Трохантерит тазобедренного | Суставы

Трохантерит тазобедренного

Трохантерит тазобедренного сустава является недугом, имеющим воспалительный характер. Они поражает трохантер бедренной костной ткани. Эта точка представляет собой верхний бедренный участок, к которому прикрепляются многие мышцы и сухожилия нижних конечностей.

Трохантерит по симптоматике очень схож с коксартрозом, поэтому их часто путают. При диагностических исследованиях больных имеющих диагноз артроз тазобедренных суставных сочленений в пятидесяти процентах случаев, врач обнаруживает вертельный бурсит. Он является не редкой патологией, но в большинстве случаев распознать его очень сложно.

«Если вертельный бурсит был выявлен на ранней стадии, то его довольно просто вылечить, но, а если он стал хроническим, то лечить его будет очень сложно и в ряде случаев потребуется оперативное вмешательство».

Воспаление при вертельном бурсите распространяется на трохантер, бедренную костную ткань и сухожильный аппарат, который на ней закреплен. Воспалительный процесс в большом вертеле может вызвать как инфекционная, так и неинфекционная этиология.

Основной функцией трохантера является скрепление многих мышечных волокон идущих из бедренной и ягодичной области. Над этой структурой из костной ткани поверх мышечного аппарата под глубинным слоем эпидермиса располагается синовиальная сумка, выполняющая защитную роль, призванная облегчать двигательную функцию бедренной области.

Именно она чаще всего подвергается воспалительному процессу, приводящему к тазобедренному бурситу, который еще называют вертельным.

«Трохантерит подразумевает воспалительный процесс большого вертела костной ткани бедра, сухожильного и мышечного аппарата, закрепленного на нем и сумки с синовиальной жидкостной составляющей, которая располагается рядом. Недуг чаще всего диагностируют на одной конечности, но он может быть и двухсторонним».

Чаще всего недуг возникает у женщин. У мужчин он встречается гораздо реже, так как они обладают более прочным и выносливым сухожильным аппаратом, приспособленным к различным нагрузкам. Заболевание чаще всего возникает во время климакса. Оно связано с остеопарическими изменениями костной ткани, ослаблением связочного аппарата и уменьшения его эластичности из-за недостатка эстрогена. Болезнь может поражать и молодых пациенток, но в этом случае она будет возникать на фоне других недугов.

Зачастую трохантерит может быть вызван тяжелыми перегрузками тазобедренных суставных сочленений, а также его могут вызвать простудные и инфекционные болезни. Также воспаление большого вертела провоцируют травмы бедренной области. Болевые ощущения в области бедер могут появиться на фоне лишнего веса, поэтому лишние килограммы также являются причиной возникновения недуга.

На фоне каких факторов может развиться болезнь? Спровоцировать ее могут:

  • Возрастные изменения.
  • Остеопороз системного типа.
  • Лишний вес.
  • Недуги, связанные с нарушением обменных и эндокринных процессов
  • Климактерические изменения.
  • Остеоартроз деформирующего типа.
  • Гиперподвижный или малоподвижный образ жизни.
  • Травмы бедренной области.
  • Болезни инфекционной этиологии.
  • Туберкулез или подозрение на него.

Этот недуг представлен следующими типами:

  • Асептическим. Недуг развивается на основе постоянной перегрузки бедренного мышечного и сухожильного аппарата, в результате чего возникает воспалительный процесс.
  • Септическим. Заболевание вызывают патогенные организмы, проникшие в мягкую околосуставную ткань. Они могут попасть сюда по кровеносным сосудам или в результате очагов инфекции, находящихся в организме.
  • Туберкулезным. Подобная патологическая форма болезни довольно редкая. Она является отдельным типом инфекции, которую вызывает туберкулез. При развитии трохантерита поражение касается не только большого вертела и околосуставных тканей, но и всей костной ткани бедра. Такая патология приводит к остеомиелиту и в основном встречается у малышей.

Трохантерит тазобедренного сустава симптомы недуга и лечение, которого имеют тесную взаимосвязь, на начальной стадии проявляет себя через дискомфорт и болезненные ощущения в бедренной области. Она перемещается в область трохантера, легко нащупываемого под слоем кожи. Неприятные ощущения усиливаются при надавливании на эту зону, а также при двигательной активности. Если больная конечность находится в покое, все эти ощущения проходят сами собой.

Боль разливается по наружной бедренной стороне. Если недуг переходит в хроническую стадию, то дискомфорт становится настолько интенсивным, что не дает больному спать по ночам. Также отмечается усиление болезненных ощущений в случае лежания на больном бедре.

«Если сравнить трохантерит с артрозом, то никаких ограничений двигательной активности в бедренной зоне не будет. Из-за боли пациент не пользуется пострадавшей конечностью в полную силу, но двигать ею он может свободно».

Если к уже имеющейся клинике присоединяется повышенная температура тела и появляется опухлость с наружной бедренной стороны в сочетании с покраснением, то, скорее всего, у больного диагностируют бурсит инфекционного или туберкулезного типа.

Диагностика

Рентген тазобедренных суставов

Чтобы поставить диагноз вертельный бурсит необходимо использовать не только клинические, но и специфические диагностические методы. К основным признакам, говорящим о наличии патологии можно отнести:

  • Боль в случае длительного лежания на боку.
  • Боль при пальпации трохантера и боль с наружной бедренной стороны. Этот признак, говорит о развитии воспалительного процесса.
  • Сохраненная подвижность в тазобедренном суставном сочленении.

Дополнительные исследования будут назначены пациенту для исключения коксатроза. К основным исследовательским методикам можно отнести:

  • Сдачу анализов мочи, крови. Анализы на биохимию и ревматические пробы.
  • Рентгенографию поврежденных тазобедренных суставных сочленений.
  • Ультразвуковое исследование тканей на предмет воспаления.
  • КТ или МРТ в запущенной стадии недуга.

Трохантерит тазобедренного сустава своевременное лечение, которого необходимо начинать при появлении первых признаков недуга, может осуществляться различными способами. Но для начала необходимо определить этиологию болезни.

Для начала доктор должен исключить наличие инфекции, которая могла спровоцировать воспалительный процесс, так как в этом случае будет подбираться соответствующая терапия. Для этой цели врач назначит антибактериальные препараты, а в случае туберкулезной этиологии – противотуберкулезную терапию.

Если вовремя обратится к специалисту и правильно подобрать терапевтическую методику, то лечить заболевание будет гораздо проще. Но если у недуга появились осложнения в виде абсцессов в бедренной области, то без хирургического вмешательства здесь не обойтись. Хирург выполнит вскрытие гнойникового образования, сделает чистку и проведет санацию. После чего лечение будет продолжено медикаментозными препаратами.

Чаще всего у пациентов возникает именно асептический трохантерит, для лечения которого, используются несколько методик в комплексе.

Читать также:  Хруст в суставах без боли причины

Медикаменты

Режим – это самый главный принцип успешности терапии. Чтобы болезнь поскорее отступила больной конечности нужно обеспечить полный покой без нагрузок, которые спровоцируют боль и усилят воспаление.

Для того чтобы снять воспаление и устранить боль используются нестероидные противовоспалительные средства: мази или инъекции. Препараты зачастую представлены диклофенаком, целекоксибом, ибупрофеном, индометацином, ацеклофенаком, кеторолаком и мелоксикамом. Чтобы они дали ожидаемый эффект, необходимо пройти семидневный курс.

Хороший противовоспалительный эффект у средств для местного применения, представленных долобене гелем, дип релифом, и диклак гелем.

Если болезнь была обнаружена в запущенном состоянии, то используют инъекционные препараты из глюкокортикоидной группы, вводящиеся прямо в околосуставную ткань. Для такой блокадной терапии используют инъекции кеналога и дипроспана. Для обезболивания конечности может быть использован новокаин. Чтобы полностью ликвидировать болевой синдром, необходимо пройти около трех подобных процедур.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур особая эффективность наблюдается при применении:

Постизометрическая релаксация

Эту специальную лечебную методику разработали для устранения проблем, связанных с мышечным и сухожильным аппаратом. Постизометрическая релаксация заключается в пассивном вытяжении связок и мышц при помощи придания телу пациента разнообразных позиций.

Чтобы вылечить последствия вертельного бурсита необходимо будет пройти около десяти таких сеансов, которые проводятся через день. Эта методика довольно эффективна, но, к сожалению, к ней прибегают нечасто.

Упражнения, направленные на устранение недуга, врач назначает обязательно. Они помогают устранить боль, укрепить бедренный мышечный аппарат, улучшить циркуляцию крови в повреждённой области и способствуют ускорению регенерационного процесса. Единственное что нужно учесть при выполнении гимнастики – это то, что она должна быть щадящей.

Средства, используемые в домашних условиях способны снять боль при воспалительном процессе трохентера, но помочь устранить причину недуга, они, к сожалению, не могут. Поэтому их нужно использовать только как дополнение к общей терапии.

Хорошо помогают снимать болевые ощущения компрессы на основе настоек ромашки, полыни, календулы, сабельника и шалфея. Они же могут использоваться и в качестве растирки.

Так как вертельный бурсит является распространённым, но часто недиагностируемым заболеванием – это приводит к тому, что оно переходит в хроническую стадию и напоминает о себе постоянными болевыми ощущениями в бедренной области. Больные чаще всего списывают эту симптоматику на артроз и считают, что терапия им уже не поможет. Так думать не стоит, ведь своевременное лечение позволит не только быстро избавиться от недуга, но и избежать осложнений.

Что такое трохантерит тазобедренного сустава: прогноз, лечение и к какому врачу обращаться

По статистике, трохантерит встречается намного чаще, чем диагностируется. Многие пациенты даже никогда не слышали такой термин.

Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его симптомы и лечение.

Что такое трохантерит

Трохантеритом называют воспаление в тазобедренном суставе, которое поражает несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку, связки и сухожилия.

Заболевание носит односторонний характер, поэтому боль проявляется только в левом или правом бедре. Воспаление не распространяется на другие суставы.

Прогноз трохантерита, в основном, благоприятный — проблема редко приводит к инвалидности и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако воспаление бедренных сухожилий доставляет ощутимую боль, которая при отсутствии лечения существенно снижает качество жизни и трудоспособность.

Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Первая намного легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Если проблема затянулась, возникает хроническое воспаление, которое часто можно лишь купировать, но не устранить.

К какому врачу следует обращаться?

Трохантеритом занимается врач-ортопед, но может потребоваться консультация терапевта или хирурга.

Трохантерит тазобедренного сустава

Виды трохантерита

В зависимости от причины возникновения, различают такие виды трохантерита:

  • Асептический. Встречается чаще всего. Появлению способствуют избыточные нагрузки на ноги, травмы тазобедренной кости, снижение плотности костной ткани, эндокринные нарушения, в том числе ожирение;
  • Инфекционный. При появлении инфекции в суставе возникает гнойный процесс, который приводит к воспалению его структурных элементов;
  • Специфический. Это трохантерит, вызванный конкретным специфическим возбудителем, например, туберкулезной палочкой.

При трохантерите чаще наблюдается комплекс причин, которые привели к патологии.

Заподозрить заболевание достаточно сложно из-за неспецифической симптоматики.

Чаще всего, единственное, что беспокоит пациента – боль. Ее характер и степень выраженности зависит от стадии болезни и причины появления.

В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

Для острого процесса характерно внезапное появление симптома. Дискомфорт усиливается при движении берда – вращении или отведении в сторону.

В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

Диагностика

Неспецифичность симптомов требует более тщательной диагностики трохантерита, особенно дифференцирование заболевания с коксартрозом.

Отличительной особенностью является то, что при перитрохантерите (воспалении около трохантера – места соединения сухожилия с бедренной костью) объем движения сустава не ограничен.

Чаще заболевание встречается у женщин после 30 лет. Этому способствует сочетание нескольких причин: избыточный вес, слабость связок, ношение каблуков и перегрузка сустава.

Подтвердить диагноз можно с помощью:

  • УЗИ;
  • Рентгена;
  • Анализов крови, в том числе ревмопроб;
  • МРТ.

трохантерит тазобедренного сустава на МРТ

Схема лечения имеет три основных направления:

  • Устранение причины;
  • Уменьшение воспаления;
  • Облегчение состояния больного.

Для этого используют:

Противовоспалительные средства. Являются основой терапии при любом типе трохантерита. Выраженные боли и запущенный процесс могут лечиться инъекционно, а при достижении улучшения пациента переводят на пероральные формы препаратов;

  • Обезболивающие средства. Купируют болевой синдром большого вертела, облегчают состояние больного;
  • Препараты кальция. Помогают повысить прочность костной ткани и увеличить устойчивость к воспалению;
  • Физиотерапию. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, тепловых процедур, которые проводятся в месте локализации очага воспаления;
  • Физическое воздействие. Лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия укрепляют сухожилия, активизируют кровообращение и усиливают питание костной ткани.
  • Читать также:  Боль в тазобедренном суставе при сидении

    Обязательное условие при любой терапии – щадящий режим для сустава.

    Нагрузки и даже обычную ходьбу значительно ограничивают на период до нескольких месяцев. При несоблюдении этого правила лечение может быть неэффективным, а патологический процесс усугубится.

    Как правильно лечить и какие группы препаратов принимать, назначит врач. При гнойном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство. Диагноз гнойного трохантерита устанавливается ортопедом, а непосредственно операцию может проводить хирург.

    Очень важно своевременное обращение пациента за врачебной консультацией, так как симптомы боли в тазобедренном суставе и лечение может кардинально отличаться.

    Прием препаратов по совету знакомых или самостоятельно может только усугубить течение болезни и подорвать здоровье больного.

    В целом, трохантерит, даже двухсторонний, лечится достаточно легко. Однако для этого пациенту нужно точно следовать рекомендациям врача и не прерывать терапию, которая может продолжаться несколько месяцев.

    Лечение трохантерита ударно-волновой терапией — видео

    Народное лечение

    Многие пациенты сочетают назначенную доктором терапию и лечение народными средствами. Преимущественно продукты растительного и животного происхождения применяются наружно, в качестве компрессов.

    Таким образом, медикаменты помогают:

    • Устранить причину заболевания, а местная терапия облегчает состояние больного и уменьшает проявления дискомфорта;
    • Хорошую эффективность проявляют спиртовые компрессы и такие травы, как шалфей, календула, ромашка, полынь.

    Вот пара отзывов пациентов о народных методах:

    • Ирина: «Два месяца беспокоила боль в бедре, даже в положении лежа. Параллельно с основным лечением я каждую ночь делала водочный компресс на основе полыни. Он давал возможность уснуть спокойным сном. Врач сказал, что это средство ускорило мое выздоровление, благодаря тому, что обладало согревающим эффектом и усиливало кровообращение»;
    • Игорь: «Для лечения врач назначил мне уколы Дипроспана и растительную мазь, в состав которой входили различные травы, в том числе ромашка и календула. Не знаю, что из этого помогло, но следов воспаления не осталось. Сейчас продолжаю пользоваться мазью для профилактики».

    Своевременное лечение позволяет, в большинстве случаев, полностью избавиться от трохантерита. Для предупреждения рецидивов рекомендуется избегать повышенной нагрузки на сустав.

    Если нужно перенести тяжесть, следует распределять вес равномерно, без упора на бедра. Правильная ортопедическая обувь способствует здоровью не только суставов ноги, но и позвоночника. Кроме того, пациентам, которые столкнулись с ортопедическими проблемами, важно употреблять достаточно кальция и витамина Д3.

    Ежедневные занятия спортом без повышенной нагрузки помогут укрепить мышцы и связки, а также повысят устойчивость к действию неблагоприятных факторов.

    Радуйтесь, если ваш диагноз — не коксартроз, а трохантерит!

    Наверняка вам еще не приходилось сталкиваться с болезнью под таким страшным названием «трохантерит». Воображение может нарисовать все, что угодно, вплоть до воспаления трахеи, однако это заболевание вовсе не так серьезно, как может показаться с первого взгляда, и связано оно с тазобедренным суставом, а именно с большим вертелом бедра (выступом на бедренной кости), который по-латински называется трохантером. Итак, что такое трохантерит тазобедренного сустава?

    Трохантерит тазобедренного сустава: симптомы, лечение и прогноз

    На трохантере (большом вертеле бедра) крепятся сухожилия ряда бедренных мышц:

    • средняя и малая ягодичные;
    • головка квадрицепса (латеральная широкая мышца);
    • грушевидная;
    • верхняя и нижняя близнецовые мышцы.

    Трохантеритом называют воспаление тех участков, где к большому вертелу крепятся бедренные сухожилия, а именно — самой надкостницы трохантера, контактного участка сухожилия и синовиальной сумки, находящейся между поверхностями вертела и сухожилиям, роль которой заключается в смягчении трения между сухожилиями и костью.

    Боль при этом заболевании может быть нешуточная, что неудивительно, ведь фактически, трохантерит — это три одновременных процесса: периостит, тендинит и бурсит.

    Причины патологии

    Способствовать сухожильному воспалению в ТБС могут следующие причины:

    • травмы (ушибы и переломы от ударов и падений), полученные в области большого вертела;
    • постоянные нагрузки на ТБС у спортсменов, например, прыгунов, бегунов, тяжелоатлетов;
    • сильное переохлаждение;
    • инфекционные патологии (грипп, туберкулез, хронический синусит, гайморит, гнойные зубные инфекции);
    • артрит ТБС (коксит);
    • гормональные перестройки у женщин пред- и постклимактерического периода, ведущие к развитию остеопороза и ослаблению сухожилий и связок;
    • слишком резвый набор веса.

    Виды трохантерита

    • Чаще всего встречается одностороннее воспаление бедренных сухожилий правого или левого сустава, однако нередко, особенно в пожилом возрасте диагностируются двухсторонний воспалительный процесс в ТБС. Также возможно воспаление области на кости, прилегающей к большому вертелу — перитрохантерит.
    • Заболевание может протекать в различных формах — инфекционной (септической), асептической, туберкулезной.
    • По характеру течения различают два типа — острый и хронический трохантерит.

    Давайте рассмотрим признаки, имеющими место в тот момент, когда сухожилия бедра воспаляются.

    Симптомы трохантерита

    Несмотря на то, что при данной патологии возможна сильная боль, которая заставляет больного ограничивать движения (осторожней наступать на ногу, не ложиться на больной бок и т. д. ), истинного ограничения в самом тазобедренном суставе, характерного для коксартроза, не наблюдается. Ограничения вызваны в основном спазмом бедренных мышц. Если мышцы расслабить, то, как правило, движения в ТБС вновь становятся свободными.

    Отличительные признаки трохантерита от коксартроза:

    • Болевой симптом располагается в области боковых поверхностей бедер, так называемого «галифе», преимущественно с наружной стороны. Иррадиация в пах, как при коксартрозе, бывает редко, и становится причиной постановки неправильного диагноза.
    • Боль сосредоточена в области большого вертела возрастает при надавливании на него, переворачивании на бок, ходьбе.
    • Ночные боли при сухожильном воспалении бедра свойственны только при хронической форме, когда заболевание запущено, вплоть до образования нагноений.

    Асептический, септический и туберкулезный троханхерит

    • Асептическая форма троханхерита развивается при ушибах бедра, растяжениях сухожилия в результате больших нагрузок, а также при возрастных изменениях (преимущественно у женщин).
    • Септическая форма воспаления в бедренном сухожилии возможна при перечисленных выше инфекционных заболеаниях (см. Причины патологии).
    • Туберкулезный троханхерит может наблюдаться при поражениях тазобедренного сустава костным туберкулезом, а также при генерализованном легочном туберкулезе.

    Острый и хронический трохантерит

    Для острого трохантерита характерно:

    • внезапное начало;
    • возможны температура, пульсирующая острая боль (признаки гнойного процесса);
    • резкая боль при наступлении на ногу или надавливании на область трохантера;
    • припухлость вертела;
    • плохие анализы крови (с лейкоцитозом и высокой скоростью оседанию эритроцитов — СОЭ).
    Читать также:  Синовит тазобедренного сустава симптомы

    При хронической форме течение менее выраженное:

    • болевые симптомы сглажены (тянущая ноющая боль в ночные часы, появление боли при движениях, пальпации);
    • отсутствие явных признаков воспаления, таких, как температура, повышение лейкоцитов и СОЭ;
    • отеки возможны при обострении бурсита синовиальной сухожильной сумки.

    Диагностика трохантерита

    У грамотного специалиста постановка диагноза после проведения функциональных тестов, проверяющих движения ТБС, во всех направлениях, наличии боли при пальпации большого вертела, обычно затруднений не вызывает. Доктор, вопреки страху больного двигать ногой из-за боли, должен уложить его на кушетку, попросить не напрягаться и провести функциональную диагностику. Если мышечный спазм велик, стоит вначале провести массаж или постизометрическую релаксацию. При отсутствии деформирующего артроза ТБС, движение сустава будет совершенно свободно.

    Причиной неправильной диагностики может стать, как ни странно, рентгенография, которая часто выявляет возрастные изменения в суставах у пожилых пациентов. Сделав рентген при предыдущем обследовании, болеющий сразу показывает снимки врачу, к которому он вновь обратился. Увидев их, медик порой не акцентирует внимание на проблемах большого вертела, и начинает традиционно лечить артроз. Так как лечебные схемы обезболивания при всех суставных и околосуставных болях в основном одинаковые, на время боль может утихнуть, но тем не менее она вскоре возвращается, из-за того, что у больного на самом деле хронический трохантерит, и проблема осталась неразрешенной.

    Поэтому основной диагностический принцип при трохантерите — вначале функциональная диагностика, а затем приборная (рентген, УЗИ, КТ или МРТ).

    К точным томографическим методам обследования нужно прибегать только в сложных сомнительных случаях, когда рентген не выявляет воспалительного процесса в сухожилии или сумке.

    Помимо приборного обследования, необходимо провести ряд анализов крови (для подтверждения (исключения) инфекционной или специфической туберкулезной природы заболевания, артрита, острой или хронической формы трохантерита:

    • ОАК (общий анализ крови);
    • бактериологический посев;
    • БХАК (биохимический анализ крови);
    • ревмафактор.

    Выбор методов диагностики и анализов производится исключительно по указанию лечащего врача.

    Как лечить трохантерит и к какому врачу обращаться

    При обострении заболевания с тазобедренного сустава нужно снять с него до полного выздоровления физические нагрузки. Основной способ лечения трохантерита тазобедренного сустава — устранение основного фактора болезни:

    • Терапия туберкулеза, различных инфекций, артрита.
    • Хирургическое вскрытие гнойной полости (при гнойном трохантерите)
    • Устранение последствий травмы.
    • Ликвидация вредных факторов (недопущение переохлаждений и сверхвысоких нагрузок, стабилизация веса).
    • Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) у женщин после 50 с нарушениями остеогенеза и признаках остеопороза (лечение производится под контролем эндокринолога, осторожно, с периодической заменой ГЗТ приемом биофосфонатов и других методов).
    • ЛФК на растяжение сухожилий, а также укрепляющая мышцы, сухожилия и связки бедра лечебная физкультура. Лучшая методика растягивающих упражнений — постизометрическая релаксация. Чтобы был положительный эффект, нужно провести хотя бы семь 20-минутных сеансов через день. Если больному некогда, ПИРМ заменяют массажем.

    Симптоматическое лечение трохантерита

    • Острые болевые приступы купируются обычно нестероидными средствами (индометацин, мовалис, нимесил, диклофенак, ортофен), в виде таблеток или инъекций.
    • При отеках ТБС в сочетании с болями — инъекции стероидными гормонами (отдельно и в комбинации с новокаином или лидокаионом). Подходят следующие препараты ГКС: дексаметазон, гидрокортизон, дипроспан, целестон). Инъекции производят один раз в две недели три-четыре раза.
    • Из местных НПВС неплохо показали себя мази и гели на основе диклофенака, долобене, римисида.

    Физиотерапия

    При воспалении сухожилий бедра назначаются тепловые процедуры (только не в острый период и не при гнойной форме!), электрофорез, ударно-волновая (звуковая) терапия, лазеротерапия (10−12 сеансов) и др. методы.

    Хирургическое лечение

    К операциям при трохантерите прибегают редко, в основном, при гнойном воспалительном процессе. Гнойную полость (чаще всего это сухожильная сумка) вскрывают и освобождают от скопившегося экссудата, после чего производят тщательную промывку при помощи антисептика. Рану зашивают не полностью, и на несколько дней вставляют в нее дренажную трубку для повторного промывания и освобождения от выделяющейся жидкости.

    Куда сразу идти, если бедренные сухожилия воспалились

    • Всеми невыясненными околосуставными (периартикулярными) воспалениями, к которым можно отнести и трохантерит, занимается врач-ревматолог, к которому необходимо обратиться в первую очередь, так как в компетенции данного врача находится не только ревматоидный артрит, но и все инфекционные патологии суставов.
    • При выявлении воспаления бедренных сухожилий (без наличия признаков травмирующих факторов), в первую очередь ревматолог должен будет исключить специфический туберкулезный, а также гнойный трохантерит. При обнаружении туберкулезного трохантерита больной передается фтизиатру, при наличии гнойного процесса — хирургу.
    • При выявлении инфекционной (неспецифической) форме сухожильного воспаления в ТБС пациент переходит к различным специалистам, в зависимости, от причины основного заболевания, породившего трохантерит.
    • При травматической форме трохантерита больным занимается естественно ортопед-травматолог.

    Лечение трохантерита тазобедренного сустава в домашних условиях

    Гнойная или острая форма трохантерита должна лечиться у врача. Дома можно лечить хронический трохантерит, сочетая лечебные процедуры с растирающими мазями (как аптечными, так и собственного приготовления, например, на основе ромашки, шалфея, календулы и других противовоспалительных трав).

    Кроме того, можно выполнять простейшие упражнения ПИРМ на полу или находясь в кровати:

    • создание напряжения в бедрах путем вытяжения стоп;
    • подъем и удержание ног на высоте 15 — 20 см лежа на спине;
    • подъем с удержанием ноги лежа на здоровом боку;
    • подтянутое к животу бедро пытаемся разогнуть, сопротивляясь руками и т. д.

    После выдерживания статических поз в течение нескольких секунд напряжение снимают, возвращаясь в исходную позицию и расслабляясь.

    Спать желательно, подложив под ягодицы небольшую подушку.

    В целом трохантерит тазобедренного сустава лечится легко, в отличие от коксартроза. Чтобы полностью от него избавиться, порой достаточно приема НПВС в сочетании с ЛФК по методу ПИРМ. Поэтому прогноз у болезни благоприятный. Услышать такой диагноз, когда предварительно предполагался артроз, для больного настоящая радость.

    Источники:

    http://nogi.guru/zabolevaniya/trohanterit.html

    http://sustavoved.com/bolezni-sustavov/trohanterit/trohanterit-tazobedrennogo-sustava/

    http://zaspiny.ru/tkani/trohanterit-tazobedrennogo-sustava.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector