Синовиальная сумка плечевого сустава | Суставы

Синовиальная сумка плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – воспалительный процесс, который локализуется во внешней суставной сумке, которая окружает суставное сочленение в плече. Сумка у сустава всего одна, но она имеет придатки относительно дельтовидных, надостных и клювовидных мышц.

Анатомия бурсита

Главная анатомическая особенность состоит в том, что сустав имеет шаровидную форму, сумка аналогично имеет такую же форму. Сустав образуется из выпуклости кости и впадины плечевой лопатки и является связью между плечом и рукой.

Этот сустав сыграл ключевую роль в эволюционном развитии руки, как основной деятельной конечности человека. Данное сочленение позволяет осуществлять движения. Основными предпосылками к заболеванию сустава является его огромная востребованность практически в любом действии.

Кроме того, сама анатомия сустава дала хорошие предпосылки для бурсита:

  • конгруэнтность, то есть соответствие впадины сустава и головки костного сочленения весьма низкое;
  • аппарат связи развит очень слабо, сустав укрепляется только внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • слабая и тонкая суставная сумка (бурса). Благодаря этому сустав подвержен травмам и вывихам.

Предпосылки и причины

Основная причина плечевого бурсита – травма суставной связи. К травмам не обязательно относятся падения или тупые удары в область сустава с его смещением. Воспалению и травматизму могут способствовать постоянные воздействия давлением или нагрузкой. Часто такое наблюдается у работников, которые выполняют много физической и однотипной работы, спортсменов, которые занимаются теннисом и гимнастическими упражнениями и пр.

Так же бурсит плечевого сустава развивается у людей в преклонном и пожилом возрасте. Это связано с тем, что в престарелом возрасте значительно ослабевает тонус мышечной ткани, которая защищает сустав, сустав, который остается без защиты, легко травмируется. Инфекционные поражения так же могут воздействовать на сустав, как и на любой другой орган организма. Инфекция проникает в сустав с течением крови или лимфы т участков, пораженных гнойными проявлениями. Это приводит к воспалению бурсы суставного сочленения.

К обобщенному списку причин можно отнести:

  • ушибы, различные порезы и растяжения сустава;
  • перегрузки, которые связаны со спортивной или профессиональной деятельностью;
  • артритное поражение плечевого сустава, которое получило развитие;
  • нарушение процессов метаболизма и обмена лимфы;
  • проявления аллергических реакций и аутоиммунных поражений (ревматизм, красная волчанка);
  • интоксикации хронического порядка (чрезмерное питье алкоголя, курение, интоксикация, которая связана с работой);
  • статическое напряжение в суставном сочленении.

Данные предпосылки могут вызывать бурсит отдельным воздействием и совокупно.

Симптоматика и диагностика

Прежде всего в капсуле сустава под воздействием нагрузок или воздействия микробов возникают воспалительные процессы. При воспалениях сустав начинает активно продуцировать суставную жидкость – экссудат, который заполняет суставную сумку. Если имело место травматическое поражение, то жидкость будет с примесью крови или сукровицы, а если поражение микробами, то в жидкости будет наблюдаться гной. Далее воспалению подвергается хрящевая прокладка в костном сочленении. Это начало артрита, который, рано или поздно, симптоматикой приведет к бурситу.

Прежде всего накопление жидкости приводит к следующей симптоматике:

  • болевой синдром, который значительно усиливается, если сустав начинает работу;
  • подвижность суставного сочленения значительно уменьшается;
  • мягкие ткани начинают отекать;
  • деформации суставной сумки при травмах;
  • предплечье, плече и кисть начинают неметь;

В значимости от фактического вреда, бурсит может протекать остро или хронически.

Диагностирование бурсита производится с помощью следующих методов:

  • ощупывания и осмотры, так как в некоторых случаях кожа над суставом начинает краснеть;
  • если диагностировался артрит плечевого сустава, то бурсит может быть диагностирован при опросе пациента;
  • пункция и изучение жидкости бурсы;
  • рентгеноскопические исследования для выявления деформаций сумки сустава.

Прежде всего лечения бурсита должно устранить:

  • болевые проявления;
  • отечность мышц и мягких тканей;
  • нарушения в подвижности и способности сустава выполнять сою работу;
  • лишнее количество суставной жидкости.

К основным методам лечения относят:

  • медикаментозное;
  • применение физиопроцедур;
  • воздействие массажем;
  • ЛФК;
  • акупунктурная терапия;
  • средства лечения народной медициной

Медикаментозное лечение

Самый главный принцип лечения на начальном этапе состоит в том, чтобы убрать все нагрузки на сустав. Для этого сустав фиксируется повязкой. При травматизме для фиксации используется гипс на срок от одной недели до одного месяца.

После фиксации можно приступить к лечению с помощью нестероидных средств от воспалений, которые изготавливаются в виде мазей, таблеток или сывороток для инъекций. Если повязка не использовалась, то в абсолютном числе случаев используются мази и гели — диклакгель, вольтарен или эмульгель; индометациновая и ибупрофеновую мази.

При инфекционных воздействия обязательно используют препараты антибиотического класса – омокиклав, докситциклин, азотромицин. Антибиотики могут быть ведены непосредственно в полость для воздействия на суставную жидкость. Этой процедуре предшествует удаление лишних скоплений суставной жидкости в полости. Для усиления эффекта капельно могут быть введены следующие препараты стероидного класса — гидрокартизон, кеналон. Они усиливают антивоспалительное действие антибиотиков.

Все виды лечения должны производиться в совокупности, дополняя и усиливая друг друга, для достижения наиболее максимального эффекта оздоровления.

  • На ранних стадиях острого проявления нужно дать суставу покой и прогревать его с помощью давящих повязок-компрессов с мазью Вишневского.
  • Хронический бурсит лечится регулярной пункцией сустава, промыванием суставной сумки растворами антисептика.
  • Травматические бурситы лечатся с помощью введения в полость экстрокартизона. При этом очень важна стерильность процедуры, ее отсутствие приведет к заражению и некрозу тканей.
  • Гнойный бурсит лечится пункциями и частичными удалениями гнойников, если такое лечение имеет успех на первых этапах, то в последующем сустав вскрывается, а гной вычищается. Гнойную рану после вскрытия лечат в общем порядке для таких поражений. Несмотря на то, что такие раны очень долго заживают, эффект лечения очень хорош.

Хирургические методики при хроническом бурсите включают в себя следующие приемы:

  • Синовиальная сумка – внутренняя полость бурсы иссекается и частично вскрывается для начала восстановительных процессов и замены жидкости на жидкость протез;
  • верхняя сумка сустава может быть удалена;
  • сумка вскрывается и в нее компактно укладываются тампоны для дезинфекции;
  • самый радикальный вид лечения – простое удаление сумки (показание к инвалидности).
Читать также:  Боль в суставе плеча правой руки

Для того, чтобы жидкость экссудата скорее рассасывалась активно применяют: ультразвуковое воздействие, сухие согревания и электрофорез. Ликвидация воспалений усиливается гимнастикой и лечением физкультурой.

Физиопроцедуры

Когда основное обострение снято, можно начинать курс физиотерапевтических процедур. Применяют электрофорез с кальцинированием, воздействие магнитом и ультразвуком. Результатом данных процедур является окончательное снятие болевого синдрома, отеков, воспалений и опухоли с сустава, подверженного бурситу. Массаж так же разрешен только после снятия обострений. Плавные массирующие движения к груди от плеч, плечевого пояса существенно увеличиваю отток лимфы.

Эффективность процедур физиотерапии увеличивается с помощью занятий лечебной гимнастикой. Сначала используются упражнения с малой амплитудой и нагрузками на сустав. Далее спектр движений и их интенсивность увеличиваются пропорционально выздоровлению. Если упражнения вызывают боль, то необходимо перейти на более щадящий режим. Аналогичный эффект дают процедуры иглоукалывания в определенные точки на теле, воздействие на которые облегчает болевые проявления и снижают воспаления, деградивные процессы в нервных тканях.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

  • Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
  • Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

  1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
  2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
  3. Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

  • Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
  • Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
  • Парафиновые аппликации;
  • Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиопроцедуры;
  • Лечебные гимнастические упражнения;
  • Мануальная терапия;
  • Иглоукалывание в области плечевого сустава.
Читать также:  Болят плечевые суставы причины

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур. Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

  1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
  2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Сумки плечевого сустава

Причины и механизмы разрыва волокон связок

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

  1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие бол