Чем лечить суставы в тазобедренном суставе | Суставы

Чем лечить суставы в тазобедренном суставе

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причина артроза неизвестна (не установлена). Первичный или идиопатический артроз чаще развивается в пожилом возрасте после достижения 50–60 лет, характеризуется симметричностью поражения тазобедренных суставов и имеет неблагоприятное течение.

Вторичный коксартроз развивается на фоне различных заболеваний. Причины этой формы артроза во многом сходны с неблагоприятными факторами дегенеративных болезней других суставов.

Однако некоторые причины присуще только коксартрозу (то есть они не являются «неблагоприятными факторами»): например, диспластическая патология тазобедренных суставов и болезнь Пертеса (некроз головки бедра).

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

  • Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
  • Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
  • Объем движений не ограничен.
  • На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.
Читать также:  Лечение трохантерита

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Болезни тазобедренного сустава, характерные симптомы и способы лечения

Основная нагрузка опорно-двигательной системы приходится на тазобедренный сустав. Соединяя таз с бедренной костью, он выполняет роль «шарнира», поскольку головка кости вложена в вертлужную впадину таза. Подвижность и защиту костей обеспечивает эластичная хрящевая ткань.

Различные особенности жизни человека, физические нагрузки, травмы, внутренние заболевания, возрастные изменения могут привести к нарушению функционирования, поэтому нередко возникают болезни тазобедренного сустава, особенно у людей пожилого возраста. Также патология может затрагивать составные части сустава. Проблемы возникают как у мужчин, так и у женщин.

Заболевания сопровождаются различными признаками, но главным из них является боль. Проявляющиеся симптомы и изменения функционирования сустава являются основными критериями, по которым будет назначено лечение.

Разновидности воспалений тазобедренного сустава

Воспалительный процесс развивается в суставе при различных формах артритов. Они могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. Основные симптомы артритов – боли в области паха с внутренней и внешней стороны бедра, иногда похожие на прострелы. Усиливаются при физических нагрузках, вставании из положения сидя.

Септические

Септические воспалительные процессы вызываются различными микроорганизмами или вирусами (грипп, стрептококк, стафилококк, другие). В этом случае патология начинает развиваться внезапно и стремительно. Появляется лихорадочное состояние, область пораженного сустава припухает, к ней невозможно притронуться из-за боли, которая становится резкой и нестерпимой.

Только если артрит вызван туберкулезной формой, болезнь проявляется постепенно, сначала возникает боль при ходьбе, которая иррадиирует в среднюю часть бедра, потом появляется ограниченность движений, а область сустава припухает. Со временем бедро больной ноги деформируется.

При гнойном процессе в результате попадания инфекции в полость сустава, развивающийся сепсис приводит к головной боли, общей слабости и высокой температуре тела. Движения сустава становятся невозможными. В этом случае лечение проводится несколькими антибиотиками одновременно.

К артритам инфекционного характера относятся:

  • реактивный (после перенесенных инфекций);
  • туберкулезный;
  • гнойный.

Неинфекционные

Неинфекционные артриты могут иметь аутоиммунное происхождение (ревматоидный) или их причиной становится внутреннее заболевание. Так, для ревматоидного артрита характерна скованность движений в суставе по утрам, болезненность, отечность. В области сустава наблюдается повышение температуры тела. Со временем соединительные ткани тазобедренного сустава теряют эластичность, появляется чувство «панциря» в области бедра.

На третьей стадии развития происходит деформация сустава. Болезнь может протекать с периодами ремиссий. Обычно у мужчин и женщин поражаются суставы обеих нижних конечностей. Также заболевание может иметь генетическую природу.

Причиной ревматического артрита становится перенесенное заболевание. Симптомы артрита: отечность и скованность движений. Подагрический артрит возникает по причине избытка в организме человека мочевой кислоты, он сопровождается сильными болями, отечностью и высокой температурой тела. Из-за псориатического артрита страдает позвоночник, патология вызывает синюшность и появляется по причине кожного псориаза.

Артроз тазобедренного сустава

Под коксарторозом или остеоартрозом тазобедренного сустава понимается деформирующий артроз, в результате которого сустав переживает дегенеративно-дистрофические изменения. Заболевания тазобедренного сустава нередко вызывают инвалидность у мужчин и женщин, коксартроз в этом вопросе стоит на первом месте.

Инвалидность получают чаще люди пожилого возраста, но возникнуть патология может уже после 40 лет. Симптомы артроза появляются постепенно, с годами они усугубляются, поэтому заболевание может переходить из одной стадии в другую.

В самом начале боль в суставе появляется только после физических нагрузок, которыми может стать обычная ходьба на длительные расстояния. После отдыха болезненность стихает. В дальнейшем боль опускается до колена, отдает в пах и появляется после обычных ежедневных нагрузок. Параллельно с этим нарушается подвижность сустава, а мышцы бедра и ягодицы теряют тонус.

На третьей стадии боль беспокоит пациента даже ночью, когда нога находится в покое, при ходьбе появляется хромота, больной вынужден пользоваться тростью из-за укорочения конечности. Происходит атрофия мышц бедра. Лечение коксартроза зависит от степени поражения тазобедренного сустава, в тяжелых случаях больным требуется хирургическое вмешательство.

Механические повреждения тазобедренного сустава

Механическая патология связана с травматизацией взрослых и детей, она делится на:

  1. вывихи;
  2. переломы;
  3. растяжения или разрыв связок.

Вывихи имеют врожденную и приобретенную природу. Врожденная выявляется у новорожденных после первого осмотра в роддоме, она возникает из-за неправильного формирования тазовых костей в утробе или травмы во время родов. Симптомы врожденного вывиха – несимметричные складки кожи, различная длина ножек. Когда врач пытается развести согнутые ножки в стороны, ребенок плачет из-за резкой боли.

От приобретенного вывиха страдают больше дети по причине травматизации. Самопроизвольный вывих может произойти у человека с параличом. Хотя вывих тазобедренного сустава является редким явлением.

  • резкая боль, которая не позволяет сидеть и вставать;
  • невозможность совершать какие-либо движения ногой;
  • отечность мягких тканей вокруг сустава;
  • появление гематомы.

Главной проблемой для человека при механических повреждениях тазобедренного сустава становится перелом шейки бедра, потому что чаще всего патология требует оперативного вмешательства. Тем более что на восстановление уходит не один месяц, а человек должен длительно находиться в обездвиженном состоянии, это чревато осложнениями для любого возраста, но особенно пожилого.

Читать также:  Трохантерит это

Проблема чаще затрагивает женщин. К тяжелым осложнениям перелома шейки бедра относится появление воспалительного процесса из-за проникновения инфекций и тромбоз.

  1. резкая боль, иррадиирующая в пах;
  2. невозможность движения ногой в положении лежа;
  3. быстро появляющаяся отечность;
  4. появление гематомы;
  5. выворачивание ноги наружу;
  6. отсутствие возможности ходить.

Лечение оперативным путем предполагает скрепление головки и тела кости с помощью хирургического винта или штифта, в других случаях проводится полная замена сустава протезом.

При возникновении чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав может произойти растяжение или разрыв (надрыв) соединительной ткани. При этом резкая боль ощущается в области паха, распространяясь на связки и сухожилия. Движения ногой вызывают усиление боли. Может возникнуть отечность.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава

У мужчин молодого возраста проблемой становится некроз или отмирание костного мозга головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в области тазобедренного сустава. Симптомы заболевания схожи с другими болезнями тазобедренного сустава. Это:

  • сильная боль в паху, которая отдает в поясницу, ягодицу, бедро;
  • атрофия мышц бедра;
  • хромота;
  • укорочение конечности.

Патология может прогрессировать, если будет отсутствовать диагностика и лечение на начальной стадии. В итоге больному придется оперировать сустав, чтобы восстановить его кровоснабжение и длину ноги, предотвратить дальнейшую атрофию мышц бедра. Избежать осложнений можно с помощью лечебной гимнастики, которая приписывается врачом на начальной стадии заболевания.

Воспаление сумки бедренного сустава

Воспалительный процесс вертельной сумки носит название бурсит. Сумка или мешочек с жидкостью находится над выступом кости бедра. Проявляется бурсит несильной болью в ягодице, в положении лежа на боку. Боль может усилиться за короткое время (в течение суток), потому что в околосуставной сумке скопилась жидкость, а сухожилия трутся о поверхность бедренной кости.

Наряду с появлением резких болей может повыситься температура тела и увеличиться окружность бедра. Если возникнет гнойная патология, потребуется хирургическое лечение для вскрытия, очищения сумки и установки дренажа. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение сепсиса на тазобедренный сустав.

Наследственные заболевания

Болезнь Легга Кальве Пертеса может проявиться болью в тазобедренном суставе в детском или юношеском возрасте. Заболевание встречается у мальчиков. Симптомы обычно сначала появляются в одном суставе, а потом во втором. Если болезнь будет запущена, то произойдет деформация головки бедренной кости, атрофируются мышцы бедра и связки сустава.

Артроз Тазобедренного Сустава – Симптомы и Лечение

Столкнувшись с дискомфортом и ноющими болями в области таза, больной в итоге попадает к врачу, от которого нередко слышит пугающий диагноз – артроз тазобедренного сустава. Данное заболевание, которое имеет и другие названия (коксартроз, дистрофический артроз или остеоартроз), представляет собой хроническую патологию воспалительного характера, которая приводит к дистрофическим изменениям хрящевой ткани и постепенному разрушению хрящей таза.

Говоря простым языком, трущиеся поверхности костей таза постепенно теряют жидкость, предназначенную для их смазки, в результате чего начинают истираться друг о друга и разрушаться. Такой процесс вызывает боли при ходьбе, но что еще опаснее, на поверхностях суставных головок появятся своеобразные мозоли, которые цепляются друг за дружку, вызывая скованность движений. Если вовремя не начать лечить такое заболевание, со временем оно неминуемо приведет к потере двигательной функции и инвалидизации больного.

Тем не менее, заболевание хорошо поддается лечению, главное не запускать его, а своевременно обратиться к врачу и начать терапию. Именно поэтому в данной статье подробно расскажем о том, почему появляется дистрофический артроз, как проявляет себя этот недуг и чем его лечить.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава принято считать возрастным заболеванием, а все потому, что в большинстве случаев появляется он у лиц, перешагнувших 40-летний рубеж. Как правило, в возрасте 40–50 лет с этим заболеванием сталкивается 10% населения. К 60 годам коксартроз диагностируют уже у 30% пациентов, а это каждый 3-й человек. Более того, по достижению 70-лет, людей, страдающих остеоартрозом, становится более 80%, т.е. болеет практически каждый.

Стоит добавить, что в последние 20–30 лет болезнь значительно «помолодела», а потому сегодня артроз тазобедренного сустава диагностируют даже у 25-летних пациентов. Связано, это, как правило, с малоподвижным образом жизни и ожирением.

Главной причиной коксартроза становятся возрастные изменения в суставах. Не секрет, что тазобедренный сустав является самым крупным суставом скелета, в котором головка бедра соединяется с вертлужной впадиной таза. Находится такой сустав в суставной сумке, сверху укрепленной связками и мышцами. Изнутри суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкостью. Эта жидкость и призвана смазывать хрящевую ткань, которой укрыты трущиеся кости таза.

С возрастом внутрисуставной метаболизм нарушается и синовиальной жидкости вырабатывается все меньше, из-за чего хрящевая ткань теряет эластичность, становится хрупкой и может покрываться трещинами. Разрушаясь, частички хрящей остаются в суставной сумке, мешая нормальной работе сустава и вызывая трение между головкой бедра и вертлужной впадиной. С этого и начинается артроз, который постепенно приводит к воспалению, а затем и к омертвению трущихся участков. По этой причине больной и ощущает неприятные симптомы заболевания.

Описанная причина вызывает заболевание в преклонном возрасте, однако остеоартроз может появиться намного раньше, если к заболеванию имеются предпосылки. Предрасполагающими факторами в этом случае могут стать следующие состояния:

  • врожденные вывихи тазобедренного сустава;
  • травмы (переломы таза, перелом шейки бедра);
  • наследственные болезни опорно-двигательного аппарата (болезнь Пертеса – нарушение обменных процессов головки бедренной кости, которое чаще всего встречается в детстве, преимущественно у мальчиков);
  • инфекционно-воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит или гнойный артрит);
  • дегенеративные изменения в позвоночнике (сколиоз, кифоз, остеохондроз, а также плоскостопие);
  • гормональные изменения, вызывающие нарушение обменных процессов в тазобедренном суставе);
  • повышенные нагрузки на скелет в результате работы с подъемом грузов или занятий в тренажерном зале;
  • малоподвижный образ жизни, сопровождающийся ожирением.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Существует ряд совокупных симптомов, по которым опытный специалист может определить наличие остеоартроза. Это такие характерные проявления, как:

  • постоянная, сильная боль в паховой области, отдающая в бедро и колено;
  • ограничение подвижности сустава, скованность движений и невозможность отвести ногу в сторону;
  • в запущенном состоянии: хромота, укорочение ноги, а также ослабление и атрофия мышц.

Артроз 1 степени

Начинается коксартроз, как правило, с болей, которые периодически появляются после длительной ходьбы или подъема тяжестей. Причем болит сам сустав, не отдавая в бедро или колено, а после отдыха дискомфорт сразу же исчезает. Походка при этом остается нормальной.

Читать также:  Тазобедренная дисплазия

Рентген в этом случае показывает костные разрастания по внешнему краю вертлужной впадины, а также незначительное сужение межсуставной щели. Других патологических изменений на данном этапе не наблюдается.

Артроз 2 степени

В этом случае симптомы заболевания усиливаются, принимая интенсивный характер. Боли могут появляться в состоянии покоя, а также отдавать в бедро. Более того, в случае ходьбы с нагрузкой больной начинает прихрамывать и раскачиваться при ходьбе. Ему становится трудно согнуть ногу в паху, он не может полностью отвести бедро в сторону, ощущая ограниченность движения. Неудивительно, что даже надеть обувь в таком состоянии больному становится проблематично.

По снимку опытный врач замечает, что щель между головкой бедра и вертлужной впадиной уменьшилась вполовину. Патологические разрастания явно видны как на внешнем, так и на внутреннем крае впадины, а если присмотреться к головке бедра, можно заметить ее увеличение в размерах, неровность поверхности и явное смещение вверх. КТ и МРТ в этом случае показывают присутствие обломков хрящей, а также наличие воспалительного процесса в окружающих сустав мягких тканях.

Артроз 3 степени

Это последняя стадия заболевания, на которой коксартроз у больного развился настолько, что конечность практически не движется, а сильные боли не отпускают даже по ночам, вызывая бессонницу, раздражительность и ухудшение общего самочувствия. Если же больной может передвигаться, то сильно хромает при ходьбе. А в зависимости от особенностей деформации пораженная конечность может укорачиваться или удлиняться. Рентген в такой ситуации показывает полное разрушение хрящевой прослойки, а также формирование крупных остеофитов.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить имеющееся заболевание, пациенту, прежде всего, проводят рентгенографию, чтобы отметить на снимке наличие остеофитов, сужение суставной щели, а также вывих или подвывих головки бедра.

В некоторых случаях больному могут назначить КТ или МРТ. Оба этих диагностических метода превосходят рентгенографию, т.к. позволяют более точно оценить характер поражения: рассмотреть остеофиты и деформацию хрящевой ткани, оценить сужение суставной щели и деформацию головки бедренной кости. Специалист может произвести измерение длины ног, чтобы выявить укорочение или удлинение пораженной конечности. Правда, в случае двустороннего коксартроза длина обеих конечностей будет изменяться одновременно.

Кроме того, врач в обязательном порядке берет кровь на анализ. В случае заболевания и имеющегося воспалительного процесса, в крови наблюдается увеличение лейкоцитов, а также повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение артроза тазобедренного сустава

Терапия рассматриваемого заболевания преследует следующие цели:

1. Уменьшение болевых ощущений

Для этого пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства не только эффективно избавляют от боли, но и помогают устранить имеющееся воспаление, остановив процесс разрушения хрящей. К НПВС относятся следующие препараты: Кетонал, Вольтарен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак и другие. Правда следует помнить, что такие медикаменты обладают серьезными побочными эффектами, а значит должны приниматься только по назначению врача и строго определенное время.

Альтернативой им могут стать согревающие лекарства, которые не имеют столь выраженного терапевтического действия, но лишены тяжелых побочных эффектов. К ним относятся средства: Меновазин, Гевкамен и Никофлекс-крем.

2. Улучшение кровообращения и питание хрящевой ткани

Чтобы восстановить обменные процессы в разрушающихся хрящах больному необходимо принимать препараты из группы хондропротекторов, имеющие в составе хондроитин и глюкозамин. Это препараты: Терафлекс, Алфлутоп, Мукосат или Хондрекс.

В сочетании с ними следует принимать лекарства, которые снимают спазм сосудов и расширяют кровеносные сосуды для лучшего снабжения суставов кровью. Сюда входят препараты: Циннаризин, Стугерон, Трентал и Вазонид Ретард. По строгим показаниям врач может назначить миорелаксанты, которые расслабляют мышцы – Мидокалм, Сирдалуд и Тизалуд. Применение этих средств обеспечивает снижение болевых ощущений и предотвращает разрушение сустава.

Читайте также:

3. Внутрисуставные инъекции

В случае синовита, т.е. состояния, при котором синовиальная жидкость скапливается в суставной сумке, пациенту могут назначать уколы гормональных препаратов (Гидрокортизон, Кенолог). Они снимают воспаление, избавляют от боли, однако отличаются иммунодепрессивным действием. Курс лечения такими средствами проводится не чаще трех раз в год. Чаще всего врач назначает уколы хондропротекторов или же внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Остенил).

4. Физиотерапевтическое лечение

В эту группу входит магнитотерапия и лазеролечение. Другие процедуры не дают ощутимых результатов, так как тазобедренный сустав представляет собой сустав глубокого залегания, к которому трудно подобраться, используя подобные методы.

5. Лечебная физкультура, мануальная терапия, массаж и вытяжение сустава

Использование таких мероприятий, как в комплексе, так и по отдельности, позволяет укрепить мышцы и улучшить подвижность пораженного сустава, а при сочетании таких манипуляций с медикаментозной терапией удается увеличить межсуставную щель, облегчив тем самым неприятные симптомы недуга. Если пациент страдает избыточным весом, ему назначают диету для похудения и рекомендуют пользоваться тростью, чтобы максимально снизить нагрузку на пораженный сустав.

6. Оперативное лечение

Как бы то ни было, если 1 и 2 стадия коксартроза поддаются лечению безоперационными методами, то на 3 стадии консервативное лечение невозможно. В такой ситуации больного спасет лишь операция по замене сустава. Причем, это может быть как двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину бедра, так и однополюсный, который меняет только головку, без замены впадины. На сегодняшний день это достаточно распространенная операция, которую проводят под общим наркозом. Следует лишь понимать, что это довольно сложное вмешательство, после которого пациенту потребуется длительная реабилитация (от полугода и дольше). Искусственные суставы служат более 20 лет, а по истечению срока службы подвергаются замене.

Профилактика заболевания

Артроз тазобедренного сустава гораздо легче предотвратить, чем лечить его, ведь заболевание это хроническое. Чтобы предупредить износ хрящевой ткани следует пересмотреть режим питания, сделав его дробным и сбалансированным. То есть питаться следует небольшими порциями, но 5-6 раз в день. При этом на вашем столе регулярно должны присутствовать овощи и фрукты, яйца, крупы и кисломолочные продукты. К тому же следует пить больше воды (6–8 стаканов в день). Предотвращению артроза способствует похудение и нормальная физическая активность, для чего старайтесь ежедневно проводить гимнастику, совершать прогулки на свежем воздухе и посещать бассейн. Помните, движение – это жизнь!

Источники:

http://sustavzdorov.ru/artroz/tazobedrennogo-2.html

http://nebolitsustav.ru/taz/tazobedrennyj-sustav-simptomy-boleznej.html

http://www.ja-zdorov.ru/blog/artroz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector