Артроз лучезапястного сустава | Суставы

Артроз лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава возникает как последствие травм или различных заболеваний. Симптомы (боль, хруст, ограничение движений) проявляются в различной степени на разных стадиях болезни. Лечение, назначаемое врачом, зависит от тяжести состояния пациента.

Содержание

Сустав, расположенный на переходе кисти руки в предплечье, называется лучезапястным. Это один из наиболее важных суставов в опорно-двигательном аппарате человека и один из самых хрупких и подверженных болезням. Артроз лучезапястного сустава, под которым врачи понимают патологию с повреждением внутрисуставного хряща — одна из болезней, локализующихся на этом месте.

Воспаление — одна из основных причин развития артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава — болезнь, которая часто возникает как последствие травмы. Другими причинами возникновения недуга могут стать воспаление сустава, нарушение обмена веществ, инфекционные и венерические заболевания, возрастной износ хрящевой ткани, генетическая предрасположенность.

Встречаются «профессиональные» артрозы, которые спровоцированы постоянными нагрузками и микротравмами запястья. Бывают они чаще всего у спортсменов и рабочих различных строительных профессий, нещадно напрягающих кисти рук.

Важно! Артроз — генетически запрограммированное заболевание. Если у вас в роду кто-то страдал этой болезнью, займитесь профилактикой.

Симптомы артроза лучезапястного сустава

Основными характерными симптомами артроза запястья выступают хруст при движении, появление болезненных ощущений при попытке согнуть-разогнуть руку. В покое боль ощущается только тогда, когда сустав предварительно был перегружен физически.

При артрозе запястья болевые ощущения возникают даже при небольших физических нагрузках, при попытке согнуть-разогнуть сустав

При воспалении лучезапястного сустава его подвижность снижается на 30-50%. Внешне запястье обычно не изменено. Деформации если и наблюдаются, то очень неявные. Заметные изменения в облике сустава могут наблюдаться только в том случае, когда артрозу предшествовал перелом руки со смещением. Схожие признаки проявляются и при артрозе пястно-запястного сустава, которому подвержены в основном женщины.

Патологическое разрушение хрящевой ткани суставных поверхностей может быть выражено в большей или меньшей степени. Следовательно, у больного будут в различной степени выражены признаки заболевания. Выделяют несколько стадий развития болезни, которые по-разному диагностируются и, соответственно, требуют различного лечения.

Артроз лучезапястного сустава: симптомы, лечение и фото запястья кисти руки

Артроз лучезапястного сустава это заболевание, которое встречается достаточно редко, основной причиной его возникновения являются полученные травмы.

Лучезапястный сустав образуется несколькими небольшими костями:

Сустав имеет высокую подвижность и шарообразное строение. Если он травмирован, то повреждается лучевая кость и суставный хрящ. Вследствие травмы лучевая кость может становиться короче.

Симптоматика артроза лучезапястного сустава

Как и при других видах остеоартроза, наиболее распространенный и заметный симптом лучезапястного сустава — боли при движениях. В случае артроза лучезапястного сустава боль появляется в запястье, что приносит неудобство при самообслуживании. Если возникает необходимость опереться на руку, то боль в кисти становится сильной и острой.

Отек лучезапястного сустава может возникнуть, но бывает это достаточно редко. В начале заболевания человек чувствует слабую терпимую боль, поэтому не спешит обращаться к врачу.

По прошествии времени, болевые ощущения возникают в процессе движений руки, а также при напряжении других мышц.

Уменьшается широта сгибания сустава, сильно ограничиваются, в частности, боковые движения. Тем не менее, во время артроза лучезапястного сустава функциональность остается на прежнем уровне.

Если боль становится нестерпимой, следует обратиться к врачу. Визуальный осмотр, чаще всего, не дает оснований для постановки такого диагноза.

Когда артроз лучезапястного сустава установить не удается, необходимо назначение рентгенографического исследования в трех проекциях.

Чем отличается артроз от артрита

Часто симптоматика артроза похожа на проявления ревматоидного артрита, который поражает и лучезапястный сустав. Достаточно сложно отличить эти два заболевания. Но важно обратить внимание на характер болевых ощущений.

Артритная боль особенно сильна в ночное время суток, когда сустав находится в спокойном положении. Боль лучезапястного сустава появляется при нагрузке руки.

Стоит отметить, что при артрите также возможна боль в проблемных областях, если сильно сгибать и разгибать руки. Но днем деформирующий артрит почти не дает о себе знать.

При артрите характерно возникновение отечности кисти или сустава, что при артрозе почти не наблюдается. Кисти рук, пораженные ревматоидным артритом видны невооруженным глазом: они опухшие с атрофией мышц.

Важно помнить, что деформирующий процесс артрита затрагивает сразу несколько суставов, что вызывает воспалительный процесс.

В то же время, артроз лучезапястного сустава, как правило, отличается посттравматическим синдромом, который протекает только в пораженной области.

Читать также:  Сустав кисти руки болит

Для артроза характерны такие проявления:

  • повышение температуры,
  • вялость,
  • ощущение тяжести в теле.

Лечение артрита лучезапястного сустава

После того, как врач утвердил наличие остеоартроза суставов кистей рук, он решает, каким образом выполнять лечение заболевания. В современной медицине лечение артроза лучезапястного сустава выполняется двумя способами: хирургическим и консервативным.

Если есть другие проблемы в кисти, то врач может прийти к выводу об оперативном вмешательстве. В других случаях, чаще всего, избирается консервативное лечение, которое эффективно борется с артрозом.

Лечение артроза лучезапястного сустава практически ничем не отличается от лечения других разновидностей артроза. Консервативная терапия предполагает:

  1. ортопедию,
  2. физиотерапию,
  3. использование средств народной медицины,
  4. правильный рацион питания,
  5. медикаментозное лечение,
  6. упражнения с лучезапястьем.

Физиотерапия – это комплекс методов лечения, призванный улучшать кровообращение и стимулировать обменные процессы.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • обертывания,
  • мази,
  • гели,
  • грязевые аппликации,
  • криотерапия.

В арсенале современной медицины есть большой набор медицинских средств для ликвидации артроза. Одним из популярных решений является применение:

  1. нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС),
  2. кортикостероидов,
  3. анальгетиков.

Все указанные лекарства назначаются только врачом. Действие препаратов приводит к уменьшению острой боли, которая значительно затрудняет жизнь больного.

Средства народной медицины

При условии амбулаторного лечения могут применяться некоторые средства народной медицины. Полезными считаются компресс с отварами трав, речь идет о лопухе, березовых листьях и сабельнике болотном. Такие компрессы делаются на ночь, их необходимо обертывать шерстяной тканью.

Лечение средствами народной медицины не дает скорого эффекта. Тем не менее, это хороший способ снизить дискомфорт для тех больных, которые хотят пользоваться безвредными методами, и не принимать множество химических препаратов.

Обратите внимание: при выборе методов народной медицины следует в обязательном порядке обсудить это с лечащим врачом или с фитотерапевтом.

Чтобы стабилизировать положение лучезапястья, врачи советуют использовать бандаж на руки или эластичный бинт. Данные ортопедические приспособления позволяют уменьшить боли. Если нужного результата нет, то на непродолжительное время накладывается гипс.

Важно снизить физическое напряжение. Не рекомендуется поднимать тяжести и большие сумки. Это не укрепляет суставы, а наоборот, усугубляет их положение.

Эффективным ортопедическим средством при артрозе выступает напульсник, который сводит к минимуму резкие движения и снижает боль.

Полезно выполнять упражнения с лучезапястным суставом. Палец руки нужно опустить в теплую воду и выполнять вращательные движения. Если увеличилась боль в кисти – можно делать обертывания льдом на 1-2 минуты. Это снижает болевые ощущения.

ЛФК, ортопедия и правильное питание

Использование хондропротекторов дает возможность восстановить в лучезапястном суставе хрящевую ткань, деформирующий процесс которой и вызывает сильную боль.

На сегодняшний день доступны различные варианты хондропротекторов. Применение того или иного препарата следует обсудить с врачом.

Правильное питание очень важно в системе лечения артроза лучезапястного сустава. Такой рацион укрепляет суставный хрящ и нормализует обмен веществ.

  • овощей,
  • нежирной рыбы,
  • хлеба грубого помола,
  • витаминов С и В.

Следует избегать копченостей и консервации, а также химических добавок, усиливающих вкусы.

Как избежать артроза лучезапястного сустава и лечить его?

В лучезапястном суставе сочленяется 5 костей – лучевая, локтевая и первый ряд запястных. Образуется сложное комплексное соединение, в состав которого входит волокнисто-хрящевой суставной диск локтевой кости. Эллипсовидный лучезапястный сустав – один из наиболее подвижных в человеческом теле, он позволяет совершать сгибательно-разгибательные движения, отведение-приведение. Он легко травмируется, поэтому остеоартроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим, распространены также артрозы на фоне профессиональных перегрузок.

В области сустава проходят кровеносные сосуды, нервы, сухожилия, которые могут вовлекаться в патологический процесс при артрозе. При первых признаках болей в запястье следует пройти обследование. Если своевременно диагностировать артроз запястья кисти руки, лечение будет более эффективным.

Этиология и патогенез

Как уже упоминалось, чаще всего этот вид артроза развивается после травматического повреждения запястья – ушиба, перелома, вывиха, растяжения связок. Посттравматический артроз начинает развиваться через несколько недель или даже несколько месяцев после повреждения костей или связок. К этому моменту видимые последствия травмы обычно уже устранены, исчезает сильная боль, деформация.

Дискомфортные ощущения в запястье, скованность движений пациент может связывать с тем, что травма зажила не до конца, и ожидать улучшения. На самом деле так проявляется отдаленное последствие травмы – деформирующий артроз. Это заболевание прогрессирует, симптомы нарастают, состояние больного ухудшается. Лечение может только приостановить развитие артроза лучезапястного сустава, но не обратить его вспять.

Читать также:  Болят суставы на руках

Заболевание также могут спровоцировать:

  • профессиональные вредности, регулярная перегрузка суставов. Артрозом такой этиологии страдают профессиональные строители, сельхозработники, швеи, наборщики текста, спортсмены, нагружающие кисти. Особенно пагубно сказывается на суставе вибрация, которая возникает при работе с дрелью, отбойным молотком;
  • возрастные изменения в организме;
  • эндокринные, гормональные нарушения;
  • заболевания соединительной ткани.

Разрушение хряща и суставного диска обычно начинается с механического повреждения. В силу возрастных изменений или на фоне системных заболеваний может нарушиться механизм восстановления хрящевой ткани. Это происходит вследствие дефицита питательных веществ, выработки синовиальной жидкости и клеток хрящевой ткани в недостаточных количествах.

На первой стадии дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают преимущественно хрящевую ткань.

Хрящ играет роль прослойки, которая уменьшает трение костей, а суставной диск обеспечивает их конгруэнтность, то есть соответствие сочленяющихся поверхностей. В результате разрушения хрящевой ткани кости суставов деформируются, образуются разрастания в форме шипов. Остеоартроз лучезапястного сустава обычно сопровождается укорачиванием лучевой кости.

На поздней стадии артроз затрагивает околосуставные ткани, расположенные за пределами суставной капсулы. Происходит кальцификация связок, они утрачивают эластичность. Мышцы атрофируются, иногда болезненно сокращаются. Возможно повреждение разросшимися остеофитами нервов и кровеносных сосудов.

При артрозе лучезапястного сустава симптомы и лечение зависят от того, какой стадии достигло заболевание. При артрозе лучезапястного сустава 1 степени движения в запястье сопровождаются умеренной болью, по утрам отмечается скованность движений. На этой стадии уже происходит истончение хряща, в нем могут появляться трещины. Синовиальная жидкость густеет и не обеспечивает хрящ необходимым объемом питательных веществ.

Вторая стадия проявляется сильными болями, которые возникают при движениях и длительное время сохраняются, когда сустав уже не подвергается нагрузке. Движения сопровождаются хрустом. Их объем сокращается примерно на треть, особенно затруднены боковые движения. Слабеют мышцы и связки.

Наиболее выражены признаки артроза на поздней стадии. Это постоянные интенсивные боли, ограничение подвижности до 50%.

Иногда лучезапястный сустав приобретает патологическую подвижность, это приводит к смещению оси кисти, рука укорачивается либо изгибается, как на фото. Хотя артроз лучезапястного сустава, как и другие виды артрозов, называют деформирующим (ДОА), деформация сустава не заметна даже на поздней стадии этого заболевания. Если ранее имел место перелом костей запястья со смещением, выраженная деформация более вероятна. Изменения суставов отчетливо видны на рентгене, снимок делается в 2 или 3 проекциях.

Клиническая картина с сильно деформированными суставами, отечностью более характерна для артрита, который обычно поражает группу суставов. Следует также отличать артроз от заболеваний мягких тканей (тендинит, бурсит), стилоидита (воспаление в месте прикрепления связок к шиловидным отросткам костей), асептического некроза костей (болезнь Киябека-Прайзера).

Обследование лучезапястного сустава

Постановка диагноза начинается с осмотра и ощупывания запястья, сравнения суставов на больной и здоровой руке (посттравматический артроз, как правило, односторонний). Врач изучает ладонную, тыльную, боковые поверхности сустава, обращает внимание на анатомические ориентиры – ямочки, бугорки, складки, выступы костей.

Если какие-либо ориентиры исчезли или образовались в нетипичном месте, это указывает на патологический процесс в суставе, но не обязательно на артроз. Оценивается цвет и рисунок кожи, тонус мышц. Отечность в сочетании с покраснением и местным повышением температуры – признак воспалительного процесса. Информативна боль, сопровождающая движения кисти относительно предплечья, хруст.

Для постановки более точного диагноза необходимы лабораторные и аппаратные обследования. Рентген выявляет сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, остеофиты.

При артрозе сустава 2 степени щель сужена более чем наполовину, на 3 стадии практически отсутствует. Увеличивается количество и размер остеофитов. Получить информацию о состоянии мягких тканей позволяет УЗИ. Одной из самых информативных диагностических методик является МРТ, это дорогостоящая процедура, но с ее помощью можно выявить малейшие изменения в суставных и околосуставных тканях. Для дифференциальной диагностики артроза и воспалительных заболеваний, в частности, артрита, проводится общий и биохимический анализ крови, при подозрении на артрит берут кровь на ревмопробы.

После постановки точного диагноза можно приступать к лечению артроза запястья руки. Для начала сустав нужно разгрузить и исключить его повторное травмирование. Этому способствуют ортопедические изделия – напульсники, ортезы, бандажи, шины. Их рекомендуется носить в период реабилитации после травмы, когда снят гипс. Людям, чья профессиональная деятельность или хобби связаны с нагрузкой на запястье, стоит носить бандаж, фиксирующую повязку во время работы, занятий спортом в лечебно-профилактических целях.

Читать также:  Пункция гигромы кисти

Еще одно условие успешной терапии – соблюдение сбалансированной диеты. Человек должен получать достаточно витаминов и минералов, белков, клетчатки. Потребление жиров, углеводов, соли необходимо ограничить, вредные продукты с консервантами исключить из рациона.

Обычно лечение артроза лучезапястного сустава начинается с короткого курса нестероидных противовоспалительных препаратов. С их помощью снимают боль и купируют воспаление (при наличии). При запущенных формах с острым воспалительным процессом может быть показано лечение кортикостероидами. Как только болезнь перейдет из острой фазы в подострую, можно расширить диапазон методов воздействия.

Лечение преследует такие цели:

  • остановить разрушение хрящевой ткани, компенсировать дефицит ее компонентов в организме, создать условия для регенерации хряща и суставного диска;
  • улучшить кровообращение, обменные процессы и трофику тканей в области сустава;
  • восстановить подвижность сочленения.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота

Основные компоненты хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Если в силу каких-либо причин организм вырабатывает их в недостаточных количествах, исправить ситуацию поможет прием экзогенных компонентов. Обычно их добывают из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Препараты, содержащие хондроитин и/или глюкозамин, называют хондропротекторами. Они также могут нейтрализовать действие ферментов, которые разрушают хрящ.

Наиболее эффективен системный прием хондропротекторов в форме таблеток (капсул), инъекций. Его можно дополнить нанесением мазей на область запястья. Чем раньше начат прием хондропротекторов, тем выше шансы на успех, на 3 стадии, когда хрящ практически полностью разрушен, их не назначают.

Одна из причин, по которым суставный хрящ ссыхается, растрескивается, утрачивает эластичность, – уменьшение объема выработки синовиальной жидкости и изменение ее характеристик. Разжижить ставшую густой внутрисуставную жидкость и восполнить ее объем помогают препараты гиалуроновой кислоты. Их инъекции делают непосредственно в суставную капсулу.

Если хондропротекторы принимают на протяжении нескольких месяцев, то курс лечения гиалуроновой кислотой состоит всего из нескольких инъекций. Эта естественная смазка не только предотвращает разрушение хряща, но и уменьшает трение костей. К инъекциям прибегают даже на поздней стадии болезни, но только при отсутствии воспаления в суставной капсуле.

Стимуляция кровообращения и трофики

Из медикаментозных препаратов таким эффектом обладают местнораздражающие мази. В их состав входят компоненты, которые способствуют расширению кровеносных сосудов и активизации кровообращения. При этом улучшается питание тканей и лимфоток, уменьшается отечность. За счет согревающего и местнораздражающего эффекта такие мази блокируют болевые ощущения. К этой категории относятся препараты на основе пчелиного и змеиного яда, капсаицина (вытяжка красного перца), камфорного, горчичного и ряда других эфирных масел. Они также могут содержать противовоспалительные компоненты, обычно салицилаты.

Стимулируют обменные процессы и кровообращение физиотерапевтические процедуры:

  • компрессы с бишофитом, димексидом, медицинской желчью;
  • озокеритовые и парафиновые обертывания;
  • лечебные грязи, обертывания с глиной;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с медикаментами.

Разработка сустава

На ранних стадиях артроз запястья успешно лечится с помощью мануальной терапии. Постепенная вытяжка сустава называется мобилизацией, процедура проводится за несколько сеансов. В результате сустав высвобождается и пациент может безболезненно двигать рукой в запястье. Но существует ряд противопоказаний к проведению мануальной терапии, и не всегда можно прибегать к этой методике.

Хороший эффект оказывает массаж, в ходе которого выполняют приемы поглаживания и растирания. С тыльной стороны воздействие должно быть более легким, щадящим, чем с ладонной. Чтоб предотвратить атрофию мышц, необходимо помимо сустава прорабатывать предплечье. Массаж рекомендуется дополнять активными и пассивными упражнениями.

Подобрать эффективные и безопасные упражнения для разработки запястья и укрепления прилежащих мышц поможет врач-реабилитолог. В основном показаны упражнения на сгибание-разгибание, отведение-приведение, круговые движения. Если выполнение комплекса упражнений сопровождается болью, можно погрузить кисть руки в теплую воду и совершать движения под водой.

Прогноз при артрозе лучезапястного сустава относительно благоприятный, ограничение подвижности обычно не превышает 50%, человек может выполнять основные операции, сохраняет способность к самообслуживанию. В то же время, от деятельности, чреватой микротравмами запястья, придется отказаться.

В основном артроз запястья лечится консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают, если он осложнен другими патологическими процессами в области запястья, кисти. Игнорирование симптомов артроза, попытки самолечения без врачебной консультации могут привести к тому, что болезнь перейдет в запущенную форму, не поддающуюся лечению.

Источники:

http://sustavinfo.com/bolezni/artroz/lechenie-artroza-luchezapyastnogo-sustava/

Артроз лучезапястного сустава: симптомы, лечение и фото запястья кисти руки

Как избежать артроза лучезапястного сустава и лечить его?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector