Восстановление после операции на мениск | Суставы

Восстановление после операции на мениск

Мениском называется хрящевая прослойка коленного сочленения, которая располагается между поверхностями большой берцовой и бедренной кости. Мениск выполняет функцию стабилизатора и амортизатора. Но при некоторых нагрузках, в особенности при занятиях спортом, может случиться его разрыв.

Подобные травмы коленного сустава случаются довольно часто. Они занимают 75% всех закрытых повреждений колена.

Восстановление мениска после травмы возможно путем операции (артроскопии), во время которой происходит сшивание тканей специальной нитью. Если же данный метод по какой-то причине не подходит, прибегают к резекции. Иногда для устранения разрыва производят эндопротезирование сустава, заменяя его имплантатом, возлагающим на себя функцию мениска.

Суть артроскопии состоит в осуществлении двух проколов коленного сустава, которые производятся с применением специального видеооборудования.

Реабилитация после операции состоит из целого комплекса, включающего в себя физиотерапию и лечебные упражнения.

Продолжительность восстановительного периода зависит от характера травмы и степени разрыва.

Упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава

Если путем артроскопии была произведена частичная или полная резекция мениска, реабилитация должна начаться уже через 7 дней после операции.

Если же в момент травмы произошел разрыв связок или резекция мениска производилась обычным открытым методом, восстановительные упражнения придется отложить, так как в этой ситуации колену какое-то время нужен покой.

Физические упражнения нельзя вводить сразу и после сшивания краев мениска.

Сначала они должны срастись, а уж потом колену можно давать нагрузки. Реабилитация после операции может занять до 7-ми недель. Точнее, восстановительный период зависит от индивидуальных особенностей организма.

Первоначальное восстановление

Ранняя реабилитация после артроскопии преследует следующие цели:

  • Укрепление бедренных мышц для стабилизации колена.
  • Устранение воспаления и нормализация кровообращения коленного сустава.
  • Ограничение объема движений.

Восстановительные упражнения проводят в разных исходных положениях:

  1. Стоя на здоровой ноге.
  2. Сидя, легко разгибая больную ногу. Под пяткой должен лежать валик.
  3. Лежа, напрягая на 5-10 секунд мышцы бедра.

Важно! Любые упражнения после травмы или разрыва мениска коленного сустава можно выполнять только с одобрения лечащего врача. Причем в результате проведенной операции в суставе не должно быть выпота и крови.

Дальнейшее восстановление

В задачи поздней реабилитации входит:

  • Формирование нормальной походки и восстановление утраченной из-за травмы двигательной функции.
  • При образовании контрактуры необходима ее ликвидация.
  • Укрепление коленных мышц.

Для этого хорошо подойдут занятия в бассейне или тренажерном зале. Весьма полезна ходьба и езда на велосипеде.

Комплекс оздоровительных упражнений

  1. Ходьба назад. Это упражнение желательно выполнять на беговой дорожке. Пациент должен придерживаться за поручни. Скорость движения не должна превышать 1,5 км/ч. Необходимо достичь полного выпрямления ноги.
  2. Приседания с мячом. В исходном положении «стоя» больной должен немного откинуться назад. Между поясницей и стеной расположен мяч. Нужно выполнять приседания, достигая угла в 90. Присаживаться ниже не стоит, иначе нагрузка на сустав будет чрезмерной.
  3. Упражнение с 2-х метровой резиновой лентой. Ленту фиксируют с одной стороны за неподвижный предмет, а с другой – за здоровую ногу. Делая махи в сторону, тренируют сразу мышцы обеих ног.
  4. Гимнастика на степе (маленькая платформа, которую используют для занятий аэробикой). Если после операции прошло мало времени, используют степ невысокий. Постепенно высоту следует увеличивать. В момент выполнения спусков и подъемов необходимо следить за тем, чтобы голень не отклонялась в сторону. В идеале это можно контролировать в зеркале.
  5. Тренировка баланса производится при помощи колеблющейся платформы. Для пациента основная задача – удержать равновесие.
  6. Прыжки на ноге, которые сначала выполняются через нарисованную линию, а позже – через скамейку. Данное упражнение тренирует силу мышц и координацию движений.
  7. Прыжки можно выполнять на степе или на ровной поверхности. Для большей эффективности запрыгивать нужно и боком, и прямо.
  8. Выполняя действия на велотренажере, нужно контролировать, чтобы нога в нижней точке была выпрямлена.

Физиотерапевтические процедуры

В послеоперационном периоде физиотерапия направлена на улучшение обмена веществ и кровообращения в тканях колена, на ускорение регенерационных процессов. В этом плане эффективен массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция мышц.

Массаж нужно делать при отеках и утрате подвижности в коленном суставе. Пациент должен научиться выполнять массаж самостоятельно, чтобы проводить эту процедуру в любое свободное время, несколько раз в день.

Непосредственно сам сустав в реабилитационном периоде массировать не следует. Все остальные физиопроцедуры осуществляются в клинике.

Восстановление мениска хирургическим путем

В работе коленного сочленения мениск играет важную роль. Поэтому полностью его не удаляют, а стараются по максимуму сохранить здоровую ткань, именно так и проводится операция на мениск. В медицине существует два метода восстановления мениска хирургическим путем: наложение шва и протезирование.

Первый способ применяют при линейных разрывах, если с момента травмы прошло не более 7 дней. Шов целесообразно накладывать только в области хорошего кровоснабжения. Иначе ткань никогда не срастется, а через некоторое время травма повторится.

Эндопротезирование мениска с применением специальных полимерных пластинок проводят довольно редко. Чаще всего его назначают при удалении большей части хряща и обширном разрушении сустава. Помимо этого существует возможность пересадки донорских свежезамороженных тканей.

Подводя итоги, хочется напомнить всем людям, что при травме колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Врач определит характер повреждения и назначит адекватное лечение.

Читать также:  Признаки повреждения мениска

Выполнение несложных упражнений для восстановления функции мениска очень скоро поможет забыть о печальном происшествии и вернет пациента к прежней активной жизни.

Последствия после удаление мениска коленного сустава

Мениск обеспечивает стабилизацию и амортизацию, а также выполняет важную роль в распределении нагрузки. Различные нарушения сустава требуют оперативного вмешательства, после которого показана реабилитация. В зависимости от состояния пациента и степени поражения мягких тканей назначаются различные восстановительные процедуры.

Роль реабилитации

После операции на мениске коленного сустава необходима дополнительная терапия, включающая в себя комплекс физических упражнений и физиотерапевтических процедур. Во многих случаях на ранних этапах реабилитации возникает отечность мягких тканей, что может сопровождаться воспалительным процессом. Это обусловлено повреждением нервных окончаний и сосудов при проведении операции или во время получения травмы.

На фоне воспаления возникает боль, появляется ограничение подвижности сустава. У пациентов наблюдаются страх повторного травмирования и непроизвольное ограждение от влияния внешних факторов коленного сустава. Вследствие чего развивается артроз. При этом применение противовоспалительных средств не приносят облегчения.

Именно по этой причине важна реабилитация после операции на мениске, целью которой являются:

  1. Устранение болезненных ощущений и отечности.
  2. Сокращение сроков сращивание соединительных тканей.
  3. Нормализация процесса выделения суставной жидкости.
  4. Восстановление двигательной активности.

Зачастую реабилитация после операции на мениске коленного сустава включает:

  1. Медикаментозную терапию. Врач назначает обезболивающие и противовоспалительные средства.
  2. Методы физиотерапевтического воздействия, например, электрофорез.
  3. Лечебная физкультура. Комплекс специальных упражнений разрабатывается с учетом особенностей организма, степени тяжести заболевания.

Применение определенных восстановительных мероприятий должно определяться врачом. Самостоятельно принимать лекарственные препараты или выполнять упражнения категорически запрещено.

Восстановительные процедуры

После резекции мениска коленного сустава восстановление после операции подразумевает назначение комплекса мероприятий. Они подразделяются на несколько этапов, так как на каждом из них требуются определенные физические нагрузки.

Операция на мениске коленного сустава: послеоперационный период

По окончанию процедуры по удалению мениска пациент в течение определенного времени показано наблюдение в стационаре, где проводят ряд процедур:

  1. Применение антибиотиков с целью исключения развития инфекции.
  2. Исключение формирование тромбов в сосудах сустава.
  3. Использование компрессионного белья на протяжении трех дней после удаления мениска коленного сустава.
  4. Применение антикоагулянтов и гепариновых лекарственных средств.
  5. Проведение криотерапии в первые три дня.
  6. Массаж, ЛФК, аппаратный лимфодренаж.

Зачастую назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В качестве дополнительной опоры специалисты рекомендуют использовать костыли. Они помогают обеспечить необходимый покой сустава и избежать повторного травмирования.

В случаях, когда операция выполнялась на крестообразных связках, применяют шарнирный ортез, при этом угол сгибания должен быть не больше 20 градусов. При артроскопическом лечении пациенту нужно внимательно относиться к восстановительным мероприятиям.

Комплекс упражнений в раннем послеоперационном периоде включает в себя:

  1. Опускание и поднятие ног поочередно.
  2. Выполнение сгибательно-разгибательных движений.
  3. Фиксация нижней конечности в исходном положении и дальнейшее выполнение упражнений.
  4. Обеспечение изометрического напряжения в четырехглавой мышце.

Все упражнения в период реабилитации после операции на мениск выполняют только под руководством инструктора. По пришествие 1,5 – 2 месяцев, в зависимости от состояния пациента, врачи рекомендуют ходьбу на носочках, приседания, небольшие пробежки, плаванье, непродолжительные занятия на велотренажере. Основными задачами раннего послеоперационного восстановления являются:

  1. Снятие воспаления в суставе.
  2. Восстановление кровяного тока.
  3. Укрепление мышечной ткани в области бедра.
  4. Обеспечение стабилизации в пораженной области.
  5. Исключение развития контрактур, которые ограничивают двигательную активность.

Во время реабилитации после удаления мениска коленного сустава выполнять упражнения необходимо в определенной последовательности, по рекомендации врача.

Позднее восстановление

Этап реабилитации после операции на мениске занимает достаточно длительное время. Выполнять упражнения, посещать физиотерапевтические процедуру следует так же по истечении послеоперационного периода. Задачами позднего восстановления являются:

  1. Восстановление положение сустава и его работоспособности.
  2. Исключение образования контрактур.
  3. Укрепление мышечной ткани и восстановление тонуса мышц.

Врачи не советуют в первые 2,5 недели после хирургического вмешательства приседать на корточки и быстро бегать. Упражнения для колена после операции на мениск выполняются только под наблюдением врача.

Спортивная реабилитация

Спортивная реабилитация после удаления мениска коленного сустава помогает в кратчайшие сроки восстановить физическую форму и двигательную активность сустава. Данный метод восстановления предусматривает применение тренажеров, которые разработаны для разогрева мышечной массы прооперированных областей.

Зачастую назначается применение велоэргометр, с помощью которого осуществляется воздействие на несколько групп мышц конечностей. Так же рекомендовано плавание в течение получаса ежедневно. При этом следует менять положение тела в воде. Кроме этого, спортивное восстановление подразумевает занятия с мячом, бег и ходьбу.

Физиотерапевтические процедуры

Период восстановления после операции на мениск направлен на улучшение кровообращения, обмена веществ, ускорения процесса регенерации мягких тканей в травмированном суставе. Зачастую назначаются следующие методы терапевтического воздействия:

  1. Электрофорез.
  2. Массаж.
  3. Лазеротерапия.
  4. Магнитотерапия.

Пациент может самостоятельно делать массаж области, на которой проводилась операция. Но не рекомендовано воздействовать на сам сустав, так как соединительные ткани в данный период восстанавливаются, и любое повреждение может стать причиной утраты двигательной активности. Массаж выполняется несколько раз в день, по рекомендации врача. Остальные физиотерапевтические процедуры выполняются в лечебном учреждении под контролем специалиста.

Хирургическое восстановление

Восстановление после операции на мениске может выполняться так же хирургическим путем. На данный момент существует два способа восстановления мягких тканей:

  1. Протезирование. Осуществляется при помощи специальных полимерных пластинок. Эндопротезирование назначается только в случаях удаления большей части хрящевой ткани или значительном разрушении костной ткани.
  2. Наложение швов. Накладываются в области хорошего кровотока, если с момента травмирования прошло не более одной недели. Швы накладывают с целью скорейшего срастания мягких тканей при разрыве мениска коленного сустава. Реабилитация после операции занимает длительное время.
Читать также:  Дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска

Кроме этого современная медицина располагает возможностью пересадки донорской ткани. Следует помнить, что даже при незначительных травмах колена нужно обращаться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение.

Примерный комплекс упражнений

Все упражнения после операции на мениске коленного сустава подбираются индивидуально, с учетом состояния пациента и его физических возможностей. При отсутствии противопоказаний и сопутствующих патологий комплекс должен включать в себя:

Приседания с мячом

Мяч разместить между стеной и поясничным отделом, слегка отклонившись назад, чтобы удержать снаряд. Затем выполнять приседания до угла в 90 градусов. Очень важно, чтобы при выполнении упражнения не возникало болезненных ощущений.

Ходьба назад

Для выполнения требуется беговая дорожка, скорость движения которой не должна быть более 1,5 км/ч. При этом нужно стараться максимально выпрямлять ноги.

Выполнять упражнение необходимо по истечению определенного времени после завершения операции на мениске коленного сустава, реабилитация при которой может занимать от 1 до 3 месяцев. Основным условием является удержание равновесия после прыжка. Для выполнения можно использовать специальные подвижные платформы.

Упражнения со степом

На ранней стадии восстановления используется степ, достигающий в высоту не более 10 сантиметров. С течением времени ее можно увеличить. Основным упражнением является спуск и подъем, при которых должно происходить отклонение влево или вправо голени. Каждое занятие проводится перед зеркалом под руководством тренера.

ЛФК после операции на мениске коленного сустава подразумевает выполнение беговых упражнений. Приставной бег разрешено выполнять через 2.2,5 месяца по завершению процедуры. Также рекомендована ходьба в воде.

Мениск является важной составляющей коленного сустава и обеспечивает его подвижность. Травмы колена считаются самой распространенной причиной обращения к специалисту. В некоторых случаях требуется проведение операции и удаление мениска, реабилитационный период после которого может занимать достаточно продолжительное время. Для того, чтобы избежать негативных последствий, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

Реабилитация после операции на мениске коленного сустава — видео

Резекция мениска

Резекция – это удаление (частичное или полное) какого-либо органа. Резекция мениска коленного сустава предполагает оперативное вмешательство с целью восстановления человеком способностью двигать этим суставом. Когда может потребоваться резекция мениска, и как проводится реабилитация после этой операции?

Несколько слов о мениске

Этот амортизирующий коленное сочленение элемент играет важнейшую роль в функционировании колена и сохранении его здоровья. Говоря о мениске, нужно помнить, что в колене их два – латеральный и медиальный. Первый – более свободен и крепится к синовиальной капсуле, большеберцовой кости и к мыщелку бедренной кости – при помощи связок, связывающих бедро с задним рогом мениска.

Крепление же медиального мениска более жесткое, ограниченное. Он крепится наружным краем к утолщению на капсуле, а также двумя точками – к передней и задней большеберцовой кости. Именно такое жесткое крепление обуславливает более частое повреждение именно медиального мениска.

Показания к парциальной (частичной) резекции и возможные осложнения

Удаление этой части сустава необходимо в следующих случаях:

  • Раздавление мениска настолько, что восстановить его любыми иными способами не представляется возможным.
  • Дегенеративные изменения в тканях мениска. Если они повредили эту часть сочленения настолько, что человек не может выполнять движения коленом, то никакого смысла в них нет.
  • Сильный разрыв тканей мениска. При этом оторвавшиеся участки могут механически препятствовать нормальному функционированию коленного сустава: они защемляются внутренними структурами, в основном – костями, в результате чего человек теряет возможность для движения сочленением.

С какими осложнениями может столкнуться пациент? Чаще всего больной жалуется:

  • на непроходящее кровотечение в месте прокола или разреза;
  • повышение температуры тела;
  • затруднение дыхания, отчего появляется приступ покашливания;
  • отек колена;
  • опухание пальцев на той конечности, где была проведена операция;
  • повышенная чувствительность сочленения.

В подавляющем большинстве случаев подобные осложнения говорят о наличии инфекционного процесса. Возможно патогены попали внутрь сочленения во время операции. Стоит отметить, что артроскопия в этом смысле считается более прогрессивной и безопасной, ведь при этом все действия проводятся через небольшие проколы, а значит, возможностей для проникновения патогенов намного меньше.

Если после операции болит колено и болезненные ощущения усиливаются, то велика вероятность развития посттравматического артроза, который требует срочного вмешательства врача. Специалист назначит препараты, ликвидирующие воспаление и останавливающие разрушительные процессы внутри сочленения. Почему это происходит?

Считается, что причиной такой патологии являются рубцы, которые возникают на иссеченных тканях, ведь восстановление нарушенной целостности ткани не всегда проходит бесследно. Рубцы препятствуют нормальному кровообращению, а питательные компоненты поступают к суставу в неполном объеме.

Синовит как грозное осложнение

Самым грозным осложнением после резекции мениска считается синовит – скопление жидкости в суставе. Синовиальная жидкость служит естественной смазкой для сочленения, но если ее вырабатывается слишком много (а так иногда случается после операции), то излишки приводят к негативным последствиям. На скопление излишков синовиальной жидкости укажет покраснение в области колена и сильная отечность этой зоны.

Пульсирующая боль не дает человеку нормально передвигаться. Синовит может быть серозным и гнойным. Вторая форма заболевания встречается чаще первой. Если изучить состав жидкости, то помимо синовиальной смазки, в ней присутствуют частички гноя и крови. При отсутствии необходимых терапевтических мероприятий капсула с содержимым просто разорвется, а это, в свою очередь, приведет к заражению многих костных структур, а также попаданию гноя в кровоток (заражение крови, интоксикация).

Читать также:  Реабилитация после операции на мениск

Традиционно лечение проводится приемом препаратов, но в отдельных случаях может потребоваться удаление жидкости оперативным методом. Под местной анестезией делают пункцию, откачивают жидкость, а затем промывают полость и вводят препараты – кортикостероиды или антибиотики.

Артроскопия и артротомия

Артроскопия – это оперативное лапароскопическое вмешательство, при котором все действия хирург производит через небольшие проколы в суставе. Используя манипулятор, он может выполнить все необходимые действия, включая пластику сочленения или удаление его части. При этом хирург следит за состоянием сустава на экране монитора, а не рассматривает сочленение вживую.

При артроскопии колена человеку делается несколько проколов в суставе, чтобы ввести манипуляторы и камеру с подсветкой. Артроскопия, проводимая с целью резекции мениска, длится около двух часов. Артротомия же предполагает вскрытие сустава, чаще всего – при помощи косого разреза. По размерам он намного больше артроскопических проколов.

Операция выполняется послойно, то есть специалист выполняет действия с теми фрагментами колена, которые располагаются в непосредственной близости. По окончании операции разрез зашивается хирургической нитью.

Артротомия – устаревший метод, который современная хирургия почти не использует. Она применялась еще до появления лапароскопов, которыми сейчас оборудованы даже областные медицинские учреждения.

Реабилитация таких пациентов длилась куда больше. Как правило, несколько дней такому больному придется провести в стенах медицинского учреждения. После артроскопии же уже на следующий день пациентов отправляют домой на амбулаторное лечение.

Реабилитация после операции

Резекция коленного сустава, как и любое оперативное вмешательство, может быть эффективным только при соблюдении рекомендаций реабилитационного периода. Медики выделяют основные этапы восстановительного периода:

  • Избавление от отеков и боли.
  • Постепенное возвращение подвижности коленного сочленения.
  • Тренировки, выполнение упражнений, способствующих укреплению мышечных тканей с тем, чтобы полностью восстановить контроль над коленом.
  • Полное восстановление функций колена, возвращение к привычному темпу жизни.

Итак, первые 4-5 дней человек для передвижения должен использовать костыли. В идеале лучше отказаться от больших нагрузок, ходьбы, ведь тканям коленного сустава необходимо восстановиться. Спустя 5 дней можно начинать ходить, но тоже постепенно, день за днем увеличивая нагрузку при ходьбе.

Восстанавливающие функцию колена упражнения должен показать специалист. Периодически необходимо посещать лечащего врача, который будет осматривать место операции с тем, чтобы своевременно выявить симптомы осложнений.

Когда пациенту может быть отказано в операции

Даже если подобная операция катастрофически важна для пациента, в ряде случаев ее приходится отменять или переносить сроки выполнения. Итак, до решения врача и пациента о необходимости резекции мениска следует период подготовки к операции. Пациент сдает анализы крови и мочи, выясняется группа крови и резус-фактор (на случай, если потребуется срочное переливание крови от донора), а также состояние сердца (методом электрокардиограммы).

Но даже если пациент прошел этот этап, ему все равно может быть отказано в операции, например, в случае, если на предполагаемый момент проведения, он заболеет респираторными заболеваниями. Обострение хронических вирусных заболеваний (например, герпеса) также является основанием для отказа проведения операции в данный момент.

Необходимо пройти лечение и добиться стадии ремиссии хронического заболевания. Также врачи отказываются от проведения операций женщинам в период менструации или сразу после нее. В остальные дни никаких ограничений к оперативному вмешательству нет.

Последствия при отказе от операции

Некоторые пациенты очень боятся оперативного вмешательства, считая, что предсказать его результат очень сложно, а потому максимально затягивают с решением отдаться в руки хирургов до последнего. Последствия такого затягивания ситуации может привести к такому неприятному состоянию, как хондромаляция – последовательное разрушение коленного сочленения оторвавшимся хрящом, который создает трение.

Этот процесс происходит постепенно, шаг за шагом приближая человека к инвалидности. Его можно сравнить с артрозом, когда на последней стадии дегенеративные процессы почти полностью изменяют анатомию сочленения и разрушают все его ткани.

Почему же иногда при разрыве мениска ограничиваются консервативным лечением? Каждый случай индивидуален, и выбор терапевтического метода зависит от площади травмы, ее локализации и других факторов. Небольшие разрывы хрящевой прокладки действительно могут затянуться сами собой только лишь при соблюдении покоя в течение нескольких дней.

Более того, иногда отказ от операции в пользу наложения гипсовой повязки является грубейшей врачебной ошибкой. Так, при крупных разрывах наиболее сильно страдают срединные участки, которые очень плохо сращиваются при консервативном лечении.

Кроме того, иммобилизация (обездвиживание ноги из-за гипсовой повязки) дополнительно ухудшает кровообращение, останавливает регенеративные процессы и способствует развитию стойких контрактур. Часто после снятия гипса следует необходимость в операции, причем восстанавливать приходится больший участок мениска, чем сразу после травмы.

Подводим итоги

Резекция мениска – необходимая и часто проводимая операция. Ее не следует бояться, ведь отказ от нее может полностью оставить человека инвалидом. Также необходимо своевременно сообщить врачу обо всех неприятных ощущениях после операции, чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Источники:

Восстановление после артроскопии мениска: реабилитация после операции на коленный сустав после разрывов и травм

Последствия после удаление мениска коленного сустава

http://sustavs.com/lechenie/rezekciya-meniska

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector