Лигаментит коленного сустава что это такое | Суставы

Лигаментит коленного сустава что это такое

Лигаментит коленного сустава – серьёзное заболевание, поражающее связки. При этом происходит кровоизлияние и возникают гематомы. Очень часто лигаментит коленного сустава носит хронический характер. Острая форма этой болезни возникает значительно реже и преимущественно у людей с бруцеллёзом и другими воспалительными заболеваниями.

Причины возникновения лигаментита коленного сустава

Как правило, лигаментит собственной связки надколенника и других составляющих связочного аппарата в области колена возникает по нескольким причинам:

  • травматическое повреждение колена различной степени тяжести;
  • некоторые воспалительные заболевания, например, бруцеллёз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сильное давление на голень, чрезмерные физические нагрузки на колено.

У людей пожилого возраста лигаментит колена может вызвать их обызвествление. Воспаление боковых связок нередко развивается в молодом возрасте, а также у тех, кто профессионально занимается спортом или ведёт активный образ жизни.

Симптомы заболевания

Среди основных симптомов лигаментита коленного сустава стоит отметить такие:

  • острые и сильные болезненные ощущения, возникающие в области одного или двух коленей;
  • появление отёчности и припухлости в коленях;
  • повышенная чувствительность в зоне возникновения воспалительного процесса;
  • скованность движений.

Способы диагностики лигаментита

Обнаружить лигаментит колена и надколенника, как и подобное заболевание кольцевидной связки кисти, можно при помощи визуального осмотра у специалиста. К нему обязательно нужно обратиться при болевом синдроме и других тревожащих симптомах. Более точные сведения о состоянии колена могут дать рентгенография и МРТ. Также в некоторых случаях дополнительную информацию могут дать пункция, артроскопия и УЗИ.

Отсутствие должного лечения воспаления колена и надколенника может привести к необратимым последствиям. Связки трансформируются, что негативно сказывается на функционировании сустава. А острая разновидность заболевания способна стать хронической.

Лечение лигаментита колена

Обычно лигаментит коленного сустава, поражающий связки, лечится традиционными терапевтическими средствами. Это прежде всего инъекционное введение гидрокортизона в зону поражённого сустава. Это помогает снять воспаление и боль, а также ускорить процесс заживления. Применяются и физиотерапевтические процедуры. Но использовать их можно не все. Так, озокерит, парафиновые аппликации и грязи принесут только пользу, а массаж может ухудшить состояние здоровья больного.

В период острой фазы заболевания необходимо соблюдать полный покой. Существуют и народные методы лечения, но они могут применяться только в комплексе с консервативной терапией после консультации со специалистом. Лишь в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, при котором проводится рассечение воспалённой связки (лигаментотомия), причём прогноз для больного в абсолютном большинстве случаев при этом благоприятный.

Профилактика появления заболевания

Для профилактики лигаментита коленного сустава специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек, что позитивно скажется на общем состоянии здоровья.
  • Сбалансированно питаться и ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Заниматься спортом только под руководством опытного тренера. Избегать чрезмерных нагрузок на коленный сустав, а все тренировки усложнять постепенно, начиная с самых лёгких упражнений.
  • При любых болезненных ощущениях и других признаков того, что повреждены связки колена, следует немедленно обратиться за помощью специалиста.

При правильно подобранном лечении и соблюдении больным всех рекомендаций врача в течение двух недель связки коленного сустава способны полностью восстановиться. А профилактика лигаментита поможет избежать возникновения заболевания и его негативных последствий.

Особенности проявления лигаментита и его лечение

Лигаментит — воспаление связок — плотных образований из соединительной ткани, скрепляющих между собой кости скелета. В зависимости от локализации различают лигаментит:

  • коленного сустава;
  • голеностопного сустава;
  • межостистый;
  • стенозирующий лигаментит.

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, которые заметно снижают качество жизни и работоспособность.

Основная причина лигаментита — травмы различной степени тяжести. Травмирование может быть связано с чрезмерной физической нагрузкой на сустав, малой подвижностью или усиленными спортивными тренировками, излишней массой тела.

Кроме того, болезнь может являться осложнением инфекций, поражающих суставы, таких как бруцеллез, лептоспироз и другие. Причиной повторяющихся воспалений могут быть генетически обусловленные анатомические особенности строения связочного аппарата или возрастные изменения в нем.

Лигаментит может трансформироваться в лигаментоз — дистрофический процесс в точке крепления связок к кости, который сопровождается замещением волокон соединительной ткани хрящевыми с их последующим окостенением.

Основные методы диагностики лигаментита — узи и МРТ. Для дифференциальной диагностики применяют рентгенографию.

В зависимости от того, какие суставы повреждены, различают разновидности заболевания. Чаще всего страдают колени, стопы, позвоночник, кисти рук.

Лигаментиты колена

Коленный сустав формируют бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кости соединяет между собой и фиксирует связочный аппарат, который включает в себя такие элементы:

  • коллатеральные (боковые) связки — большеберцовая и малоберцовая;
  • задние связки — подколенная, дугообразная, медиальная, латеральная и собственная связка надколенника;
  • внутрисуставные — крестообразные, а также поперечная связка колена, соединяющая мениски.
Читать также:  Боль в коленной чашечке

Любой из элементов коленного сустава может быть поражен лигаментитом. Заболевание часто сопровождается подкожными кровоизлияниями с образованием гематом. Посттравматический лигаментит нередко развивается в результате скопления крови в области связочного аппарата. Воспаление коленных соединяющих элементов часто носит хронический характер. Случаи острой формы регистрируют значительно реже и обычно они связаны с определенными инфекционными заболеваниями.

Воспаление боковых связок коленного сустава часто регистрируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов. Самый распространенный — лигаментит внутренней боковой связки коленного сустава. Травмы становятся причиной частичного разрыва соединительных волокон, из которых состоят связки. Случается и полный разрыв. Повреждение одной из боковых связок коленного сустава часто сопровождается воспалением второй, так как нагрузка на нее возрастает.

Диагноз ставится на основании результатов узи. Если в норме эти элементы связочного аппарата имеют однородную и гладкую структуру, тонкие и ровные, то в случае повреждения они утолщаются, отекают, можно наблюдать участки надрывов. При сильных повреждениях волокна в проекции воспаленной боковой связки теряют четкие контуры, эхогенность их снижена, структура неоднородная, четко видна только одна точка крепления к кости, удаленная от участка надрыва.

При хроническом лигаментите толщина соединительных волокон может оставаться нормальной, они уплотняются, вокруг может собираться экссудат. Чаще всего повреждение локализуется у мыщелка головки бедренной кости. По истечении 2 недель волокна боковых связок коленного сустава просматриваются лучше.

Нередко регистрируют случаи лигаментита крестообразных и коллатеральных связок колена — малоберцовой и большеберцовой. Чаще страдает медиальная малоберцовая связка, расположенная на внутренней поверхности коленного сустава, где и локализуется боль. В результате воспаления крестообразных и коллатеральных связок в области повреждения наблюдаются такие симптомы, как отечность и нарушение стабильности коленного сустава.

Лигаментит собственной связки надколенника, который часто ошибочно называют тендинитом, — частая проблема спортсменов, чей вид спорта предполагает большую нагрузку на коленную чашечку. Это велогонки, командные виды спорта с мячом, теннис и другие. Прыжки, бег с ускорением и другие виды эксцентрической нагрузки часто становятся причиной микротравм и перегрузки сустава.

С возрастом риск развития воспаления собственной связки надколенника, в том числе и хронического, увеличивается, так как в результате продолжительных тренировок появляется синдром перегруженности, увеличивается количество растяжений и других повреждений, развиваются дистрофические процессы в хрящевой ткани сустава, ухудшается микроциркуляция крови.

Повреждение собственной связки надколенника сопровождают следующие симптомы:

  1. Боль, локализованная в области вершины коленной чашечки или бугристой поверхности большеберцовой кости, которая возникает как в покое, так и во время физической активности, а также при пальпации этой области.
  2. Скованность движения, напряжение или расслабление мышц-разгибателей.
  3. На узи можно увидеть изменения, подобные тем, что наблюдаются при поражении боковых связок коленного сустава.

Лечение воспаления коленных связок начинается с обеспечения полного покоя для больной ноги. Особенно это касается острой формы заболевания.

Воспаление связок стопы и голеностопного сустава

Голеностоп — это блоковидное, одноосное сочленение дистальных концов берцовых костей и блока таранной кости. Его фиксацию обеспечивают коллатеральные (боковые) связки голеностопного сустава, которые формируют группы:

  1. Латеральная (наружная) группа состоит из передней и задней таранно-малоберцовой связки и пяточной малоберцовой связки. В большинстве случаев травмируются именно они.
  2. Внутренняя (медиальная) группа состоит из дельтовидной связки голеностопного сустава треугольной формы, переднего и заднего таранно-большеберцовых пучков.

Кроме того, в связочный аппарат голеностопа входят элементы, соединяющие между собой берцовые кости. Воспалиться может любой элемент связочного аппарата, высокая частота его повреждений обусловлена прямохождением. В зависимости от того, какая именно группа сочленений воспалена, боли могут быть локализованы сбоку стопы, в подъеме, подошве или в области голеностопа. Латеральные боли сопровождают воспаление передней или задней таранно-малоберцовой связки, медиальные — дельтовидной связки голеностопного сустава.

Болевые ощущения могут сопровождать движение или проявляться в подвешенном состоянии. Какой именно элемент поражен, можно обнаружить на узи: поврежденные соединительные волокна будут отечными, утолщенными и неоднородными по своей структуре.

Подошвенный лигаментит, который называют плантарным, — это воспаление сочленения, проходящего посередине, от пяточной кости до фаланг пальцев.

Подошвенный лигаментит сопровождается болью в своде стопы при ходьбе и стоянии, отечностью, иногда — онемением нижней части ноги. Болезнь часто беспокоит тех, кто много времени проводит на ногах: спортсменов, продавцов. Причиной воспаления может стать неудобная обувь и анатомические особенности строения свода стопы.

Читать также:  Чем лечить больные суставы

Подошвенный лигаментит часто путают с плантарным фасциитом, при котором воспаляется подошвенная фасция и формируется пяточная шпора. Симптомы у этих заболеваний схожи, а дифференциальный диагноз ставят на основании наличия пяточной шпоры, которую можно увидеть на рентгеновском снимке.

Межостистый лигаментит

Межостистые связки позвоночника соединяют остистые отростки 2 соседних позвонков. Самые объемные соединительные образования находятся в поясничном отделе, наименее развитые — в шейном отделе позвоночника. Чаще всего регистрируют воспаление связок поясничных позвонков.

часто не поддается диагностике. Диагноз часто звучит как «поясничные боли невыясненной этиологии». Посттравматический межостистый лигаментит проявляется болевым синдромом при разгибании позвоночника. Пальпация межостистых соединений также вызывает сильную боль.

Стенозирующий лигаментит

Различают такие виды этого заболевания:

  • воспаление кольцевидного сочленения пальца (болезнь Нотта, щелкающий палец);
  • воспаление ладонных и поперечных связок запястья (синдром запястного канала).

При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти один из пальцев руки (чаще это большой или указательный палец) на ранней стадии при сгибании издает щелкающий звук, а затем фиксируется в согнутом положении. Обычно воспаление связки сопровождает тендинит сухожилия одного из пальцевых сгибателей. Болезнь сопровождается болью в области поражения, а со временем распространяется на всю кисть. В процесс часто вовлекаются межфаланговые соединения.

При стенозирующем лигаментите ладонных и поперечных связок происходит отек и утолщение волокон. Это становится причиной сдавливания срединного нерва под поперечной связкой — развивается синдром запястного канала (тоннельный синдром). Заболевание сопровождается сильной болью и онемением пальцев рук. Тоннельным синдромом чаще страдают женщины, кроме того, люди определенных профессий, чья работа связана с функциональной перегрузкой пальцев и кисти рук.

Могут воспаляться и другие элементы связочного аппарата кисти.

Необходимая терапия

Лечение заболевания начинается с устранения причины его появления и направлено на устранение симптомов, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.

Консервативное лечение включает в себя иммобилизацию на срок не менее 2 недель и инъекции в область поражения гидрокортизона или других глюкокортикостероидов, способствующих снятию болевого синдрома, затуханию воспалительного процесса и ускорению регенерации тканей. В настоящее время для лечения лигаментита применяют тканевые препараты, в частности обогащенную тромбоцитами плазму крови человека.

После снятия воспаления назначают физиопроцедуры:

  • озокеритотерапию;
  • парафиновые и грязевые аппликации.

Массаж в этом случае противопоказан.

Для наружного применения назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты.

Применяется для лечения лигаментитов и остеопатия. Остеопатия — одно из направлений мануальной терапии, которое занимается устранением такой причины болезни, как нарушение структурно-анатомического отношения между частями тела — остеопатической дисфункции.

В редких случаях возникает необходимость в лигаментотомии — хирургическом рассечении связки. После процедуры в большинстве случаев возможно полное восстановление функций сустава.

Лигаментит: виды, причины, симптомы, методы лечения +Фото и Видео

К группе риска заболевания относят людей, которым в своей профессиональной деятельности приходится постоянно быть на ногах или в необычных, нестандартных положениях.

Такие как, например, водители, люди из профессионального спорта, люди строительных специальностей. В полной мере риску подвержены также люди, в наследственной карте которых есть заболевания, связанные с опорно –двигательным аппаратом(ОДА).

Лигаментит не наследственное заболевание, но наличие в роду родственников с подобными заболеваниями оказывает влияние на развитие ОДА, что в свою очередь автоматически записывает человека в группу риска, в связи с наличием общих недостатков развития ОДА. Таким образом, можно сказать, что врожденные недостатки развития ОДА увеличивают риск развития лигаментита у человека.

Общие сведения

Типы и локализации стенозирующего лигаментита (код по мкб 10 – м24)

По типу локализации различают.

Лигаментит кистей

Стенозирующий лигаментит кольцевой связки кисти («щелкающий палец») — это воспаление связок, отличительной чертой, которого является обездвижение пальца в положении «согнуто». Возникает подобный лигаментит при воспалении сухожилий, ответственных за движения пальца на сгиб. Также данный тип стенозирующего лигаментита имеет другое наименование «синдром запястного канала» (воспаление ладонных и запястных поперечных связок). Для данного заболевания также характерно воспаление дорсальных связок.

Лигаментит позвоночника ( Межостистый лигаментит)

При оссифицирующем лигаментите позвоночника происходит воспаление связок в области поясничного отдела. Межостистые связки позвоночника соединяются остистыми отростками соседствующих участков позвоночника. Самые объемные образования расположены в поясничном участке, менее объемные с свою очередь в шейном участке. В большинстве случаев заключение врача чаще всего звучит, как боли в области поясницы неопределенного генеза. Послетравматический межостистый лигаментит характеризуется болью при движении позвоночника. Проверка межостистых соединений может вызывать огромные болевые ощущения.

Лигаментит дельтовидной связки

Голеностоп — это блоковидное соединение костей голени со стопой — подвижное соединение большеберцовой, малоберцовой и таранной костей человека.

Читать также:  Боль с внутренней стороны коленного сустава

Воспалению может подвергнуться любой элемент голеностопа, прямохождение человека является основной причиной появления Лигаментита голеностопа. В зависимости от локализации воспаления, болезненные ощущения могут быть в любой области голеностопа.

Болевые ощущения проявляются в движении или в неподвижном состоянии.

Лигаментит локтевых связок

Защемление канала в разгибателе кисти и есть причина Лигаментита в локтевом суставе.

Лигаментит коленного сустава

Одним из последствиями перенесенной травмы или заболевания Бруцеллеза является Лигаментит коленного сустава. При данном типе есть сильные болевые ощущения и понижается подвижность колена и связок надколенника.

Лигаментит стопы

Стопа состоит из некоторого количества костей, связываемых между собой большим количеством мелких связок. Одна связка содержит в себе огромное количество волокон из коллагена, кучно переплетенных между собой. Поражение этих связок и их воспаление и называется лигаментитом.

Самыми распространенными причинами лигаментита стопы являются:

  • Серьезные травмы стопы;
  • ношение неудобной обуви;
  • большая и постоянная нагрузка на ноги;
  • воспаления в соседних суставах и околосуставных тканях стопы.

Симптомы лигаментита, независимо от локализации боли и типа лигаментита следующие:

  • Болевые ощущения в области пораженной связки, ощущаемые при передвижении;
  • Повышенная чувствительность;
  • Проявление контрактур;
  • Уменьшение подвижности пораженного сустава;
  • Онемение пальцев, пальца;
  • Появление отека над пораженным суставом.

Для различных типов лигаментита существуют определенные симптомы. При стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти присутствуют болевые ощущения в пальце при сгибании-разгибании, щелкание при «работе» пальцами, либо болевые ощущения при давлении на ладонь.

Рекомендовано в случаях проявления подобных симптомов сразу же обратиться за помощью к врачу.

Лечение лигаментита

Метод лечения стенозирующего лигаментита выбирается по результатам диагностики и находится в зависимости от стадии болезни, скорости развития заболевания и в целом состояния больного.

В легкой стадии, при которой имеет место медленное течение болезни, нечастые щелчки и удовлетворительном общем состоянии пациента, рекомендуют начать с «народных» методов лечения.

Народные средства лечения стенозирующего лигаментита сводятся к применению различных типов компрессов, настоев, ванночек, грязевых компрессов, парафинотерапии и т.д. и т.п.

Назначаемое при стенозирующем лигаментите лечение зависит от этапа заболевания и общего состояния пациента.

На начальном этапе болезни рекомендуется применение физиотерапевтических манипуляций, таких как электрофорез, фонофорез с препаратами, усиливающими микроциркуляцию, парафиновых аппликаций, ультравысокочастотной терапии, лазеротерапии и разнообразных лечебных компрессов.

Неагрессивное (щадящее) лечение применимо, только на ранних стадиях заболевания. В этот период фиксируют зону воспаления и обеспечивают ей покой, периодически проводя массажи, физиотерапевтические манипуляции и ЛФК.

При более тяжелых формах заболевания и при отсутствии положительных результатов от физиотерапии и «народных» методов, назначаются уже лекарства. Лекарственные средства противовоспалительной группы (пироксикам, толметин, ибупрофен) и глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон). Часто в области поражения связки делаются инъекции гидрокортизона.

В еще более запущенных стадиях приходится уповать только на хирургическую операцию. Стенозирующий лигаментит лечится методом Н.П. Шастина, в основе которого лежит проведение точечного прокола в воспаленном участке сустава. Операция проводится под местной анестезией. При необходимости открытого хирургического вмешательства операцию проводят под общей анестезией. В ходе операции осуществляется надрез не более 2- 3-х см, которым рассекают связку.

Одним из условий успешного лечения является смена работы (хотя бы временная) а также максимальная осторожность при движениях травмированного сустава.

Каковы вероятные последствия после перенесенного лигаментита?

В 99 % случаев лечение бывает успешным. По окончании всех манипуляций, приема лекарств и операций излеченный участок рекомендуют разрабатывать, во избежание срастания связок с сухожилиями.

Важно знать! При возникновении симптомов указанных выше в данной статье стоит обратить внимание на сигналы Вашего организма и незамедлительно обратиться в больницу. Иначе это может привести к более тяжелым последствиям, резкой и долговременной боли, полному обездвижению больного сустава.

Стенозирующий лигаментит у детей

Лигаментит у детей встречается достаточно редко. Обычно недуг выявляется у детей от 1 года до 3 лет. В большинстве случаев воспаляются сухожилия большого пальца. По заявлениям врачей интенсивный рост сухожилия сгибателя пальцев при условии, что рост кольцевидной связки не столь интенсивен, и является одной из основных причин появления болезни у детишек. Тяжелое разгибание большого пальца, щелчки и появление утолщения у основания все это является признаком наличия проблем с суставами у детей от 1 года до 3-4 лет. Малыш может жаловаться на боль, отказываться шевелить поврежденным пальцем. При обнаружении у ребенка похожих симптомов следует обязательно показать ребенка детскому хирургу.

Источники:

http://moyaspina.ru/bolezni/ligamentit-svyazok-kolennogo-sustava

Особенности проявления лигаментита и его лечение

Лигаментит: виды, причины, симптомы, методы лечения +Фото и Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector