Собирается жидкость в коленном суставе | Суставы

Собирается жидкость в коленном суставе

При различных видах заболеваний и травм ног может начать скапливаться жидкость в коленном суставе. Если не обратить внимания на первые появившиеся симптомы и не начать лечение, то это станет причиной нарушения двигательной функции нижних конечностей . Поэтому если опухло колено, надо немедленно обратиться к врачу.

Важная роль суставной жидкости

Коленный сустав, как и любой другой, окружен прочной соединительной тканью и сухожилиями мышц. Такое анатомическое строение предназначено для защиты сустава от повреждений. Эпителиальные клетки внутри сустава вырабатывают специальный секрет, который увлажняет и смазывает контактируемые поверхности хряща.

Эта жидкость в колене препятствует трению при движениях человека и обеспечивает защиту его колена при внешних ударах. Выделение смазывающего вещества должно быть сбалансированным. Избыток или нехватка его считаются патологическим состоянием, вызывающим боль в ноге и нарушение функциональности сочленяющихся частей.

Жидкость в коленном суставе имеет название синовия из-за образования в синовиальной оболочке, поэтому и заболевание называют синовит. Симптомы при патологии различны, но главными считаются боль и отечность колена.

Факторы возникновения

Колено, среди других частей тела, в первую очередь подвергается различным травмам. При воспалительном процессе в синовиальной оболочке, находящейся в коленном суставе, происходит избыточное выделение, и как результат, скопление жидкости. Основные причины синовита – это травмы. Повреждения возникают из-за неудачных падений, при сильных физических нагрузках, при ударе ноги об какую-то твердую поверхность. Из-за травм ноги возникают переломы костей, повреждения связок и менисков, кровоизлияния (гемоартроз).

Дополнительные причины патологии синовиальной оболочки:

  • Гнойное воспаление. Причины этого – патогенные микроорганизмы. Наблюдается тогда, когда внутрь сустава проникают бактерии и начинают там размножаться. Возникает такое состояние обычно при травмах колена тяжелой степени.
  • Асептическое воспаление. При исследовании жидкости из колена, гной и патогенная флора в ней отсутствуют. Первая причина патологии – это также травмы колена. Вторая причина – это следствие воздействия вирусной инфекции на фоне переохлаждения или при реактивном артрите. Если человек болен подагрой, то в этом случае скапливаются кристаллы мочевины.
  • Иммунное воспаление. При поражении эпителия патологическими иммунными клетками в ответ возникает реакция в виде избыточных выделений синовиальной жидкости. Наблюдается такое состояние при тяжелых аллергиях, ревматизме, ревматоидном артрите.

Проявления

Симптомы начинают возникать постепенно. Обычно происходит это через несколько часов после травмы, когда колено опухло и там скапливается излишняя жидкость. Но иногда могут пройти и сутки перед появлением основных признаков. Собравшаяся синовиальная жидкость в коленном суставе приводит к деформации органа. Это провоцирует возникновение тупой боли и затруднений в движениях ногой.

Симптомы заболевания наблюдаются следующие:

  1. при движении возникает сильная боль в ноге;
  2. появляется ограничение двигательной функции (ногу невозможно полностью согнуть);
  3. увеличивается размер колена, что проявляется отеком и припухлостью;
  4. наблюдается покраснение кожи в пораженной области из-за кровоизлияний, а также возникновение чувства жара.

Посттравматический синовит могут характеризовать такие симптомы, как: повышение температуры, увеличение коленной жидкости в объеме, нарастание болевых ощущений.

Методы терапии

При повреждении коленного сустава и выделении жидкости, необходимо создать покой ноге. В период обострений нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок и излишних воздействий на колено. Нога должна находиться в полусогнутом положении. Для расслабления мышц под колено подкладывается подушка или валик.

Лечение должно быть комплексное. Оно напрямую зависит от причин, вызвавших патологию. В каждом индивидуальном случае решает врач, каким будет лечение пациента: консервативным или оперативным. Лечение зависит от характера протекания заболевания, его тяжести и других причин, устанавливаемых при обследовании.

Также при синовите специалист прописывает следующую терапию:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, которые гасят интенсивность патологии и снимают болевые ощущения.
  • Обезболивающие средства для наружного и внутреннего применения (кеторол, парацетамол, сабельник). Гель или мазь втираются в колено.
  • При иммунных нарушениях и воспалениях назначают стероидные препараты, которые уменьшают количество выработки патологической жидкости в коленном суставе.
  • Антибактериальную внутрисуставную и системную терапию для лечения гнойных артритов. В зависимости от вида бактерий назначается соответствующий препарат, к которому чувствителен микроорганизм.
  • Компрессы и сухое тепло при асептической форме синовита. Повязки делают на основе ихтиоловой мази, димексида и растительных компонентов (лист капусты, мед). Они уменьшают в коленном суставе количество синовиальной жидкости.
  • Прохладные примочки при травмах.

Лечение может быть назначено в виде откачки излишней жидкости из коленного сустава. Производится она путем пункции. Затем туда вводят антибиотик или противовоспалительный стероидный препарат. Колено фиксируется специальной тугой повязкой либо наколенником. Иногда стабилизация сустава проводится с использованием медицинских шин. Первую неделю проводится лечение холодом и отсутствием нагрузок на сустав. В этом случае длительная иммобилизация конечностей нежелательна, так как она может вызвать тугоподвижность сустава. Отказываться от лечения нельзя, так как патология может перейти в хроническую форму, что приведет к нарушению движений. Оперативное вмешательство назначается при острой форме болезни.

Терапия хронической формы болезни

Хроническая форма синовита сопровождается постоянными выделениями жидкости и ее инфильтрацией (просачиванием). В этом периоде эффективен прием специальных медикаментов, устраняющих основные причины патологии. Также назначают препараты, стабилизирующие мембраны клеток и их проницаемость. Противовоспалительное и антипролиферативное лечение приводит среду синовиальной оболочки в норму и выпот в коленном суставе прекращается.

Читать также:  Почему хрустит колено при сгибании

Примерно на третий день лечения рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры. Они могут включать магнитотерапию, УВЧ, электрофорез. Можно делать фонофорез (сочетание воздействия ультразвука и лекарственных препаратов).

Любое лечение, как и постановку точного диагноза, должен назначать специалист. При своевременном лечении в острый период заболевания есть вероятность избежать хронической формы болезни.

Если заболевание не поддается лечению, терапия не приносит облегчения, симптомы патологии не проходят, то назначают операцию. Также она показана при необратимых процессах в синовиальной оболочке (например, склероз). Хирургическое вмешательство состоит в тотальной или частичной синовэктомии. Все зависит от тяжести и распространения патологического процесса.

При операции производят вскрытие полости коленного сустава для удаления инородных тел, иссечения патологических частей синовиальной оболочки и деформированных менисков. После хирургического вмешательства назначают кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию. Больную конечность фиксируют и ограничивают нагрузку на нее.

Жидкость в колене: причины, симптомы, принципы лечения

Коленный сустав является очень сложной структурой в организме и выдерживает колоссальные нагрузки на протяжении всей жизни. Не смотря на такую усиленную работу, человек не испытывает никаких неприятных ощущений пока колени здоровы. Но при мельчайших травмах или дискомфорте в коленном суставе значительно страдает двигательная функция и качество жизни. Потому важно знать какие, на первый взгляд, не серьезные проблемы могут привести к тяжелым последствиям. На сегодня известно много заболеваний, при которых накапливается жидкость в коленном суставе. Рассмотрим главные из них.

Образование жидкости

Анатомические структуры, которые образуют коленный сустав, окружены соединительнотканной оболочкой, которая называется синовией. Она ограничивает структуры сустава и защищает его от повреждений. Внутренняя поверхность этой оболочки выстелена эпителиальными клетками, которые продуцируют в полость сустава специальную жидкость (синовиальную). Она очень важна для нормальной функции колена. Суставная жидкость (в норме ее 2-3 мл) выполняет амортизационные функции, гасит внешние удары, питает хрящ, осуществляет обмен веществ в коленном суставе. Недостаток или избыток этой жидкости является причиной разных заболеваний колен.

Если по каким-либо причинам синовия воспаляется, то это сопровождается ее утолщением, нарушением проницаемости оболочки и патологическим увеличением продукции синовиальной жидкости, что приводит к накоплению ее в полости сустава. В зависимости от причин, жидкость может быть различного характера (серозная, фибринозная, геморрагическая, гнойная).

Причины накопления жидкости в колене

Скопление синовиальной жидкости в коленном суставе может быть симптомом многих болезней и патологических состояний, от травматических повреждений до хронических заболеваний суставов.

Самой частой причиной выпота коленного соединения является травма. Травматическое повреждение любой структуры колена может привести к скоплению жидкости в его полости. Примеры самых частых травм: разрыв в мениске колена, переломы костей, которые формируют сустав, растяжение и разрыв связок, разрыв капсулы сустава. В большинстве случаев жидкость при травмах имеет геморрагический характер, а такое состояние называется гемартроз. Но если кровеносные сосуды во время травмы не повреждены, то жидкость имеет серозный характер. Возможно инфицирование выпота с образованием гнойного экссудата.

Второй по частоте причиной выпота в колени являются хронические ревматологические заболевания, которые при обострении сопровождаются специфической реакцией синовиальной оболочки с образованием излишка жидкости (синовит). К ним можно отнести:

  • Ревматизм.
  • Ревматоидный артрит.
  • Остеоартрит (гонартроз).
  • Реактивный артрит.
  • Подагра.
  • Системная красная волчанка.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Дерматомиозит.

Следующей по частоте причиной выпота в колени является гнойное воспаление с образованием гонита или бурсита (воспаление синовиальных сумок и заворотов колена). Гнойное воспаление вызвано микроорганизмами, которые могут попасть в полость сустава непосредственно с окружающей среды (проникающие травмы), с очагов гнойной инфекции, которые находятся поблизости (абсцессы, флегмоны, остеомиелит) или с током крови и лимфы при септических состояниях.

Жидкость в коленном суставе может накопиться и в результате аллергической реакции на разные аллергены.

>>> Записаться к врачу можно прямо сейчас на этой странице , либо по телефону +7(499)519-32-22, звонок для вас бесплатный. Мы вам обязательно поможем!

Симптомы накопления жидкости в колене

В каждом конкретном случае симптомы будут отличаться в зависимости от причины накопления транссудата или экссудата в коленном соединении. Но можно выделить общие для всех случаев симптомы, которые будут отличаться только степенью своей выраженности.

Почти всегда скопление жидкости в полости коленного сустава приводит к боли. Острый процесс сопровождается очень интенсивным болевым синдромом, который усиливается при движениях или прикосновениях. При гнойном процессе боль особенно выражена и имеет характерный пульсирующий характер, возникает также чувство распирания в пораженном колене. При хроническом процессе боль постоянная, не очень выраженная, периодически затихает, но опять появляется. Иногда люди просто описывают боль при синовите, как чувство дискомфорта. Многие пациенты и начинают лечение из-за хронической боли в колене.

Характерным симптомом является припухание колена и его отек. Степень выраженности этого признака может варьировать от легкой тестообразности тканей вокруг сустава до резкого его увеличения в объеме в несколько раз. При остром поражении выпот накапливается очень быстро, и колено сильно припухает, вследствие чего теряется его нормальная форма и становится невозможным даже стать на пораженную ногу. В таком случае лечение должно быть начато безотлагательно. При хроническом поражении жидкость накапливается медленно и постепенно, что дает возможность и время для ее частичного обратного всасывания. В данном случае развивается хроническая водянка в коленном суставе, которая проявляется лишь сглаженностью его контуров.

Читать также:  Синовиальная жидкость в коленном суставе

Если воспалительный процесс активен, то может появиться покраснение и повышение местной температуры над пораженным участком. Эти симптомы характерны для синовита любой этиологии.

Из-за накопления секрета в полости коленного сочленения часто наступает ограничение его функции. Больной не может полностью согнуть или разогнуть ногу в колене.

Если не принять меры и не начать лечение, то возможны тяжелые последствия в виде различных контрактур, деформаций конечностей или нагноения содержимого капсулы с развитием сепсиса.

Принципы лечения выпота в колене

Какой бы ни была первопричина этого заболевания, лечение должно быть начато как можно быстрее. В ином случае могут развиться необратимые изменения синовиальной оболочки и хряща, которые приведут к нарушению двигательной функции конечности.

Если присутствуют симптомы наличия свободной жидкости в коленном суставе и присутствует боль, то независимо от причин развития болезни нужно сначала провести обезболивание и удаление экссудата из суставной полости. Дальнейшее лечение будет проводиться, в зависимости от причины накопления секрета.

Возможно 2 варианта лечения: медикаментозное или консервативное и хирургическое. Но чаще требуется объединить эти виды терапии для лучшего результата.

Медикаментозное лечение

Для лечения основных симптомов (боль и отек) используют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак и др.). Данные препараты не ликвидируют причину болезни, но хорошо справляются с ее симптомами, что делает их незаменимыми при терапии синовитов, бурситов, артритов. Их используют, как для приема внутрь, так и в виде мазей или кремов. Если процесс носит гнойный характер, то обязательно используют антибиотики. Часто назначают и кортикостероидные противовоспалительные препараты (преднизолон, триамцинолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их применение должно быть строго согласовано с врачом.

Хирургическое лечение

Для ликвидации жидкости, которая накопилась в коленном сочленении, используют процедуру артроцентеза (это откачивание экссудата из суставной полости). Делают эту процедуру с помощью обыкновенного шприца с иголкой, она облегчает отечность и боль. После аспирации выпота врач может ввести в сустав кортикостероидный или антибактериальный препарат, чтобы ликвидировать воспалительный процесс.

Дальнейшая терапия будет зависеть от причины болезни.

>>> Записаться к врачу можно прямо сейчас на этой странице , либо по телефону +7(499)519-32-22, звонок для вас бесплатный. Мы вам обязательно поможем!

Сколько жидкости должно быть?

В любом случае, при появлении описанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением не только противопоказано, но и опасно. Помните об этом.

Что делать, если в колене скопилась жидкость?

Жидкость в суставе колена – довольно частое явление в медицинской практике, причины которого могут быть самыми разными.

Скопление экссудата в коленном суставе не сопровождается интенсивными болевыми ощущениями и другими ярко-выраженными проявлениями, что в большинстве клинических случаев становиться причиной откладывания больным человеком визита к врачу.

Если вы заметили скопление жидкости в коленном суставе, не стоит тянуть с визитом ко врачу

Как правило, специалистам приходится иметь дело уже с запущенными формами недуга, когда заболевание наносит непоправимый вред здоровью человека и существенно ухудшает качество его жизни. Именно поэтому важно знать, что собой представляет жидкость в коленном суставе, причины и лечение данного патологического процесса, что позволит своевременно заподозрить развитие болезни и предупредить возникновение ее осложнений.

Причины развития болезни

Почему в колене скапливается жидкость?

Данный патологический процесс напрямую связан с воспалением синовиальной оболочки сочленения, которая продуцирует экссудат, что аккумулируется его полости.

Причины образования жидкости в коленном суставе могут быть следующими:

  • гнойный воспалительный процесс в полости колена, вызванный патогенными микроорганизмами (микобактерия туберкулеза, гонококки, хламидии, стафилококки и многие другие);
  • проникающие травмы коленного сочленения с повреждением целостность синовиальной оболочки и ее инфицированием;
  • переломы, разрывы менисков и связок в области коленного сустава;
  • аутоиммунные реакции, которые провоцируют воспалительный процесс в суставе, что связан с агрессией иммунной системы человека против своих тканей (такое часто случается при ревматизме, системных заболеваниях, тяжелых формах аллергий);
  • асептическое воспаление в суставе, которое развивается под воздействием местного переохлаждения, нарушения обмена веществ, скопления в суставной сумке большого количества кристаллов солей и многие другие причины, не связанные с инфекционным фактором.

Как проявляется недуг?

На ранних этапах формирования болезни признаки жидкости в колене выражены не ярко.
Спустя некоторое время по мере прогрессирования патологического процесса у больного начинают появляться более четкие жалобы, среди которых:

  • увеличение коленного сочленения в размерах за счет скопления в его полости экссудативного выпота;
  • ограничение подвижности в коленном суставе, когда больной человек отмечает резкую скованность и невозможность полноценно согнуть ногу в колене;
  • появление плотной отечности вокруг колена, которая имеет эластичную консистенцию;
  • повышение местной температуры в зоне поражения и появление локальной гиперемии;
  • появление кровоизлияний в полость синовиальной сумки;
  • испытание пациентом болей разной интенсивности при желании согнуть или разогнуть колено.
Читать также:  Нога не сгибается

Недуг проявляется отеком, покраснением и болью

Если синовиальная жидкость в коленном суставе скапливаться по причине развития в сочленении инфекционного гнойного процесса, тогда у пациента могут отмечаться проявления общей интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, боли в области головы, потливость и тому подобное.

Чем опасна жидкость в коленном суставе? Подобный вопрос волнует многих пациентов, что столкнулись лично с проблемой накопления экссудата внутри синовиальной сумки. Со временем изменения в сочленении способны вызвать его деформацию, что существенно ограничит двигательную активность человека и в итоге приведет к полной потере возможности сгибать и разгибать колено.

Как определить жидкость в колене?

Как понять, что в колене скопилась жидкость? Заподозрить накопление экссудата в полости коленного сустава может сам пациент, который отмечает у себя увеличение сочленения в размерах.

Диагностика патологического состояния является важным этапом лечения недуга, так как от правильно поставленного диагноза зависит выбор тактики дальнейшей терапии заболевания.

Правильный диагноз очень важен для выбора тактики лечения

Вопросом определения причин, формы и наличия осложнений процесса, когда из-за лишней жидкости опухло колено, должен заниматься исключительно опытный специалист, и в большинстве случаев это травматолог или хирург.

Диагностика патологического процесса, когда скапливается жидкость в коленном суставе, включает в себя следующие моменты:

  • врачебный осмотр с выделением основных симптомом и синдромов;
  • дифференциальная диагностика патологического состояния с другими болезнями;
  • лабораторно-инструментальная диагностика.

Подтвердить диагноз синовиита с образованием жидкости внутри синовиальной полости позволяют:

  • общий и биохимический анализ крови с определением изменений, свойственных воспалительному процессу;
  • рентгенографическое исследование коленного сустава, где четко определяются патологические проявления синовиита;
  • артроскопия сочленения, позволяющая оценить характер и масштабы изменений внутри сустава;
  • МРТ, что дает возможность определить причины развития патологического процесса, его распространенность, наличие осложнений и тому подобное;
  • Биопсия суставной полости с микроскопией экссудата, по результатам которой можно судить о характере воспалительного процесса и участи в его возникновении патогенной микрофлоры.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

Современные подходы к проблеме лечения заболевания

Лечение скопления жидкости в коленном суставе должно быть комплексным и реализовываться путем одновременного использования консервативных, а также хирургических методик, направленных на выкачивание лишнего экссудата, устранение воспалительного процесса и восстановление поврежденных тканей.

Может ли жидкость в колене рассосаться сама, без лечения? Скорее всего, нет!

Игнорирование симптомов заболевания приведет только к хронизации патологического процесса и развития серьезных осложнений.

Медикаментозное лечение

Что делать, если в колене скопилась жидкость? Мероприятия, связанные с медикаментозным лечением жидкости в колене, преследуют несколько целей, среди которых устранение воспаления синовиальной оболочки, предупреждение осложнений болезни и восстановление функции пораженного сочленения. Консервативная терапия предполагает прием антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств местного действия.

Антибиотики остановят воспаление в суставе

Дополнительно пациентам рекомендуется употреблять общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства для включения реактивных механизмов организма с целью борьбы с патологическим процессом.

Если жидкость в колене образовалась после ушиба или перелома, тогда больному проводится иммобилизация поврежденного сочленения для создания более благоприятных условий, что способствуют излечению.

Оперативное лечение

Оперативное лечение заключается в выкачивании жидкости из колена. Перед тем, как выкачивают жидкость из колена, специалисты в обязательном порядке определяют место ее скопления, а также природу экссудата. Удаление жидкости из коленного сустава проводится с помощью специальной иглы, которая вводится в его полость под местной анестезией или без нее. После этого екссудативные массы вытягиваются из синовиальной полости шприцом, а внутрь сустава вводятся растворы антибиотиков или глюкокортикоидов.

Все подробности о пункции коленного сустава вы узнаете из этой статьи…

Пациенту откачали жидкость из колена: что дальше? Врач назначает лабораторное исследование полученного экссудата, что позволит подтвердить природу синовиита, а также поможет с назначением больному человеку адекватного курса реабилитации.

Как правило, жидкость в коленном суставе после операции может скопиться опять, если пациенту не будет назначено послеоперационное лечение, предупреждающее развитие осложнений и рецидивов недуга. Грамотная реабилитация пациентов с экссудативным синовитом должна включать в себя физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и прием лекарственных средств, действие которых направлено на восстановление поврежденных тканей.

Как делают массаж при скоплении жидкости в коленном суставе — смотрите в видео:

Современные врачи не рекомендуют лечение жидкости в коленном суставе в домашних условиях, так как подобные мероприятия могут только обострить патологический процесс и спровоцировать развитие необратимых изменений в больном сочленении.

Лечение жидкости в коленном суставе народными средствами возможно только в период реабилитации пациента после выкачивания экссудата и должно проводиться после согласования подобной терапии с лечащим врачом.

Источники:

Жидкость в коленном суставе

http://sustavkolena.ru/bolezni/zhidkost-v-kolene-prichiny-simptomy-principy-lecheniya.html

Что делать, если в колене скопилась жидкость?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector