Реактивный коксит | Суставы

Реактивный коксит

В практике современной медицины нередко встречается коксит у детей. Коксопатия — заболевание тазобедренного сустава, которое провоцируется острым или хроническим воспалительным процессом. Чаще поражает возрастную категорию от 3 до 6 лет, но также встречается в подростковом возрасте. Причины воспаления могут быть разными, например, вирусы, инфекции, травмы сустава или усиленный рост костей. Чаще всего этот патологический процесс больше поражает мальчиков.

Классификация недуга и причины возникновения

Во время протекания заболевания воспаляется синовиальная сумка сустава, которая состоит из хрящевой ткани. Она пронизана мелкими кровеносными сосудами. Заражение происходит через кровь, в которую попала инфекция. По интенсивности проявлений различают острый коксит и хронический, а также левосторонний, который наблюдается чаще, чем с правой стороны, и двусторонний (возникает в 4% случаев). Болевые ощущения могут наблюдаться в левом бедре. Терапия болезни необходима, потому что она может спровоцировать лейкемию и сепсис. Выделяют несколько видов недуга:

  • реактивный коксит;
  • асептический;
  • транзиторный;
  • инфекционный.

Возникает коксит по таким причинам:

  • нарушенный обмен веществ в организме;
  • неправильная работа иммунной системы;
  • заражение организма инфекциями;
  • сильные нагрузки на сустав;
  • травмы.

Когда провокатором становятся инфекции?

Коксит после перенесенной ангины

Возбудителями болезни могут служить такие бактерии, как стрептококк, стафилококк, пневмококки и палочка Коха.

Стрептококки провоцируют развитие ангины.

Возбудителями ангины является стрептококк. Токсическое воздействие на организм оказывают вещества, которые выделяют бактерии. Эти токсины попадают в кровь, а с ней в околосуставные ткани. Там возникает очаг воспаления, и появляется гнойный выпот. Симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боль в области сустава;
  • изменение формулы крови.

Стафилококк

Бактерии такого вида имеют свойства быстро размножаться. Они провоцируют гнойный коксит, который характеризуется разрушениям мягких тканей сустава. Во время воспаления выделяется много гнойного вещества, которое образует затеки. Они могут быть внутритазовыми или распространяться на бедро. Такое заболевание протекает с повышенными болевыми ощущениями и иногда иррадируют в коленный сустав. Причины возникновения коксита — травмы, остеолитическое поражение костей или инфицирование открытых участков повреждения.

Пневмококк

Патологические изменения в тканях при течении заболевания не наблюдаются. Симптоматика выражается очень слабо и легко поддается лечению. Воспалительный процесс протекает без гнойных выделений и не распространяется на смежные ткани. В большинстве случаев предвестником пневмококкового заражения является отит. Бактерии распространяются по кровеносному руслу, поражая весь организм.

Туберкулез

Туберкулезный коксит чаще встречается у ребенка, чем у взрослого человека. В основном поражение суставов происходит вторично. Палочка Коха разносится кровью во все внутренние органы и ткани. Чаще поражается головка или шейка бедра, а также воспалительный процесс развивается внутри вертлужной впадины, и имеет свойство распространяться дальше. Некротический процесс разрушает синовиальную оболочку и суставные концы костей. В результате происходит деформация и вывих со смещением. Гнойные образования могут поражать мягкие ткани, образовывать абсцессы и свищи.

Другие причины

При реактивном коксите поражаются сухожилия, ткани сустава и слизистые оболочки. Сопутствующими болезнями могут быть конъюнктивит, аритмия, дерматит, воспаление в почках или увеличение лимфоузлов. Такой коксит возникает только на фоне перенесенных воспалительных процессов. Для терапии нужно выявить возбудителя инфекции. Нагрузку на пораженную конечность нужно ограничить до полного выздоровления. Транзиторный коксит также может возникнуть вследствие травм.

Внутреннее и внешние

Асептический коксит возникает вследствие ревматоидного артрита или красной волчанки. Такие аутоиммунные заболевания характеризуются образованием антител, которые атакуют собственный организм. В этом случае атаке подвержена синовиальная оболочка хрящевых тканей. Болезнь такого характера имеет свойство переходить на разные участки организма и прогрессировать. Лечение довольно сложное, и его несвоевременное проведение может привести к деформации тканей и хрящей. Среди внешних факторов выделяют неадекватное реагирование иммунной системы на медикаменты или прививки. Аллергическая реакция происходит не на само лекарство, а на вспомогательные вещества, в большинстве случаев белковой природы. Такой вид болезни стремительно развивается, но также быстро и проходит.

Читать также:  Синовит тазобедренного

Симптомы коксита у детей

Всегда предвестниками болезни являются определенные факторы, которые провоцируют заболевание. Все виды характеризуются одинаковыми признаками, отличаются только интенсивностью и продолжительностью. Коксит тазобедренного сустава у детей имеет такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром, проявляющийся по всей поверхности конечности;
  • хромота и мышечная напряженность;
  • визуальные изменения в области ягодиц или пахового контура;
  • горячая кожа в месте поражения.

Диагностика

Поставить диагноз может только врач после тщательного обследования. По предварительному осмотру можно заметить отечность, характерные тактильные ощущения или остроту боли. Иногда подвижность конечности может быть ограничена. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо пройти такие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • рентген или томографию;
  • визуальный осмотр.

Лечение: традиционное и ортопедия

Медикаментозная терапия не только устраняет возбудителя, но и предотвращает прогрессирование болезни. Для полноценного лечения необходимо пройти 2 этапа. Первый — это прием антибиотиков широкого спектра, гормональная терапия, фиксация конечности и витаминотерапия. Вторым этапом считается физическая реабилитация после болезни. В комплекс процедур входит электрофорез, лазер и точки УВЧ. А также необходимо выполнять упражнения для укрепления мышц, массаж, применять лечебно-оздоровительную гимнастику и использовать специальные приспособления (ортезы, бандажи).

Оперативное вмешательство и другие методы терапии

Такой вид лечения применяют в случаях развития осложнений или запущенных формах. Хирургические вмешательства подразумевают установку дренажа в полость сустава и регулярное промывание антимикробным раствором. Для устранения таких последствий, как хромота, проводят операции по удалению части кости, которая неправильно срослась, а затем создают артродез для восстановления опорной функции. Для полной реабилитации желательно пройти лечение в санаторно-курортных лечебницах. Такая восстановительная методика поможет возобновить минеральный состав костной ткани, снимет остаточный болевой синдром, и даст возможность отдыхать пострадавшей конечности.

Причины и лечение коксита тазобедренного сустава

Воспалением тазобедренного сустава, которое также называют артритом или кокситом, может заболеть любой человек. Возраст, пол и вид деятельности значения при этом никакого не имеют. Согласно статистическим данным, из всех патологий суставов нижней конечности более 25% составляют пациенты с кокситом. Стоит заметить, что не так давно это заболевание наблюдалась в основном у пожилых людей, то сейчас нередко артриты диагностируются в детском и молодом возрасте.

Коксит тазобедренного сустава у детей протекает значительно тяжелей и с более выраженной клинической симптоматикой, чем у взрослых.

К развитию болезни могут приводить ряд различных причин. Определение провоцирующего фактора, привёдшего к появлению воспалительного процесса в тазобедренном суставе, необходимо для того, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения. Наиболее распространённые причины возникновения коксита:

  • Травма.
  • Избыточная масса тела.
  • Врождённая патология тазобедренных суставов (дисплазия).
  • Инфекционные болезни.
  • Повышенные физические нагрузки на нижние конечности, связанные с занятиями спортом или профессиональной деятельностью.
  • Аутоиммунные и аллергические реакции.

У детей чаще всего причиной развития коксита является врождённая патология тазобедренных суставов (дисплазия), травма или туберкулёзное поражение.

Общая клиническая картина

Независимо от формы артрита тазобедренного сустава, основные клинические признаки и симптомы будут достаточно сходными. Естественно, учитывая характер течения заболевания, они могут быть более или менее выраженными. Какие общие симптомы коксита будут характерны как у детей, так и у взрослых:

  1. Болезненные ощущения различной интенсивности в области ягодиц, паха и верхне-наружной части бедра, которые могут распространяться по всей ноге.
  2. Как правило, отмечается усиление боли даже при незначительной нагрузке на нижнюю конечность.
  3. Определённое ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
  4. Утренняя скованность и быстрая утомляемость при выполнении обычных движений ногой.
  5. Некоторая отёчность в области поражённого сустава.
  6. Довольно часто нарушается походка и устойчивость на одной ноге со стороны поражения.
Читать также:  Болит тазобедренный сустав причины

Как правило, левосторонний и правосторонний коксит встречается примерно с одинаковой частотой. Двустороннее воспаление тазобедренных суставов наблюдается в менее чем 5% случаев.

Виды кокситов

В зависимости от причины и особенности течения выделяют несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свои особенности лечения и реабилитации. Рассмотрим наиболее распространённые варианты воспаления тазобедренного сустава:

  • Реактивный артрит. В превалирующем большинстве случаев появляется после перенесения инфекционной болезни (например, сальмонеллёз, дизентерия, хламидиоз и др.). Наблюдается быстрое нарастание клинических симптомов. Кроме того, в воспалительный процесс нередко вовлекаются сухожильно-связочный аппарат и другие органы (почки, сердце). Может наблюдаться поражение кожных покровов и увеличение лимфатических узлов. Вылечить реактивный артрит получается только тогда, когда удаётся полностью справиться с инфекцией.
  • Туберкулёзный артрит. Этот вид воспаления чаще наблюдается у детей. Обычно первично поражаются лёгкие, из которых инфекция распространяется на опорно-двигательную систему. Клинические симптомы развиваются постепенно с появления боли в области верхней части ноги и ягодиц, нарушения походки, ограничения подвижности и т. д. Лечение туберкулёзного артрита должно проводиться в условиях диспансера с применением специальной химиотерапией.
  • Транзиторный артрит. Точная причина возникновения неизвестна. Многие специалисты связывают эту форму артрита с травмой или перенесённой воспалительной болезнью. Будут характерно острое начало и все типичные клинические симптомы воспалительного процесса (боль, нарушение функции, подъём температуры и др.). Достаточно часто наблюдается переход в хроническую стадию.

Выбор тактики лечения непосредственно зависит от причины, спровоцировавшей развитие артрита.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки правильного диагноза только лишь клинического обследования недостаточно. Поэтому приходиться прибегать к дополнительным методам диагностики. Какие инструментальные методы исследования могут понадобиться, чтобы определиться с суставной патологией:

  • Рентгенография.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Пункция суставной полости.

Только врач может решить, какой объём диагностических мероприятий необходимо провести.

Главная цель лечения коксита тазобедренного сустава у детей и взрослых заключается в устранении первопричины и основных клинических симптомов заболевания (боль, воспаления и др.), а также полное восстановление функции. Консервативная терапия артрита сводится к применению следующих методов:

  1. Лекарственные препараты (обезболивающие, противовоспалительные, антибиотики, витаминно-минеральные комплексы и т. д.).
  2. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, парафиновые компрессы, грязевые ванны).
  3. Мануальная терапия.
  4. Массаж.
  5. Лечебная физкультура.

Какие виды лечения коксита тазобедренного сустава у детей и взрослых будут назначены, решает исключительно лечащий врач.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день выбор лекарственных средств, способных справиться с суставной болью и воспалительным процессом, достаточно широк. Однако в процессе лечения артрита тазобедренного сустава, как правило, применяют не только эти лекарства. Какие препараты обычно входят в терапевтический курс:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Одними из лучших препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительными свойствами, а также эффективно снимающими жар, являются НПВС. На современном фармацевтическом рынке представлен широкий выбор различных этих лекарств. Наибольшей популярностью пользуются такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Наклофен, Кетопрофен, Индометацин, которые можно применять в виде таблеток, капсул, мазей, гелей и уколов. Однако из-за возможных побочных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, особо увлекаться НПВС не стоит.
  • Хондропротекторы. Обязательно в список лечения артритов входят препараты, способствующие обновлению и восстановлению суставного хряща. Если патологический процесс выражен достаточно сильно и велика вероятность развития серьёзных осложнений, то нередко используют внутрисуставное введение препаратов из этой группы вместе с глюкокортикоидами (гидрокортизон). Хорошим хондропротекторным эффектом обладают Хондроксид, Артрон, Дона, Румалон и др.
  • Микроэлементы и витамины. Для предотвращения разрушения тазобедренного сустава и ускорения процессов восстановления рекомендуют применять витаминно-минеральные комплексы. Эти препараты будут полезными как детям, так и взрослым, независимо от того получают ли они все необходимые питательные вещества с пищей или нет. В основном назначают Теравит, Биовиталь, Витрум, Алфавит и др.
  • Антибиотики. Если воспаление тазобедренного сустава было спровоцировано инфекцией, то без антибактериальных средств не обойтись. Разновидность антибиотика, его дозировка и длительность курса лечения, прежде всего, будут зависеть от того, какой патогенный микроорганизм привёл к развитию артрита.
Читать также:  Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано, когда консервативный подход не дал желаемых результатов, и имеются серьёзные повреждения сустава. Как правило, применяются артроскопические операции для удаления поражённых участков с последующим восстановлением внутрисуставных структур. При крайне тяжёлом течении может быть проведено протезирование тазобедренного сустава. В таких случаях естественный сустав заменяется на искусственный.

Реабилитация

Важно не только справиться с самим заболеванием, но и полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, необходимую для нормальной жизнедеятельности. Для каждого пациента составляется индивидуальная реабилитационная программа с учётом характера течения артрита. Чтобы реабилитация оказалась эффективной, пациент должен выполнять все назначения врача не только в больнице, но и в домашних условиях. Особое внимание следует уделить дозированным физическим нагрузкам. Комплекс специальных физических упражнений также должен подбираться индивидуально. Восстановительный период может продолжаться от нескольких месяцев до года.

Если у вас появились боли в области тазобедренного сустава, затруднение выполнения движений или нарушения походки, следует безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Реактивный коксит у детей.

В последнее время, ревматологи и педиатры стали довольно часто сталкиваются с таким заболеванием у детей, как реактивный коксит. Реактивный коксит у детей возникает в следствии развития реактивности организма после перенесенного инфекционного заболевания. Такая реактивность организма характеризуется образованием антител, из-за чего происходит стремительное поражение тканей, костей и сухожилий, то есть возникает артрит, который может повлечь за собой дерматит, конъюнктивит, диарею и другие различные воспалительные процессы. Как только происходит подавление очага инфекции, то реактивный коксит проходит, однако при возникновении подобной ситуации существует риск вновь перенести заболевание.

Симптомами реактивного коксита являются, во-первых, асимметричный и поражающий одновременно несколько суставов артрит (в основном суставы ног), сопровождающийся отечностью, а во-вторых, наличие перенесенной инфекции приблизительно за две недели — месяц до этого, и в третьих, боль в области пятки и болезненные ощущения в местах прикрепления фасций, связок и сухожилий к костям. Также, реактивный коксит влечет за собой появление таких симптомов, как общее ухудшение самочувствия, высокая температура тела, болезни мочеполовой системы (например, уретрит, вульвит, синехии, фимоз), болезни поражающие слизистую оболочку глаз (например, склерит, конъюнктивит, кератит), покраснение кожи в местах воспаления. Однако, точный диагноз может поставить только врач, после обследования и сбора подтверждающих анализов, поэтому при подозрении на реактивный коксит необходимо провести срочное обследование у врача-ревматолога.

Лечение реактивного коксита направленно на снятие болевых состояний в пораженных суставах, на лечение болезней возникших из-за коксита, и на полное излечение инфекции спровоцировавшей коксит. Не забывайте, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без полной диагностики и установления точной причины заболевания, так как самолечение может быть очень опасно для здоровья ребенка.

Реактивный коксит у детей является серьёзным заболеванием, так как могут возникнуть опасные осложнения и патологии. Поэтому очень важно при появлении симптомов реактивного коксита необходимо обязательно обратиться к врачу-ревматологу, ведь чем раньше начнется лечение, тем меньше возникнет осложнений и быстрее здоровье Вашего ребенка придёт в норму.

Источники:

http://osteokeen.ru/priznaki/koksit-u-detej.html

http://moyskelet.ru/nogi/tazobedrennyj-sustav/prichiny-i-lechenie-koksita-tazobedrennogo-sustava.html

Реактивный коксит у детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector