Внутренний эпикондилит | Суставы

Внутренний эпикондилит

Одним из самых частых заболеваний опорно-двигательной системы является эпикондилит локтевого сустава.

Во многих случаях люди и не подозревают о наличии у них данного заболевания, но с течением времени болезнь все больше о себе дает знать.

В зависимости от симптомов лечение эпикондилита локтевого сустава может проводиться как медикаментозно, так и народными средствами, например, различными мазями. Симптомы могут быть самыми различными, это может быть боль в области от плеча до локтя, а также дискомфорт в руке от локтя до кисти.

Определение

Эпикондилит представляет собой воспаление тканей вокруг локтя. Эти ткани представлены сухожилиями, мышцами, надкостницей. Стоит отметить, что в основе эпикондилита лежат серьезные физические нагрузки на локтевой сустав на продолжении, как минимум, нескольких лет.

Виды эпикондилита локтевого сустава

В зависимости от того, какой надмыщелок поражен, эпикондилит разделяют на следующие виды:

  • внешний или латеральный;
  • внутренний или медиальный.

Латеральный

Существует множество вариантов неоперативного лечения заболевания, однако особых рекомендаций по этому поводу нет. Оперативное лечение применяется для пациентов с усиливающимися симптомами, которым не помогло спланированное консервативное лечение.

Данный вид эпикондилита больше всего возникает у тех людей, которые в своей работе используют монотонные разгибательные движения. К ним относятся профессиональные спортсмены, например, теннисисты, строители, маляры, плотники. В народе латеральный эпикондилит носит название «локоть теннисиста». При латеральном эпикондилите в результате постоянных физических нагрузок поражаются сухожилия.

В них образуются трещины, разрывы, они частично отрываются от наружного надмыщелка плечевой кости, возникает воспалительный процесс, который переходит также на прилегающие мышцы, надкостницу и кости

Чаще всего латеральный эпикондилит диагностируют у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Медиальный

При медиальном эпикондилите происходит частичный отрыв сухожилий от медиального надмыщелка плечевой кости. Такие поражения характерны в основном для женщин, работа которых состоит в выполнении монотонных сгибательных движений предплечий. Этот вид поражения носит название «локтя гольфиста», но также его находят у машинисток, портных. Как и при латеральной форме здесь иемеет место воспаление сухожилий, переходящее на мышцы, надкостницу и кости.

Травматический

Травматический эпикондилит может возникнуть сравнительно за небольшое время. Большую роль при этом играют частые микротравмы, которые наслаиваются друг на друга и ускоряют развитие эпикондилита. Одновременно при этом воспаляется сам локтевой сустав, возникают артрозы и артриты.

Посттравматический

Нередко бывает так, что больные получают вывихи и растяжения локтевой кости. Одновременно происходит одномоментное значительное поражение сухожилий и мышц.

ВНИМАНИЕ. Как правило, если только боль проходит, больные практически сразу же начинают подвергать нагрузкам мышцы и сухожилия, что только усугубляет течение эпикондилита.

Хронический

При безуспешном лечении в продолжении долгого времени эпикондилит перетекает в хроническую форму. При этом усиливаются дегенеративные изменения: атрофируются мышцы, истончаются сухожилия, боль становится ежедневной. Может дойти до такого состояния, что человек не может полноценно работать и становится нетрудоспособным.

Причин эпикондилита несколько:

  • однообразная монотонная работа, в которой задействованы предплечья;
  • постоянные физические нагрузки на мышцы предплечий;
  • нарушения кровоснабжения в районе локтя;
  • нарушение строения соединительной ткани.

Симптомы эпикондилита следующие:

  • интенсивная острая боль в районе локтевой кости;
  • связь боли с физической нагрузкой;
  • постепенное уменьшение мышечной силы руки.

Боль в локтевом суставе

При латеральном эпикондилите боль появляется на латеральной стороне локтя. Боль увеличивается при разгибании, при противодействии неактивному сгибанию и при супинации.

При медиальном эпикондилите боль появляется на внутренней стороне. Боль увеличивается при сгибании, при противодействии неактивному разгибанию и при пронации.

Воспаление

Воспаление при эпикондилите переходит на сухожилия, прилегающие мышцы, надкостницу и может перейти на кости. Признаками воспаления являются боль, покраснение, температура, припухлость и нарушение функции. Воспаление представляет собой ответ организма на повреждающий фактор. В данном случае повреждающий фактор – это постоянные микротравмы.

Группы риска

К группе риска относятся следующие профессии:

  • профессиональные спортсмены – теннисисты, гольфисты, боксеры;
  • трактористы, водители;
  • строители различных специальностей (плотники, маляры, каменщики);
  • хирурги, мануальные терапевты;
  • работники сферы обслуживания (парикмахеры, гладильщицы)

Последствия

Если оставить болезнь без должного внимания, то эпикондилит может привести к серьезным последствиям. Боль из редкой переходит в постоянную. В результате этого больной не способен полноценно работать пораженной рукой. Снижается трудоспособность, в запущенных случаях больной признается инвалидом.

Диагностика

Диагноз может быть выставлен на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра. Разница эпикондилита от артрита и артроза в том, что артралгия возникает непосредственно при работе мышц. Если сгибать предплечье пассивно, то есть когда они расслаблены, то боль не появляется.

Также для диагностики проводят тесты Томсона и Велта. Тест Томсона состоит в следующем: кисть начинают сжимать, при этом она расположена ладонью вниз, при сжимании кисть переворачивается и оказывается ладонью вверх. При тесте Велта предплечья поднимают до уровня плечевого сустава и сгибают, при этом пораженная рука начинает отставать. Оба теста сопровождаются болями в локтях.

К какому врачу обратиться?

Лечением эпикондилита занимаются травматологи. Но если травматолога нет в поликлинике, то можно обратиться к хирургам или врачам общей практики. Данные специалисты также могут осмотреть и назначить полноценное лечение.

Как лечить эпикондилит локтевого сустава? Лечение наружного эпикондилита принципиально ничем не отличается от лечения медиального. Основная цель — вылечить воспаление, иначе болезнь может стать хронической. Лечение в основном медикаментозное — это таблетки, мази, но также могут быть использованы другие методы, такие как ударно-волновая терапия, физкультура, народные средства.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит эффекта и артралгия не проходит, то прибегают к хирургическому вмешательству. Суть проводимой операции заключается в том, что иссекаются больные сухожилия. Раньше они иссекались в области соединения с мышечной тканью, но теперь по современным методикам сухожилие иссекается в районе соединения с надмыщелком. При этом не затрагиваются сосуды и нервы, операция проходит под общим наркозом. Ее называют операцией Гохмана.

Консервативное лечение

Как правило, вначале проводится консервативное лечение. Оно включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и ортезотерапию.

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозной терапии является купирование воспаления. ВНИМАНИЕ. Для этого используются нестероидные противоспалительные средства (НПВС). В основном назначаются мази, такие как Нурофен, Диклофенак. Если данные препараты не купируют боли, то оправдано назначение кортикостероидов. Они вводятся непосредственно в зону воспаления. Сначала это может вызвать усиление боли, то в дальнейшем болевой синдром купируется.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры стали одним из дополнительных методов лечения, но тем не менее их эффективность доказана.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Данный вид терапии основан на применении акустической волны. При этом волна должна попадать строго на локоть, избегая попадания на близлежащие нервы.

Применение папаина

Папаин представляет собой фермент, который получают из дынного дерева. Папаин расщепляет участки омертвевших сухожилий и мышц, тем самым ослабляя болевой синдром.

Ортезотерапия

Этот вид лечения подразумевает использование ортезов. Ортезы — это приспособления, которые уменьшают нагрузку на пораженные конечности. Благодаря этому создается охранительный режим.

Читать также:  Причины боли в локте

Наложение шин

При эпикондилите используются как функциональные, так и статичные шины. Функциональные шины при парезе сгибателей помогают совершить сгибание. Статичные шины нужны для предотвращения супинации или пронации локтевой кости.

Бандаж

Бандажи, как и статичные шины, необходимы для придания неподвижности локтя. Но в отличии от них они имеют тканевую основу.

Народные средства

Из народных средств при терапии эпикондилита используются различные растирания и компрессы. Например, можно приготовить средство из конского щавеля. Для этого набираем литровую банку травы щавеля, заливаем ее водкой и ставим отстояться в неосвещенное место. Затем через неделю прикладываем компресс к пораженному месту.

Лечебная гимнастика и массаж

Важную роль при лечении эпикондилита играют лечебная гимнастика и массаж. Они способствуют восстановлению функций конечностей, уменьшаются боли, улучшают кровоснабжение.

Упражнения

Комплекс упражнений включает в себя вначале пассивные движения, только затем активные. ВАЖНО. Необходимо помнить, что нагрузки надо увеличивать медленно. При возникновении болей упражнения надо прекращать.

Массаж

Целью массажа является усиление кровообращения в тканях, лежащих рядом с локтем. Также данные мероприятия останавливают атрофию мышц.

Реабилитация

Реабилитация состоит в комплексе мер, составленных для восстановления функциональности локтевого сустава. При соблюдении возможно полное выздоровление.

При своевременном лечении прогноз позитивный. Как правило, течение эпикондилита поддается обратному развитию. Большое значение имеет вид выполняемой работы. Если он привел к эпикондилиту, то имеет смысл поменять работу, либо изменить на должность, которая не будет связана с однообразными движениями.

Профилактика

Профилактика делится на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает собой мероприятия до наступления болезни, вторичная — во время ремиссии. Для профилактики рекомендуется:

  • необходимо правильно выполнять упражнения при занятиях спортом;
  • перед большой физической нагрузкой нужно разминаться;
  • стараться избегать монотонных однообразных движений;
  • делать перерывы в работе.

Эпикондилит: латеральный, внутренний, медиальный и другие

Код по МКБ-10: M77.0 (Медиальный эпикондилит), M77.1 (Латеральный эпикондилит)

Латеральный и медиальный эпикондилит локтевого сустава или плечевой эпиндиколит является патологией, которая имеет воспалительный характер.

Заболевание поражает локтевой сустав в месте крепления мышц к кости предплечья. Плечевая кость в области локтя имеет особые костные образования (надмыщелки или эпикондилусы). Они представляют собой место, где прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, а также суставные связки запястья и пальцев кисти.

Причины развития патологии

Эпикондилит плеча относится к вторичным заболеваниям и поэтому развивается не внезапно, а постепенно. Точные причины возникновения патологии не известны, специалисты лишь выделяют основные группы риска.

Это работники строительных профессий, чья деятельность связана с однообразной работой руками (маляры, штукатуры), спортсмены (штангисты, боксеры, гиревики).

Однако сами по себе эти виды деятельности не приводят к развитию эпикондилита. Заболевание возникает в результате постоянных монотонных сгибаний и разгибаний локтевого сустава при осуществлении нагрузки на руку.

На плечевой кости имеется два эпикондилуса, медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Поэтому бывает латеральный эпикондилит и медиальный.

К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц, которые отвечают за вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья, сгибание пальцев и кисти в лучезапястном суставе. К латеральному прикреплены мышцы-разгибатели, которые позволяют вращать кисть и предплечье наружу.

Процесс развития и причины плечевого эпикондилита не выяснены до конца. Одни специалисты считают, что причины его – повреждение сухожилий в результате их трения о кости. Другие считают, что болезни предшествует воспалительный процесс в надкостнице эпикондилуса.

Также есть теория о том, что эпикондилит плеча и локтевого сустава развивается из-за остеохондроза. Эту теорию подтверждает факт, что при лечении остеохондроза уменьшаются боли в локте.

Чаще всего развивается латеральный эпикондилит доминирующей руки. При этом возникают ноющие боли при попытке активных физических движений, сгибании или разгибании локтя и кисти. Пассивные движения не доставляют дискомфорта. Боль возникает при ощупывании мышц разгибателей и отдает в наружную часть плеча.

Медиальный эпикондилит диагностируется не так часто и является следствием многократных однообразных сгибательных движений. Боль резкая, отдает на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при вращении предплечья и при сгибательных движениях.

Эпикондилит плеча бывает острым, подострым и хроническим. Первоначально боль сопровождается резким перенапряжением мышц, потом становится постоянной и при этом мышцы рук быстро устают.

В подострой стадии при эпикондилите плечевого сустава интенсивность болевых ощущений снижается, в покое они проходят. Хроническое течение характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий, которые длятся от 3 месяцев до полугода.

Самым явным признаком является болевое ощущение ноющего характера в лучезапястном и локтевом суставе, затруднение активных движений. Симптомы боли становятся сильнее при самых обычных движениях, например при рукопожатиях, попытке сжать кисть в кулак, приразгибании руки.

На начальных стадиях болевые ощущения исчезают в состоянии покоя. А затем становятся постоянными.

Виды эпикондилита

Латеральный

Воспаление развивается в месте крепления кости к латеральному надмыщелку. Латеральный эпикондилит локтевого сустава носит название «наружный», или «локоть игрока в теннис», так как он характерен для игроков занимающихся этим видом спорта.

Но это отнюдь не означает, что недуг бывает только у теннисистов. Фактором развития болезни является излишнее напряжение мышц локтевого сустава в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.

Такое заболевание возникает часто у теннисистов, но и у обычных людей может проявиться при выполнении монотонной напряженной работы, например при колке дров.

Внутренний

Внутренний эпикондилит носит название «локоть гольфиста» или «медиальный». Болезнь возникает в результате травм, неудачных движений с резким распрямлением руки и использования ряда ручных инструментов.

Диагностика

Перед тем как лечить эпикондилит локтевого сустава, врач расспрашивает пациента о жалобах, изучает симптомы, осматривает больной сустав. Иногда назначают рентгенографию для исключения давней травмы. Проводится ряд тестов.

Тест «кофейной чашки»

Пациенту предлагают поднять со стола чашку с жидкостью. Когда он пытается это сделать, болезненные симптомы усиливаются в несколько раз. Это указывает на латеральный эпикондилит.

Тест Томсона

Больному человеку предлагают сжать в кулак кисть, находящуюся ладонью вниз. Затем быстро развернуть ее ладонью наверх.

Тест Велта

Необходимо поднять предплечья на уровень подбородка, начинать сгибать и разгибать сразу обе руки.
При проведении тестов Велта и Томсона выполняемые действия здоровой и больной рукой значительно отличаются по скорости. К тому же наблюдаются выраженные болевые симптомы в больной конечности.

Лечить латеральный и медиальный эпикондилит нужно в комплексе.

Все зависит от стадии развития заболевания, причины возникновения, изменения сухожилий и мышц в районе кисти и локтя, уровня нарушения работы сустава.

Лечение способствует снятию болевых симптомов, разгрузке мышц, устраняет воспаление. Применяют медикаментозную терапию, лечение народными средствами. Для того чтобы разгрузить мышцы применяют:

Щадящий режим и бандаж

Лечение предполагает временный отказ от профессиональной деятельности, которая привела к развитию эпикондилита. Также с целью обездвиживания сустава используют специальный бандаж.

Он позволяет иммобилизовать больную конечность, снять сильную боль. Профессиональные спортсмены регулярно носят бандаж с целью предотвращения перенагрузки сустава.

Бандаж – это специальное приспособление, которое закрепляют в верхней части предплечья. Он не дает воспаленным мышцам сокращаться и тем самым снимает с них нагрузку. Ортопедический бандаж носят только во время бодрствования, на время сна его снимают.

Читать также:  Локтевой сустав болезни

Принцип его использования прост. Бандаж крепко фиксирует локтевой сустав, препятствуя излишней амплитуде движений. К его выбору нужно подходить основательно, лучше чтобы бандаж подбирал ортопед, учитывая анатомические особенности сустава.

Гимнастика

Она помогает восстановить двигательные функции локтевого сустава. Гимнастика подразумевает выполнение несложных движений, которые стимулируют работу мышц. Выполняются упражнения, направленные на растяжение сухожилий с максимальным отведением кисти.

Используются кистевые тренажеры, которые помогают выполнять трехмерные упражнения. Занятия начинают выполнять с тренажерами максимальной жесткости. Упражнения подбираются с таким расчетом, чтобы мышцы не перенапрягались.

Устранение боли

Для снятия болей назначают таблетки: анальгин, кетанов, ренальгин. Также проводится лечение местное, применяют уколы глюкокортикоидов, таких как Дипроспан, Бетаметазон.

Назначаются противовоспалительные препараты в виде таблеток или мази, в составе которых есть Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Применяют компрессы с Димексидом.

Для обезболивания, улучшения местной трофики тканей делают блокады в месте крепления кисти и пальцев лидокаином или новокаином в сочетании с гидрокортизоном.

Достаточно будет 4 блокад с интервалом в два дня. Назначаются инъекции витаминов группы В.

Физиотерапия

Проводят физиотерапевтическое лечение:

  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • криотерапию;
  • грязелечение;
  • парафинотерапию;
  • токи Бернара;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами (с ацетилхолином, йодистым калием, новокаином);
  • ударно-волновая терапия.


Эти процедуры улучшают обменные процессы в тканях сухожилий и мышц, восстанавливают микроциркуляцию крови в тканях мышц, устраняют боль и воспаление.

Проводится охлаждение болезненного участка. Применяют аккумуляторы холода или орошение хлорэтилом. Можно применять кубики льда, завернутые в полотенце. Процедуру проводят раз в день.

Выполняют массаж каждый день по 15 минут. Разминают точки, где находятся мышечные уплотнения. Курс составляет 12 дней. Массаж не должен доставлять пациенту неприятных ощущений.

Если все вышеперечисленные процедуры не приносят положительной динамики и ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то применяют оперативное лечение.

Оперативное воздействие

Оно включает следующие методики:

  1. тендопериостомию;
  2. рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти;
  3. артроскопию;
  4. удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

Профилактика

Для того чтобы эпикондилит плеча и локтевого сустава не перешел в хроническую форму следует соблюдать ряд правил:

  • перед физической нагрузкой следует разогревать мышцы;
  • правильно распределять физическую нагрузку, не перенапрягая при этом мышцы;
  • перед тяжелыми физическими нагрузками фиксируют локтевые суставы, надевая бандаж;
  • при проведении однообразных монотонных движений необходимо постоянно делать перерывы.

Лечение народными средствами

Мазь из окопника

Для приготовления потребуется взять листья и корни растения (1:1). Нагреть растительное масло и мед, соединить их в глубокой емкости. Объем этой смеси должен быть равен объему взятого растительного сырья.

Окопник постепенно добавляют в миску к меду и маслу, постоянно помешивая. В итоге должна получиться однородная смесь в виде мази. Ею пропитывают ткань и обертывают пораженный сустав. Закрепить эластичным бинтом и утеплить шерстяным платком. Компресс держат сутки на суставе, затем заменяют новым.

Восстановить поврежденные связки поможет лечение такими народными средствами как смесь окопника и нутряного сала. Стакан сала смешивают с половиной стакана корня окопника. Делают компресс к пораженному суставу на протяжении 2 часов до полного исчезновения болевых ощущений.

Голубая глина

Ее используют после того как снято острое воспаление. Берут глину и горячую воду в равных пропорциях, смешивают и выкладывают на марлю сложенную вдвое.

Прикладывают к больному суставу и закрепляют. Утепляют, оставляют на полчаса. Можно делать три таких компресса в день. Глина прогревает больной сустав и расслабляет напряженные мышцы.

Лечение спитым зеленым чаем

Необходимо после того, как выпит чай, собрать то, что осталось в заварочном чайнике и заморозить. Затем полученным льдом протирать больной сустав круговыми движениями.

Этот метод хорошо лечит наружный эпикондилит. Протирать травяным льдом пораженный сустав нужно около минуты, но повторять процедуру можно несколько раз в день.

Вышеперечисленные мази и компрессы нетрудно сделать в домашних условиях, но стоит помнить, что лечение народными средствами может быть небезопасным, поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Есть определенная схожесть между плечевым (локтевым) и коленным эпикондилитом. Эпикондилит коленного сустава носит название «колено прыгуна или бегуна» и развивается по аналогичному принципу.

То есть к нему приводят повреждения суставных капсул, связок, а также поясничный остеохондроз. Лечение обоих заболеваний также во многом схоже.

Эпикондилит – это хроническое дегенеративное заболевание, поэтому полностью оно не излечивается.

Однако если использовать все вышеперечисленные методики лечения, беречь локтевой сустав, носить бандаж, делать гимнастику, воспользоваться народными средствами,то можно добиться стойкой ремиссии, забыть про ощущение дискомфорта, не меняя своей привычной жизни и профессиональной деятельности.

Лечение мазями и народными средствами эпикондилит локтевого сустава

Одной из важнейших систем организма, которая призвана обеспечить человеку свободу передвижения является опорно-двигательный аппарат. Если одна из частей скелета страдает и подвергается патологическим изменениям – это очень неприятно и вносит дисбаланс в работу всего организма и в жизнедеятельность человека. Приносит страдания и такая болезнь, как дистрофический процесс локтевого сустава — эпикондилит.

Локоть – это сложное подвижное сочленение, которое связывает между собой плечо и предплечье.

Назначение локтя – обеспечение сгиба/разгиба/вращений конечности. Движения создаются за счет функционирования мышц. Они закреплены сухожилиями плечевым надмыщелкам.

Сухожилия очень эластичны и могут принимать свое исходное положение после нагрузки. Вот только происходит это с запозданием, и если на соединительные ткани была нагрузка, то еще какой-то период времени они остаются в растянутом положении. Если за этот отрывок вновь происходит нагрузка сухожилий, то растягивается еще больше нагруженное сухожилие, которое еще не успело вернуться в форму. В результате, соединительная ткань опаздывает вернуться на место. За счет такой особенности могут возникать микротрещины, меняться структура надмыщелков. Вот так и возникает воспаление локтевого сустава.
Эпикондилит локтевого сустава – это патология, которая возникает обычно из-за физического напряжения, растяжений, травм. Растяжка сухожилий приводит к повреждению структур в надмыщелочной области, в надкостнице и сухожилиях. Возникает боль.
Заболевание бывает и наружным, и внутренним. Наружная форма возникает при повреждении сухожилий, которые ответственные за разгиб локтя. Изнутри – при разрушении сухожилий, которые отвечают за сгиб. Как правило, наиболее типичен первый тип болезни, и обнаруживают его у людей, которым больше тридцати пяти.

Эпикондилит локтевого сустава: причины заболевания

Провокация заболевания возможна из-за следующих условий:

  1. Спорт. Спортивные нагрузки, долгие тренировки, однообразные движения обязательно ведут к формированию трещин в местах сухожилий и надмыщелочной части плеча. Такие повреждения ведут к дегенерации. Довольно частые изменения и поражения в локтевых суставах находят у спортсменов, которые занимаются следующими видами спорта:
  • большой теннис – возникает внешний эпикондилит. Заболевание даже имеет специальный термин – «тенниссисткий локоть»;
  • занятия гольфом – развивается внутренний вид недуга, и тоже есть термин «локоть гольфиста»;
  • тяжелая атлетика, поднятия гирей, штанговые упражнения.

  1. Повреждения и травмы локтя. Они способствуют появлению заболевания в 25% травматичных случаев.
  2. Профессиональные заболевания. Ввиду перманентного напряжения предплечных и плечевых мышц, воспаление локтевого сустава развивается у музыкантов, шоферов, машинистов, маляров, массажистов, рабочих, портных, доярок, строителей.
  3. Болезнь может возникнуть и от бытовых повседневных нагрузок, если носить тяжести (сумки), клеить обои на потолке, пилить деревья, красить и так далее. Если у больного имеется врожденное заболевание, например дисплазия – то оно становится источником появления необратимых поражений в соединительных тканях в локте. Это является результатом врожденной патологии, из-за того, что сухожилия и соединительная ткань уже имеют предрасположенность к дегенеративным изменениям.
Читать также:  Болит локтевой сустав

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы

Главным проявлением патологии считается возникновение болевых ощущений в мышечных тканях в плече и области предплечья. Тип боли при этом различный – мышцы ноют, возникает чувство жжения, боль то тупая, то острая, и при этом может отдавать в кисть. Если эпикондилит внешний, то боль появляется при попытке разгибания предплечья. Если внутренний – то при сгибе локтя.

Проявляются симптомы не сразу – они поначалу возникают при нагрузке конечности, а потом уже и в спокойном состоянии. Бывает, что сильные боли возникают резко, без предшествующего дискомфорта, и проявляются в виде «стреляющих» болезненных ощущений.

Бывает боль настолько сильная, что больной не способен поднять чашку, удерживать ложку, пожимать руки при встрече, не говоря о выполнении какой-либо работы.

По характеру протекания болезни выделяют острое, хроническое, и подострое воспаление локтевого сустава. При остром периоде болезни дискомфорт бывает и в состоянии покоя, и при каких-либо действиях. Если боли появляются только при нагрузках, а в спокойном состоянии их не бывает – то это типично для подострой формы болезни. Если же проявления болезни имеются на протяжении 90 дней, и лечение при этом не проводилось или начато поздно, то возникает хроническая форма.

Помимо боли, для патологии свойственны ощущения онемения в больной конечности, возникновения чувства покалывания. Больные также отмечали чувство, как будто по руке ползают мурашки. Совершать активные действия больной конечностью трудно, а вот относительно спокойные движения в виде сгиба и разгиба предплечья при помощи другого лица или же с применением другой руки, не вызывают у пациента неприятных ощущений.

Виды эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит бывает нескольких видов.

  1. Это латеральный. Появляется от перегрузок мышечных сухожилий, которые помогают разгибать кисть. Характеризуется болезненными ощущениями в районе надмыщелка. Возникает болезненность привычных движений. Боли могут отдавать в предплечье и в верхнюю часть плеча. Болезненность этого латерального вида усиливается при самых малейших сгибах и разгибах локтя.
  2. Медиальный эпиндоколит локтевого сустава. Этот вид патологии встречается гораздо реже. При этом поражении возникают изменения внутренних тканей надмыщелка вместе с закрепленными на нем сухожилиями. Болезнь появляется, когда перенапрягаются мышцы – сгибатели (пронаторы). Очень часто встречается при однообразной деятельности, например, при сидении за компьютером. Характеризуется заболевание болезненными ощущениями в области медиальной кости, а отдает она во внутреннюю часть предплечья. Движения больного ограничены из-за боли. При согнутой кисти и попытке разворота предплечья внутрь боль становится сильнее.

При длительном протекании заболевания эпикондилита локтевого сустава симптомы и без лечения болезненность возрастает, ощущения приобретают перманентный характер, и попытки больного совершить малейшее движение кистью и предплечьем даются с большим трудом.

Эпикондилит локтевого сустава: лечение

Чтобы лечение было эффективным, его нужно проводить в комплексе. Обязателен покой поврежденной конечности не меньше недели. Нужны будут физиотерапевтические и медикаментозные приемы лечения.

Терапия медикаментами

Это препараты от воспаления, нестероидные – нимесулид, диклофенак, ибупрофен, мовалис. Их применяют 2 р/день в виде таблеток, а мазь используют 3-4 раза в сутки. Также на локоть накладывают гели, пластыри общей продолжительностью лечения не меньше двух недель. Лучше использовать не таблетки, а мази. Используют и глюкостероидные препараты, которые тоже оказывают противовоспалительное воздействие – гидрокортизон, преднизолон и т.д. Их используют в виде единоразовой инъекции в область локтя. Если эффекта не последовало, то возможно повторить укол через некоторое время (2-3 дня), но нужно использовать не больше двух уколов в курсовом лечении. Используются и обезболивающие препараты.

Физиопроцедуры

Этот вид лечения дает положительный эффект: в воспаленных тканях улучшается кровоснабжение, что способствует скорейшему излечению.

  • магниты;
  • парафинолечение;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • диадинамотерапия (токолечение);
  • лечение лазером ( ИК-излучение);
  • криотерапия ( направленная воздушная струя охлажденная ).

Ортоприспособления для лечения

На больную конечность накладывается эластичный бинт, повязка «косынка», «напульсник» для фиксации руки. Если боль очень сильная, возможно наложение лангетки для фиксации больной конечности в покое.

Лечебно-оздоровительная гимнастика

С ее помощью восстанавливают активность мышц и сухожилий. Ее назначает врач ЛФК, если нет болей в локтевой области, а также, после окончания острой формы заболевания. Упражнения выполняются каждый день, его продолжительность 120-180 секунд. Упражнения состоят из сжатия/расжатия кистей, сгибов/разгибов предплечий, вращательных движений, взмахов руками по горизонтали.

Следует помнить, что выполнять упражнения для локтевого сустава ЛФК стоит только под наблюдением специалиста, в противном случае, возможно ухудшение состояния больного.

Народные методики лечения

Все способы лечения эпиндоколита локтевого сустава из народной медицины используют только после утверждения их лечащим специалистом.

Обычно это следующие способы:

  • мазь из растения «окопник» в смеси с медом, постным маслом, в частях 1:1:1. Данная мазь сейчас продается через аптеки;
  • глиняные согревающие компрессы. Эффект от компрессов схож с действием от физиопроцедур. При острой форме заболевания использовать запрещено;
  • примочки из спиртовой настойки растения кислицы лягушачьей. Минус – длительность приготовления – не менее десяти дней;
  • растирки конечности листами крапивы. Листочки перед растиркой нужно обварить кипятком.

Хирургическое излечение

Операции проводятся очень нечасто, лишь в случаях нелеченого заболевания и его запущенного состояния. Кроме того, когда консервативное лечение не дает результатов в течение полугода. Операция заключается в выполнении надреза сзади предплечья и надсечка сухожилия. Затем, кожу над разрезом ушивается. Спустя 7-14 дней можно выполнять мероприятия по восстановлению двигательной активности конечности. Вместо разреза может быть сделан прокол, то есть будет применен артроскопический способ.

Эпикондилит локтевого сустава: профилактика

Для предотвращения появления симптомов и лечения эпиндоколита локтевого сустава необходимо вести правильный образ жизни. Если смена деятельности, приводящая к заболеванию, невозможна, то нужно выполнение свода нехитрых правил, чтобы недуг не вернулся снова. Например, если основная деятельность связана со спортом, то осуществлять тренировки надо в особых приспособлениях – ортезах. Прежде, чем приступать к занятиям, нужно провести разогрев мышц, разминку. Тогда кровоснабжение мышц и сухожилий улучшиться. Если предполагается выполнение монотонных движений, то нужно почаще осуществлять перерывы, а перед самым началом выполнять самомассаж конечности.

Нужно беречь конечность от травм, правильно питаться, с включением в пищу полезных минералов и витаминов, соблюдать режим, проходить регулярные осмотры у врача.

Эпикондилит локтевого сустава видео

Чтобы представить наглядно, что представляет собой эпиндоколит локтевого сустава, симптомы и лечение, стоит посмотреть видео:

Источники:

Виды эпикондилита локтевого сустава — симптомы и лечение заболевания

http://nebolitsustav.ru/bolezni/epikondilit-loktevogo-sustava.html

http://dlyasustavov.ru/epikondilit-loktevogo

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector