Трохантерит тазобедренного сустава | Суставы

Трохантерит тазобедренного сустава

Большую часть заболеваний опорно-двигательной системы можно легко расшифровать по названию любому человеку даже не посвященному в медицину.

Но существует одна патология, которую невозможно расшифровать и определить какой отдел скелета «поражен».

Трохантерит тазобедренного сустава — это патология, при которой поражается бедренная кость, а именно самая верхняя часть бедра.

Что может вызвать это заболевание

Как правило, трохантеритом тазобедренного сустава страдает женская половина населения. Это обусловлено тем, что у мужчин от природы сухожилия более выносливые и прочные.

Заболевание чаще всего возникает в период климакса, когда организм перестраивает гормональный фон.

Но бывает и так, что Трохантерит появляется у молодых пациенток, болезнь провоцируют различные неблагоприятные факторы, о которых мы сейчас и поговорим.

Зачастую «толчком» к возникновению болезни служит тяжелая нагрузка на тазобедренный сустав. На фоне инфекционных и простудных заболеваний болезнь тоже может появиться.

Иногда трохантер воспаляется после какой-то травмы в области бедра.

Помимо всего прочего в зоне риска находятся женщины, имеющие избыточный вес.

Итак, давайте подведем итоги и установим факторы риска, которые могут привести к трохантериту:

  1. Возраст (чем больше возраст, тем выше риск).
  2. Лишний вес (с каждым набранным килограммом женщина приближается к риску получить это заболевание).
  3. Женский пол. Как уже говорилось выше, именно слабый пол подвержен этому недомоганию.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Остеопороз.
  6. Чересчур активный образ жизни.
  7. Различные травмы, перенесенные на бедре.

Инфекционные заболевания хронического типа и туберкулез.

По каким симптомам узнают Трохантерит

Симптомы проявляются практически всегда в виде тянущей или наоборот пульсирующей боли в области тазобедренного сустава.

На первой стадии заболевания симптоматика проявляется исключительно при ходьбе или тяжелых физических нагрузках, в состоянии покоя все неприятные ощущения пропадают, а с наступлением очередных нагрузок боль возвращается.

Именно по этой причине большинство пациенток не идут в больницу пологая, что в этом нет ничего страшного.

Итак, наличие патологии можно определить по таким признакам:

  • Тазобедренный сустав не теряет своей подвижности даже при болевых синдромах.
  • Припухлость в области бедра указывает на то, что у человека туберкулезное поражение.
  • Возникновение абсцесса.
  • Наличие нарушений в стопе вегето-сосудистого характера.

На осмотре, специалист обязательно тщательно исследует все симптомы, при помощи пальпации он без труда сможет определить болевые очаги на бедре.

Рентген, клинический анализ крови, ревмопробы, необходимы, чтобы исключить другие заболевания похожие по симптоматике на трохантерит.

При запущенных стадиях боль может давать о себе знать даже ночью, когда больная будет лежать на боку. Иногда болевые ощущения переходят в паховую зону, что зачастую сильно сбивает докторов при постановке правильного диагноза.

Основное отличие трохантерита от других патологий тазобедренного сустава заключается в наличии болевых очагов и отсутствии ограничений в движении бедра.

Воспалительный процесс может возникнуть одновременно на двух тазобедренных суставах. Главным признаком вертельного бурсита считается боль в верхней области бедра. Боль будет усиливаться при обычных движениях, и исчезать в состоянии покоя.

Чем дольше в организме будет сохраняться воспалительный процесс, тем сильнее будут проявления болевых ощущений.

Разные виды трохантерита дают симптоматику не похожую друг на друга:

1. Туберкулезный трохантерит.

Болевые ощущения развиваются постепенно, заметна отечность. При отведении конечности в сторону больная будет ощущать резкую боль. В запущенных стадиях возможны нагноения и абсцессы.

2. Септический тип.

Высокая температура, обусловленная обширным разрушением тканей. При этом стафилококковая инфекция способна полностью разрушить костную ткань большого вертела.

3. Асептический трохантерит.

Недуг сопровождается постоянным болевым синдромом, связанным со значительной травмой.

Как диагностируется заболевание

Диагностирование основывается только на полученных данных после осмотра больной, а также на специфических признаках – болевые ощущения в области бедра, лежа на боку, хорошая подвижность больной конечности и так далее.

Каких-то определенных методов обнаружения трохантерита не существует. Обследования проводятся только для того, чтобы полностью исключить наличие других патологий. С этой целью больной берут забор крови из пальца, из вены, а также проводят рентген суставов.

Забор крови из пальца. При данном заболевании, как правило, все показатели анализа крови остаются нормальными.

Только иногда может отмечаться высокая скорость оседания эритроцитов, это является признаком воспалительного процесса в организме вызванного инфекцией. Если у вас подтвердили данное заболевание, необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Анализ плазмы на ревмопробы. При проведении данного анализа, плазму берут из вены натощак. Даже если заболевание присутствует в организме, ревмопробы будут в норме. Но в случае если у женщины высокий уровень маркеров воспаления это может стать симптомом ревматического заболевания. В этом случае понадобится консультация у хорошего ревматолога.

Рентген таза. При трохантерите никаких отклонений на рентгене не видно, данная процедура необходима чтобы не «проглядеть» артроз суставов. Если на рентгене не обнаружится никаких видимых отклонений, это подтвердит диагноз — «трохантерит», и далее необходимо будет назначить больной правильную терапию.

Какое лечение поможет избавиться от трохантерита

Сразу заметим, что результат от лечения зависит от формы воспаления и правильной диагностики болезни.

Читать также:  Что такое дисплазия у младенцев

1) Общие меры, которые облегчать состояние пациентки:

— Покой больной конечности;

— Различные методы физиотерапии (электрофорез, ударно-волновая терапия);
специальная лечебная гимнастика.

После нивелирования боли можно использовать ЛФК методику в качестве лечения.

2) Медикаментозная терапия.

Местное обезболивание такими средствами как мази и таблетки. В некоторых случаях тяжелая форма симптомов требует инъекций глюкокортикостероидов. Против воспалительного процесса помогут мази Алезан, бальзам Дикуля в сочетании с лёгоньким массажем.

3) Антибактериальный метод.

Туберкулезная форма трохантерита требует всегда длительного курса специальной терапии препаратами от туберкулеза. При септической разновидности часто прописывают массированные дозировки антибиотиков. При асептическом воспалительном процессе использование антибиотиков совершенно не оправдано.

4) Лечение домашними средствами.

Народные рецепты могут лишь уменьшить боль, но при этом они не могут вылечить трохантерит.

Полагаться только лишь на народные средства нельзя, они вам помогут только в борьбе с воспалительным процессом.

При вертельном бурсите применяют, как правило, спиртовые настойки из трав, ими растирают больное место (календула, полынь, ромашка и шалфей). Настойку из этих трав можно применять не только снаружи, но и внутри. Естественно перед использованием какого-то народного рецепта, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

5) Операцию нужно делать, в случае если уже разрушилась большая часть вертела. При всем этом появляется частичная резекция ткани кости.

Чтобы не допустить этого заболевания необходимо следовать простейшим правилам:

  • Следите за набором веса.
  • По возможности не производите монотонные повторяющие движения очень много раз с упором на бедра.
  • Если у вас ноги разные по длине, крайне важно носить специальную обувь.
  • Производите упражнения с упором на гибкость бедренных мышц.
  • Занимайтесь физической нагрузкой в меру, не перетруждайте себя.

Ведите здоровый образ жизни и тогда все будет хорошо.

Делаем прогноз

Эффективность терапии трохантерита зависит в первую очередь от правильной постановки диагноза и своевременного лечения тазобедренного сустава. Комплексное применение медикаментозной терапии и физических упражнений помогут быстро «встать на ноги» без боли.

Самостоятельное диагностирование и назначение препаратов может усугубить течение патологии, поэтому лучше обращаться за помощью к проверенным специалистам.

В общем если своевременно обнаружить заболевание и начать сразу лечить его можно вылечиться и вернуть свой прежний образ жизни. Так или иначе, самолечением заниматься не стоит, если вы хотите вернуть свое здоровье, не слушайте своих знакомых и друзей, которые будут давать рекомендации в свое время помогшие им при их болезнях.

Организм каждого человека индивидуален, например, если одному данный метод помог выздороветь, другому не поможет. Поэтому при первых подозрительных симптомах, советую сразу обратиться к врачу за помощью, чем раньше вы начнете лечение, тем легче вам будет справиться с болезнью.

Если не заниматься лечением недуга, оно может вызвать тяжелейшие осложнения. Трохантерит в таком случае переходит в хроническую форму, иногда развивается адгезивный капсулит, который спустя время ограничит подвижность сустава.

После удаления осложнений с помощью операции пациент может вернуться к нормальной жизни, и даже заняться спортом. Если следовать всем рекомендациям лечащего врача, можно навсегда избавиться от заболевания и нормально жить без болей в бедре.

Трохантерит тазобедренного сустава: эффективные способы лечения

Заболевание легко поддается лечению, если воспаление не приобрело хронический характер. При постановке диагноза важна дифференциальная диагностика, поскольку трохантерит схож с артрозом тазобедренного сустава.

Бедренная кость является одной из самых больших и прочных в организме человека. К ней крепятся мышцы и сухожилия. Местами креплений являются костные выступы – большой и малый вертел, поэтому заболевание еще называется вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Причины болезни:

  • чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • тяжелая травма или ушиб бедра;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • нарушение гормонального фона у женщин;
  • возрастные изменения;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов;
  • туберкулез;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • системный остеопороз.

Трохантеритом преимущественно болеют женщины после 30 лет. Чаще заболевание возникает под воздействием сразу нескольких факторов.

Симптомы и виды

При трохантерите происходит воспаление бедренных сухожилий, непосредственно воспаляется костная ткань и синовиальная сумка тазобедренного сустава.

Поражение большого вертела бедренной кости может быть двухсторонним, но чаще диагностируется воспаление правого или левого бедра. Основным симптомом трохантерита является боль во время ходьбы, бега или физических нагрузок. Чаще болевые ощущения стихают в состоянии покоя, но они могут возобновляться при положении лежа на боку. Под давлением тела боль усиливается, может отдавать в область паха.

Кроме боли, другие признаки в большинстве случаев отсутствуют. Подвижность сохранена.

В зависимости от этиологии происхождения трохантерит тазобедренного сустава бывает:

  • Асептическим. Эта разновидность самая распространенная. Воспаление имеет неинфекционную природу происхождения. Асептический трохантерит возникает из-за перегрузки суставного соединения, травм в области бедра, остеопороза, ожирения, нарушения обмена веществ, эндокринных и других хронических заболеваний.
  • Септическим (инфекционным). Его появление провоцируют вирусы и бактерии, которые попадают в околосуставные ткани с кровью или через открытые раны. Чаще возбудителем становится стафилококк. Высока вероятность образования абсцессов, повышается температура тела.
  • Туберкулезный. Данная разновидность болезни встречается редко, только у пациентов, зараженных туберкулезной палочкой. Не редкость у детей. В месте поражения есть участок гиперемии и отечности.
Читать также:  Врожденная дисплазия тазобедренных суставов

Специфика проявлений при бурсите тазобедренного сустава также зависит от характера течения болезни. Острый трохантерит проявляется выраженным болевым синдромом. Боль возникает внезапно, но она терпимая. При усилении воспалительного процесса и нагноении болевые ощущения сильные. Боль усиливается при надавливании на бедро. Может повышаться температура тела.

При хроническом трохантерите тазобедренного сустава симптомы умеренные. Температура тела не повышается. Болевые ощущения при ходьбе и физических нагрузках не так выражены, как в острой стадии, но пациента беспокоит ночная боль.

Хронический бурсит вертельной сумки проявляется умеренной, но постоянной болью, острая форма – периодической.

Кто лечит трохантерит?

Диагностикой и лечением бурсита большого вертела занимается ортопед-травматолог.

Диагностика

Диагностика затруднена, поскольку, кроме боли, другие жалобы отсутствуют. В первую очередь тазобедренный трохантерит дифференцируют от артроза. Для этого осуществляются вращательные движения в области сустава. Болевые ощущения должны отсутствовать. Боль возникает только при пальпации, а также в положении лежа на боку.

Врач проводит тщательный осмотр, просит пациента постоять на правой, а затем на левой ноге, чтобы увидеть изменения в положении бедер.

Трохантерит тазобедренного сустава дифференцируют от подвдошно-гребешкового бурсита. Симптоматика этих разновидностей воспалительного процесса очень схожа. При подвдошно-гребешковом бурсите также ощущается боль в бедре, которая усиливается, если сгибать и разгибать колени, например, при вставании со стула.

Для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Наиболее информативными являются:

  • общий и биохимический анализ крови, ревмопробы;
  • рентгенография тазобедренного сустава;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

При трохантерите по результатам рентгена, ультразвукового исследования, компьютерной или магниторезонансной томографии аномалии будут отсутствовать.

Лечение бурсита тазобедренного сустава может быть консервативным и оперативным. Чем раньше обратиться в больницу, тем быстрее наступит выздоровление.

Успех в лечении во многом зависит от соблюдения режима. Во время терапии важно обеспечить полный покой пораженной конечности. При нагрузках воспаление будет усиливаться.

Ограничение двигательной активности показано на период от 1 до 6 месяцев. После выздоровления пациент должен соблюдать комплекс профилактических мероприятий и вести здоровый образ жизни.

Физиотерапия

Лечить заболевание можно при помощи физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита.

Хороший эффект производит лечебная физкультура и массаж. Упражнения подбираются врачом. Они способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата, улучшению кровообращения и восстановлению костной ткани.

Лечебная физкультура является профилактикой возобновления воспалительного процесса.

Физиотерапевтические процедуры показаны одновременно с медикаментозным лечением. Они усиливают эффект от медикаментов и предотвращают появление рецидива.

Медикаменты

Медикаментозное лечение трохантерита тазобедренного сустава предполагает:

  • Использование противовоспалительных средств. Применяется Диклофенак, Ортофен, Мовалис.
  • Прием обезболивающих препаратов. Если трохантерит тазобедренного сустава сопровождается выраженным болевых синдромом, то не обойтись без Кетанова, Кетопрофена или Дексалгина.
  • Употребление витаминов и препаратов кальция. Для укрепления костного аппарата подойдет Кальцемин и Кальций Д3.

Если трохантерит двусторонний и запущенный, то эффективны околосуставные блокады. В область бедра вводятся противовоспалительные препараты, например, Кеналог, Гидрокортизон или Дипроспан.

Если все очень серьезно и медикаментозная терапия не эффективна, тогда проводится хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава. Показанием к оперативному лечению являются гнойно-воспалительные процессы.

Очаги нагноения вскрываются, полость дренируется и промывается антисептиками.

Осложнения

Трохантерит редко сопровождается осложнениями. Прогноз не благоприятен при запущенном инфекционном или туберкулезном виде. Высока вероятность инвалидности.

Негативные последствия также возможны при отсутствии лечения. В таком случае острая форма переходит в хроническую, высока вероятность адгезивного капсулита, который приводит к полному обездвиживанию тазобедренного сустава. Для восстановления подвижности суставного сочленения придется прибегать к хирургическим методикам.

Профилактика

Все профилактические меры направлены на предупреждение воздействия провоцирующих факторов. Чтобы не возникло данное заболевание, необходимо придерживаться таких советов:

  • Контролировать вес. Нельзя допускать резкого увеличения массы тела более чем на 5 кг. Это большая нагрузка на тазобедренный сустав.
  • Следует избегать длительной статической нагрузки на бедра. Нужно чередовать стояние и сидение.
  • Выполнять физические упражнения для укрепления мышечной массы в тазобедренной области.
  • При врожденных ортопедических патологиях, например, разной длине ног, стоит выбирать специальную обувь.
  • Следует отказаться от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок.

При болезненных ощущениях в области тазобедренного сустава следует посетить врача и пройти обследование. Трохантерит не является тяжелой болезнью. Она легко поддается лечению, если обнаружить ее на начальном этапе.

При трохантерите прогноз благоприятный. Выздоровление зависит от своевременности предоставления медицинской помощи.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Трохантерит тазобедренного сустава – симптомы и лечение этой болезни имеют свои важные особенности. Трохантеритом называют заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее тазобедренный сустав — один из основных суставов человеческого тела, который несет на себе немалую нагрузку во время ходьбы и выполнения движений.

Все патологии, которые связаны с этим отделом опорно-двигательного аппарата, способны привести к серьезным последствиям вплоть до инвалидности больного. Одно из них носит название трохантерит (либо перитрохантерит, вертельный бурсит тазобедренного сустава).

Читать также:  Асептический некроз коленного сустава

Что это такое?

Трохантерит тазобедренного сустава представляет собой поражение верхней наружной точки бедренной кости, которая носит название большой вертел, или трохантер по-латыни. Чаще всего заболевание сустава встречается у женщин в возрасте от 30 лет, причем пик приходится на климактерический период, когда ткани и сухожилия становятся слабыми и уязвимыми.

Код по МКБ-10 (международная классификация заболеваний) – М70.6.

В число причин развития трохантерита тазобедренного сустава входят:

  • постоянные интенсивные нагрузки на суставы (например, у тех, кто занимается бегом) или, наоборот, малоподвижный образ жизни;
  • механические повреждения тазобедренного сустава;
  • туберкулез;
  • нарушения в строении конечностей;
  • патологии, нарушающие структуру и плотность костей: остеопороз, ревматоидный артрит;
  • ожирение, лишний вес;
  • инфекционные процессы в организме (синусит, ангина, кариес и т.д.), протекающие на фоне ослабленного иммунитета;
  • частые переохлаждения.

к содержанию ↑

Основной симптом трохантерита – боль в тазобедренном суставе, в той области, где находится большой вертел бедренной кости. Обычно она локализуется с левого или правого бока, но если трохантерит двусторонний, дискомфорт ощущается с обеих сторон.

Боль в суставе имеет пульсирующий или ноющий характер, усиливается при надавливании на область бедра и стихает в ночное время.

Если воспалительным процессом поражены связки и сухожилия, болевые ощущения возникают при выполнении некоторых движений (сгибание-разгибание ног, разведение их в стороны и т.д.).

Классификация

В зависимости от механизма развития, выделяют три вида трохантерита тазобедренного сустава: асептический, септический и туберкулезный, причем каждый из них имеет свои особенности и характерные симптомы.

Чем опасен трохантерит?

К наиболее распространенным осложнениям воспаления вертела бедренного сустава относятся нагноения и абсцессы, требующие хирургического вмешательства.

Запущенный трохантерит может перейти в хроническую форму или привести к развитию адгезивного капсулита – обширного поражения капсулы сустава, которое может ограничить его подвижность.

Диагностика

Методы, которые используются для диагностики большинства болезней опорно-двигательного аппарата (общий анализ крови, рентгенография) при трохантерите тазобедренного сустава обычно малоинформативны, поэтому больным рекомендуется пройти УЗИ, КТ и МРТ. Эти исследования позволяют выявить заболевание сустава, а также оценить масштаб и особенности патологического процесса.

Дифференциальная диагностика трохантерита проводится с артрозом и коксартрозом тазобедренного сустава, а при наличии лихорадки, отека и покраснения – с остеомиелитом. Клиническая картина этих патологий очень похожа, поэтому важно отличить их от трохантерита.

При воспалении большого вертела на поверхности бедра есть точки, которые вызывают сильную боль при пальпации. Еще один характерный признак трохантерита – сохранение подвижности сустава, тогда как при артрозе и ряде других патологий движения конечности сильно скованы.

К какому врачу обращаться?

Какой врач лечит трохантерит? При подозрении на развитие заболевания сустава больному необходимо обратиться к травматологу и ортопеду. Следует отметить, что врач должен иметь некоторый опыт, чтобы поставить пациенту правильный диагноз.

Как лечить трохантерит?

Тактика лечения заболевания сустава подбирается в зависимости от его формы. При трохантерите туберкулезного происхождения требуется лечение первичного заболевания специфическими препаратами, в случае необходимости проводится иссечение пораженных тканей. Больным септическим трохантеритом тазобедренного назначают антибиотики в больших дозах, в тяжелых случаях также требуется хирургическое вмешательство.

Асептическая форма заболевания тазобедренного сустава требует мероприятий, направленных на устранение патологического процесса и восстановление функциональности большого вертела.

В их число входят:

  • содержание пораженной конечности в полном покое и легкий массаж;
  • использование медикаментозных препаратов с содержанием нестероидных компонентов (таблетки, мази и гели) необходимо для устранения болевых ощущений и уменьшения воспаления применяются
  • введение нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов непосредственно в область сухожилия используется в тех случаях, когда неприятные ощущения не удается купировать другими средствами;
  • физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электрофорез, лазерная терапия;
  • после устранения воспалительного процесса назначается лечебная гимнастика – в комплекс входят специальные упражнения для восстановления функций сустава и постизометрическая релаксация (устранение напряжения мышц с помощью определенных поз).

Лечение трохантерита народными средствами может использоваться в комплексе с консервативной терапией и включает настойки и мази на основе лекарственных растений с противовоспалительным эффектом – ромашка, полынь горькая, шалфей, календула.

Хирургическое вмешательство необходимо только в сложных случаях болезни сустава – больным делают операцию под названием бурсектомия. После ее проведения на пораженную конечность накладывают гипс, реабилитационный период включает массаж и ЛФК.

Прогноз и профилактика

Прогноз для больных с диагнозом «трохантерит тазобедренного сустава» обычно благоприятный. При своевременной диагностике он хорошо поддается лечению консервативными средствами и не влечет за собой осложнений. Хирургическое вмешательство, которое используется при лечении заболеваний суставов, также не относится к разряду сложных, а после реабилитации больной может вернуться к активному образу жизни.

Для профилактики трохантерита тазобедренного необходимо устранить неблагоприятные факторы, ведущие к его развитию. Людям, которые занимаются спортом, нужно правильно дозировать нагрузки и обязательно делать разминку перед каждой тренировкой. Для поддержания эластичности и силы бедренных мышц к программу занятий следует включить соответствующие упражнения. Кроме того, для предупреждения патологии необходимо полноценное, сбалансированное питание, контроль веса и своевременное лечение болезней, которые могут стать причиной трохантерита.

Источники:

http://vse-sustavy.ru/lechenie/tazobedrennyj/trohanterit.html

http://ortopediya.pro/sustavy/bursit/trohanterit.html

http://daspina.info/sustavy/trohanterit-tazobedrennogo-sustava/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector