Что делать при растяжении плеча | Суставы

Что делать при растяжении плеча

Одной из самых распространенных спортивных и бытовых травм считается растяжение связок плечевого сустава. Такая травма может произойти по причине резкой физической нагрузки или неосторожного неправильного движения в суставе.

Патологию может сопровождать развитие воспаления (тендинит) или частичное повреждение сухожилий. Затягивать с лечением не стоит, так как заболевание может осложниться бурситом или тендинозом, что значительно ухудшает дальнейшее течение патологии.

Код по МКБ-10

Причины растяжения связок плечевого сустава

Плечо – это шарообразный сустав, состоящий из полукруглой головки кости плеча и гленоидальной лопаточной впадины. Этот сустав обеспечивает подвижность плеча. Его окружают сухожилия, хрящевая ткань, мышцы – все они поддерживают и дополняют друг друга.

Травмировать плечевой сустав можно по-разному, но чаще всего это происходит в силу следующих причин:

  • сильное резкое движение (рывок) или выворот руки во внешнюю сторону;
  • резкий удар в переднюю поверхность плечевого сустава;
  • падение с упором на вытянутую верхнюю конечность или на тыльную поверхность плеча;
  • вис на одной руке, резкое вытяжение руки;
  • частое поднятие тяжелых предметов и грузов, резкий подъем тяжести.

Спортсмены могут получить травму плечевого сустава вследствие жима в положении лежа или от предплечий, при выполнении упражнений на брусьях или турнике.

У маленьких детей растяжение часто происходит в случаях, когда взрослый приподнимает малыша тянущим движением за одну ручку.

Существует также ряд факторов, которые приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата плечевого пояса, что значительно повышает риск растяжения связок:

  • нарушение обменных процессов, недостаточная трофика тканей;
  • возрастные изменения суставов, формирование остеофитов, потеря эластичности тканями;
  • гормональная терапия в течение длительного периода;
  • курение и длительная интоксикация организма.

Симптомы растяжения связок плечевого сустава

При травмировании плеча ответственным моментом является дифференциация растяжения от разрыва связочного аппарата, так как именно от правильности постановки диагноза зависит прогноз и возможные последствия травмы.

Основными признаками могут быть:

  • боль в плечевом суставе;
  • сильные боли при ощупывании плеча;
  • припухлость (отечность) плечевой области;
  • покраснение и гипертермия кожных покровов в зоне плечевого сустава;
  • гематомы плеча;
  • боль при попытках к движению плечом.

Симптомы могут нарастать в течение нескольких минут после травмы. Боль становится нестерпимой, мышечная сила в руке ослабевает.

Безусловно, клиника поражения плечевого сустава может отличаться в зависимости от тяжести травмы и степени повреждения связок.

Диагностика растяжения связок плечевого сустава

При подозрении растяжения связочного аппарата плечевого сустава необходимо немедленно обратиться к травматологу. Доктор осмотрит пациента, проведет пальпацию, соберет объективный и субъективный анамнез и, при необходимости, назначит ряд дополнительных обследований:

  • рентгенологическое обследование – применяется часто, в основном, для того, чтобы дифференцировать растяжение от возможного вывиха, разрыва и отрыва связок, перелома кости;
  • ультразвуковой метод исследования ротаторной манжеты – позволяет оценить целостность связок плеча;
  • метод магнитно-резонансной томографии – применяется редко, лишь в сложных и нестандартных случаях, хотя достаточно информативен в плане визуализации степени повреждения тканей плечевого сустава;
  • метод артроскопии – позволяет детально анализировать состояние связок с внутренней стороны. Используется редко, в основном, в ортопедии.

Не пытайтесь сами определить характер травмы плечевого сустава, пусть это сделает доктор: чем быстрее пациенту будет поставлен верный диагноз, тем раньше ему будет оказана медицинская помощь и назначено соответствующее лечение.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение растяжения связок плечевого сустава

При растяжении связок обычно достаточно консервативного лечения. Болезненность в суставе купируют методом замораживания пораженной области при помощи хлорэтила или введения новокаина, а также путем накладывания давящей повязки (повязка Дезо). Если растяжение незначительное, можно ограничиться применением холода к месту травмы: такую процедуру необходимо повторять в течение двух-трех суток, одновременно обеспечив покой для поврежденной конечности.

Для снятия болезненных ощущений используют анальгетики, в основном, это препараты анальгина и парацетамола: пенталгин, темпалгин, баралгин, эффералган, панадол. Далее обычно назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или диклофенака, бутадион, напроксен, индометацин, хлотазол, чтобы снять боли и отечность сустава. Один из перечисленных препаратов принимают внутрь от одной до 2-х таблеток до трёх раз в сутки. Восстановительное лечение должно продолжаться около месяца.

Для стимулирования регенерации тканей доктор может назначить глюкозамин, хондропротекторы, гиалуроновую кислоту. Эти препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде в/м или внутрисуставных введений. Последние оказывают более выраженный эффект, оказывая действие непосредственно в очаге поражения. Иногда практикуют впрыск искусственной суставной жидкости, которая не только стимулирует восстановление тканей, но и облегчает подвижность сустава.

Читать также:  Воспаление плечевого сустава чем лечить

Через несколько суток после травмы назначают курс физиотерапии (фонофорез, электрофорез, лазеротерапия), магнитотерапии, УВЧ, ЛФК, массаж.

Эффективным считается применение мази при растяжении связок плечевого сустава. Мази бывают разными по характеру воздействия:

  • мази гомеопатические – улучшают процессы местного обмена, тормозят разрушение тканей и восстанавливают их, оказывают анальгезирующее действие. К таким препаратам относят Цель Т и Траумель С.

Цель Т – укрепляет связочный аппарат, восстанавливает костную и хрящевую ткань. Мазь втирают до 5 раз в день, либо накладывают в виде компресса.

Траумель С – оказывает обезболивающий, антивоспалительный, иммуномодулирующий эффект. Наносят тонким слоем до 3-х раз в сутки в течение месяца.

  • мази отвлекающие или разогревающие – улучшают питание тканей, снимают боль, активизируют местное кровообращение. К таким мазям относят финалгон (наносят с помощью аппликатора в количестве до 0,5 см), капсикам (легко втирают до 3-х раз в сутки), никофлекс, эфкамон, апизартрон (содержит пчелиный яд), випросал (содержит змеиный яд).
  • мази-хондропротекторы – замедляют процессы дегенерации в тканях, восстанавливают тканевый обмен веществ. Это мази хондроитин, терафлекс М, хондроксид. Наносят хондропротекторы тонким слоем, слегка втирают и оставляют до полного всасывания, до 3-х раз в сутки.
  • нестероидные противовоспалительные мази – уменьшают боль, снимают воспаление, однако имеют наибольшее число побочных проявлений и противопоказаний. Использовать такие препараты длительный период времени нельзя. К данным мазям относятся кетопрофен, найз, нимесулид, диклофенак, пироксекам, ибупрофен, фенилбутазон.
  • мази комбинированные – обладают ко всему прочему ещё и рассасывающим эффектом, уменьшают риск формирования тромбов. Известный препарат этой группы – гель Долобене. Он снимает воспаление, уменьшает отечность, помогает восстановлению тканей. Гель наносят на чистую кожу до 4-х раз в сутки.

Определенным анальгезирующим воздействием обладают и лекарственные растения, такие как корень сельдерея, трава тысячелистника, цветки пижмы. Их заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан воды, прием по 1/3 стакана до 4-х раз в день до еды.

Растяжение мышц плеча

Одной из самых частых травм является растяжение мышц плеча. Такое патологическое состояние встречается не только у людей, занимающихся спортом, но и у людей обычных, не связанных с частыми физическими упражнениями. Чаще всего растяжение этой области возникает вследствие тяжелых нагрузок, неправильного или резкого движения рукой, удара.

Также следует разграничить само понятие плеча, так как множество людей путаются в определениях. Плечо – это область верхней конечности, где нижней гранью является локтевой сустав, а верхней – плечевой. Таким образом, плечо это не только собственно плечевой сустав, а сама плечевая кость с прилегающей к ней всех окружающих структур: связки, мышцы, фасции, артерии и нервы. Существует ряд механизмов, по которым происходит растяжение мышц:

  1. Вращение верхней конечности наружу или сильный рывок рукой;
  2. Прямой удар по мышцам;
  3. Падение на руку, которая принимает неправильное положение;
  4. Резкая нагрузка на мышцы плеча.

К плечу относятся следующие мышцы:

  • Двуглавая и треглавая мышца плеча;
  • Передний зубчатый мускул;
  • Дельтовидная мышца;
  • Отдельные пучки трапециевидной, широкой и грудной мышцы.

Растяжение грозно выпадением функций любой из этих мышц, в зависимости от места действия травматического фактора. Кроме того, растяжения мышц часто сочетаются с растяжением прилегающих к этим мышцам связок, что, вдобавок, еще сильнее ухудшает клиническую картину.

Главными признаками растяжения плеча считаются:

  1. Боль. Она может быть резкая или ноющая. Степень выраженности болевого синдрома зависит от масштаба поражения мышечных волокон, так как растяжение – это микроскопические разрывы мускульной ткани. Также выраженность боли вариативна: она может усиливаться при различных движениях и прикосновениях, но во время спокойствия утихать. Кроме этого неприятные ощущения могут распространяться по всех поверхности плеча;
  2. Отечность. Это явления наблюдается вместе с болью. На фоне возможного повреждения проходящих сосудов, жидкая часть крови может выходить за их пределы;
  3. Кожа плеча обретает красноватый оттенок;
  4. В зоне поражения можно почувствовать потепление кожных покровов (гипертермия);
  5. При сильных растяжениях, граничащих с разрывов, под кожей могут образовываться мелкие кровоизлияния и кровоподтеки.
Читать также:  Острая боль в левом плече

Первая помощь

Для правильной помощи необходимо выполнить несколько пунктов:

  • Дать пострадавшему покой и предотвратить все последующие нагрузки;
  • К месту повреждения нужно приложить лед. Прикладывать холодный компресс необходимо в течение 20 минут по 4 раза в сутки продолжительностью в 2 дня. Такой метод эффективно утоляет болевые ощущения и препятствует развитию крупных отеков. Важно помнить, что лед следует обворачивать в ткань для предупреждения локальных обморожений ткани;
  • В случае если под руками нет льда или интенсивность боли сильно выражена, следует дать потерпевшему средства обезболивающей группы. В таких случаях подойдут: ибупрофен (снимает боль и частично отек), аспирин или парацетамол. Также уместны будут и мазевые средства: кроме утоления боли, они разогревают ткани мышц и ускоряют регенерацию поврежденных волокон, ускоряя местный кровоток;
  • После нескольких подходов прикладывания льда необходимо наложить фиксирующую повязку из эластичного бинта. Однако если такого материала не найдется, вместо него можно использовать любую другую плотную ткань. Это предотвратит распространению отеков.

Важно помнить: несмотря на возможности применения подручных средств, в любом случае нужно показать пострадавшего врачу: тот оценит состояние руки и, если ситуация того требует, назначит дополнительную диагностику. За стандартным растяжением может скрываться более глубокая травма.

Лечение в домашних условиях

Среди рецептов нетрадиционной медицины наиболее распространены следующие:

  1. Пиво и молотый перец. Слабоалкогольный напиток следует разогреть до 50 градусов, смочить в нем полотенце и добавить перца. Затем это полотенце нужно приложить к месту растянутой мышцы. Делать это необходимо в течение 10 минут по 4 раза в день;
  2. Измельченный лук. Растение нужно измельчит в мясорубке, и смешать с сахаром. В конечном итоге должна выйти сметанообразная жидкость, которую необходимо выложить на марлю. Полученную повязку нужно прикладывать к руке час. Данное лечение повторять через день в течение одной недели;
  3. Глина. Это вещество нужно смешать с водой и полученную консистенцию накладывать на поверхность руки каждые 3 часа.

Восстановление и реабилитация

После того, как боль пройдет, нужно начинать разрабатывать плечо простыми упражнениями. Сначала выполняют обычные круговые движения, а затем – постепенное отведение и медленное приведение руки к телу. Такой набор простых упражнений следует выполнять в течение двух недель до полного восстановления пораженных мышц плеча.

Растяжение связок плеча (лечение)

Содержание

Одна из самых частых травм плеча — это частичный разрыв сухожилий или более известно — растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.

Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.

Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

Функция плечевых суставов Править

Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.

В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:

  1. Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
  2. Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
  3. Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
  4. Лопаточно-реберное сочленение — поддерживается только мышцами.
Читать также:  Боль в мышце плеча левой руки

Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.

Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:

  • вращение руки наружу или сильное рывковое движение;
  • удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);
  • падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);
  • падение на вытянутую руку;
  • резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);

Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:

  • Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча
  • Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча
  • Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении

При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.

Проводимые методы диагностики:

  • Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)
  • МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко)
  • Артроскопия — в очень редких случаях, при повреждениях сустава

Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:

  • Покой — избегайте движений травмированной рукой.
  • Лед — прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже.
  • Фармакологические средства — обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс добавок для связок и суставов. Хороший терапевтический эффект оказывают разогревающие мази.
  • Фиксирующая повязка — накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли.
  • Реабилитационные упражнения — начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы — отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью.
  • Операция – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного вывиха плеча.

Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:

  • Проводите хорошую разминку.
  • Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди.
  • Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча.
  • Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно
  • Принимайте добавки для связок и суставов
  1. Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457.
  2. Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126.
  3. Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235.
  4. Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145.
  5. Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157.
  6. Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195.
  7. Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177.
  8. Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.

Источники:

http://m.ilive.com.ua/health/rastyazhenie-svyazok-plechevogo-sustava_109232i15958.html

http://travmagid.ru/rastyazheniya/rastyazhenie-myshts-plecha.html

http://sportwiki.to/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA_%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B0_(%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector