Синовит локтевого сустава | Суставы

Синовит локтевого сустава

Синовит локтевого сустава — это воспаление его синовиальной оболочки. Болезнь может иметь травматическое или инфекционное происхождение, протекать в острой или хронической формах. Она сопровождается болезненными ощущениями и при несвоевременном лечении может приводить к опасным осложнениям. Процесс часто распространяется на окружающие ткани и проявляется в сочетании с артритом локтя.

Определение болезни

Локтевой сустав человека — это сложное сочленение, образованное плечевой, локтевой и лучевой костями. Суставная полость выстлана изнутри синовиальной оболочкой. Эта структура выполняет защитную функцию и участвует в образовании суставной жидкости. Она имеет разветвленную систему кровеносных сосудов, благодаря которым обеспечивается ее питание и кровоснабжение. Однако именно эта особенность делает ее особенно чувствительной к инфекционным заболеваниям в организме — с током крови бактерии могут мигрировать к ней и вызывать воспалительные реакции.

Классификация

Синовит локтевого сустава — это воспалительные изменения в синовиальной оболочке этого сочленения. Болезнь может иметь асептическое или инфекционное происхождение и характеризоваться острым или хроническим течением. Основная классификация, по которой можно судить о причинах болезни, проводится с исследованием содержимого суставной полости.

На основании данных анализа, выделяют несколько разновидностей синовита:

  • серозный — в суставной жидкости не обнаруживается патологических примесей;
  • фибринозный — исследуемая жидкость содержит фибрин в большом количестве, из-за чего становится более вязкой;
  • гнойный — характерен для инфекционного воспаления;
  • геморрагический — в полости сустава находится кровь (явление может наблюдаться при травматическом синовите).

Для острого синовита характерно быстрое начало с прогрессирующим проявлением клинических признаков. Это явление часто наблюдается при инфекционном воспалении — бактерии вызывают острую воспалительную реакцию и могут спровоцировать образование гноя. Хронический синовит развивается медленно, и на первых этапах его диагностика может быть затруднена. В такой форме он может протекать в течение длительного времени, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов.

Синовит локтя развивается при любых повреждениях синовиальной оболочки. Это может быть механическое, химическое или другие виды воздействия на ткани. В диагностике болезни важно знать о травмах, ушибах или ударах в анамнезе, а также о проведении операций в области сустава.

Среди возможных причин локтевого синовита можно выделить несколько основных:

  • травмы — во время ушиба локтя происходит повреждение мягких тканей, и это сопровождается воспалительными реакциями, даже если кость не была задета;
  • инфекционные осложнения после хирургического вмешательства на суставе, если во время операции произошло обсеменение раны бактериальной микрофлорой;
  • инфицирование неспецифическими бактериями (стафилококком, стрептококком) — они могут проникать в суставную полость при повреждении сустава либо с током крови;
  • бактериальное воспаление при размножении специфической микрофлоры, в том числе при туберкулезе, бруцеллезе или сифилисе;
  • аллергии любого происхождения;
  • аутоиммунные явления — разновидность аллергической реакции, при которой иммунная система проявляет чувствительность к собственным тканям организма и разрушает их;
  • хронические эндокринные или обменные нарушения — гемофилия, сахарный диабет, подагрический артрит.

Определение причины болезни важно для проведения грамотной терапии. Так, схема, направленная на уничтожение патогенной микрофлоры, окажется неэффективной при аллергическом синовите и наоборот. Причину заболевания можно заподозрить на этапе сбора анамнеза.

Локтевой синовит — это заболевание воспалительного происхождения, поэтому все его клинические проявления связаны именно с этим процессом. Также могут наблюдаться дополнительные признаки, если синовит возникает вследствие любых других нарушений в организме. Острый асептический синовит можно определить по ряду характерных симптомов:

  • появлению плотной припухлости под кожей в области локтя;
  • повышению местной температуры, кожа горячая на ощупь и может приобретать красный оттенок;
  • интенсивность болезненных ощущений зависит от стадии воспаления, у некоторых пациентов они могут отсутствовать.

При гнойном синовите локтевого сустава возможно повышение общей температуры тела. Бактериальная микрофлора становится причиной гнойного расплавления тканей, и гной обнаруживается в суставной полости. Процесс сопровождается острой болью, нарушением подвижности конечности. Припухлость может быть ограниченной или разлитой, а кожа над ее поверхностью горячая и красная. Если не лечить такую болезнь, бактерии проникают в кровеносное русло, что становится причиной сепсиса.

Травматический синовит может иметь дополнительные симптомы. После ушиба или удара повреждаются мелкие кровеносные сосуды, и суставная полость наполняется геморрагическим экссудатом (с примесями крови). При лучшем варианте кровь не скапливается в полости сустава, а образует подкожную гематому. Любое из этих проявлений требует своевременной терапии, поскольку кровь является благоприятной средой для развития бактерий.

Методы диагностики

Грамотная диагностика синовита локтя — это основное условие для успешного лечения. К врачу следует обращаться при появлении первых симптомов и подозрении на воспаление сустава. На первичном приеме важно уточнить факт травм в анамнезе (имеют значение в том числе застарелые повреждения), хирургического вмешательства в последнее время, а также наличия любых хронических заболеваний.

Локтевой сустав обследуют методом УЗИ. Он позволит определить наличие избыточной жидкости в суставной полости и характер воспалительного процесса. Для получения более точных данных проводят пункцию сустава, а полученную жидкость исследуют под микроскопом. Такой анализ позволяет выявить несколько нюансов:

  • если в жидкость прозрачная, но в ее составе присутствует повышенное количество белка — это говорит об асептической форме воспаления и избыточном образовании фибрина;
  • повышение активности ферментов свидетельствует о хроническом течении болезни;
  • наличие характерного неприятного запаха, а также различные оттенки жидкости (желтый, темный или зеленоватый) — это признак инфекционного воспаления с образованием гноя.
Читать также:  Ноет коленка

Также может понадобиться дополнительный комплекс диагностических мероприятий, направленный на выявление основного заболевания. Для этого больному назначают различные обследования по показаниям. Они могут включать УЗИ или рентгенографию, клинический, биохимический и другие анализы крови. В спорных случаях может потребоваться МРТ или КТ сустава для более полной оценки картины болезни.

Принципы лечения

Лечение синовита локтевого сустава может отличаться в зависимости от его причины. Терапия назначается индивидуально, после обработки результатов анализа суставной жидкости и дополнительных обследований. В большинстве случаев, достаточно консервативных методов и применения различных медикаментов, но некоторым пациентам необходимо провести несложную операцию.

Медикаментозная терапия

Основа всех лечебных мероприятий при синовите локтя — это медикаменты. Они относятся к разным группам и подбираются по показаниям. Врач может выписать препараты следующих категорий:

  • антибиотики — основной способ уничтожения бактериальной микрофлоры и ее профилактики при травмах или хирургическом вмешательстве;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — могут выпускаться в форме мазей, таблеток или инъекций;
  • гормональные противовоспалительные средства — необходимы при остром болевом синдроме;
  • хондропротекторы — лекарства для защиты суставного хряща и профилактики его разрушения;
  • раздражающие препараты для стимуляции кровообращения и обменных процессов в тканях;
  • дополнительные медикаменты для лечения основного заболевания, по необходимости.

Препараты чаще всего назначают в форме таблеток и мазей. Такого комбинированного действия обычно достаточно для получения быстрого эффекта. Однако при острой боли возможна необходимость внутрисуставных инъекций — несмотря на то, что манипуляция более сложная, действующие вещества так быстрее достигают цели.

При остром воспалении рекомендуется пользоваться холодными компрессами — они снимают отечность и сужают сосуды, благодаря чему снижается вероятность распространения бактерий по кровеносному руслу. В период лечения хронического синовита полезны физиопроцедуры (в том числе УВЧ, магнитотерапия и другие методы). Они ускоряют движение крови по сосудам и ускоряют процессы клеточной регенерации.

Хирургическое вмешательство

Синовит локтя, в большинстве случаев, лечится без операции. Однако при скоплении большого количества синовиальной жидкости может потребоваться ее удаление. Наличие гноя в суставной полости также является показанием к ее промыванию. Процедура проводится под местным обезболиванием, в течение курса лечения понадобится несколько таких операций.

Народная медицина

При синовите также можно воспользоваться советами народных целителей. Они рекомендуют готовить отвары лекарственных трав и использовать их в виде компрессов или примочек. К таким растениям относятся ромашка, календула, шалфей, ромашка аптечная, донник, тысячелистник и многие другие. В период реабилитации полезно растирать сустав настойкой плодов конского каштана — этот экстракт находится в составе многих аптечных препаратов.

Синовит локтя — это опасное заболевание. Поскольку синовиальная оболочка имеет развитую сосудистую сеть, она более подвержена гнойному воспалению. Это можно предотвратить, если вовремя обрабатывать раны, а во время проведения операций соблюдать правила асептики и антисептики.

Синовит локтевого сустава

Патология, сопровождающаяся воспалительным поражением внутренней оболочки суставной капсулы локтя, именуется специалистами синовит локтевого сустава.

Патологическое накопление значительного объема жидкости внутри суставной полости проявляется отечностью тканей и выраженной скованностью движений. Однако комплекс болевых синдромов может быть минимальным.

Классификация воспаления

На сегодняшний момент специалисты придерживаются следующей классификации синовита:

  • аллергический – как последствие индивидуальной гиперреакции на какой-либо внешний либо внутренний раздражитель;
  • инфекционный – проникновение негативных микроорганизмов внутрь сустава;
  • септический – последствие травмы либо эндокринной патологии;
  • асептический – обычно имеет реактивный характер;
  • по наличию эксудата – геморрагический либо серозно-фибринозный, гнойный или серозный.

Строение локтевого сустава

Подобная классификация помогает специалистам более точно ориентироваться в природе и характере сформировавшегося негативного состояния в суставе, что облегчает выставление адекватного диагноза.

Основные причины синовита

Синовит – часто встречаемая патология в практике специалистов. Сталкиваться с подобным расстройством здоровья могут и терапевты, и ревматологи, и травматологи.

Часто встречаемые в практике специалистов причины синовита:

  • травматизация;
  • проникновение внутрь сустава различных болезнетворных агентов извне либо из какого-либо внутреннего очага;
  • попадание инородного тела;
  • аллергические патологические реакции;
  • нестабильность структур сустава;
  • чрезмерная масса тела, приводящая к ежедневным микротравмам сустава.

Причиной воспаления может стать травма локтя

Тщательный сбор анамнеза и проведение современных диагностических методов исследования помогают выявить и устранить первопричину патологического состояния.

Читать также:  Синовит коленного сустава лечение

Симптомы синовита

Симптоматика в целом зависит от выявленной формы недуга. Так, серозный синовит локтевого сустава характеризуется существенным увеличением объема, а также интенсивными болевыми импульсами. Возможны и колебания параметров температуры.

Хронический вариант патологии может иметь смешанную форму – серозно-геморрагическую или серозно-фибринозную. В дебюте симптомы синовита слабовыраженные – это осложняет адекватную диагностику. Человека, как правило, беспокоит периодический дискомфорт в районе сустава. Иные проявления и вовсе не возникают.

Гнойный вариант поражения сопровождается яркой симптоматикой – общее самочувствие человека быстро ухудшается. Характерные проявления:

  • скачок температуры до 38.5–39 градусов;
  • сильнейшая слабость и ознобы;
  • интенсивный болевой синдром;
  • значительное увеличение области сустава в объеме.

Гнойный синовит может проявляться повышением температуры

В отдельных случаях наблюдается симптоматика лимфаденита.

Диагностика заболевания

Диагностика основывается на тщательном сборе анамнеза у пациента – когда отметил ухудшение самочувствия, что этому предшествовало, какие имеются жалобы со стороны пораженного сустава.

Обязательно проводится физикальное исследование – пальпация суставных структур, определение наличия жидкости внутри. Специалист накладывает пальца с одной стороны локтевого сустава и мягко толкает ткани в противоположную сторону. Если негативное отделяемое внутри имеется, оно дает ощущение сопротивления.

Для выставления адекватного диагноза обязательно используются лабораторные и аппаратные диагностические методы исследования:

  • рентгенография – самый доступный и финансово малозатратный метод, позволяющий определить воспаление суставной оболочки, наличие патологической жидкости внутри капсулы, исключить фактор травматизации;
  • УЗИ структур локтевого сустава – современный неинвазивный метод, позволяющий определить основную первопричину и степень поражения суставных и околосуставных тканей;
  • пункция – самый предпочтительный метод исследования для уточнения природы возникновения негативных проявлений: определяется характер полученной жидкости бактериологическим исследованием.

Для подтверждения предварительного диагноза – локтевой синовит — специалистом могут быть рекомендованы к проведению артропневмография либо артроскопия. В отдельных случаях требуется цитологические обследования с биопсией тканей.

Лечение синовита

При быстром установлении истинной первопричины возникновения патологии и малом объеме негативного выпота внутри локтевого сустава, лечебные процедуры могут проводиться и в поликлинических условиях. При асептическом варианте синовита со значительным объемом негативного эксудата человек должен быть направлен в стационар.

Основная тактика лечения синовита локтевого сустава определяется специалистом исходя из выраженности симптоматики, а также первопричины ее появления. Для полноценного лечения патологии в легкой форме вполне допустимо лишь тугое бинтование пораженной области.

При рецидивирующей варианте синовита к приему рекомендуются препараты из подгруппы НПВС (Целебрекс, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис), а также средства, улучшающие тканевое кровообращение, витаминотерапия, гормональные мази и растворы, различные методы физиотерапии. Вопрос о необходимости антибиотикотерапии решается специалистом в индивидуальном порядке.

Противовоспалительный препарат Целебрекс

При выявлении гнойной формы лечение комплексное, и базируется на удалении негативного экссудата из суставной полости путем проведения пункции. Обязательно создается функциональный покой пораженной конечности.

При хроническом варианте синовита лечебные мероприятия нацелены на максимально полное устранение основной первопричины – коррекция вялотекущих воспалений. В комплекс процедур включают не только медикаментозную терапию, но и физиопроцедуры, внутрисуставные введения медикаментов.

Если синовит явился последствием травмы, определять соответствующую тактику лечения должен травматолог. Необходимо помнить – только полноценная и своевременная терапия выявленной формы патологии помогает максимально полно восстановить здоровую деятельность локтевого сустава.

Рецепты народной медицины

Народные средства вполне могут дополнять основные лечебные мероприятия. Предварительно обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом:

  • половина кружки измельченных корневищ окопника всыпать в аналогичный объем спирта, после выстаивания на протяжении 14 суток, принимать трижды в день по 5 мл в разведении с водой;
  • 250 г травы окопника скомбинировать с 200 г соленого сала свиньи, продержать на стенке холодильника не менее пяти суток, после чего необходимо втирать в пораженный сустав 2–3 раза за день, поверх накладывать тугую повязку.

Рецептов народной медицины, предлагающих быстро устранить проявления синовита, множество. Однако применять их необходимо с осторожностью, чтобы не причинить дополнительного вреда здоровью.

Причины возникновения, диагностика и лечения синовита локтевого сустава

Синовит локтевого сустава, представляет собой воспалительный процесс, сопровождающейся скоплением выпота в области локтя. В большинстве случаев воспаление происходит в одном месте, а поражение нескольких суставов одновременно довольно редкое явление. Синовит локтевого сустава может быть спровоцирован инфекцией, болезнями крови, аллергией, и травмами, которые являются наиболее частой причиной развития болезни.

К основным симптомам синовита следует отнести увеличение локтевого сустава в объеме, ноющая боль, недомогание и слабость. Для выявления диагноза и формы болезни проводится лабораторное исследование синовиальной жидкости и рентген. В большинстве случаев консервативный метод лечение синовита локтевого сустава показывает положительный эффект, но в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация болезни

С учетом причины возникновения, синовит коленного сустава бывает:

  1. Аллергический. Возникает вследствие аллергической реакции.
  2. Инфекционный. Основная причина возникновения инфекционного синовита является попадание микроорганизмов в полость локтевого сустава. Как правило, патогенные микроорганизмы попадают в локтевой сустав посредством крови либо лимфы.
  3. Асептический. Наиболее распространенная форма синовита локтевого сустава. Причиной развития болезни могут быть механические травмы и эндокринные заболевания. Асептический синовит носит реактивных характер.
Читать также:  Боль в коленном суставе с внутренней стороны

По характеру выпота синовит локтевого сустава бывает: серозный, гнойный, геморрагический и серозно-фибринозный.

Основные симптомы болезни

Серозный синовит сопровождается увеличением в объеме локтевого сустава с выраженным болевым синдромом. Также возможно временное повышение температуры. Определить, есть ли в локтевом суставе синовиальная жидкость можно с помощью пальпации. Для определения синовита, лечащий врач кладет пальцы на противоположные стороны коленного сустава и производит легкое надавливание с одной из сторон. В случае если в суставе есть синовиальная жидкость, хирург чувствует небольшой толчок.

Хронический синовит может быть как серозным, так и иметь смешанную форму: вилезногеморрагическая, серозно-фибринозная. На начальных стадиях развития болезни, симптоматика хронической формы синовита достаточно слабая, что осложняет возможность своевременно диагностировать болезнь. В основном больного беспокоят редкие ноющие боли в области локтевого сустава. Другие симптомы заболевания могут полностью отсутствовать.

Гнойный синовит локтевого сустава сопровождается более сильными клиническими проявлениями. При отсутствии лечения, состояние больного может резко ухудшиться. Основными симптомами гнойного синовита являются: повышение температуры, слабость, озноб, сильно выраженный болевой синдром, увеличение сустава в объеме. В некоторых случаях может наблюдаться проявление симптомов лимфаденита.

Диагностика заболевания

Диагноз синовита локтевого сустава выставляется на основании диагностической пункции и клинических признаков болезни. При диагностике синовита, помимо его наличия важно выявить и причину болезни, так как от этого зависит дальнейшее лечение. Для того чтобы уточнить либо подтвердить диагноз, при острой и хронической форме, пациенту может быть назначена артроскопия и артропневмография. В некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование и биопсия.

Наиболее информативной диагностикой является исследование пунктата (исследование выпота). По физическим и химическим показателям можно определить, к какой именно форме следует отнести заболевание.

К примеру, большое количество белка свидетельствует о том, что синовит носит асептическую травматическую форму. При хроническом синовите локтевого сустава в синовиальной жидкости может наблюдаться высокая активность ферментов: лизоцима, гиалуронидазы, хондропротеинов и пр., что в дальнейшем может привести к ускоренному разрушению локтевого хряща.

Пункция локтевого сустава

При гнойном синовите, синовиальная жидкость имеет неприятный запах и желтый либо зеленый оттенок. С помощью бактериоскопического и бактериологического метода можно определить вид патогенных микроорганизмов, которые стали возбудителями инфекции. Такая диагностика очень важна, так как позволяет подобрать больному наиболее эффективные антибиотики.

При первых симптомах гнойного синовита, врачом назначается анализ крови. По его результатам определяется количество лейкоцитов, повышен ли СОЭ, либо количество нейтрофилов. Если есть подозрения на сепсис, проводится дополнительный анализ крови на стерильность.

Методы лечения

При установлении причины и небольшом количестве выпота в локтевом суставе проводится амбулаторное лечение. При остром асептическом синовите с большим количеством выпота пациента направляют в стационар. Если синовит проявился в результате травмы, в таком случае пациента направляют в травмпункт.

В качестве профилактики асептического синовита с небольшим количеством выпота, пораженный сустав бинтуется с целью иммобилизации. Больной направляется на проведение электрофореза с новокаином либо УВЧ. При большом количестве выпота помимо вышеописанных лечебных процедур лечащим врачом проводится лечебная пункция сустава.

При лечении острой гнойной формы синовита локтевого сустава, иммобилизация с обеспечением повышенного расположения конечности обязательна. При легком течении болезни, гной из локтевого сустава удаляется при помощи лечебной пункции.

При среднем и тяжелом течении гнойного синовита, может потребоваться регулярное проточно-аспирационное промывание полости сустава или даже вскрытие и дренирование.

Лечение хронического синовита характерно терапией основного заболевания. Тактика лечения определяется полностью лечащим врачом, в зависимости от тяжести болезни и ее вторичных признаков. Помимо лечебной пункции и фиксации руки на начальных стадиях болезни, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Если у больного наблюдаются частые рецидивы, в полость сустава вводится: трасилол и контрикал.

Хроническая форма синовита сопровождает необратимыми изменениями в локтевом суставе. Достаточно часто при рецидивирующих либо затяжных формах синовита, единственным решением будет хирургическое вмешательство. В послеоперационном периоде проводится восстановительная терапия с иммобилизацией конечности, назначением противовоспалительных препаратов, и проведение физиотерапии.

При лечении аллергической и асептической формы болезни прогноз благоприятный. После проведения терапии, в большинстве случаев воспаление и выпот исчезает, а движения в локте полностью восстанавливаются. Гнойной форме болезни, характерно появление контрактуры и еще более опасных осложнений, угрожающих жизни пациента. При хронической форме синовита коленного сустава существует вероятность развития тугоподвижности, контрактуры и появления рецидивов.

Ниже давайте посмотрим видео о том, почему могут болеть локтевые суставы:

Источники:

http://moyaspina.ru/bolezni/sinovit-loktevogo-sustava

Синовит локтевого сустава

Причины возникновения, диагностика и лечения синовита локтевого сустава

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector