Реабилитация коленного сустава | Суставы

Реабилитация коленного сустава

Хирургическое вмешательство, это, несомненно, очень важный момент при лечении заболеваний коленного сустава. Однако не менее ответственным этапом является реабилитационный период.

Именно от него и будет зависеть дальнейшая жизнь и состояние прооперированного пациента.

О том, как проходит реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, узнаем далее.

Несколько слов об операции и важности восстановления после её проведения

Эндопротезирование, то есть, замена изношенного коленного сустава, — единственная альтернатива инвалидному креслу. Больше всего нагрузки приходится именно на ноги, поэтому вероятность получения травмы огромна.

В результате развиваются сложные патологические процессы, которые возможно устранить только с помощью проведения операции по замене коленного сустава.

В зависимости от области повреждения различают такие виды эндопротезирования:

  • тотальное – коленный сустав полностью заменяется искусственным эндопротезом, проводится операция, если колено повреждено более чем на 70%;
  • частичное – сустав повреждён менее чем на 50-60%, имплантом заменяется только какая-то часть, данный вид хирургического вмешательства более щадящий, в отличие от предыдущего.

Причин повреждения коленного сустава может быть множество – лишний вес, прыжок с высоты, удар в колено и т. д. Все эти факторы приводят к нарушению кровотока в тканях.

Реабилитация после операции включает в себя несколько этапов. Одним из самых основных считается ЛФК (лечебная физкультура), физиопроцедуры, лекарственная терапия (по необходимости).

Восстановительный период начинается уже сразу после проведения эндопротезирования колена.

Реабилитационная программа разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от его физических данных, запущенности патологии, сопутствующих болезней и т. д.

После выписки врач-реабилитолог даст пациенту подробный перечень гимнастических упражнений, которые необходимо будет выполнять в обязательном порядке.

Реабилитация после протезирования колена противостоит:

  • контрактуре – ограничении в движении, невозможности согнуть или разогнуть конечность в колене или полной неподвижности сустава;
  • при сильной нагрузке на колено после оперирования или напротив, ограничении в движении, протез лишается возможности получать полноценное питание, в результате чего развивается его истончение, которое в большинстве случаев приводит к повторному хирургическому вмешательству;
  • дальнейшему развитию патологии;
  • синовиту – лишней жидкости, которая скапливается в синовиальной сумке.

Если тщательно следовать всем рекомендациям доктора и ответственно подходить к выполнению упражнений, то это почти стопроцентная гарантия восстановления работоспособности коленного сустава.

Качественный реабилитационный период

После хирургического вмешательства на коленном суставе пациент будет ощущать боль. Это явления абсолютно нормальное. Таким образом организм адаптируется к новой конструкции.

Не исключены после операции по замене сустава отеки и повышение температуры. На вопрос о том, когда спадут, врачи отвечают по-разному. Послеоперационные симптомы, в среднем, исчезают на 3-7 день.

Из каких этапов состоит реабилитационный период, указано в таблице.

Реабилитация коленного сустава

В результате травмирования сустава происходит повреждение синовиальных поверхностей, хрящей и костей. Даже после качественной терапии есть большой риск развития осложнений.

Чтобы избежать тугоподвижности в суставах, используется реабилитация. Начать ее лучше сразу после прохождения курса лечения — поздняя реабилитация малоэффективна.

Обычно патологии в коленном суставе могут возникать по следующим причинам:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • активные занятия спортом с подъемом большого веса;
  • наличие хронических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • несбалансированное питание;
  • пассивный образ жизни.

Причины патологий коленного сустава: тяжелые нагрузки при активных занятиях спортом

Послеоперационная реабилитация имеет огромное значение. Она возвращает суставу прежнее состояние для нормальной, привычной жизни, поэтому после тотального повреждения любого сустава без реабилитации не обойтись.

Виды реабилитации коленного сустава

Лечебная физкультура

Один из основных методов реабилитации — специальные упражнения в виде лечебной физкультуры. Все движения при ЛФК строго упорядочены и регламентированы. Неправильные упражнения могут причинить вред, поэтому рекомендуется пройти консультацию врача, который подробно распишет программу тренировок и объяснит, как правильно выполнять упражнения. Хорошо разрабатывает коленные суставы велотренажер.

Во время занятий лечебной физкультурой происходит сокращение и расслабление мышц, натяжение сухожилий. Это способствует нормальному кровообращению и препятствует застойным явлениям. Таким образом, ЛФК не только способствует быстрой реабилитации поврежденных суставов, но и предотвращает развитие атрофии мышц, и, следовательно, возникновение патологий.

Виды реабилитации коленного сустава: ЛФК

При выборе тактики выполнения реабилитационных мер необходимо принять во внимание следующие факторы:

  • характер повреждения и его особенности;
  • точную локализацию повреждения;
  • физическую подготовку пациента;
  • степень травматизации;
  • общее состояние больного;
  • возраст пациента;
  • характер операции;
  • причина травмы и другое.

Программа тренировок составляется индивидуально для каждого с учетом перечисленных особенностей и имеет несколько этапов.

Физиотерапия

Виды реабилитации коленного сустава: физиотерапия

К этой группе реабилитации относится несколько процедур.

УВЧ-терапия

Это лечение теплом, которое попадает в ткани благодаря специальному оборудованию. Способствует быстрой регенерации ран, снимает воспаления, значительно уменьшает силу болевого синдрома, борется с отеками.

Противопоказания: новообразования, гипертоническая болезнь, лихорадка, нарушение свертывания крови.

Магнитотерапия

Представляет собой влияние магнитного поля на организм человека. Оказывает противовоспалительное действие, улучшает метаболизм, укрепляет сосудистые стенки, способствует уничтожению бактерий, успокаивает нервную систему, снимает боль.

Противопоказания: онкологические заболевания, нарушение свертывания крови, активная фаза туберкулеза, наличие кардиостимулятора, психические расстройства, сердечная и дыхательная недостаточность и другое.

Читать также:  Как лечить больные суставы

Благодаря тому, что предусмотрены портативные аппараты для магнитотерапии, использовать их можно дома. Где найти такой аппарат? Он продается во многих магазинах медицинской техники.

Лазеротерапия

Виды реабилитации коленного сустава: лазеротерапия

Лазерная волна, воздействуя на ткани человека, запускает целый ряд метаболических процессов, которые способствуют быстрому заживлению ран, выведению токсинов и быстрой регенерации.

Главный плюс — отсутствие противопоказаний, применять лазерную терапию можно абсолютно всем.

Электрофорез

Один из способов введения лекарств в организм человека. Выполняется при помощи электрических волн. Преимущество — лекарство попадает сразу в «пункт назначения» и дает результат достаточно быстро. Но эта процедура проводится строго по назначению врача-реабилитолога.

Целебные грязи

Виды реабилитации коленного сустава: грязелечение

Способствуют рассасыванию очагов воспаления и рубцовых образований, помогают регенерироваться костной и хрящевой ткани, возобновляют подвижность суставов, обеспечивают их трофику.

Бальнеотерапия

Метод физиотерапии, который подразумевает лечение минеральными водами. Подходит для наружного применения.

Парафинотерапия

Вид теплолечения, для которого используются разные вещества: парафины, нафталан, грязи, песок и другое. Имеет обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Электростимуляция мышц

Процедура ускоряет кровообращение в зоне повреждения, тем самым обеспечивая доступ полезных веществ. Это способствует быстрому заживлению ран.

Массаж

Виды реабилитации коленного сустава: массаж

Этот способ реабилитации проводится не во всех случаях — только по назначению врача. Иногда можно выполнять массаж на дому, но лучше оставить это дело профессионалам. Они точно знают, как правильно выполнять процедуру, чтобы снять негативные последствия болезни, такие как отек, боль, контрактура.

Массаж включает в себя растирание, выжимание, поглаживание, вибрацию и разминание. После процедуры на месте воздействия улучшается кровообращение и трофика тканей, запускается процесс лимфодренажа, удаляются вредные продукты метаболизма. Для хорошего результата массируется не только область колена, но и близлежащие (сверху и снизу) области.

Для качественной реабилитации функционируют специальные санатории. Комплексная реабилитация дает результат лучше и быстрее, чем выбор какого-то одного метода. Найти центр для восстановления можно, ознакомившись с медицинскими отзывами в сети.

Реабилитация после замены коленного сустава

Реабилитация после замены коленного сустава

Для полного и быстрого восстановления после протезирования коленного сустава нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • регулярные занятия лечебной физкультурой;
  • пешие прогулки на свежем воздухе: помогают разрабатывать суставы, стимулируют приток кислорода для заживления ран и рубцов;
  • правильное сбалансированное питание. Не рекомендуется употреблять продукты, которые задерживают в организме жидкость, так как это может усилить отек в очаге воспаления. Употребляйте пищу, насыщенную витаминами и минералами. Они способствуют восстановлению хрящевой и костной ткани;
  • активный образ жизни. В первый период реабилитации лучше не нагружать себя тяжелым физическим трудом, но забывать про движение нельзя. Придется исключить бег, прыжки, тяжелую атлетику, лыжи, и некоторые другие виды спорта, но прогулки на свежем воздухе обязательны;
  • отказ от вредных привычек;
  • в послеоперационный период возникают резкие боли, поэтому подберите с врачом подходящие обезболивающие препараты, например, гель-бальзам «Чудо-Хаш». Он не только снимает болезненные ощущения, но и регенерирует мышечную и хрящевую ткань, что ускоряет процесс заживления;
  • следите за отеками в области суставов;
  • обеспечьте себе отдых в специализированном санатории после операции, отзыв о котором вы найдете в интернете;
  • не поднимайте тяжелые предметы — это увеличивает давление на новый сустав и может спровоцировать его повреждение;
  • посетите врача, который назначит дренирование суставной полости или специальный массаж для лучшего оттока жидкости по лимфатическим сосудам;
  • регулярно посещайте реабилитолога и выполняйте все его требования.

Эндопротез коленного сустава

Сколько длится реабилитационный период после эндопротезирования? Он проходит в два этапа: ранний (проходит в стационаре) и поздний (назначается после выписки пациента).

Сроки реабилитации зависят от особенностей организма, тяжести повреждения, характера операции, правильности выполнения процедур, возраста и многого другого. В среднем, ее длительность составляет 3 месяца, но может продолжаться до полугода.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Для начала разберемся, что такое артроскопия. Это операция на суставе, которая проводится с применением инновационных технологий. Производится для диагностики и хирургического лечения. При этом врач делает несколько небольших отверстий, через которые в синовиальную полость вводит артроскоп со встроенной видеокамерой и освещением.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Эта операция относится к малоинвазивным, с ее помощью производят удаление мениска. Преимущественные методы реабилитации после артроскопии — массаж, физиотерапия, физические упражнения и лечебная гимнастика. Подробнее об этом читайте в нашей статье о разрыве мениска.

Реабилитация после пластики передней крестообразной связки коленного сустава

Передняя крестообразная связка (ПКС) играет огромную роль в анатомии коленного сустава. Она фиксирует его в правильном положении и обеспечивает выполнение активных движений. Это самая длинная и толстая связка в колене.

Из-за того, что на нее выпадает много нагрузки, она часто повреждается и травмируется, поэтому пластика ПКС — одна из самых часто выполняемых операций на коленном суставе.

После операции на передней крестообразной связке месяц нельзя опираться на ногу, то есть, ходьба возможна лишь на костылях. В первом периоде реабилитации противопоказаны любые нагрузки на сустав, поэтому используются гипсовые повязки, эластичные бинты, которые туго фиксируют ногу в максимально разогнутом состоянии.

Читать также:  Почему ноют колени по ночам

Реабилитация после пластики передней крестообразной связки коленного сустава

Уже после месяца иммобилизации выполняются первые упражнения, направленные на возобновление двигательной активности. Сначала пациент начинает ходить с тростью, потом ходит, опираясь на предметы, и переходит на самостоятельную ходьбу без опоры. Также после разрыва связок применяют различные процедуры физиотерапии. Особенно популярны электрофорез, магнитотерапия и УВЧ-терапия.

Реабилитация коленного сустава после повреждения мениска

Травмы менисков встречаются часто, особенно у людей, которые активно занимаются тяжелыми видами спорта. Также они могут возникать при неправильных резких движениях, беге, прыжках, подъеме тяжестей. Повреждения мениска бывают различные. Это может быть и разрыв, и перелом мыщелка, и вывих.

Операции, которые проводятся на коленном суставе:

  • менискэктомия;
  • синовэктомия (частичное или полное иссечение синовиальной оболочки);
  • удаление мениска;
  • замена мениска и коленного сустава.

Реабилитация коленного сустава после повреждения мениска

Реабилитация пациентов после травмы включает в себя:

  • использование эластичного бинта и тугой повязки на ногу для иммобилизации сустава;
  • полное отсутствие движений в колене в первые сутки после операции;
  • выполнение упражнений, которые направлены на активную работы мышц, а не суставов;
  • назначение массажа по истечении первой недели реабилитации;
  • рекомендуются занятия в тренажерных залах, бассейне.

Как организм реагирует на оперативное вмешательство? Возникают боли, мышечные спазмы, отеки. Из-за долгого бездействия может развиться атрофия мышц, что является весьма негативным последствием.

От состояния мышечных волокон напрямую зависит состояние суставов, ведь обычно мышцы перенимают на себя большую нагрузку, а при атрофии нагрузка приходится на суставы. Поэтому важно начинать реабилитационные меры в первые сутки после операции.

Реабилитация коленного сустава после повреждения мениска

Посттравматическая реабилитация делится на пассивный и активный этап. После операций на мениске первый этап длится короткое время, так как опора на ногу возможна с первых дней.

После резекции мениска срок активной реабилитации составляет в среднем 2-3 месяца и зависит от особенностей организма. На протяжении всей реабилитации необходимо следить за состоянием коленного сустава и кожных покровов над ними.

Помните, что своевременная реабилитация — прямой путь к возвращению к нормальной жизни.

Эффективное восстановление сустава колена после операции: программа

Хирургическая операция на колене преследует цель восстановить функционирование и полноценную работу конечности. Колено травмируется довольно часто, и некоторые травмы требуют хирургического вмешательства и последующего послеоперационного этапа, от которого зависит конечный результат проведенного лечения. Коленные и тазобедренные суставы болеют часто, несмотря на то, что могут выдерживать нагрузку весом до тонны, которая может возникать, когда человек бежит, прыгает и так далее.

Как проходит лечение?

Реабилитация после операции на коленном суставе делится на этапы:

  • стационарная терапия;
  • амбулаторное лечение;
  • поздняя реабилитация.

Факторов, влияющих на сроки восстановления, несколько. Важнейшими из них являются сложность операции и прилежность пациента в выполнении врачебных предписаний. В среднем, прооперированный человек возвращается к привычной жизни от 6 месяце до года.

Чем усерднее пациенты занимаются, выполняя предписания лечащего врача, тем успешнее произойдет восстановление суставов после операции.

Если пренебречь послеоперационной реабилитацией, удлинятся сроки выздоровления и появится высокий риск осложнений и процессов патологического характера в прооперированной конечности.

Необходимо тщательно спланировать, как разработать коленный сустав после операции для максимально успешного восстановления и возвращения к полноценной жизни.

Стационарное лечение

Сроки стационарного лечения разнятся в зависимости от операции и составляют от суток до недели. В некоторых случаях с разрешения врача можно ходить с помощью костыля уже в день операции, в других — через один-два дня.

Время пребывания в стационаре относительно коротко, разработка прооперированной конечности начинается довольно быстро.

Следует очень внимательно подбирать хирурга, которому вы готовы доверить свое здоровье, потому что операции на коленных суставах хоть и считаются малотравматичными, все же существует риск внесения инфекции при операции, которая может привести к серьезным осложнениям.

Во избежание возможных осложнений инфекционного характера пациент получает:

  1. Антибиотик, для снижения болевого синдрома — противовоспалительные препараты.
  2. Необходимо бинтовать конечность, чтоб уберечь пациента от осложнений, вызванных образовавшимися тромбами.
  3. В первые сутки обязательно следует прикладывать лед, завернутый в ткань для защиты кожи от обморожения.

В это время суставу надлежит оставаться в покое, для чего его фиксируют с помощью ортеза или тутора. По мере необходимости выводится накопившаяся жидкость.

ЛФК после операции на коленном суставе в первые несколько суток ограничивается изометрическим напряжением бедренных мышц и движениями голеностопа. Во вторые сутки после удаления дренажа присоединяется пассивная гимнастика колена, при которой не должно быть болевых ощущений, проводится также активизация с дополнительной опорой — тростью или костылями, в зависимости от того, какое разрешение нагрузки.

Артрозом — наиболее распространенной патологией, поражающей опорно-двигательный аппарат, страдает 20 % населения земного шара, достигшего 40-летнего возраста. К 70-летнему возрасту количество заболевших превышает 60 %.

Читать также:  Плохо сгибается нога в колене

1–3 неделя после операции

После выписки из стационара наступает этап амбулаторного лечения, во время которого делаются регулярные перевязки, если требуется, выводится жидкость, через срок от недели до двух снимаются швы.

В это время пациенту показаны препараты противовоспалительного действия и для поддержки сосудов. До недельного срока еще следует прикладывать холод и фиксировать сустав с помощью эластичного бинтования.

В это время уже разрешается соответствующая объему вмешательства и фактическому состоянию конечности активность:

  • ходьба с ограничением нагрузки;
  • без опоры на конечность;
  • без переноса тяжести тела на ногу;
  • нагрузка постепенно увеличивается по мере уменьшения болевого синдрома.

В первые недели нагрузки выполняются с фиксацией сустава с помощью наколенника, эластичного бинта или послеоперационного шарнирного ортеза.

Физиотерапевтические процедуры могут включать в себя, например, электростимуляцию бедренных мышц.

Легкий массаж коленного сустава может быть назначен вскоре после операции. В это же время нужно тренироваться разгибать его в лежачем положении.

Переразгибание сустава в первые послеоперационные недели может быть чревато осложнениями.

Продолжается пассивная гимнастика, назначается лечебная физкультура.

Примерно через месяц уже, как правило, разрешается ходить в ортезе, полностью опираясь на ногу, в зависимости от состояния передвижение может осуществляться без костыля. В любом случае, ходить лучше медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Уже безболезненно до 90 градусов сгибается и полностью разгибается сустав.

Упражнения лечебной физкультуры для коленного сустава через 4-6 недель после операции направлены на:

  • укрепление мышц, преимущественно бедренных;
  • плаванье;
  • занятия на велотренажере;
  • можно вводить упражнения, предполагающие легкое сопротивление.

Ознакомится с примерами упражнений для реабилитации после артроскопической операции коленного сустава вы можете, посмотрев это видео.

В случае усиления боли и отека на месте операции занятия лечебной физкультурой следует прекратить и как можно быстрее обратиться к лечащему врачу за консультацией.

На данном этапе добавляются силовые и способствующие восстановлению координации упражнения, плаванье, ходьба с использованием функционального ортеза, тренировки на блоковых тренажерах.

Заниматься следует с большой осторожностью, поскольку связки и сочленения в период реабилитации подвергаются перестройке, поэтому непрочны. Их потребность в защите сильнее из-за сниженной прочности, поэтому резкие сгибания и разгибания, махи и перегрузки запрещены. Резкое движение может привести к нежелательному результату, который сведет на нет все достижения, имеющиеся на данный момент.

Снизив свой вес на один килограмм, вы снимете с коленных и тазобедренных суставов 4-килограммовую нагрузку.

8–12 неделя

Реабилитация этого этапа укрепляет мышцы и улучшает координацию. Расширяется список разрешенных упражнений. К плаванью и велотренажеру добавляются следующие упражнения:

  • занятия на фитболе или надувной подушке;
  • выпады, щадящие сустав;
  • упражнения с платформой;
  • боковые шаги.

Примеры реабилитационных упражнений для колена смотрите на видео:

Разрешается ходить без ограничений в скорости и времени.

Чрезмерная активность при занятии лечебной физкультурой может спровоцировать затек суставной жидкости, ее попадание в сустав и некоторые другие неприятности.

Лыжи, плаванье и велосипед предпочтительнее, чем бег, приседания и прыжки, при которых кости внутри сустава бьются друг о друга, что приводит к его травмам и износу.

4–6 месяц после операции

Даже по прошествии нескольких месяцев не следует применять повышенные нагрузки, торопиться вернуться в спорт. Не рекомендуются резкие сгибания/разгибания, прыжки, падения, бег по неровной поверхности и тому подобное. Конечность еще нуждается в щадящем отношении.

Строго запрещается выполнять упражнения, испытывая боль. Болевой синдром — сигнал остановиться и не продолжать, чтобы не травмироваться.

Требуется продолжать укреплять мышцы и делать упражнения на координацию, разрешается бег трусцой, рекомендуется использовать наколенник в ситуациях, когда возможно неловкое движение: занятия ЛФК, поездки в транспорте и так далее.

С примерами упражнений для укрепления коленей вы можете ознакомиться, просмотрев видео:

Восстановление после 6 месяца

По мере выполнения реабилитационного плана сустав восстанавливается, мышцы крепнут и расширяется диапазон разрешенных упражнений. В среднем на то, чтобы полностью восстановиться после операции на колене, уходит от полугода до года. Очень многое зависит от тяжести перенесенной операции, послеоперационного периода и аккуратности выполнения врачебных назначений.

По истечении шести месяцев надлежит пойти на прием к лечащему врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит анализы. По результатам приема врач даст рекомендации по дальнейшей реабилитации и степени разрешенной активности.

Рекомендовано курортно-санаторное лечение, где закрепятся результаты проведенной работы, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Игровыми и контактными видами спорта лучше не заниматься от 9 до 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Разумеется, до полного выздоровления все изменения в нагрузках следует согласовывать с лечащим врачом и осуществлять их под его наблюдением.

Разрабатывая программу реабилитации после операции, следует учитывать много факторов:

  • степень вмешательства;
  • состояние пациента;
  • ход и динамике восстановления.

Ответственный и занимающий много времени послеоперационный период необходимо пройти с тщательным соблюдением всех назначений, прослеживая динамику и прислушиваясь к собственным ощущениям. При выполнении этих условий прогноз на полное выздоровление чаще всего благоприятный.

Источники:

http://sustavoved.com/lechenie-sustavov/reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/

http://1000sovetov.ru/article_reabilitaciya-kolennogo-sustava

http://prosustav.ru/treatment/reabilitaciya/kak-vosstanovit-kolennyj-sustav-posle-operacii-programma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector