомендуют уменьшить двигательную активность, как можно больше отдыхать. Такой подход к терапии позволит существенно ускорить выздоровление и принимать лекарства в меньших дозировках. Что еще советуют невропатологи и ревматологи:

  • во время терапии использовать специальный бандаж, который можно приобрести в аптеке или магазине медтехники. Приспособление может заменить повязка из эластичного широкого бинта;
  • если причиной болей стали деструктивные нарушения, следует включить в свой рацион питания продукты с высоким содержанием микроэлемента кальция, такие как молоко, яйца, рыба. Ускорить регенерацию тканей поможет дополнительный прием рыбьего жира, содержащего много полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов;
  • при отсутствии склонности к отекам нужно пить в течение дня много жидкости (около 2 л). Это может быть чистая негазированная вода, зеленый или ромашковый чай, отвар шиповника, ягодный морс. Восстановление водно-электролитного баланса способствует вымыванию из суставов токсичных продуктов воспалительного процесса, а при бактериальной инфекции — патогенных микроорганизмов.

Когда при ходьбе болят колени, людям с лишним весом стоит задуматься о похудении. У полного человека суставы подвергаются избыточным нагрузкам, приводящим к их быстрому изнашиванию. Это актуально и для курильщиков, а также для любителей алкогольных напитков. Никотин, ядовитые табачные смолы, этанол разрушают кровеносные сосуды, что становится причиной острого дефицита в суставах питательных и биологически активных веществ. Поэтому хотя бы на время лечения нужно забыть о вредных привычках.

При лечении болей в колене ревматологи советуют полным людям похудеть, чтобы снизить нагрузку на суставы

Медикаментозное лечение

Врач включает в терапевтическую схему препараты с анальгетическим действием, учитывая интенсивность болей, общее состояние здоровья человека и наличие заболеваний печени и почек в анамнезе. Наиболее часто пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, драже:

  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Кетопрофен,
  • Мелоксикам,
  • Ибупрофен.

Если болит колено настолько сильно, что не помогают НПВП в таблетках, эти средства вводятся парентерально, иногда вместе с миорелаксантами. Нестероидные противовоспалительные препараты быстро улучшают самочувствие пациента, но обладают широким перечнем противопоказаний и побочных действий. Когда у пациента диагностированы хронические патологии желудочно-кишечного тракта, то прием НПВП сочетается с применением ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола. А при наличии кровотечений такие средства не назначаются. В этих случаях для обезболивания используются:

  • Парацетамол,
  • Анальгин.

Вылечить больное колено помогает прием комбинированных обезболивающих средств — Некст (Парацетамол и Ибупрофен), Паноксен (Парацетамол и Диклофенак). При всех суставных патологиях обязательно в терапии используются витамины группы B, восстанавливающие иннервацию, ускоряющие регенерацию тканей. В начале лечения применяются препараты Комбилепен или Мильгамма в инъекционных растворах. Через неделю производится замена средств для парентерального введения на капсулы или таблетки.

Для лечения больных коленей практикуется ежедневное введение в прямую кишку ректальных суппозиториев — Диклофенака, Вольтарена, Индометацина. Активный ингредиент свечей быстро проникает в системный кровоток и доставляется к пораженным воспалением тканям.

Для устранения болей в коленях врачи чаще всего назначают противовоспалительные нестероидные препараты

Мази, гели, кремы, бальзамы, растирки

На этапе реабилитации, а также для профилактики рецидивов заболеваний опорно-двигательного аппарата травматологи и ревматологи назначают пациентам мази и гели с глюкозамином и (или) хондроитином — Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос. Курсовое применение наружных средств позволяет укрепить костные, суставные и хрящевые ткани, предотвратить их дальнейшее разрушение. Для профилактики используются также гомеопатические мази и гели, например, Траумель. Но если болят и хрустят колени, то нужно воспользоваться лекарственным средством с анальгетическим действием.

Читать также:  Что делать когда хрустят суставы

Нестероидные противовоспалительные препараты

Мази с НПВП являются препаратами первого выбора для купирования воспаления и быстрого устранения боли в колене. На аптечных прилавках они представлены в широком ассортименте. Для снятия незначительных дискомфортных ощущений лучше приобрести 1% средство, а при сильных болях поможет только 2% мазь. Большой популярностью пользуется 5% гель Диклофенак, который оказывает анальгетическое действие через 20-30 минут после втирания в колено. Также врач может назначить следующие препараты для наружного использования:

  • Вольтарен гель;
  • Индометацин мазь;
  • Ибупрофен мазь или гель.

Как правило, наружные противовоспалительные средства применяются вместе с НПВП в таблетках или инъекциях. Длительность терапевтического курса зависит от степени деструктивно-дистрофических изменений в тканях и стадии течения патологии коленей.

В комплексном лечении болей в колене используются мази, гели и кремы с анальгетическими и противовоспалительными действиями

Разогревающие средства

Прежде чем лечить боль в колене, при проведении диагностики устанавливается наличие в суставе острого воспалительного процесса. При его отсутствии врачи рекомендуют пациентам ежедневно втирать мази с разогревающим эффектом. В их состав может входить экстракт жгучего перца, салициловая кислота, живичный скипидар, комбинация эфирных масел. Наилучший результат в устранении болей показывает применение таких наружных средств:

  • Капсикам,Финалгон,
  • Финалгель,
  • Эфкамон,
  • Ревмалгон из серии 911.

После нанесения мази к больному суставу начинает поступать больший объем крови, а вместе с ней питательные и биологически активные вещества, молекулярный кислород. Постепенно снижается интенсивность болей, выраженность отечности. Подобным терапевтическим действием обладают мази, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд — Наятокс, Випросал, Апизартрон. Такие средства способны спровоцировать аллергию, поэтому их можно использовать только по назначению лечащего врача.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов не используется при остром воспалительном процессе или бактериальной инфекции в коленном суставе. Применение хондропротекторов актуально на этапе реабилитации для восстановления поврежденных тканей или профилактики их дальнейшего разрушения. В препаратах содержится один или два действующих вещества, обычно глюкозамин и хондроитин. Лекарственные средства для регенерации суставных и хрящевых тканей назначают пациентам с артрозами, артритами, кистой Беккета. Наибольшая терапевтическая активность отмечена у следующих препаратов:

Если колено часто опухает и болит, то при рецидиве патологии используются хондропротекторы в инъекционных растворах.

Продолжительность лечения составляет 2-3 недели, после чего назначается прием этих препаратов в таблетированных формах в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Хондропротекторы не способны восстановить суставы, подвергшиеся значительным дегенеративным изменениям при артрите, остеопорозе, артрозе.

С помощью хондропротекторов можно не устранить основную причину болей в колене — постепенное разрушение суставов

Лечение в домашних условиях

Несмотря на то что в домашних условиях невозможно устранить причину заболеваний опорно-двигательного аппарата, применение народных средств позволит купировать воспаление и снять боль. Один из самых эффективных методов снижения выраженности симптоматики — ежедневное втирание в опухшее колено масляной вытяжки чистотела. Для приготовления снадобья потребуются свежие растения, собранные в период бутонизации и цветения. В это время в них накопилось огромное количество биологически активных соединений:

  • эфирных масел,
  • биофлавоноидов,
  • горечей,
  • дубильных веществ,
  • фитонцидов.

Следует наполнить емкость из темного стекла травой чистотела, уплотнить и влить до самого горлышка любое растительное масло, лучше оливковое холодного отжима. Затем нужно поставить банку в теплое место на 2-3 недели. После фильтрования замечательное средство для коленей готово к использованию. Маслом чистотела можно лечить дискомфортные ощущения, возникающие при артрите, артрозе, остеопорозе, бурсите, растяжении сухожилий. Если болят колени при сгибании, то, вероятнее всего, в них накопилось много вредных солей. Для их выведения в народной медицине активно используются молодые свежие листья хрена. Как проводить лечебную процедуру:

  • промыть растительное сырье и просушить полотенцем;
  • слегка размять листья до появления капель сока;
  • смазать колено тонким слоем меда и приложить хрен;
  • накрыть компресс полиэтиленовой пленкой и закрепить бинтом;
  • держать до полного высыхания.

После того как листья снимаются с больного колена, на их поверхности хорошо заметны кристаллы соли, извлеченные из больного сустава. Такую лечебную манипуляцию следует делать ежедневно в течение 2-3 недель. Для купирования отека используются и народные средства для внутреннего употребления. В их состав входят целебные растения, проявляющие противовоспалительную и антисептическую активность. В термос нужно всыпать по 2 ст. ложки ноготков, зверобоя, брусничного листа и влить литр кипящей воды. После настаивания в течение 3 часов полезный напиток следует процедить и принимать по 0,5 стакана после завтрака, обеда и ужина.

Колено не будет болеть, если его осмотрит врач, который оценит степень поражения суставных и хрящевых тканей и составит адекватную терапевтическую схему. Практически все патологии опорно-двигательного аппарата быстро прогрессируют без своевременного и надлежащего лечения. Постоянное откладывание визита к доктору станет причиной развития серьезных осложнений, в том числе необратимого характера.

Боли в коленях: как избавиться?

Боли в коленном суставе могут возникать под воздействием совершенно различных причин. Дегенеративные и воспалительные заболевания, травмы, обменная патология, нарушение кровообращения – все эти состояния могут вызывать боль в коленях.

В условиях большой частоты болевого синдрома в ортопедической и ревматологической практиках, специалисты разработали наиболее эффективные методы, как избавиться от боли в суставах.

В этой статье будут представлены популярные и эффективные способы лечения боли, однако выбирать метод терапии нужно после консультации у врача-специалиста.

Читать также:  Хрустит колено и болит

Способы лечения

Чтобы избавить пациента от боли в коленном суставе, врач может посоветовать использование сразу нескольких методик лечения.

В составе комплексной терапии болевого синдрома могут быть такие методы:

  1. Применение медикаментозных средств.
  2. Физиотерапия коленных суставов.
  3. Лечебная гимнастика, физкультура, занятия спортом.
  4. Массаж и мануальная терапия.
  5. Санаторное лечение.
  6. Бальнеотерапия.

Все эти методы чаще направлены на устранение симптомов болезни, которая вызвала боль в коленях. Чтобы проявления патологии не вернулись, необходимо устранить причину болевого синдрома.

Выявить источник боли удается не всегда, а если она вызвана дегенеративной или аутоиммунной патологией, устранить причину не представляется возможным.

В этом случае прибегают к базисной терапии заболевания, а иногда и к хирургическому вмешательству на коленях.

Устранение причины боли

Этот метод снижения интенсивности болевого синдрома должен стать для врача и пациента приоритетным. Если боль в колене появилась впервые, необходимо выявить её причину и начать терапию.

Возможные способы воздействия на причину болезни:

  1. Антибиотики при инфекционном поражении сустава.
  2. Базисная противовоспалительная терапия при аутоиммунной патологии.
  3. Устранение анатомических повреждений, в том числе репозиция отломков кости, при переломах сустава.
  4. Восстановление связок при их разрыве.
  5. Снижение уровня мочевой кислоты, соблюдение диеты при подагре.
  6. Лечение отдаленного очага инфекции при реактивном артрите.

Эти мероприятия позволят предотвратить рецидивы болевого синдрома. Когда источник патологии устранен, боль не будет беспокоить пациента.

Однако не всегда выявить причину возможно. А при некоторых заболевания, например, деформирующем артрозе невозможно устранить источник патологии.

В этом случае необходима симптоматическая терапия болевого синдрома, которая включает различные методики лечения.

Медикаментозная терапия

Конечно, ключевую роль в избавлении пациента от боли играет применение различных лекарств, устраняющих симптом.

Медикаментозная терапия боли в коленном суставе включает использование следующих групп препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – самая популярная группа лекарств. Эффективно снижает интенсивность воспаления, снимает отек, уменьшает боль в коленях. Помогает при различных по происхождению патологических состояниях. Примеры препаратов: диклофенак, нимесулид, ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб.
  2. Глюкокортикостероиды – гормональные средства, которые быстро устраняют воспалительный синдром. С помощью этих препаратов проводят местное лечение мазями и гелями, а также блокады суставов. Последний метод является вынужденным решением при высокой интенсивности боли. Примеры лекарств: гидрокортизон, Дипроспан.
  3. Анальгетики – Новокаин, лидокаин. Эти лекарства устраняют только ощущение боли, воздействуя на нервные окончания. Препараты не влияют на интенсивность воспалительного ответа, а, значит, на механизм патологии. Целесообразно использовать при травмах и непереносимости предыдущих средств.
  4. Хондропротекторы – эти средства нужно применять только при дегенеративных заболеваниях, например, артрозе. Алфлутоп, Румалон, Хондроксид, Дона нормализуют обмен веществ в хрящевой ткани суставов. При использовании более 3–6 месяцев уменьшается интенсивность боли и скорость прогрессирования деструкции хряща.
  5. Препараты синовиальной жидкости. Эти средства вводятся в полость сустава и восполняют дефицит собственной суставной жидкости. Улучшают прогноз при дегенеративной патологии суставов.
  6. Миорелаксанты, например, Мидокалм. Эти препараты не влияют на интенсивность воспаления в суставе, однако они расслабляют мускулатуру вокруг колена. Это помогает вернуться к прежним нагрузкам, снизить интенсивность болей.

Все препараты обладают противопоказаниями и рядом побочных реакций. Врач должен подбирать лекарства индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапия

Болевой синдром в области коленных суставов хорошо поддается лечению с помощью физиотерапии.

Для устранения симптомов можно применять такие методы:

  1. Электрофорез – введение частиц лекарственных препаратов вглубь сустава с помощью электрических токов.
  2. Фонофорез – одновременное воздействие на сустав противовоспалительным средством и ультразвуком.
  3. Магнитотерапия – метод приводит к изменению заряда мембраны клеток сустава, уменьшается воспаление и боль.
  4. Грязелечение – лечебные грязи изменяют обмен веществ внутри сочленения, так устраняются последствия воспалительного синдрома.
  5. УВЧ-терапия – предполагает воздействие на сустав электромагнитного поля. После процедуры уменьшаются симптомы заболевания.
  6. Электромиостимуляция – нормализует состояния мышц вокруг очага повреждения, которые находятся в рефлекторном спазме.
  7. Лечение лазером – прогревание сочленения с помощью лазера приводит к улучшению кровообращения в области повреждения.
  8. Иглорефлексотерапия – стимуляция мышечных и сухожильных рефлексов, улучшает функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.

Применяются и другие методики. Многие доступны в различных санаториях России.

Лечебная гимнастика

ЛФК – основа восстановления сустава после любого заболевания или травмы. Выполнение гимнастических упражнений позволяет не только повысить функциональную активность, но и снять отек, боль и воспаление в сочленении.

Лечебная гимнастика выполняется дозировано, по 20–30 минут в день. Начинать упражнения лучше со специалистом, который подскажет, как правильно нужно заниматься.

По мере улучшения клинического состояния нужно наращивать объем выполняемых движений, повышать длительность и кратность занятий.

Можно заниматься различными аэробными видами спорта. При заболеваниях коленного сустава хорошо помогают плавание, скандинавская ходьба, лыжи. А вот бегать и прыгать не стоит, такие амплитудные движения могут привести к ухудшению состояния.

Отличные результаты при лечении болевого синдрома показывает массаж. При условии, что процедура проводится специалистом, она может оказать следующие положительные эффекты:

  • Уменьшить рефлекторный мышечный спазм.
  • Улучшить кровообращение в сочленении.
  • Снять отечность мягких тканей.
  • Уменьшить боль за счет воздействия на рефлекторные точки.
  • Активизировать обмен веществ в поврежденных тканях.
  • Улучшить общее самочувствие пациента.

Доверяйте массаж профессионалу. Неумелое выполнение лечебной манипуляции может усугубить тяжесть клинического состояния.

При неэффективности консервативных методов лечения, при развитии осложнений или стойких деформаций в суставе приходится прибегать к хирургической тактике. Оперативное лечение выполняется после консультации у ортопеда или травматолога.

Читать также:  Воспаление коленных связок

Вид вмешательства зависит от природы заболевания и степени его развития. Возможны следующие процедуры:

  • Диагностическая и лечебная артроскопия.
  • Пластика мениска или связки.
  • Протезирование коленного сустава.
  • Остеотомия, удаление остеофитов.
  • Артродез – замыкание сочленения.

Выбирает объем оперативного вмешательства лечащий врач.

После проведения хирургического лечения необходимо проходить курс реабилитации. Тщательное выполнение рекомендаций специалиста позволит восстановить работоспособность в кратчайшие сроки.

Как лечить боли в коленях

Определив причины боли в коленях, необходимо немедленно приступать к терапии патологии. Лечение боли будет наиболее эффективным, если применять медикаментозные препараты в самом начале развития патологии, когда консервативная терапия еще может справиться с деструктивными изменениями в организме. В противном случае врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству и устранять заболевание исключительно хирургическим путем.

Неотложная помощь

Очень часто боль в колене появляется как внезапный приступ, и люди не знают, что делать в такой ситуации. Если обратиться к врачу в данный момент возможности нет, в этом случае необходимо предпринимать все меры, для того чтобы избавиться от боли в колене в домашних условиях как можно быстрее. Вот несколько советов, как снять болезненность, отечность и напряжение в колене:

  • обеспечьте полный покой для поврежденного коленного сустава – любая деятельность должна быть остановлена, необходимо некоторое время полежать, а под ногами нужно подложить подушку;
  • при появлении боли и отечности в колене рекомендовано использовать холодные компрессы. Для этого отлично подойдет лед, который необходимо завернуть в тряпочку, чтобы не спровоцировать обморожения. Если же льда нет, можно приложить из холодильника на отек любой холодный предмет, например, пачку сметаны или майонеза. Время аппликации холодом – 10–20 минут, не более, частота – 3–5 раз в день;
  • если колено болит от удара, необходимо избегать любых действий, которые могут спровоцировать усиление отечности (горячего душа, ванны, горячих компрессов, прогревания ног);
  • если после травмы произошло двое суток и боль в колене стала значительно меньше, можно начать делать упражнения по восстановлению сустава и поддержанию его гибкости. При восстановлении колена после удара обязательно обматывайте поврежденный сустав эластичным бинтом или надевайте наколенник. Это поможет не только устранить отек, но и будет способствовать правильному положению суставных частей во время движения. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не ухудшать кровоснабжение сустава. Если появилось онемение, покалывание или боль, повязку необходимо ослабить;
  • во время облегчения боли также возможны легкие массажи, но не стоит делать массаж длительное время, достаточно 5–10 минут несколько раз в день, чтобы стимулировать кровообращение в области повреждения и снять боль. Если во время массажа болезненность усиливается, процедуру рекомендовано прекратить;
  • как только боли в коленных суставах полностью исчезнут, в течение нескольких недель желательно щадить травмированную конечность – не стоит слишком увлекаться активными играми, длительное время ходить и переносить тяжести. Все это может способствовать возвращению боли.

Если сильно болят суставы коленей, например, во время удара или при воспалении, можно принять таблетированные препараты для снятия боли. В качестве таблеток для единичного приема подойдут препараты Ибупрофен, Кеторол, но при возобновлении боли заглушать обезболивающими препаратами ее нельзя. Необходима консультация доктора, который назначит нестероидные противовоспалительные препараты для длительного приема.

Консервативное лечение

Консервативное лечение дискомфорта в суставе начинают в первую очередь со снятие болевого синдрома. Если болит колено, врачи рекомендуют группу нестероидных противовоспалительных средств – это наиболее распространенные препараты, которые применяют при болезненности в любых органах. Выпускаются как мазь, гель, а также в форме таблеток. Самые известные представители:

  • Индометацин,
  • Ибупрофен,
  • Нимесулид,
  • Диклофенак,
  • Флурбипрофен,
  • Лорноксикам,
  • Сулиндак.

Широкая группа НПВП позволяет подобрать подходящий пациенту препарат

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов обеспечивает три типа действия:

  • противовоспалительное,
  • обезболивающее,
  • жаропонижающее.

Медикаменты блокируют выработку простагландинов – пусковых механизмов воспалительного процесса, которые появляются при повреждении хрящевых тканей в коленях. В результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшаются все признаки воспалительного процесса, уходит краснота и отечность, уменьшается боль, понижается температура и восстанавливаются функции сустава.

Среди нежелательных реакций, которые могут возникать при приеме этих средств, – побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при язве, гастрите, некоторых сердечных патологиях и индивидуальной непереносимости НПВП не назначают.

Лечение боли в коленном суставе не обходится без назначения хондропротекторов. Препараты содержат в себе активные вещества глюкозамин и хондроитин – основные строительные компоненты хрящевой ткани. Мнения о применении этих препаратов до сих пор противоречивы, но врачи считают, что на раннем этапе лечения именно эти компоненты способны остановить такие серьезные заболевания, как артрит и артроз. При серьезных суставных повреждениях в колене они не будут эффективными.

Хондроитин и глюкозамин обладают противовоспалительным действием, поскольку подавляют простагландины и интерлейкины, но переносятся хондропротекторы намного легче, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Среди известных препаратов, устраняющих патологические процессы в хрящевой ткани, можно порекомендовать:

  • Хондролон,
  • Хондроитин,
  • Структум,
  • Эльбона,
  • Дона,
  • Артра,
  • Терафлекс.

Чтобы быстро снять боль в коленном суставе, врачи устраняют ее глюкокортикоидами. Это препараты Дипроспан, Кеналог, Целестон, Гидрокортизон. Некоторые предпочитают вводить препараты именно в сустав. Такие средства получили нарицательное название «жидкие протезы». Хорошо помогают препараты Остенил, Синвиск, Ферматрон, Дьюралан. Они становятся заменителями суставной жидкости и улучшают питание хрящевой поверхности.

Источники:

http://izbavsa.ru/zdorove/lechit-bol-kolennyh-sustavah

http://moyskelet.ru/nogi/kolennyj-sustav/boli-v-kolenyax-kak-izbavitsya.html

http://sustavs.com/lechenie/kak-lechit-boli-kolenyah

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector