Деформация тазобедренного сустава | Суставы

Деформация тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренного сустава — тяжёлая форма остеоартроза. Чаще заболевание настигает пожилых людей старше 50 лет. Симптомы болезни иногда ощущаются в более раннем возрасте. Сустав образуют поверхности костей, покрытые хрящевой тканью. При заболевании начинается разрушение хряща, который, словно амортизатор, смягчает движение, снижает давление, оказываемое на костную ткань. Артроз развивается, если нарушено равновесие между постепенным разрушением хрящевой ткани, образованием новых волокон. Он становится сухим, тонким, ломким. Меняется строение кости: образуются выросты — остеофиты.

Что способно вызвать

Определенной причины, способной вызвать болезнь, нет. Есть много факторов, влияющих на хрящевую ткань, приводят к ее постепенному разрушению.

Выделяют причины деформирующего артроза тазобедренного сустава:

  1. Травмы. Вызванные ушибом, вывихом, переломом, повреждением связок. Микротравмы наблюдаются у боксеров, футболистов, балерин — людей, которые по роду профессии перегружают суставы.
  2. Заболевания. Артрозу сопутствуют проблемы с обменом веществ, сахарный диабет, эндокринные болезни. Часто заболевание появляется вследствие излишней массы тела, нарушенного кровообращения, например, при атеросклерозе, варикозной болезни вен.
  3. Наследственная предрасположенность. Некоторые формы артроза способны передаваться по наследству. Если родители страдали болезнью, то у детей вероятность заболеть выше.
  4. Особенности организма, например, гиперподвижность суставов, плоскостопие. Если при этом не соблюдать оптимальный режим движения, отдыха, особенности вызовут артроз в более раннем возрасте. К тяжелой форме болезни способен привести врожденный вывих тазобедренного сустава, его неправильное лечение.
  5. Возрастные изменения. Чем человек старше, тем менее прочной становится хрящевая ткань. Она не способна полноценно сопротивляться производимым нагрузкам. При наличии прочих располагающих факторов, возможность заболеть увеличивается.

Особенности течения заболевания

Первым признаком заболевания является появление боли. Сила может быть различной. Болевые ощущения либо остро выражены, когда движение причиняет страдания, либо умеренно, когда дискомфорт чувствуется при каком-то одном положении тела. Причиной болей является воспалительный процесс сустава, тканей.

К симптомам деформирующего артроза тазобедренного сустава можно отнести:

  • болевые ощущения в области сустава, бедра, паха;
  • быстрая утомляемость без причин;
  • скованность в движениях;
  • изменение в походке.

Боли могут быть интенсивными, увеличиваться при движениях, во время сна, начиная со второй половины ночи. При наличии воспалительного процесса можно легко найти болезненные точки. Для процесса характерно появление стартовых болей, когда после пробуждения сложно ходить, совершать движения. Если воспаление не началось, боли незначительны. Появляются только при ношении тяжелых сумок, долгой ходьбе, нахождении в одном положении. Ощущения быстро стихают после короткого отдыха.

Диагностика, стадии заболевания

Врач заподозрит наличие артроза на основе жалоб, осмотра пациента, при ознакомлении с историей болезни. Чтобы подтвердить диагноз, проводят рентгенологическое обследование. На снимках просматриваются характерные изменения, методом можно точно определить степень развития болезни.

  • 1 степень. Человек быстро утомляется, ощущает скованность, ограниченность подвижности в районе больного сустава. Костная ткань испытывает перегрузки, начиная уплотняться, деформироваться. На этой стадии вылечить заболевание легко.
  • 2 степень. Начинают возникать боли при сгибании, разгибании. Головка бедренной кости со временем расплющивается, по краям образуются разрастания остеофитов. Происходят изменения в капсуле, синовиальной жидкости.
  • 3 степень. Сустав почти полностью обездвижен. Почти не содержит здоровой хрящевой ткани. Врач предложит оперативное вмешательство — проведение лечения на данной стадии не приносит желаемых результатов.

Лечение заболевания

К методам лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава относятся:

  • Применение хондропротекторов — специальных препаратов, улучшающих структуру хрящевой ткани. Прием замедляет развитие заболевания.
  • Внутрисуставные инъекции. Введение препаратов помогает быстро, эффективно снять воспаление. Большинство пациентов чувствует себя лучше после первой процедуры.

  • Противовоспалительные средства, не содержащие стероидов. Применяются в период обострения заболевания для снятия воспаления. Средства не лучшим образом влияют на функционирование желудка, кишечника. Употреблять рекомендуется после приема пищи. Можно сочетать с препаратами местного воздействия в виде мазей, гелей.
  • ЛФК. Укрепляя мышцы, поддерживающие сустав, можно добиться снижения нагрузки на него, уменьшения тяжести симптомов. Иногда после гимнастики дискомфорт усиливается. Если неприятные ощущения длятся более получаса, значит, оказывается излишняя нагрузка на суставы, упражнения выполняются неправильно. Положительное влияние на суставы оказывает плавание. Оно понижает нагрузку, делает процесс выполнения простым, комфортным.
  • Физиотерапия. Чтобы улучшить питание хряща, назначают магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию. Если нет противопоказаний, курсы физиотерапии проводить раз в полгода.
  • Санаторно-курортное оздоровление. Оказывает положительное воздействие на организм в целом благодаря массажу, физиопроцедурам, грязевым ваннам, лечебной физкультуре. Смена обстановки играет положительную роль, позволяя расслабиться, снять стресс.
  • Хирургические методы. Применяют, если консервативное лечение не даст положительных результатов. Врач порекомендует операцию эндопротезирования, при которой поражённый тазобедренный сустав заменяют искусственным.

Народные методы лечения

В качестве дополнения к медицинским мерам применяют проверенные временем средства народной медицины:

  • мануальная терапия;
  • апитерапия (пчелиные укусы);
  • лечение при помощи пиявок;
  • использование сборов натуральных компонентов.

Для снижения воспаления, боли делают компрессы из свиного жира. Его плотным слоем наносят на марлю, прикладывают к поврежденному суставу. Компресс зафиксировать, оставить на ночь. Можно растирать сустав настойкой корня хрена. Для этого смешивают 50 г хрена, 0,5 л водки, настаивают неделю.

Читать также:  Тазобедренный сустав симптомы

Можно самостоятельно приготовить лечебную мазь, снимающую болевые ощущения. Яйцо со скорлупой помещают в стеклянную банку, заливают уксусом. Выдерживают под крышкой в темном месте в течение 10 дней. После растворения скорлупы добавляют 100 г сливочного масла, перемешивают. Настаивают трое суток. Получившуюся смесь втирают в поражённый сустав.

Суставы стоит укреплять. Для этого почаще есть холодец, блюда на основе желе. Можно приготовить специальный настой. 3 лимона нарезают вместе с кожурой, заливают 3 л горячей воды. После того, как состав настоится, добавляют 3 столовых ложки меда. Принимают по 1 стакану утром.

При появлении признаков деформирующего артроза тазобедренного сустава нельзя заниматься самолечением, промедление может привести к необратимым последствиям. Рассчитывать на благоприятный исход можно лишь при своевременно начатом лечении.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Деформирующий артроз тазобедренного сустава – это заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой и костной ткани. В скором времени при прогрессировании заболевания происходит деформация, которая приводит к инвалидности. Недуг развивается после 40 лет, преимущественно у женщин.

По статистике у большинства пациентов деформирующий коксартроз развивается из-за естественного старения организма. У молодых людей болезнь появляется из-за воздействия провоцирующих факторов. Необходимо знать клинические проявления и методы лечения заболевания, так как коксартроз является довольно серьезным диагнозом.

Деформирующий артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает самостоятельно, чаще у людей в возрасте 50-60 лет. Характерно двустороннее поражение. Имеет неблагоприятное течение. Вторичный артроз появляется на фоне уже имеющихся патологий.

Основными причинами развития заболевания являются:

  • Травмы.
  • Чрезмерные нагрузки на сустав.
  • Сколиоз.
  • Плоскостопие.
  • Инфекции.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Ожирение.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Пертеса.
  • Аномальное строение хряща.

Вторичный деформирующий артроз часто появляется у молодых людей. Характеризуется односторонним поражением и при правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

Клиническая картина и степени

У артроза есть ряд общих симптомов. Однако необходимо учитывать, что их интенсивность может изменяться в зависимости от степени заболевания. Характерными проявлениями являются:

  1. Боль в суставе, в паховой области, в бедре.
  2. Скованность движений.
  3. Укорачивание больной ноги.
  4. Атрофия близлежащих мышц.

Главным симптомом является болевой синдром. Его интенсивность также зависит от степени заболевания. На начальных стадиях боли незначительные и устраняются самостоятельно. Поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Постепенно симптомы усугубляются и состояние пациента ухудшается.

Степени деформирующего коксартроза

I степень – появляются боли в суставе после чрезмерных физических нагрузок. Локализуется в самом суставе. Иногда может локализоваться в близлежащей области. Боль проходит после отдыха. Главной проблемой является то, что кроме боли не присутствует других симптомов. Именно поэтому пациенты не обращают особого внимания на появление болей. Однако именно на этой стадии проще всего вылечить заболевание.

Также начинаются небольшие костные разрастания. Однако они никак не ограничивают подвижность суставов и не мешают человеку жить.

II степень – клинические проявления на данной стадии проявляются ярче. Боль становится интенсивной и появляется намного чаще. Болевой синдром присутствует даже в состоянии покоя. Также боль локализуется не только в суставе, но и в близлежащей области. Функции бедра начинают нарушаться. При длительной ходьбе появляется стойкий болевой синдром и хромота. Также нарушается отведение бедра. Заметными становятся изменения на рентгеновском снимке. Костные разрастания выходят за границу. Происходит деформация головки бедра, которая пока слабо выражена. Характерно сужение суставной щели, а также возможны кистозные образования.

III степень – боли принимают хронический характер и могут не проходить даже ночью. Одна нога становится короче другой. Больному требуется трость для передвижения, так как появляется выраженная хромота. Появляется сильная деформация сустава. Близлежащие мышцы атрофируются. Значительно увеличивается нагрузка на больной сустав. Суставная щель практически отсутствует. Главной проблемой является то, что при срастании костной ткани утрачивается подвижность сустава.

Диагностика

Сначала проводится осмотр и сбор анамнеза. После постановки предварительного диагноза пациенту необходимо пройти ряд исследований.

В диагностике деформирующего коксартроза главным методом является рентгенография. С помощью нее можно рассмотреть имеющиеся изменения в костных структурах, наличие наростов и сужение суставной щели. Также используется КТ для осмотра твердых тканей. МРТ назначается при необходимости рассмотреть близлежащие мягкие ткани.

Методы лечения

Главным методом является медикаментозное лечение. Используются следующие группы препаратов:

  1. НПВС (Диклофенак, Ортофен). Используется в качестве симптоматической терапии. Уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром. Рекомендуется принимать короткое время, так как препараты имеют множество побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды (Преднизолон). Применяют при отсутствии эффекта от НПВС. Вводятся внутрь сустава и оказывают быстрое лечебное действие. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
  3. Хндропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона). Восстанавливают хрящевую ткань, улучшают ее питание, а также продукцию синовиальной жидкости. Для получения результата необходимо принимать препараты длительное время. Обычно их пьют курсами по 3-6 месяцев.
  4. Миелорелаксанты (Сирдалуд). Принимают при наличии спазма мышц. Препараты способствуют устранению спазма и уменьшают болевой синдром.
Читать также:  Защемление нерва в коленном суставе

Также проводятся физиопроцедуры. Особенно эффективны следующие:

  • УВТ.
  • Фонофорез.
  • Электрофорез.
  • Озокерито- и парафинолечение.
  • Магнитотерапия.

Такие процедуры проводятся вне обострения. Они способны снять воспаление и уменьшить боль в суставе.

Также используются следующие методы:

Упражнения подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. При этом важно не перегружать пораженный сустав.

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи патологии приводят к инвалидности. В таком случае пациент может утратить способность к самостоятельному передвижению. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Таким образом, деформирующий артроз тазобедренного сустава довольно серьезное заболевание. Важно вовремя его диагностировать, чтобы начать лечение. Людям, имеющим факторы риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью, иначе появление деформации приведет к инвалидности.

Деформация бедренной кости

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

У большинства пациентов деформация бедренной кости связана с изменениями в структуре её шейки. Только у 10 % пациентов выявляется деформация головки бедренной кости. В основном в эту группу входят больные после перелома шейки бедра при неправильном срастании костной ткани.

Первичные изменения начинаются с укорочения шейки и утолщения его участка в области диафизарного узла сочленения с вертлужной впадиной тазовой кости. ось шейки и центральный диафиз при этом подвергаются несущественной деформации, усугубляющейся в дальнейшем за счет сокращения определённых бедренных мышц. При варусной деформации укорочение происходит по внутренней поверхности. При вальгусной деформации искривление проходит с поражением наружных мышц.

Примерно в 70 % случаев для подобного заболевания опорно-двигательного аппарата предпосылки формируются на этапе внутриутробного развития малыша. И только у 25 % пациентов деформация бедренной кости связана с дистрофическими поражениями хрящевой и костной ткани. Обычно первые признаки в этом случае появляются в преклонном возрасте, в климактерическом периоде на фоне развития остеопороза. Травматическая природа искривления бедра присутствует только у 5 % пациентов с клинически диагностированными случаями. Это связано с тем, что в последнее время при переломах шейки бедра активно используются оперативные способы восстановления целостности тканей. Это позволяет обеспечивать полное восстановление без формирования различного рода дегенеративных деформаций.

В предлагаемом материале можно узнать подробнее о потенциальных причинах развития деформации бедренной кости у детей и взрослых. Также рассказано о том, какими методами мануальной терапии можно эффективно и безопасно проводить лечение с целью полного восстановления физиологического состояния бедренной кости.

Почему возникает деформация шеек бедра?

Первичная деформация бедра встречается только в виде врожденной патологии, которая может не проявляться до наступления зрелого возраста. Постепенная деформация шеек бедра является следствием влияния негативных факторов, таких как:

  1. ведение малоподвижного образа жизни;
  2. избыточная масса тела;
  3. курение и употребление алкогольных напитков;
  4. неправильная постановка стоп при ходьбе и беге;
  5. тяжелый физический труд с максимальной нагрузкой на тазобедренные суставы;
  6. переломы шейки бедра;
  7. ношение обуви на высоком каблуке.

Вторичная деформация шеек бедра всегда развивается на фоне других заболеваний нижних конечностей. Среди наиболее вероятных патологий можно отметить:

  • деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов (косартроз);
  • деформирующий остеоартроз коленных суставов (гонартроз);
  • искривление позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
  • симфизит и расхождение лонных костей при беременности у женщин;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
  • тендинит, тендовагинит, бурсит, рубцовые деформации мягких тканей нижней конечности.

Также стоит учитывать факторы риска. К ним относятся внутриутробные патологии развития костного скелета, рахит в раннем детском возрасте, остеопороз в среднем и преклонном возрасте, дефицит витамина D и кальция, эндокринные заболевания (гипертиреоз, сахарных диабет, гиперфункция надпочечников и т.д.).

Для успешного лечения деформации бедра требуется устранить все возможные причины и негативные факторы риска. Только в этом случае возможно получить положительный эффект.

Варусная деформация шейки бедренной кости (бедра)

Патология подразделяется на два вида: вальгусная и варусная деформация бедренной кости, в первом случае искривление происходит по Х-образному типу, во втором – по О-образному. Оба вида связаны с изменение угла, расположенного между головкой и диафизом бедренной кости. В норме его параметр составляет интервал от 125 до 140 градусов. Увеличение этого значения до 145 – 160 градусов приводит к развитию О-образного искривления. Уменьшение угла влечет за собой варусную деформацию шейки бедренной кости, при которой ротация нижней конечности будет резко ограничена.

Отведение ноги в сторону от тела при варусной деформации бедра затруднено и вызывает резкую болезненность в тазобедренном суставе. Поэтому зачастую первичный диагноз устанавливается неверно. Врач подозревает разрушение и деформацию головки бедренной кости и вертлужной впадины. Для подтверждения диагноза деформирующего остеоартроза назначается рентгенографический снимок тазобедренного сустава в нескольких проекциях. И в ходе этого лабораторного обследования выявляется варусная деформация шейки бедра, которая отчетливо видна на рентгенографических снимках в прямой и боковой проекциях.

Читать также:  Боль в левом тазобедренном суставе

В развитии искривления бедра можно выявить несколько стадий:

  1. легкая деформация с изменением угла наклона на 2-5 градусов не вызывает неприятных ощущений и не дает видимых клинических признаков;
  2. средняя степень характеризуется уже значительным искривлением и приводит к тому, что у пациента возникают проблемы с выполнением некоторых движений в тазобедренном суставе;
  3. тяжелая деформация приводит к укорочению конечности, полной блокировке ротационных и вращательных движений в проекции тазобедренного сустава.

У взрослых варусная деформация зачастую становится исходим асептического некроза головки бедренной кости. Также эта патология сопровождает мукополисахаридоз, рахит, туберкулез кости, хондроплазию и некоторые другие серьезные заболевания.

Вальгусная деформация шеек бедренных костей (бедра)

Часто диагностируется юношеская и врожденная вальгусная деформация бедренных костей, которая характеризуется быстрым прогрессирующим течением. При взгляде на пациента с подобным отклонением создается впечатление, что он сводит ноги в коленях и боится их разжать. Х-образная вальгусная деформация шеек бедренных костей может стать следствием дисплазии тазобедренного сустава. При этом первые признаки искривления бедра появляются примерно в возрасте 3-5 лет. В последствии угол отклонения будет только увеличиваться за счет происходящих патогенных процессов в полости тазобедренного сустава. Укорочение связок и сокращение мышечных волокон будут усиливать искривление и деформацию.

Врожденная деформации шейки бедренной кости у ребенка может быть обусловлена воздействием следующих тератогенных факторов:

  • давление на растущую матку со стороны внутренних органов брюшной полости или при ношении тесной, сдавливающей одежды;
  • недостаточность кровоснабжения матки и растущего плода;
  • выраженная анемия у беременной женщины;
  • нарушение процесса оссификации у плода;
  • тазовое предлежание;
  • перенесенные вирусные и бактериальные инфекции на поздних сроках вынашивания беременности;
  • прием антибиотиков, противовирусных и некоторых других препаратов без контроля со стороны врача.

Врожденная вальгусная деформация бедра характеризуется сильным уплощением суставной поверхности вертлужной впадина и тотальным укорочением диафизального участка бедренной кости. При рентгенографическом исследовании видно смещение головки бедренной кости кпереди и вверх при искривлении шейки и укорочении костного участка. Фрагментация эпифиза может появляться в более позднем возрасте.

Первые клинические симптомы вальгусной деформации шейки бедра у детей проявляются при начале самостоятельной ходьбы. У малыша может быть выражена укороченность одной ножки, хромота, своеобразная походка.

Юношеский тип патологии заключается в том, что вальгусная деформация бедра начинает активного развиваться в подростковом возрасте. В 13 – 15 лет происходит гормональная перестройка организма. При избыточном количестве продуцируемых половых гормонов может быть запущен патологический механизм эпифизеолиза (разрушение головки бедренной кости и её шейки). При размягчении костной ткани под влиянием растущего веса тела подростка начинается вальгусная деформация с отклонением дистального конца бедренной кости.

В зоне риска находятся дети с ожирением и избыточной массой тела, ведущие сидячий, малоподвижный образ жизни, увлекающиеся углеводными продуктами. Необходимо таких подростков периодически показывать врачу ортопеду для своевременного выявления заболевания на ранней стадии его развития.

Симптомы, признаки и диагностика

Клинические симптомы вальгусной и варусной деформации бедренной кости сложно не заметить. Характерное отклонение верхней части ноги, хромота, специфическая постановка ног – это объективные признаки. существуют также субъективные ощущения, которые могут сигнализировать о подобном неблагополучии:

  • тянущие, тупые боли в области тазобедренных суставов, возникают после любых физических нагрузок;
  • хромота, подволакивание ноги и другие изменения походки;
  • ощущение, что одна нога стала короче другой;
  • дистрофия мышц бедра на стороне поражения;
  • быстрое появление чувства усталости в мышцах ноги при ходьбе.

Диагностика всегда начинается с осмотра у врача ортопеда. Опытный доктор сможет поставить правильный предварительный диагноз уже в ходе осмотра. Затем для подтверждения или исключения диагноза назначается рентгенографический снимок тазобедренного сустава. При наличии характерных признаков диагноз подтверждается.

Как лечить деформацию бедренных костей?

Вальгусная деформация бедренных костей у ребенка прекрасно поддается консервативным способам коррекции. Но только на ранних стадиях можно полностью восстановить физиологическое состояние головки и шейки бедренной кости. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия следует обратиться за медицинской помощью.

Для лечения деформации головки бедренной кости могут применяться следующие методы мануальной терапии:

  1. кинезиотерапия и лечебная гимнастика направлены на то, чтобы укрепить мышцы нижних конечностей и за счет повышения их тонуса провести коррекцию положения головки кости во вертлужной впадине;
  2. массаж и остеопатия позволяют за счет физического внешнего воздействия проводить необходимую коррекцию;
  3. рефлексотерапия запускает процесс восстановления за счет использования скрытых резервов организма;
  4. физиопроцедуры, лазерное лечение, электромиостимуляция являются дополнительными методами терапии.

Любой курс коррекции разрабатывается индивидуально. перед тем, как лечить деформацию бедренной кости, необходимо проконсультироваться с опытным ортопедом.

В нашей клинике мануальной терапии каждый пациент имеет возможность получить профессиональную консультацию опытного ортопеда совершенно бесплатно. Для этого достаточно записаться на первый прием.

Источники:

http://otnogi.ru/bolezn/artroz/deformiruyushhij-artroz-tazobedrennogo-sustava.html

Деформирующий артроз тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

http://freemove.ru/health/deformatsiya-bedrennoy-kosti.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector