Синовит у детей | Суставы

Синовит у детей

Тазобедренный сустав – это важнейшая часть организма человека, он выполняет тяжелую работу каждый день, обеспечивая человеку опору. Если тазобедренный сустав по каким-то причинам выходит из строя, то человек не может нормально передвигаться и работать, он становится временно недееспособным.

Синовит тазобедренного сустава встречается довольно редко, обычно заболевание поражает колени или локти. Но бывают и случаи, когда синовиальная оболочка воспаляется и в тазовом сочленении. Очень важно вовремя вылечить патологию, иначе возможно возникновение осложнений и даже инвалидность в будущем.

Определение

Синовит тазобедренного сустава – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава, который сопровождается накоплением жидкости в полости сустава, отеком и болью в пораженной области. Кроме того, нарушается двигательная активность сустава, человек начинает хромать и не может нормально передвигаться.

Как правило, при синовите болит только один сустав, но были и крайне редкие случаи двухстороннего поражения. Также стоит отметить, что более склонны к возникновению патологии дети, у взрослых синовит тазобедренного сустава встречается достаточно редко.

Лечением синовита занимается врач ортопед, и у детей, и у взрослых. Если есть сомнения по поводу причины болезни, то первично можно обратиться к врачу общей практики –терапевту. Врач сможет оценить состояние и при необходимости обязательно отправит пациента на прием к узкому специалисту.

Существуют различные виды синовита тазобедренного сустава, в зависимости от причины его появления:

  • Травматический. Такой синовит связан с травмой таза, после которой происходит чрезмерное выделение суставной жидкости.
  • Инфекционный. В этом случае заболевание возникает вследствие попадания инфекции в сустав через рану или через кровь.
  • Хронический. Такой синовит появляется в том случае, если острая стадия не была вылечена.
  • Реактивный. Это неинфекционное воспаление, связанное с иммунной реакцией человека.
  • Транзиторный. Такой вид синовита появляется у детей, в основном от 3 до 12 лет.

Хроническая форма является скорее осложнение всех других видов синовата. Она опасна постоянными рецидивами и последующим разрушением сустава, поэтому очень важно вовремя лечить острую стадию синовита и не допускать перехода заболевания в хроническую форму.

Заболевание может возникать по следующим причинам:

  • Травмы тазобедренного сустава, при которых повредилась суставная оболочка;
  • Аллергические реакции в организме;
  • Аутоиммунная реакция;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Повышенная нагрузка на сустав вследствие тяжелой работы, занятий спортом, при ожирении;
  • Заболевания эндокринного характера;
  • Различные бактериальные и вирусные инфекции.

При травмах тазобедренного сустава возможно возникновение неинфекционного синовита, а если в организм попадает какая-либо инфекция, возникает заболевание инфекционного характера. Инфекционное воспаление может быть специфическим и неспецифический. В первом случае причиной заболевания становятся такие патологии как туберкулез, сифилис. Специфический возникает из-за стафилококка, гриппа и прочее.

Симптомы заболевания зависят в первую очередь от его вида. Неинфекционный синовит развивается постепенно, сначала появляется слабая ноющая боль, со временем сустав увеличивается в размерах, так как в нем накапливается жидкость. Чаще всего на начальных стадиях к врачу пациенты не обращаются, так как связывают неприятные ощущения с усталостью или недавним ушибом.

Со временем состояние ухудшается, боль становится достаточно выраженной, может появляться отечность, и нарушается двигательная функция сочленения. Пациент не может нормально передвигаться, он начинает прихрамывать, при этом бережет больную сторону от нагрузок.

При инфекционном поражении синовиальной оболочки симптомы более выражены и болезнь развивается быстро, часто она связана с недавно перенесенным инфекционным заболеванием. Боль в этом случае достаточно сильная, вокруг сустава появляется отек, покраснение, сильно нарушается функция сустава.

Можно выделить ряд общих симптомов, которые могут появляться при синовите:

  • Боль в тазу, которая усиливается при нагрузке на больной сустав, например при подъеме по лестнице, при попытке встать со стула.
  • Нарушение двигательной активности сустава, частичное или полное, в зависимости от стадии заболевания.
  • Гипертонус мышц вокруг больного сочленения, мышечные боли. Это связано с защитной функцией организма, он пытается напрячь мышцы, чтобы защитить сочленение от разрушения.
  • Отек пораженной области, возможно покраснение и повышение локальной температуры.
  • Ухудшение общего состояния, слабость, головные боли, возможно повышение температуры от 37 до 38 градусов.

Стоит понимать, что такие симптомы могут возникать и при других серьезных патологиях, например, при артрите. Поэтому, если появилась даже слабая боль в тазобедренном суставе, нужно обязательно сходить к врачу и обследоваться. Ранняя диагностика и своевременное лечение – это гарантия, что заболевание пройдет легко и без осложнений.

Синовит тазобедренного сустава у детей проходит несколько иначе, нежели у взрослых пациентов. Точная причина возникновения болезни не известна. Чаще всего заболевание связывают с недавно перенесенной инфекцией и повышенными физическими нагрузками, которые не соответствуют возрасту и подготовке ребенка, а также с аллергическими реакциями.

В детском возрасте заболевание встречается часто, а характеризуется оно резким возникновением и острыми симптомами. Так, если у взрослых болезнь развивается в большинстве случаев постепенно, у детей наоборот, неожиданно возникают сильные боли, хромота, ухудшается общее состояние ребенка, он становится капризным, отказывается ходить.

Читать также:  Коксит у детей

Синовит у детей требует обязательного и своевременного лечения, чаще всего выздоровление наступает достаточно быстро, как только была устранена причина. Если не лечить болезнь в детском возрасте, велика вероятность инвалидности, ребенок будет всю жизнь хромать. Последствием не вылеченного воспаления может стать и поражение самого сустава.

Диагностика

Пациентам нужно понимать, что синовит тазобедренного сустава лечение и диагностика – это целый комплекс мероприятий, которые должны проходить только под контролем ортопеда. Заниматься самолечением в таком случае не только бесполезно, но и опасно, поэтому при болях в тазу нужно сразу идти к врачу.

Специалист выслушает жалобы, проведет опрос, составит анамнез. Очень важно рассказать врачу, с чем может быть связана боль, когда она возникает. Также нужно обязательно рассказать о недавно перенесенных инфекциях, будь то простуда, грибок или венерическое заболевание.

Как правило, диагностировать синовит легко, врач при первом же осмотре может заподозрить патологию. Проблема при диагностике заключается в выявлении причины, которую нужно обязательно устранить, чтобы добиться выздоровления. Если просто снять воспалительный процесс и боль, то болезнь может снова возникнуть в хронической форме.

Для подтверждения диагноза назначают анализы крови, пункцию сустава, рентгенографию, ультразвуковое исследование. В некоторых случаях может быть показана артроскопия, биопсия, МРТ и другие необходимые исследования. Также может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, хирурга, инфекциониста.

Лечебные инъекции в сустав

Лечиться при синовите лучше начинать как можно раньше, так быстрее удастся избавиться от патологии и не допустить возникновения осложнений. Терапия обычно комплексная, она направлена на устранение причины заболевания, восстановление функции сустава и избавление от симптомов заболевания.

Чаще всего болезнь лечат консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают в основном в достаточно запущенных случаях и при гнойном поражении суставной оболочки и самого сустава. В период лечения рекомендуется не нагружать сустав, желательно носить фиксирующую повязку или ортез.

При лечении синовита назначают следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления;
  • Кортикостероиды при сильных болях;
  • Ингибиторы ферментов;
  • Препараты для нормализации кровообращения;
  • Антибиотики;
  • Витамины.

Кроме того, во время терапии назначают лечебную пункцию. Эта процедура необходима для того, чтобы удалить экссудат из полости сустава. Пункция безболезненна, врач при помощи большого шприца осуществляет прокол сустава, выкачивает лишнюю жидкость и отправляет ее на анализ. А сам сустав промывает специальными лекарствами, чтобы ускорить выздоровление.

Также в период лечения пациенту назначают физиопроцедуры, например, магнитотерапию, электрофорез и др. Физиолечение помогает избавиться от боли, улучшить кровообращение и восстановление пораженных тканей. После снятия боли назначают лечебную физкультуру, она необходима для восстановления функции сустава.

Не менее важную роль играет и питание пациента, для быстрого восстановления синовиальной оболочки нужно питаться сбалансировано, потреблять достаточное количество белка, витаминов и минералов. При этом нельзя есть острое, сильно соленое, а также не рекомендуется потребление слишком жирной и сладкой пищи, и продуктов, которые содержат красители, консерванты.

Профилактика

Профилактика синовита тазобедренного сустава заключается в устранении негативных факторов, которые могут болезнь спровоцировать. Чтобы избежать возникновения заболевания впервые или вновь, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не перегружать суставы, заниматься физическими упражнениями соответственно уровню своей подготовки;
  • Вести активный образ жизни, делать зарядку каждый день;
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • Своевременно обращаться к врачу при травмах;
  • Правильно питаться, не допускать возникновения ожирения;
  • Укреплять иммунитет, закаливаться, чтобы снизить риск инфекций;
  • Соблюдать гигиену, в том числе и половую.

Реактивный синовит — что это, лечение, у детей.

Реактивный синовит коленного сустава — что это такое? Заболевание нередко имеет аллергическую природу возникновения. Воспаление затрагивает внутреннюю оболочку сустава, которую и называют синовиальной. В отличие от реактивного артрита, синовиальная жидкость способна под воздействием инфекции превратиться в гнойную, что может стать причиной весьма серьезных последствий.

Реактивный синовит коленного сустава: что это такое

Реактивный синовит коленного сустава возникает гораздо чаще, чем, например, голеностопного, плечевого или тазобедренного. Связано это с высочайшими нагрузками, которым подвергается колено. Реактивный синовит способен протекать в скрытой форме (хронической), но спустя некоторое время обязательно обостряется.

Реактивный синовит коленного сустава требует немедленного лечения. Любых осложнений удастся избежать лишь при своевременной терапии.

Причины и симптомы

Ушиб колена, как одна из разновидностей травм, может способствовать заболеванию

Видимых предпосылок для заболевания может и не быть, ведь спровоцировать его способна не только инфекция, но и удар, травма, даже порез. Воспалительный процесс нередко возникает и на фоне бурсита. Одной из основных причин, способных вызвать реактивный синовит у детей или взрослых, является аллергическая реакция. При нестабильном строении кости сустава или наследственной предрасположенности тоже возможно развитие этого заболевания, поэтому в таких случаях стоит наблюдаться у врача.

Читать также:  Лечение синовита тазобедренного сустава

Симптомы болезни выражены ярко:

  • в области поражения ощущается пульсация;
  • сильные боли;
  • отечность, краснота;
  • проблемы с функционированием конечности;
  • температура тела повышена;
  • сустав малоподвижен.

Если вы регулярно подвергаете себя большим нагрузкам, много бегаете или работа ваша проходит в стоячем положении, не забывайте о профилактических осмотрах у врача.

Реактивный синовит у детей

Синовит колена в детском возрасте часто протекает хронически. Ребенок жалуется на усталость, его здоровье ослаблено. Боли в колене не носят острого характера, они ноющие. Реактивный синовит у детей часто ограничивает и их подвижность, поскольку воспаленный сустав мешает им без ограничений передвигаться.

Из-за особенностей детского организма не все медикаменты применимы в этом возрасте, поэтому вся терапия должна проходить под бдительным контролем медиков. Реактивный синовит у детей требует обязательной мануальной терапии, а так же ЛФК, массажа. Сам сустав должен быть зафиксирован, дабы ограничить чрезмерную нагрузку. Для этого применяют ортез, наколенник или просто тугую повязку.

Противовоспалительные средства подбирают в возрастной дозировке. С 7 лет разрешено применять Индометацин и Диклофенак, а лечение ребенка младшего возраста основывается на Анальгине, Парацетамоле, Нурофене. Другие медикаменты врач подбирает индивидуально.

Реактивный синовит коленного сустава: лечение

Реактивный синовит коленного сустава — что это такое мы узнали, но какой же будет терапия при столь серьезной болезни? Методика лечения подбирается на основе стадии воспалительного процесса.

При запущенной форме патологии уже нельзя обойтись консервативными методами. Последствия после заболевания в таких случаях очень серьезны.

Пораженная область нуждается в иммобилизации. При начальной форме заболевания, когда воспаление легкое, используют надколенник либо давящую повязку. Если на момент обращения за помощью уже возникло тяжелое поражение колена, требуется жесткая иммобилизация. Ее проводят при помощи шин или лонгет. Иммобилизация считается одним из первых этапов лечения. Длительность периода различна, но составляет обычно около 7 дней.

Реактивный синовит коленного сустава: лечение медикаментами направлено на снятие симптомов, ликвидацию воспаления и вероятности сепсиса, разрушения сустава или нагноения. Препараты подбирают следующие:

  1. ПВНП. Мази, инъекции, таблетки — используют весь спектр противовоспалительных средств. Используют и свечи. Лучшие мази и гели из этой категории: Вольтарен, Кетонал, Диклофенак, Индометацин. Среди таблеток — Анальгин, Найз, Кетонал.
  2. Кортикостероиды применяют лишь когда возникает тяжелый реактивный синовит коленного сустава. Лечение предполагает введение в полость сустава специальных стероидных гормонов.
  3. Ингибиторы протеолитических ферментов. Эффективны при хроническом типе заболевания.
  4. Антибиотики. Вводятся в сустав после пункции, чтобы предотвратить вероятность инфекции.
  5. Регуляторы микроциркуляции.

Хирургическое вмешательство требуется, когда прогрессирует реактивный синовит коленного сустава, лечение консервативное не дает результатов или даже потворствует прогрессированию болезни. В таких случаях проводят субтотальную или тотальную синовэктомию. После операции обязательно назначается медикаментозная и витаминная терапия, а после улучшения состояния подключают к лечению ЛФК и физиотерапию. Грамотное лечение не только предотвратит вероятные осложнения, но и понизит вероятность рецидива.

Диагностика

Выявление причины воспаления — первейшая задача врача. Пункция считается основным методом диагностики. Ее проведением занимается хирург. Игла входит в область сустава и через нее отсасывается некоторое количество жидкости (выпота), называемой синовиальной. Именно этот экссудат будет отправлен в лабораторию для определения причины воспаления, подбора подходящих средств терапии и прогноза вероятных осложнений.

Пункцию могут повторять несколько раз на протяжении всего лечения. Процедура требуется не только для диагноза и определения эффективности терапии, но и для выведения избытка выпота, накопившегося в синовиальной сумке.

Видео по теме пункции

Реактивный синовит у детей и взрослых

Синовит ― заболевание костной системы, характеризующееся воспалением внутреннего слоя капсулы сустава (синовиальной оболочки) со скоплением в ее полости специфической жидкости — синовии. Синовиальная жидкость по составу аналогична плазме крови, в костном сочленении она выполняет функции транспортера питательных веществ и аммортизатора. При нарушении ее физико-химических свойств и избыточном продуцировании возникает синовит.

О заболевании

Патологический процесс может развиться в любом подвижном соединении костей, в большинстве случаев поражается одно из парных сочленений. Медицинская классификация заболевания основана на различных показателях. Для правильной организации лечебного процесса важно знать особенности каждого из видов: они имеют схожие основные симптомы, но отличаются детальной симптоматикой, этиологией и формой протекания.

По клинической картине синовиты подразделяются на умеренный, посттравматический, транзиторный и реактивный. Особенности последнего вида и будут рассмотрены в этой статье.

Причины развития

Реактивный синовит ― асептическое заболевание, на развитие которого патогенная флора непосредственного воздействия не оказывает. Такая форма синовита рассматривается как вторичная, так как он возникает на фоне другого заболевания или как результат повышенной реакции организма на какой-либо внешний или внутренний раздражитель. Чаще всего реактивный синовит развивается из родственного заболевания ― бурсита.

Читать также:  Тазобедренный сустав лечение в домашних условиях

Из-за воспаления синовии (внутренней оболочки суставной сумки) в ее полости накапливается жидкость, так называемый выпот, который препятствует нормальной работе костного сочленения и вызывает боль. Синовиальная оболочка может воспаляться в результате:

  • длительных перегрузок сустава;
  • механических травм, не обязательно значительных;
  • аутоиммунных процессов;
  • аллергических явлений (дерматита, экземы);
  • наследственных заболеваний системы крови (вазопатии, коагулопатии);
  • эндокринных патологий;
  • неврогенных факторов (хроническое переутомление, стресс).

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ-10 реактивный синовит отнесен к категории «Синовиты и теносиновиты».

Реактивный синовит отличается стремительным развитием и обычно протекает в острой форме. В зависимости от локализации различают синовиты:

  • плечевой;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный;
  • лучезапястный.

Согласно статистике, по распространенности на первом месте коленный и локтевой синовит, на последнем ― тазобедренный.

Первыми симптомами заболевания при любой его локализации служат:

  • распирающая боль и чувство скованности или тяжести в пораженном суставе;
  • местный отек;
  • покраснение кожи в зоне воспаления.

При дальнейшем развитии патологического процесса из-за болевого синдрома становится трудно двигать суставом, боль сохраняется даже в состояния покоя. Ухудшается общее самочувствие, возникает головная боль, потливость, упадок сил, может повыситься температура тела, иногда наблюдаются непроизвольные мышечные спазмы. При скоплении в синовиальной сумке большого количества экссудата больной сустав визуально увеличивается в размерах.

В детском возрасте реактивный синовит встречается чаще других видов. Его причиной становится падение иммунитета после перенесенной болезни или повышенная физическая нагрузка на сустав. Стремительное развитие синовита реактивного типа у детей сочетается с достаточно быстрым выздоровлением: при адекватном лечении все клинические признаки воспаления синовиальной оболочки полностью исчезают в течение 1,5 – 2 недель. Однако запушенный синовит способен стать причиной ограничения подвижности сустава или развития хромоты.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра больного, это дает возможность определить предположительные причины развития заболевания. Чтобы уточнить диагноз, для изучения состояния тканей суставной оболочки назначается ряд обследований. В первую очередь проводится пункция сустава с последующим цитологическим анализом отобранного из синовиальной сумки экссудата. Оценивается цвет, прозрачность и вязкость жидкости, наличие в ней микрофлоры и ее идентификация.

Также могут быть назначены:

  • артроскопия ― визуальное изучение состояния костных структур с помощью эндоскопа, введенного в суставную полость через небольшие проколы.
  • рентгенография (обычная или с введением в суставную полость газа) ― определяет нарушения костных и хрящевых поверхностей;
  • сонография (ультразвуковое исследование) ― дает общую картину зоны поражения;
  • магнитно-резонансная томография ― генерирует послойные изображения срезов тканей сустава и капсулы;
  • тест на аллергены ― позволяет выявить иммунные нарушения.

Терапия при реактивном синовите направлена на устранение факторов, провоцирующих воспалительный процесс и выработку избыточного количества экссудата. Длительность курса лечения зависит от тяжести протекания заболевания, при неосложненном реактивном синовите она обычно составляет около 2 недель.

Иммобилизация

Создания условий для снижения двигательной активности костного сочленения нередко оказывается достаточно для выздоровления, особенно это касается реактивного синовита у детей 3–14 лет, который развивается асептически, без наличия в экссудате патогенной микрофлоры. Для иммобилизации больного сустава используют тугое бинтование, наложение шины или лонгеты. Повязка должна каждые несколько часов ослабляться, чтобы обеспечить полноценный кровоток в тканях. Фиксирующие устройства используются не больше недели.

Как правильно бинтовать коленный сустав показано в данном видео:

Медикаментозная терапия

Для снятия боли и устранения катарального (воспалительного) процесса при асептических синовитах применяют нестероидные ПВС:

При тяжелой симптоматике дополнительно могут быть назначены стероидные гормоны, а также иммуномодуляторы и препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови.

Физиотерапия

Для снятия отека и ускорения регенеративных процессов с 3-4 дня лечения назначают физиотерапевтические процедуры.

Это может быть проводимые под руководством специалиста методы ЛФК, щадящий массаж, а также:

Хирургическое лечение

Если при реактивном синовите в суставной сумке скопилось большое количество экссудата, проводится пункция сустава ― процедура, при которой с помощью иглы извлекается некоторое количество синовиальной жидкости. Это помогает разгрузить суставную оболочку и снять боль.

Кардинальные методы хирургического лечения требуются редко, в основном в случае запущенного заболевания, когда в синовиальной оболочке произошли необратимые изменения, и консервативное лечение уже не дает результата. Тогда проводят операцию синовэктомии, вскрывая полость сустава и удаляя пораженные части оболочки.

Прогноз при реактивном синовите зависит от качества лечения, а также возраста пациента и состояния его организма. При адекватной и своевременно проведенной терапии наступает полное выздоровление, функции сустава сохраняются. При запущенной болезни диартроз (костное сочленение) может утратить подвижность, либо могут развиться опасные осложнения и серьезные ортопедические патологии: некроз тканей кости или суставной капсулы, эндогенный остеомиелит, гнойный артрит, периартрит. Поэтому лечение воспаления синовиальной оболочки необходимо начинать как можно раньше.

Источники:

http://nogi.guru/zabolevaniya/sinovit-tazobedrennogo-sustava.html

Реактивный синовит — что это, лечение, у детей.

http://prosustav.ru/arthropathy/sinovit/osobennosti-reaktivnogo-sinovita.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector