Боль в области тазобедренного сустава | Суставы

Боль в области тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

Распространенность заболеваний

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)

  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.

  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.

  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав является шаровидным, многоосным суставом, который формируется вертлужной впадиной тазовой кости и поверхностью головки бедренной кости. Боль в тазобедренном суставе явление распространённое, поскольку он ежедневно выдерживает немалую нагрузку.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе будут рассмотрены в этой статье. Стоит отметить, что болевая симптоматика в этом суставе нередко указывает на наличие патологических изменений как в самом суставе, так и в тканях, которые его окружают. Именно поэтому при её появлении необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалисты ЦЭЛТ не рекомендуют терпеть боль в тазобедренном суставе с левой или с правой стороны, возникающую при ходьбе или отдающую в ногу, поскольку она может сигнализировать о серьёзных заболеваниях.

Причины боли в тазобедренном суставе

Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

  • Перелом кости бедра (в частности — шейки бедра) — часто наблюдается у людей пожилого возраста. Восстановление в данном случае протекает медленно и иногда осложняется тромбозом и инфекционными процессами. Двигательная активность в период восстановления затруднена.
  • Асептический некроз головки бедра — деструкция сустава костей бедра вследствие приостановки кровоснабжения. Для этого заболевания характерны очень сильные прогрессирующие боли в тазобедренном суставе при ходьбе или попытке встать на больную конечность.
  • Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникать по причине патологий позвоночника, а точнее — его поясничного отдела;
  • Остеоартрит — разрушение нормальных структур сустава, его капсулы и хрящей; вызывает боли, локализующиеся в паху и ирадиирующие в бедро, и которые особенно сильно проявляются при ходьбе и попытках встать на поражённую конечность;
  • Бурсит вертлужной сумки — воспаление, для которого характерны боли в ягодице, которые усиливаются при принятии горизонтального положения на больном боку;
  • Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (в частности, СКВ)
  • Воспалительные процессы в сухожилиях сустава;
  • Развитие инфекционных процессов вследствие заражения стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами — артрит, характеризуется болезненностью при прикосновении и припухлостью суставов;
  • Туберкулёзный артрит — проявляется болевым синдромом во второй фазе развития, когда симптоматика становится более выраженной, боли сопровождаются хромотой и нарушением функционирования сустава.
Читать также:  Боль в районе тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

  • вывиха (встречается редко);
  • повреждения менисков;
  • растяжения связок и сухожилий.

Боли в области тазобедренного сустава

Повреждение структур и тканей провоцирует боль в тазобедренном суставе. Фасции, сухожилия, хрящи могут спровоцировать боль всего сустава. Спазмы распространяются по бедру или даже переходят на голень. Боли в области тазобедренного сустава – одна из причин повреждения позвоночника. Наряду с болезненными ощущениями уменьшается подвижность сустава, нарушающаяся при сгибании.

Тазобедренный сустав: анатомия

Таз и бедренная кость соединяются с помощью тазобедренного сустава. Благодаря особому устройству, можно обеспечить свободу подвижности ноги в любых плоскостях. Поскольку этот сустав является наиболее крупным, то обеспечивает прямохождение человека. Верхняя половина тела давит на ТБС, поэтому он подвержен различным изменениям. Любые составляющие ТБС – кости, мышцы или сухожилия – могут подвергнуться изменениям и принести боль.

Как устроен сустав? Три сочленения – парный крестцово-подвздошный, парный тазобедренный суставы и лобковый симфиз образуются тазовыми костями. Сустав имеет форму шара в овальном гнезде. Максимальный объем движений возможен в чашеобразном ТБС, который дает устойчивость корпуса во время движений, подвижность конечностей.

Вокруг сустава имеется содержащая связки капсула. При вращении и разгибании бедра капсула натягивается. Кроме того, суставная капсула дает прочность тазобедренному сочленению. Мышцы бедер и ягодиц прикрывают сустав, а головка бедренной кости покрывается хрящом, который уменьшает трение меж поверхностями, находящимися в соприкосновении.

Снабжение головки ТБС кровью происходит путем нескольких сосудов, проходящих:

  • вдоль кости;
  • через капсулу сустава;
  • внутри связки головки бедренной кости.

Причины возникновения болей в области тазобедренного сустава

Установить причину суставной боли сложно: местная травма или патология поясничного позвоночного отдела, брюшной полости, половых органов – сможет определить только опытный практикующий врач.

Основными группами образования спазмов в области ТБС являются:

  • травмы и посттравматические последствия;
  • особенности строения сустава, связок;
  • иррадирующая боль вследствие повреждения внутренних органов;
  • системные заболевания.

Ушибы таза и бедер, растяжения, переломы, вывихи могут вызывать суставные боли. Сюда же можно отнести АРС и APS синдромы, стресс-переломы, хастринг-синдром.

Читать также:  Боль в правом тазобедренном суставе

В силу особенностей строения крупного сустава и мышц, которые его окружают, могут возникать такие заболевания, как артроз, вертельный бурсит, щелкающее бедро. К этой группе относят транзиентный остеопороз, асептический некроз, синдром грушевидной мышцы и тендинит.

Распространенная патология – дисплазия ТБС, когда составные элементы расположены под неправильным углом. Нормальная работоспособность сустава нарушается. При подвывихе головка кости бедра не совмещается с впадиной. Вывих сустава часто встречается при ДТП и производственных травмах, а основным симптомом является пронизывающая боль.

При артрите отнимается нога в тазобедренном суставе, а при ходьбе возможно усиление боли. Ноющая боль в области тазобедренного сустава носит иррадирующий характер. У диабетиков часто болят ТБС из-за невралгии латерального нерва. Паховые грыжи, пубалгия спортивного происхождения, заболевания позвоночника – частые причины образования болей в ТБС.

Спазмы могут быть вызваны лейкемией, артропатией Шарко, подагрой, волчанкой, недугами инфекционного происхождения. Лихорадка завершается отеком сустава, причем может прогрессировать до такой степени, что невозможно дотронуться до пораженной зоны.

Наиболее опасными причинами болей становятся переломы и асептический некроз головки кости бедра. Узкая часть шейки бедра ломается чаще у пожилых людей. Активность снижается, а реабилитация протекает довольно сложно. С годами риск перелома увеличивается, а особенно при уменьшении прочности и плотности костей. При некрозе разрушается суставная часть кости бедра вследствие прекращения кроветворных процессов.

Во время беременности у женщин может болеть область тазобедренного сустава. Из-за увеличения массы тела нагрузка на опорно-двигательный аппарат растет, поэтому возможны неприятные ощущения в ногах и пояснице. Нехватка кальция и витамина D может спровоцировать дискомфорт в области таза у будущих мам.

Лечение при болях в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе, не связанная с тяжелыми травмами, может быть устранена дома. Следует обеспечить спокойствие поврежденному сочленению и принять антивовоспалительный нестероидный препарат.

Колющие боли в тазобедренном суставе, постоянно возвращающиеся, деформация и краснота – серьезные симптомы, которые требуют немедленного визита к доктору. Вас должно насторожить нарушение чувствительности и визуальные изменения кожного покрова.

Диагностировать определенный недуг можно только в процессе тщательного обследования:

  • биохимические, общие и бактериологические анализы;
  • рентген;
  • допплерография;
  • томография;
  • исследований рефлексов сухожилий.

Когда поставлен диагноз и выявлена причина происхождения болей, медицинский специалист назначает лечение. Зачастую используют комплекс процедур, которые дают быстрый и эффективный результат. Для снижения сильных болей используют инъекции в виде анальгетиков, а при защемлении седалищного нерва осуществляют новокаиновую блокаду.

Методы лечения ишиаса:

  • медикаменты;
  • компрессы, настойки;
  • массаж;
  • ЛФК и физиотерапия;
  • хирургическая операция.

Состояние покоя поможет утихнуть спазмам, а процесс реабилитации – ускорить. Чем меньше нагрузка на сустав, тем скорей исчезнут спазмы и воспаления. Кремы с обезболивающим эффектом помогут справиться с некомфортными ощущениями. В тяжелых случаях применяют стероидные средства. Чтобы расслабить спазм мышц, возникающий в ТБС, применяют миорелаксанты.

Для снижения гипоксических проявлений в зоне поражений и уменьшения отеков принимают средства, которые улучшают микроциркуляцию крови. Витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы улучшат трофику в патологических случаях. Жидкость в тазобедренном суставе у взрослого может стать причиной невыносимой боли. Для снижения воспаления используют мочегонные средства.

Читать также:  Тазобедренный сустав болит ночью

С помощью мануальной терапии можно высвободить зажатый нерв в пояснично-крестцовой зоне, а лечебная гимнастика улучшает кровоток, разрабатывает мышцы вокруг позвоночника, снимает напряжение. Чтобы закрепить результат лечения, помогут гирудотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

Упражнения расслабляют мышцы, развивают гибкость. Лучшим видом физической активности является плавание. Массаж не должен вызывать дискомфорт, а лечебный курс состоит минимум из десяти процедур.

При частичном разрушении ТБС доктор назначает операцию по полной или частичной замене сустава. Имплант делают из полимера, который выдерживает значительные нагрузки. После операции наступает восстановление, которое включает строгое соблюдение врачебных рекомендаций и комплекса упражнений. Таким образом, можно избежать осложнений.

Тракция – метод, который помогает уменьшить нагрузку на хрящ сустава. Специалист, досконально знающий анатомию, может излечить артроз путем мануального воздействия. Также можно использовать тракционный аппарат, чтобы увеличить расстояние между костями. После разведения сочленяющихся частей нагрузка на пораженный сустав снижается.

Эндопротезирование – выход для пациента, который получил перелом шейки бедра, а также для людей пожилого возраста, у которых диагностирован остеопороз. При малоинвазивной операции кости можно соединить специальными винтами: такой метод подходит только для молодых пациентов.

Для здоровья суставов требуется отказ от вредных привычек и рациональное питание. Благодаря стабилизации веса, можно избежать лишней нагрузки на суставы и минимизировать риск травм.

Народные способы лечения боли в области ТБС

Народные рецепты, направленные на лечение артроза, сделают комплексное лечение еще более эффективным и ускорят процесс выздоровления. Гречишным медом смазывают капустный лист и прикладывают к больному месту. Сверху накрывают полиэтиленом и шарфом, оставляют компресс до утра.

200 граммов корня переступня измельчают в мясорубке и смешивают с жиром в количестве 400 граммов. Около семи минут смесь варят на малом огне, а после остужения крем втирают на ночь в пораженную зону.

Листья чистотела в количестве 8 столовых ложек смешивают с оливковым маслом и настаивают две недели в темном месте. После процеживания полученную смесь каждый день втирают в поврежденный тазобедренный сустав.

В весеннее время можно воспользоваться молодыми листьями сирени для лечения артроза. 50 граммов листьев заливают 400 граммами водки и в течение десяти дней настаивают в темном месте. После процеживания настойки через марлю принимают по 50 капель лекарства до еды курсом.

Лечебная гимнастика при болях в ТБС

Специальные упражнения сочетают с другими видами терапевтического лечения. Статические занятия не должны нагружать суставы, которые и так ослаблены. С помощью лечебного комплекса пациент легко восстановит подвижность сустава.

Лежа на спине, поднимают вверх больную ногу и удерживают около семи минут. Из положения сидя на стуле ногу вытягивают параллельно полу и также удерживают в воздухе. Можно лечь на живот, отвести ногу назад и удерживать в этом положении максимально долго. Выполнение всех рекомендаций быстро приведет к полному восстановлению.

Источники:

http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/koksartroz/prichiny-boli-v-tazobedrennom-sustave.html

http://www.celt.ru/simptomy/bol-v-tazobedr-sustav/

http://dlyasustavov.ru/boli-tazobedrennogo

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector