Какие бывают болезни суставов | Суставы

Какие бывают болезни суставов

С болезнями суставов ног сталкивался практически каждый из нас. Большинство таких заболеваний проявляется периодическими болями и временной скованностью движений. Однако часто мы пускаем такие симптомы на самотек и не обращаемся к врачу, а стояло бы! Ведь незначительные проблемы в скором времени приведут к более значительным. Так какие существуют болезни суставов ног, колени и стопы которых одни из первых в группе риска? Об этом, а также про их симптомы и лечение поговорим далее в статье.

Возможные диагнозы

Как известно, коленный сустав является одним из самых больших в человеческом организме. На него постоянно приходятся большие нагрузки. Не редкость, из-за них начинаются проблемы с коленом. Но кроме таких явных заболеваний существует еще целый ряд, о которых мы можем и не догадываться. Так вот, чтобы болячка не застала врасплох, давайте разберемся с тем, какие вообще существуют болезни колена.

Итак, болезни коленного сустава список представлен далее: артрит и его виды (к примеру, периартрит и ревматоидный артрит), гонартроз, тендинит, бурсит, подагра, остеомиелит. Список можно продолжить такими заболеваниями, как менископатия, фибромиалгия, болезнь Педжета, болезнь Кенига, киста Бейкера, болезнь Осгуда-Шлаттера. Кроме всего, коленный сустав могут поражать инфекции, такие как синдром Рейтера и болезнь Лайма.

К числу наиболее распространенных относится такое заболевание коленного сустава, как артрит. При нем поражается и деформируется суставной хрящ, кости и околосуставная ткань. На более ранних этапах болячка почти не заметна. Проявляется незначительными болями при нагрузках, которые быстро проходят. Но со временем, когда хрящевая ткань начинает разрушаться, боли усиливаются, начинает проявляться временная скованность движений.

Если не обратить на такие симптомы внимания, то дело ими не закончиться. Далее идет полное разрушение хряща и разрушение с дальнейшими деформациями костной ткани. При этом вокруг сустава появляется отечность, кожа на нем краснеет, повышается температура. Боли становятся все сильнее и чаще. Скованность движений постоянная, при этом могут наблюдаться явные деформации колена.

Если и дальше ничего не предпринимать, то болезнь перейдет в запущенную форму. Тут больному уже трудно ходить или даже способность ходить утрачена. Сам сустав практически неподвижен, а любое незначительное усилие привести сустав в движение приводит к сильным болям. Также нужно знать, что артрит имеет несколько разновидностей заболеваний. К ним относятся:

  • Посттравматический – внутренние разрушительные процессы являются следствием механических травм колена.
  • Подагрический – это когда к артриту приводят какие-то сбои в работе организма человека на уровне обмена веществ.
  • Реактивный – причиной становятся интоксикационные процессы в организме.
  • Ревматоидный – в данной ситуации причину выявить не удалось.
  • Деформирующий – причиной становится нарушение кровотока.

Этот вид заболеваний колена фактически является начальной стадией артрита. Характеризуется гонартроз разрушением хрящевой ткани суставов коленей. У женщин он проявляется намного чаще, чем у представителей противоположного пола. Наиболее частой причиной становится естественное старение организма.

Наличие артроза также неизбежно приведет к гонартрозу. Выделить какие-то внешние факторы, приводящие к болезни тяжело. Симптоматика аналогичная с артрозом.

Еще одной разновидностью проблемы с коленями является тендинит. Характеризуется он воспалением сухожилий колена. На запущенных стадиях может даже произойти разрыв сухожилия. Выделяют два вида болезни. Первым выступает тендобурсит – воспаление сухожильной сумочки. Вторым будет тендовагинит – воспалительный процесс проходит во влагалище сухожилия.

Болезни зачастую подвержены спортсмены, которые занимаются прыгучими видами спорта, к примеру, баскетбол. Проявляется терпимыми болями при прыжках и нагрузках на колено, а также при смене погоды.

Данное заболевание является протеканием воспалительных процессов в синовиальной сумке. Причиной становится накапливание экссудата. Экссудат – это жидкость, которая содержит неблагоприятные микроорганизмы. Именно последние и становятся причиной воспаления.

По симптоматике бурсит схож с артрозом. Отличие становит только то, что при артрозе сгибательно-разгибательные движения сковываются или вообще сильно ограничены. А вот при бурсите, они не ограничены, хоть и сопровождаются сильной болью.

В данном случае к болезни коленей причастно чрезмерное отложение мочевой кислоты в суставном соединении. Весомая доля заболевания припадает на мужчин. Проявляется подагра сильными периодическими болями и покраснениями коленного сустава. Также вокруг него формируются подкожные наросты, которые являются скоплением мочевой кислоты. Иногда такие скопления прорываются наружу. В зоне риска люди чрезмерно употребляющие алкоголь и те, кто постоянно употребляет пищу содержащую пурины, к примеру, мясо.

Остеомиелит

Такие заболевания коленного сустава довольно опасны для человека. Их причиной становится деятельность гнойных бактерий в полости и вокруг сустава. Приводит к быстрому заражению больших участков, омертвлению большинства тканей и накоплению большого количества гноя. Сопровождается повышенной температурой тела, сильным болевым синдромом, покраснением колена и т.д.

Обычно протекает очень быстро и замечается уже на последних стадиях. В большинстве таких случаев пациента спасти не удается. Причин заражения бактериями может быть несколько, среди прочих находятся механические травмы и золотистый стафилококк.

Менископатия

Менископатией называются болезни коленных суставов, при которых повреждаются менисковые хрящи. В каждом колене по 2 таких хряща: внешний и внутренний. Они отвечают за равномерное распределение нагрузки во время работы суставного соединения. Если по тем или иным причинам менисковый хрящ рушится, то ощущается щелчок и чувствуется резкая боль. Возможность опереться на больную ногу некоторое время отсутствует.

Со временем боль ослабевает и становится периодичной. Однако подвижность колена теряется, а при любых небольших нагрузках на него нога теряет подвижность. Хроническая форма заболевания – это неизбежный артрит, причем уже на довольно запущенной стадии.

Фибромиалгия

Заболевания коленных суставов могут быть выражены как какая-то другая болезнь, косвенным симптомом которой является боль в колене. Так, фибромиалгией является симметрическая резкая боль в суставном соединении колена. Вдобавок у больного наблюдается кишечное расстройство, жар, депрессия, головные боли и прочие симптомы, которые указывают на абсолютно отдаленные от колена болячки. Также нужно знать, что фибромиалгия не носит инфекционный характер.

Читать также:  Коленный сустав лечение

Болезнь Педжета

Болезнью Пеждета называется нарушение в процессах формирования тканей костей. Такое заболевание приводит к повышенной хрупкости кости. Выраженной симптоматики не имеет, однако по ночам, в состоянии спокойствия проявляются боли в колене, а область вокруг сустава будет необычно теплой.

Болезнь Кенига

Второе название болезни Кенига – это рассекающий остеохондроз. Выражается в отслоении и свободном перемещении хряща коленного соединения внутри самого сустава. Сопровождается болезнь притупленными болями, скованностью в движении колена, а также чрезмерное накапливание синовиальной жидкости. Сам сустав воспаляется и опухает.

Киста Бейкера

Данной болячкой выступают грыжи колена (коленная и подколенная). Болезнь может наступить вследствие артроза, артрита или травмы. Большого дискомфорта грыжа не приносит, но в некоторых случаях может наблюдаться боль при сгибании или разгибании колена.

Болезнь Осгуда Шлаттера

Данное заболевание проявляет себя в виде шишки возле коленной чашечки. По размерам шишка не большая, однако, при нагрузках на колено или быстрых движениях вызывает резкие боли, которые в состоянии спокойствия сразу прекращаются. Наиболее часто в группе риска находятся спортсмены и дети, особенно мальчики.

Инфекции, такие как синдром Рейтера и болезнь Лайма

Коленный сустав может сильно болеть и при некоторых инфекционных заболеваниях. В первую очередь – это синдром Рейтера. Причиной синдрома является какая-то инфекция мочевыводящих путей или кишечника. При ней, кроме прочих симптомов, наблюдается отек и покраснение колена, а также сильные боли в нем.

Но может к боли в коленях привести и болезнь Лайма, вызванная укусом инфицированного клеща. Ее легко перепутать с другими болячками, ведь основными симптомами является депрессия, головные боли, общая слабость и даже аритмия. Но зачастую от укуса клеща страдают в первую очередь именно колени. Первый симптом – это сильная мышечная или сухожильная боль в области пораженного коленного сустава.

Как проводить лечение?

Мы рассмотрели список наиболее распространенных заболеваний коленного сустава. Их лечение в каждом случае проводится по-разному, все зависит, на какой стадии заболевания находятся и каковы их симптомы. Однако для всех заболеваний первым правильным шагом будет верная диагностика. Для этого нужно обратиться к лечащему врачу и пройти осмотр у него. Далее скорей всего понадобится сдать назначенные им анализы, среди которых обязательным будет рентгенография.

Дополнительно могут назначить общие анализы, к примеру, лабораторный анализ крови. Для более детального исследования тканей сустава могут потребоваться МРТ или КТ. Начальное лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и снятия воспаления. Для этого могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, стероидные инъекции или антибиотики при инфекциях. Далее будет идти курс препаратов для улучшения кровообращение, восстановления хрящевой ткани и витамины.

Все это может пересекаться с курсом физиотерапий и ЛФК, которые врач индивидуально назначает в каждом отдельном случае. Большинство болезней колена лечатся по этому шаблону. Однако осложнения артритов, артрозов, тендинита, остеомиелита и болезни Кенига нуждаются в неотложном хирургическом вмешательстве. Также при такой болезни как менископатия коленный сустав нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве. В частых случаях с рекомендаций врача традиционную медицину можно совмещать с народной.

Фотогалерея «Заболевания коленей»

Видео «Болезни суставов, их лечение»

Далее наглядно предлагаем посмотреть, чем могут болеть суставы и как проводить их лечение.

Причины болезни суставов

Заболевания суставов занимают одно из первых мест среди болезней человека. Нарушениями опорно — двигательного аппарата все чаще страдают люди молодого возраста. Причины болезни суставов связаны с многочисленными факторами. Как правило, патология не возникает спонтанно, а развивается с течением времени под воздействием постоянных неблагоприятных факторов пагубно влияющих на хрящевую ткань.

Существует семь основных причин провоцирующих заболевание. Рассмотрим их, чтобы знать — как снизить риск развития деформации суставов.

Основной перечень причин болезней суставов

1. Инфекции, сосудистые заболевания . Болезни суставов часто связаны с наличием очагов инфекций в организме, которые ведут к развитию инфекционного не специфического полиартрита. Его развитие часто вызывает хроническая носоглоточная адено — вирусная инфекция.

2. Сосудистые заболевания. Часто являются причинами болезней суставов и приводят к нарушению микроциркуляции и ухудшению питания суставного хряща, что создает условия для проникновению в него патогенных микроорганизмов и появлению воспаления.

3. Грипп, туберкулез, ангина . Могут спровоцировать болезнь суставов. Старайтесь своевременно и до полного выздоровления лечить возникающие заболевания.

4. Нервно-психические перегрузки. Каждый день человек сталкивается с различными информационными раздражителями, от чего возникают неприятные эмоциональные ощущения. Болезнь часто связана с какой-то долго неразрешимой проблемой, которая вызывает затяжной стресс.

В результате негативные эмоции накапливаются, вызывая тревогу, хроническое утомление и нервное истощение. В организме происходит избыточное выделение кортикостероидных гормонов, что приводит к уменьшению количества смазки в суставах, разрушению суставных хрящей и часто к развитию тазобедренного артроза.

Учитесь расслабляться, старайтесь сохранять положительный настрой.

5. Наследственность . Одна из распространенных причин развития болезней суставов. Зная, что у родственников уже есть эти заболевания, следует придерживаться профилактических мероприятий, чаще проходить обследование и стараться избегать провоцирующих факторов.

6. Фактор времени. Одной из главных причин болезней суставов является возраст человека. Со временем суставной хрящ истончается, замедляется его естественное обновление. Конечно, время не остановишь, но ранняя профилактика, регулярная зарядка, прием хондропротекторов помогут замедлить процессы старения хряща и отдалить срок возникновения проблем с суставами.

Читать также:  Резкая боль в колене при ходьбе

Для профилактики болезней суставов рекомендуется принимать курсами витаминные комплексы с коллагеном, хондроитином и глюкозамином.

7. Неблагоприятные внешние условия. Плохая экология, избыточная сырость и холод — э ти факторы часто являются причинами болезни суставов, запускают процесс их воспаления и провоцируют развитие артритов. Загрязненная вода, попадая в организм, вызывает отложение солей, оказывая негативное влияние на суставы.

Пользуйтесь фильтром для очистки воды, старайтесь держать ноги и руки в тепле, не носите мокрую одежду или обувь.

8. Избыточное механическое воздействие и травмы . Долгое статичное нахождение в одной позе, резкое поднятие тяжестей, некоторые виды постоянной физической работы, например, работа с отбойным молотком, сверлом — все это приводит к избыточному давлению на суставы и их постепенной механической деформации.

Делайте паузы в работе, проводите разминку, не поднимайте резко большой вес — эти простые действия помогут предупредить возникновение артрозов и позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.

9. Питание. Преобладание в питании продуктов с повышенным содержанием соли и жиров животного происхождения (жирная свинина, баранина, копченые колбасы), щавелевой кислоты (редис, шпинат, щавель), неорганических фосфатов (крабовые палочки, плавленные сырки, газированная вода) приводят к развитию болезней суставов и часто являются их причинами.

Лишний вес связанный с неправильным питанием создает дополнительную нагрузку на суставы.

При склонности к развитию патологии суставов рекомендуется разработать индивидуальное меню включающее полезные продукты.

Болезни суставов симптомы лечение

Причины болезней суставов

  • тяжелый физический труд;
  • работа в условиях постоянной сильной вибрации;
  • спортивные перегрузки.

В основе артритов лежит воспалительный процесс в синовиальной оболочке с последующим разрушением хряща. Клиническая картина характеризуется лихорадкой, сильной болью, отеком околосуставных тканей.

В основе артроза лежит дегенеративный процесс начинающийся с суставного хряща и деформацией суставных поверхностей костей. Клиническая картина: лихорадки нет, боли менее интенсивные, слабо выражен воспалительный процесс.

Дегенеративные поражения суставов по распространенности занимают первое место. Поражаются, главным образом, тазобедренные, коленные суставы, а также межфаланговые суставы кистей.

Сегодня среди причин, почему болят суставы, специалисты склонны видеть много факторов, в том числе из смежных жизнедеятельных систем организма. Однако по-прежнему нет конкретного и завершенного перечня причин, по которым приходит эта болезнь, есть лишь представления более или менее точные о том, что может послужить толчком для развития недуга.

Все начинается с сосудов

Кровеносная система, а именно состояние сосудов оказывает влияние на качество здоровья всего организма в целом. И суставы здесь не исключение.

Если кровообращение нарушается, начинаются перебои в поступлении питательных веществ, а также замедляется вывод отмерших клеток и прочих отходов. А суставная капсула насыщена богатой сеткой сосудов.

Нарушение их работы влечет за собой зашлакованность синовиальной жидкости. Это влечет за собой серьезный сбой в регенерации хрящевой ткани сустава.

Как следствие, он начинает разрушаться. С этого момента начинаются тихие, не очень навязчивые боли.

В то время пока уже пораженный болезнью старается не обращать внимание на начальные боли, в суставе разрушение набирает обороты. Вслед за хрящом под удар попадает кость, расположенная под ним. А затем разрушение настигает уже синовиальную жидкость, связки и мышцы.

Что едим, так и выглядим

Современное отношение к пище вряд ли можно назвать культурой питания. Рацион современного человека, увязшего по уши в бесконечной гонке за успехом, в подавляющем большинстве состоит из сомнительного фаст-фуда в том или ином его исполнении.

Безусловно, такая еда не содержит и половины необходимых организму микроэлементов. Помимо двигательной функции суставы выполняют роль своего рода сейфа, где хранятся такие жизненно важные элементы, как бор, фосфор, кремний, цинк, марганец, кальций и калий.

Причиной болезней суставов могут стать различные состояния, их характер во многом определяет течение патологии. Наиболее значимые причины:

Инфекционные агенты (туберкулез, стрептококк) могут непосредственно поражать суставные ткани, приводя к развитию воспалительных изменений – артритов. При этом патогенный микроорганизм часто находят в суставной жидкости, но в некоторых случаях он действует посредством токсинов, выделяемых в кровь.

Особым видом болезни суставов является перекрестная иммунная реакция на очаги хронической стрептококковой инфекции (обычно в миндалинах). В этом случае развивается ревматизм или неспецифический полиартрит.

Механический фактор наряду с инфекционным занимает ведущее место среди всех причин патологии опорно-двигательного аппарата. Хроническое травматическое воздействие приводит к развитию профессиональных артрозов и артритов, а чрезмерная нагрузка на суставы нередко усугубляет течение других заболеваний.

Аллергия довольно часто сопровождается появлением изменений и боли во всех суставах организма: это связано с повышенной чувствительностью иммунных клеток к особым белкам (аллергенам). Чаще всего суставной синдром при аллергии протекает на фоне инфекционного процесса в организме.

Эндокринные патологии приводят к нарушению минерального обмена. Вследствие этого разрушается костная ткань, хрящи, а связки становятся более мягкими и податливыми (обменно-дистрофические артрозы, и остеопороз).

К эндокринным артритам относят также диабетическую и акромегалическую артропатию, которые вызваны изменением уровня гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Признаки и симптомы поражения

Выявить заболевание суставов на начальной стадии практически невозможно. Как правило, дискомфорту в суставах мало кто придает значения до тех пор, пока боли не станут достаточно ощутимы и постоянны.

Более того, даже если делать анализы в виде рентгеновских снимков при первых же болях, они скорее всего ничего не покажут. Боли при артритах бывают нескольких типов:.

Симптомы заболеваний

Симптомы заболеваний суставных соединений примерно одинаковы при нескольких заболеваниях, связанных с суставами. Поэтому желательно обратиться к врачу, чтобы он мог выбрать подходящее лечение, а главное, точно установил диагноз.

Читать также:  Боль при разгибании коленного сустава

Также он подскажет, какая профилактика необходима в каждом конкретном случае.

Болезнь может иметь такие симптомы:

  • боль, легкая на начальных стадиях и переходящая в сильные ощущения даже в состоянии покоя на более поздних;
  • в суставе появляется чувство скованности, невозможность пошевелить им;
  • в области пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, повышение ее температуры;
  • зона сустава отекает;
  • форма суставного соединения искажается, это видно обычному человеку;
  • во время движения появляется хруст.

Часто проявляющиеся симптомы суставных недугов:

  • движения сопровождаются хрустом;
  • опухание;
  • покраснение;
  • ограниченная амплитуда движений.

Эти признаки сопровождают артриты и артрозы.

  • Боль в покое, во время или после физической нагрузки.
  • Скованность, ограничение подвижности.
  • Местные изменения (то есть в пораженной области): покраснение кожи, нарушение чувствительности, повышение температуры, деформация костной и хрящевой ткани, припухлость.
  • Хруст и заклинивания во время движений.

Для каждого конкретного заболевания свойственны специфические признаки, которые позволяют отличить их друг от друга. К развитию болезней суставов у детей обычно приводят врожденные патологии, среди которых первое место занимает дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов.

Она проявляется врожденным односторонним или двусторонним вывихом.

Признаками этого состояния являются повышенный тонус мышц спины, разная длина конечностей, асимметрия ягодичных складок и неполное разведение ножек. Когда малыш начинает ходить – обращает на себя внимание косолапость, стремление опираться на носочки и характерный хруст.

Редко, но у детей также могут развиваться и другие заболевания, характерные для взрослых.

Специальные методы диагностики

Очевидные симптомы должны подтверждаться более глубоким обследованием. Кроме осмотра пациента, используется ряд лабораторных методов исследования:

  • клинический анализ крови. (Например, при наличии заболеваний суставов в крови наблюдается снижение эритроцитов, высокий уровень ферритина, гемолитическая и железодефицитная анемии);
  • биохимический анализ;
  • иммунологические исследования.

Рентгенологические исследования проводят в различных проекциях: артография, томография, электрорентгенография. Для обследования мелких суставов используется прямое увеличение изображения.

Для определения изменений теплообмена в определенных частях, используют термографию. Также назначают УЗИ, радионуклидное исследование, замер амплитуды движения, подографию.

Методы лечения болезней суставов

Чтобы правильно лечить заболевания суставов, важно обратиться за медицинской помощью. Лечение может быть разнообразным, поэтому подобрать его себе самостоятельно невозможно. Все методы лечения можно разделить на три вида:

  • терапевтические;
  • хирургические;
  • альтернативные.

Терапевтическое лечение

Лечить болезни суставов можно этим методом можно на первых двух стадиях. Все препараты, используемые, чтобы лечить пациентов, можно разделить на несколько групп: этиотропные и симптоматические.

Этиотропные препараты действуют, прежде всего, на саму причину заболевания, а симптоматические помогают приглушить признаки заболевания и облегчить самочувствие пациента.

Способы лечения болезней суставов могут сильно различаться в зависимости от конкретной патологии. Традиционно их разделяют на терапевтические (консервативные) средства, хирургическое вмешательство и альтернативные способы лечения (народная, нетрадиционная медицина).

Каким именно методом лечить ту или иную патологию решает врач после полного обследования пациента, учитывая все его индивидуальные особенности.

Лечить при помощи терапевтических средств можно практически все поражения опорно-двигательного аппарата. В зависимости от направленности действия используемые препараты разделяются на две группы:

Этиотропные – то есть воздействующие на причину заболевания. Например, при инфекционной природе артрита назначают антибиотики, а при аутоиммунных реакциях – стероидные гормоны.

Симптоматические – устраняющие признаки болезни. Среди них наибольшее значение имеют противовоспалительные средства, которые уменьшают болевые ощущения и замедляют процессы воспаления.

Чтобы эффективно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, можно использовать народные способы лечения суставов.

В тех случаях, когда традиционная медицина бессильна, на первое место выходят народные средства. В последние годы появляется все больше ее приверженцев: связано это с тем, что растительные и натуральные средства действуют гораздо мягче и вызывают меньше побочных эффектов.

Методы народной медицины оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое, антибактериальное действие, а также обладают общеукрепляющим эффектом.

Как правило, для терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяют не отдельные травы, а сборы, которые могут содержать в своем составе несколько десятков компонентов.

Методы народной медицины для снятия боли в суставах

  • горячий воск, намазанный слоями, довольно быстро устраняет болевые ощущения;
  • мазь из корня лопуха следует применять в бане не менее двух раз в неделю;
  • средство, приготовленное из 50 г камфоры, 50 г горчицы, 100 г яичного белка, 500 мл водки, необходимо втирать в болезненные участки ежедневно на ночь.

Профилактика заболеваний суставов

Чтобы проблемы с суставами не вернулись снова, нужна профилактика. Эффективный метод — это плавание, так как вес человека уменьшается, а нагрузка на суставы возрастает.

Важно то, какое питание при болезни суставов у пациента. Оно должно быть сбалансированным, а если вес был избыточным, то диета должны быть низкокалорийной.

Питание при болезнях суставов

Для эффективного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата важно соблюдать специальную диету. Питание при болезнях суставов оказывает значительное влияние на структуру и метаболизм соединительной ткани, изменяет воспалительный и иммунный ответ организма.

В зависимости от конкретного заболевания, рекомендации по питанию могут значительно различаться:

  • При подагре необходимо ограничить прием мяса и рыбы, увеличить количество молока, круп и жидкости.
  • При остеопорозе показано употребление продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, рыба, морепродукты, некоторые фрукты).
  • При ревматизме и ревматоидном артрите необходимо особое внимание уделять аминокислотному составу белковой пищи, ограничить прием соли и углеводов.

Если у пациента есть лишний вес, то диета при болезнях суставов кроме всего прочего должна быть низкокалорийной: чтобы снизить избыточную массу тела и уменьшить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Правильное сбалансированное питание – важный элемент как лечения, так и профилактки, пожалуй, любого заболевания.

Источники:

http://prospinu.com/anatomija/kolennyj-sustav/bolezni-sustavov-nog-koleni.html

Причины болезни суставов

http://sustav.space/sustav/bolezni-sustavov-simptomy-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector