Разрыв крестообразной связки колена лечение | Суставы

Разрыв крестообразной связки колена лечение

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава — серьезная травма, для лечения которой обычно требуется хирургическое вмешательство. Особенно необходима операция, когда человеку нужно восстановить прежние функциональные способности коленного сочленения. Подобное повреждение ПКС имеет характерные клинические признаки, при которых нужно оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в стационар.

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава вызывает характерные симптомы, при которых нельзя откладывать обращение к специалисту. К таковым относятся:

  1. 1. Резкая боль в колене, сопровождающаяся хрустом. Болевой синдром усиливается при нагрузках и постепенно ослабевает при покое коленного сочленения.
  2. 2. Ощущение патологического смещения относительно друг друга голени и бедра.
  3. 3. Отечность, которая постепенно спадает, но вновь нарастает при нагрузках.
  4. 4. Выраженное нарушение подвижности коленного сочленения.
  5. 5. Скопление крови в суставе.
  6. 6. Нестабильность в коленном суставе, способная спровоцировать воспалительный процесс.

При отрыве ПКС может повредиться мениск

Выделяют три степени повреждения ПКС. Они определяются процентным количеством разорванных волокон:

Направление нестабильности коленного сочленения в зависимости от тяжести повреждения: а — разрыв ПКС, б — разрыв ЗКС, в — разрыв обеих крестообразных связок

Специфическим признаком разрыва ПКС является симптом переднего выдвижного ящика. По нему судят о нестабильности коленного сочленения в переднебоковом направлении. Такой симптома важен для диагностирования травмы. Для этого врач обхватывает верхнюю часть голени и выполняет осторожные движения вперед и назад. При сравнении со здоровой ногой, больная двигается с амплитудой, превышающей норму.

При разрыве ПКС пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Прежде всего выполняется иммобилизация поврежденного коленного сустава. Для этого на него накладывают фиксирующую повязку. Это нужно для предотвращения повреждения задней крестообразной связки из-за нестабильности коленного сочленения в переднебоковом направлении.

Опираться с полной нагрузкой на пораженную конечность пострадавшему нельзя. Однако разрешается незначительная опора, если не возникают болевые ощущения.

Для устранения болей на коленный сустав прикладывают холод на 10-15 минут до 4 раз. С этой же целью можно использовать анальгезирующие препараты. После купирования первых острых симптомов и фиксации колена необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Методика и схема лечения зависит не только от степени разрыва ПКС. Важно также время (давность) травмы. Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. 1. Свежий разрыв. В этом случае у пострадавшего отмечается острая боль, ограничение подвижности и скопление крови в суставной полости. Этот период длится несколько дней после травмы связки. Лечение в этом случае направляется на снятие отечности и других симптомов.
  2. 2. Несвежий (подострый период). Он длится от 3 до 5 недель. В это время симптоматика выражена умереннее. Цель терапии заключается в купировании боли и восстановлении подвижности коленного сочленения.
  3. 3. Застарелый (хроническое течение). После подострого периода симптоматика постепенно утихает. В этот период формируется нестабильность коленного сустава. В таком случае пациенту назначается хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство устанавливается не всегда. Выделяют следующие показания для консервативной терапии:

  1. 1. Частичный разрыв, не приводящий к нестабильности коленного сустава.
  2. 2. Полный разрыв с отсутствием симптомов нестабильности у обычных людей или бывших спортсменов.
  3. 3. Полный разрыв с признаками нестабильности у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, которым подобная симптоматика не мешает.
  4. 4. Травмы у детей (у них еще не закрыты зоны роста кости).
  5. 5. Разрыв ПКС у пожилых людей.

При незначительных повреждениях проводят медикаментозное лечение. При наличии крови в суставной полости проводят ее дренирование. Для этого врачом выполняется пункция сустава. Чтобы снять отечность, используют ледяной компресс и противовоспалительные препараты.

При сильных повреждениях пациенту накладывают гипсовую повязку. По мере восстановления ее заменяют съемным ортезом.

Для ускорения заживления сустава используют гепариновую мазь или ее аналоги. Гепарин стимулирует кровообращение поврежденных клеток и способствует уменьшению отечности. На 3 день после травмы назначают мази с согревающим эффектом. Используют препараты с содержанием камфора и эфирных масел, которые усиливают приток крови в область повреждения.

При растяжении других связок колена во время травмы используют комбинированные средства (Меновазин, Изотрон). Широко применяются для снятия воспаления нестероидные противовоспалительные препараты.

Спустя 3-4 недели подобной терапии начинается ее 2 этап. Он включает в себя прохождение физиотерапевтических процедур, массаж, лечебную физкультуру с применением упражнений для восстановления функций коленного сустава. Все эти меры должны осуществляться под контролем специалистов. Спустя 1,5 месяца врач оценивает состояние колена. Если консервативная терапия не дала результатов, назначают оперативное вмешательство.

К оперативному лечению прибегают не только при отсутствии эффективности консервативных методов. Например, спортсменам, которые наиболее подвержены подобной травме, планирующих продолжение своей спортивной карьеры, сразу назначается хирургическое вмешательство.

Для восстановления целостности ПКС нельзя применить метод наложения швов. Поэтому выполняется реконструктивно-пластическая операция со вживлением ауто- и аллотрансплантатов.

Пациенту вводится успокоительное средство для снятия напряжения и антибиотики для профилактики инфекционных осложнений. Препараты используют только после теста на аллергические реакции, вводя под кожу. Если результат положительный, то лекарство заменяют на безопасное.

Далее пациента доставляют в операционную. Ему проводят внутривенную или спинальную анестезию. В это время врач контролирует жизненные показатели по специальным мониторам, после чего хирург укладывает поврежденную ногу на специальную подпору, накладывает жгут и проводит антисептическую обработку оперируемой области.

Суть операции заключается в удалении разорвавшейся связки и замене ее трансплантатом. Для закрепления вживленной связки могут использовать различные фиксаторы, изготовленные из рассасывающихся материалов или прочного титана (штифты, винты, пуговки и прочее).

Операция проходит артроскопическим методом, то есть доступ в суставную полость осуществляется через микроскопические разрезы на кожном покрове до 2 см. Подобный подход позволяет снизить количество возможных осложнений после процедуры.

Через один прокол вводят оптику (видеокамеру и свет), благодаря чему хирург может контролировать весь ход операции по монитору. При этом возможно осматривание коленного сустава с увеличением изображения до 60 раз. Через другие разрезы вводят миниатюрные операционные инструменты, которые и выполняют все необходимые действия на коленном суставе без серьезного повреждения окружающих тканей и связок.

Трансплантат для восстановления ПКС может быть получен из двух мест: сухожилия коленной чашечки вместе с боковыми участками кости или бедренного сухожилия той же ноги.

Для успешной реконструкции важным является корректная степень натяжения трансплантата. При сильном может произойти повторный разрыв, а при слабом натяжении — возникнуть нестабильность сустава.

Для восстановления ПКС могут использовать связку надколенника, который называют ВТВ-трансплантатом (от англ. «bone-tendon-bone», что означает «кость-сухожилие-кость»). Для этого отсекают аутотрансплантат с частью большеберцовой кости и надколенника, после чего края источника зашивают. Извлеченный имплантат в дальнейшем дополнительно подготавливают. Для его вживления в бедре и большеберцовой костях делают канальцы, входящие в пазуху колена. Микроотверстия внутри суставной полости проделывают в местах бывшего соединения ПКС. В сумку сустава аутотрансплантат вводят через канал в большеберцовой кости, после чего его концы фиксируют в костных канальцах рассасывающимися винтами. Такая фиксация является предпочтительной, поскольку костный блок трансплантата срастается со стенками канальца приблизительно за 3 недели.

Читать также:  Разрыв связок на голеностопе

Другой вариант — хамстринг-трансплантат, берущийся из подколенных сухожилий. При помощи специального инструмента под названием стриппер отсекают связку полусухожильной мышцы бедра сквозь разрез в 3-4 см. Полученный материал складывают вдвое и сшивают. Затем действуют аналогичным образом. Отличие состоит в фиксации и продолжительности восстановления. В этом случае существуют различные варианты: винты, пуговки, скобы и т. д. При хамстринг-трансплантате время прирастания импланта к кости более продолжительное, чем в первом случае.

Кроме собственных биоматериалов, пациенту могут вживить донорский — аллотрансплантат. Для этого используют подколенные, надколенные связки и ахиллово сухожилие из специального банка доноров, где все трансплантаты проходят проверку на инфекции и стерилизацию. Данный метод позволяет не нарушать целостность здоровых связок пациента, снижает время операции, но существует риск отторжения инородной ткани.

Процедура восстановления ПКС длится не более 1,5 часов, затем пациент находится в реанимационном отделении, пока не отойдет от анестезии. В дальнейшем проводится профилактика осложнений. Для этого к прооперированному колену прикрепляют охлаждающий сверток. На следующий день физиотерапевт проводит первые процедуры, направленные на ускорение восстановления коленного сустава без повреждения трансплантата.

Пациент практически сразу может сам ходить. Врачи даже рекомендуют передвигаться по лестнице при помощи костылей. Во время реабилитации колено сохраняют в прямом положении. Для этого используют фиксирующие шины, даже в состоянии покоя. Пребывает пациент в условиях стационара до 3 дней.

Спустя несколько суток после хирургического вмешательства больному разрешается принимать теплый душ и намыливать колено. Еще через 2 недели снимаются послеоперационные швы.

В период домашнего восстановления прооперированному все еще запрещается ступать на ногу. Нагрузку подают только с разрешения лечащего врача через несколько недель. До этого момента перемещаться и вставать с кровати нужно при помощи костылей или подлокотников.

В среднем восстановление после подобной операции занимает до полугода. Функциональные возможности и разрешенные нагрузки для коленного сустава определяются врачом по данным осмотра, собственным ощущениям больного и степени восстановления амплитуды движений, которые вычисляются специальными пробами. Согласно статистике у 90% прооперированных отмечаются удовлетворительные результаты и активный образ жизни после выздоровления.

Разрыв крестообразной связки колена

Разрыв крестообразной связки колена возникает вследствие травмы или механического повреждения. В основном данная патология возникает у спортсменов или людей, ведущих активный образ жизни. Данное явление сопровождается резким болевым синдромом и требует незамедлительного посещения хирургического кабинета.

Причины разрыва крестообразной связки колена

Основной причиной разрыва крестообразной связки является механическое повреждения колена. Ещё больше ситуация с травмой может усугубляться наличием заболеваний, связанных с нарушением метаболизма, возрастными изменениями, хроническими заболеваниями. К списку факторов, при которых может произойти нарушение целостности крестообразных связок можно отнести множество факторов, связанных с травмами.

  • Прямой удар в колено в любом положении (вертикальном, горизонтальном, при прямой или согнутой в колене конечности).
  • Дорожно-транспортное происшествие, при котором происходит механическое повреждение нижних конечностей.
  • Падение с высоты собственного роста во время тренировок, прыжков, быстрого бега с резкими поворотами также является частой причиной травмы колена, сопровождающейся разрывом сухожилий.

Кроме того, отягчающими факторами при получении травмы, могут послужить:

  • Давнишние повреждения колена даже при незначительном ударе, могут стать причиной надрыва или разрыва крестообразного сухожилия.
  • Наличие воспалительных или инфекционных заболеваний, таких как артроз, артрит, бурсит, ревматизм в комплексе с механическим повреждением значительно увеличивает риск разрыва связок.
  • Введение в коленный сустав некоторых гормональных препаратов.
  • Патологии костной и соединительной ткани.
  • Нарушение метаболизма и водно-солевого баланса в сочетании с травмой.
  • Гормональный сбой в сочетании с механическим повреждением.

При возникновении любого из указанных факторов необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если механическое повреждение колена сопровождается отягчающими обстоятельствами в виде хронических патологий, старых травм, нарушениях кровеносной системы и обмена веществ.

Классификация и симптомы

В колене человека расположены 2 крестообразные связки: передняя и задняя. Функцией передней связки колена является фиксация сустава, которая обеспечивает поддержку голени в вертикальном положении, не давая ей сместиться вперёд. Задняя связка обеспечивает фиксацию сустава, не давая голени сместиться назад. Обе связки расположены непосредственно внутри сустава, и образуют крестообразное соединение относительно друг друга. В зависимости от того, с какой стороны произошло повреждение крестообразного сухожилия выделяют два вида разрывов: разрыв задней крестообразной связки; разрыв крестообразной связки впереди колена.

В зависимости от характера и объема повреждения связок можно выделить 3 степени тяжести:

  • 1 степень тяжести характеризуется надрывом нескольких волокнистых соединений сухожилия.
  • 2 степень тяжести характеризуется частичным или полным разрывом половины волокнистых соединений сухожилия
  • 3 степень тяжести характеризуется полным разрывом связки или отрывом ее от сустава, при этом происходит полная обездвиженность конечности, наблюдается нестабильность в суставе.

После получения травмы колена, необходимо обратить внимание на такие симптомы, которые могут являться признаком надрыва или разрыва крестообразного сухожилия:

  • Во время травматизации слышался характерный хруст в колене.
  • Сильный, резкий болевой синдром.
  • Наличие отечности и кровоподтека.
  • Частичная или полная обездвиженность конечности.
  • Невозможность опереться на поврежденную конечность.
  • Синдром баллотирования надколенной кости (патологическая подвижность).

Оставление указанных симптомов без внимания может привести к отягчающим обстоятельствам в виде фиброзных отложений, которые будут приносить дискомфорт при движении на протяжении всей жизни.

Диагностика разрыва крестообразной связки

После получения травмы колена, для того чтобы подтвердить или опровергнуть факт разрыва связок, необходимо пройти комплекс медицинских процедур, к которым относится определенный алгоритм действий.

Изначально врач проводит первичный визуальный осмотр и пальпацию больного места. Важным звеном при сборе анамнеза является выявление обстоятельств получения травмы посредством опроса пациента.

Чтобы определить наличие разрыва коленных связок врач может провести тест на смещение голени. Суть теста состоит в следующем: если после сгибания конечности а колене происходит смещение голени вперёд – это является симптомов разрыва передней крестообразной связки колена, если голень отклоняется назад – налицо разрыв задней связки. При свежих травмах данный тест показывает достоверный результат. Неясности могут возникнуть при застарелых травмах из-за зарастания места разрыва соединительной тканью и подкожным жиром.

Во избежание затруднения диагностики, следует обратиться к травматологу в ближайшее время после получения травмы.

После визуального осмотра и сбора анамнеза, врач переходит к следующему этапу постановки точного диагноза, которым является инструментальное исследование. Данное исследование включает в себя проведение таких мероприятий, как:

  • Рентген колена.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Артроскопия колена.

Выбор метода обследования травмированной конечности зависит от индивидуальных особенностей травмы, количества времени, прошедшего с момента ее получения.

Первая помощь при травме

После получения травмы пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. Во первых, необходимо обеспечить покой больной конечности. Для этого необходимо прекратить все движения и принять сидячее или горизонтальное положение. Затем на область коленного сустава нужно наложить тугую повязку и холодный компресс для снятия отека и болевого синдрома.

Читать также:  Растяжение связочного аппарата

После посещения травм пункта, до постановки точного диагноза необходимо следовать определенным рекомендациям.

В течение первых нескольких дней, для снятия отека нужно прикладывать холод к колену. Для того, чтобы купировать боль и воспаление можно принимать противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Парацетамол. По истечение нескольких дней стоит наложить на больное место согревающий компресс для ускорения работы кровеносной системы, чтобы нормализовать питание больного сустава.

Методы лечения

В настоящее время существует 2 метода лечения разрыва крестообразных связок колена: консервативный и оперативный. Выбор метода терапии зависит от степени повреждения связок коленного сочленения.

Лечение без операции применяется при 1 и 2 стадии разрыва сухожилий. Оно включает в себя несколько последовательных действий.

В первую очередь нужно снять болевой синдром и отек с помощью холодного компресса и анальгетиков. При наличии кровоподтёка нужно обязательно удалить кровь из сустава методом пункции. Чтобы обеспечить покой больной конечности ее необходимо обездвижить. Для этого подойдёт эластичная лента, гипс или специальный бандаж.

В период лечения внутрь принимают медикаментозные препараты, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, против отечным эффектом.

После прохождения полного курса медикаментозного лечения гипс или бандаж следует снять и заняться разработкой и восстановлением мышечного тонуса и двигательной функции конечности. Для нормализации двигательной активности используют физиотерапию, массаж и лёгкую ежедневную гимнастику.

После прохождения всех этапов консервативного лечения, врач оценивает состояние коленного сустава. Если двигательная активность восстановлена и движение не приносит дискомфорта, лечение можно считать оконченным. Если же сохраняются признаки нестабильности сустава и нарушена двигательная функция пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

После образования травмы, первое время оперативное вмешательство исключено, из-за возможности осложнений. Операция проводится по истечению полутора месяцев после получения травмы, при наличии сохранения осложнений, не поддающихся медикаментозному лечению. Исключением является случай, когда травма осложняется переломом одной или нескольких костей. Врачи также могут прибегнуть к операции до истечения трёх месяцев при необходимости срочного восстановления профессиональных спортсменов.

Суть оперативного вмешательства сводится к замене порванной связки на трансплантат, изготовленный из тканей собственного организма. К тканям, из которых можно изготовить трансплантат для замены связки подходят: сухожилие из бедренной мышцы или связка надколенника.

В случае, когда по каким-либо причинам невозможно взять собственный биоматериал, можно прибегнуть к донорским или искусственным тканям.

Что нужно для выполнения операции по квоте?

Оперативное вмешательство по замене крестообразных связок — дорогостоящая процедура, на выполнение которой не у каждого человека может найтись нужная сумма. Замена крестообразной связки входит в список операций, на которую может быть выделена государственная квота на бесплатное ее проведение. Для получения данной квоты необходимо преодолеть несколько этапов.

Во первых, нужно пройти полное медицинское обследование у врача ортопеда или травматологу. Врач должен подтвердить наличие у пациента нарушение целостности крестообразных связок, которое не поддаётся медикаментозному лечению. Пациенту нужно сдать все анализы и пройти все необходимые исследования для подтверждения необходимости операции. Основываясь на результатах данных исследований и анализов На основании данных исследований и анализов члены квотной комиссии составляют протокол.

После вынесения положительного решения и получения на руки протокола квотной комиссии нужно подготовить следующий набор документов:

  • Документ удостоверяющий личность (лучше паспорт гражданина РФ)
  • Медицинский полис обязательного страхования.
  • Страховое пенсионное свидетельство.
  • Удостоверение инвалидности (если есть).
  • Заключение лечащего врача о подтверждении необходимости проведения операции. Заключение должно содержать информацию о поставленном диагнозе, всех проведенных исследованиях и об общем состоянии здоровья пациента.
  • Направление от лечащего врача (оригинал).

С указанными документами необходимо обратиться в областной департамент здравоохранения.

Поступившие документы рассматриваются в департаменте на комиссии с привлечением профессионала в области травматологии. На заседании комиссии в департаменте пациент не присутствует, однако, в исключительных случаях, когда возникают спорные моменты, пациента могут пригласить присутствовать на комиссии, для того, чтобы их разрешить. Заявление на получение квоты, отправленное в департамент рассматривается в срок до 10 суток.

В случае принятия положительного решения по предоставлению квоты, вся документация содержащая информацию о заболевании направляются в медицинское учреждение, в котором планируется провести операцию по замене крестообразной связки.

В каждом медицинском центре есть свой квотной комитет, который рассматривает полученные документы и в срок 10 дней информирует о своём решении сотрудников департамента здравоохранения. После этого сотрудник департамента посредством телефонной связи сообщает пациенту календарную дату, на которую назначена госпитализация в клинику. Дата проведения операции в квотном порядке назначается в порядке очередности. Сколько времени уйдет на то, чтобы дождаться своей очереди для операции зависит от множества факторов: количества заявок на проведение подобных оперативных вмешательств по квоте; популярности медицинского центра, в котором планируется проведение операции; величины населенного пункта, в котором расположено медицинское учреждение. В крупных мегаполисах на то, чтобы дождаться своей очереди может потребоваться достаточно продолжительное время.

Реабилитация

После проведения операции по замене крестообразных связок, первый месяц запрещена какая-либо нагрузка на прооперированную конечность. При передвижении пациенту рекомендуется использовать костыли или ходунки, опираться на прооперированную конечность крайне нежелательно. Через месяц рекомендуется потихоньку начинать разрабатывать колено при помощи облегченных упражнений и занятий на тренажерах. Также, для нормализации кровообращения и укрепления мышц, врач может назначить физиотерапию и массаж. Реабилитационный период очень важен в закреплении положительного эффекта после операции, поэтому отнестись к нему нужно очень ответственно и выполнять все рекомендации врача.

Разрыв крестообразной связки

  • Боль в колене
  • Невозможность опереться на больную конечность
  • Нестабильность конечности
  • Отек коленной чашечки
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение колена
  • Хруст в пораженном суставе

Разрыв крестообразной связки – патологическое состояние, которое развивается вследствие травматизации коленного сустава. Эта травма ПКС относится к самым опасным, но при своевременном её выявлении, предоставлении помощи и проведении полноценного лечения, она не будет нести в себе каких-либо последствий для человека. Он сможет продолжать нормальную жизнь. Чаще всего разрыв крестообразной связки колена происходит у людей, которые активно занимаются спортом, в особенности теннисом, баскетболом и футболом.

Крестовидный связочный аппарат представляет собой прочное анатомическое образование, которое отвечает за полноценное функционирование коленного сустава, а также контролирует движения суставного сочленения в строго обозначенном диапазоне. Если амплитуда движения по каким-либо причинам повышается, то возможно растяжение или даже разрыв связочного аппарата. В колене имеется две связки – передняя и задняя. Своё название они получили из-за того, что если смотреть на колено спереди, то они формируют крест. Под воздействием неблагоприятных факторов может произойти как разрыв задней крестообразной связки, так и передней.

Симптомы разрыва обычно выражены очень ярко – отекает колено и появляется интенсивный болевой синдром, местно возрастает температура тела. Кроме этого, в момент разрыва человек может услышать звук треска. Точно установить, что произошёл разрыв, сможет только врач травматолог после проведения осмотра и назначения определённых методик лабораторно-инструментальной диагностики. Лечить разрыв передней крестообразной связки колена или же задней рекомендовано в стационарных условиях. Медики прибегают как к неинвазивной терапии, так и к операбельному вмешательству.

Читать также:  Как лечить разрыв связок коленного сустава

Чаще в медицинской практике выявляется разрыв передней крестообразной связки коленного сустава. И обычно это связано с травматизмом. Несколько реже способствовать этому может воспаление в области суставного сочленения. Разрыв задней крестообразной связки выявляется намного реже.

Причины данного патологического состояния:

  • падение человека с высоты;
  • резкие движения в коленном суставе. Разрыв может возникнуть при интенсивных прыжках, резкой остановке после бега, резком разгибании и прочее;
  • спотыкание;
  • удар в коленную область, приходящийся на её переднюю или заднюю часть. Хуже всего, если имеет место прямой удар. Из-за него может произойти полный разрыв передней крестообразной связки;
  • авария на дороге;
  • протекание в коленном суставном сочленении дегенеративных или же воспалительных процессов, которые также затрагивают и связочный аппарат.

Предрасполагающие факторы к растяжению или разрыву связочного аппарата:

  • неполноценное развитие мускулатуры на нижних конечностях;
  • некоторые особенности скелета человека;
  • гормональный фон человека. Клиницисты отмечают, что такая травма чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола.

Исходя из того, насколько сильно был повреждён связочный аппарат в коленном суставе, выделяют три степени разрыва. Для каждой из них характерны свои симптомы, а также в зависимости от степени подбирается и тактика лечения:

  • микроразрыв. В этом случае наблюдается нарушение целостности связки только на определённом её участке. Симптомы выражены не слишком ярко, общее состояние пациента не страдает. Эта стадия лечится без операции. Никаких осложнений при правильном лечении не наблюдается;
  • частичный разрыв. Также в медицинской литературе его именуют субтотальный разрыв. В этом случае повреждено около 50% волокон. Симптомы проявляются более ярко, функционирование коленного сустава нарушается. Лечение разрыва только комплексное. Если такая травма произошла у спортсмена, то для полного восстановления потребуется провести и операбельное вмешательство;
  • полный разрыв передней крестообразной связки. Связка разрывается полностью и коленный сустав не может полноценно функционировать. Полный разрыв связки коленного сустава лечение предполагает только оперативное.

Симптоматика

Интенсивность симптомов разрыва передней крестообразной связки напрямую зависит от того, насколько сильно будет нарушена целостность данного анатомического образования. Чаще всего заподозрить наличие у человека этого патологического состояния можно по следующим признакам:

  • во время получения травмы человек слышит и ощущает хруст в области коленного сустава;
  • местно возрастает температура тела;
  • в момент получения травмы появляется сильный болевой синдром, который усиливается по мере того, как человек пытается двигать ногой (если связка разорвалась полностью, конечность перестаёт выполнять свою опорную функцию);
  • коленный сустав отекает;
  • конечность нестабильна;
  • гиперемия кожного покрова в месте травмы. Возможно появление синяков и кровоизлияний;
  • не исключено проявление гемартроза. Это патологическое состояние, которое характеризуется скоплением крови в суставе.

В случае появления таких признаков, до момента доставки больного в медицинское учреждение важно оказать ему первую помощь. Первое, что нужно сделать, это полностью обездвижить ногу, чтобы ещё сильнее не травмировать её. Поражённое колено фиксируется эластичным бинтом или же обычной тугой тканью. Обязательно на область поражения прикладывается холод и больному даётся таблетка обезболивающего, чтобы уменьшить проявление болевого синдрома.

Диагностические мероприятия

Выявить наличие разрыва передней крестообразной связки может только квалифицированный доктор травматолог, после проведения опроса пациента и его тщательного опроса. Чтобы оценить степень разрыва назначаются некоторые инструментальные обследования, в частности следующие:

  • рентгенография поражённой конечности;
  • ультразвуковое обследование суставного сочленения;
  • МРТ – наиболее информативная методика, позволяющая выявить наличие и степень разрыва.

Лечебные мероприятия

Многие предполагают, что устранить разрыв можно только посредством проведения операбельного вмешательства. Но на самом деле это не так. Для терапии подобного состояния применяются как консервативные методики, так и оперативное вмешательство.

Консервативное лечение применяется при лечении разрыва у детей, а также у пожилых людей. Кроме этого, с помощью неинвазивных методов лечат частичный разрыв, который минимально сказался на функционировании суставного сочленения. Поражённую ногу фиксируют и обеспечивают ей максимальный покой. Если есть острая необходимость, то доктор может её даже загипсовать. Назначаются некоторые медикаменты:

  • антивоспалительные;
  • обезболивающие;
  • общеукрепляющие;
  • кровоостанавливающие.

Второй этап – восстановление функционирования поражённого сустава. С этой целью больному предписывается массаж, физиотерапия, ЛФК, ношение специальных ортопедических аппаратов.

Операбельное вмешательство показано в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной или же имеет место полный разрыв связочного аппарата. Важно знать, что наложение швов не способно восстановить целостность связки. Поэтому для того чтобы нормализовать состояние человека, в колено вживляются специальные протезы связок или же трансплантаты.

Хондромаляция надколенника — патологический процесс, в результате которого происходит разрушение хряща задней поверхности надколенника. В народе данный недуг довольно часто называют «колено бегуна». Чаще всего болезнь диагностируется у женщин после 40 лет. Но и люди более молодого возраста не исключение.

Контрактура – заболевание, которое характеризуется устойчивым ограничением двигательной функции. Данный патологический процесс может быть обусловлен инфекционными заболеваниями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и мышечной ткани, травмами и некоторыми медицинскими мероприятиями.

Артроз голеностопного сустава – дистрофическое дегенеративное патологическое нарушение, характеризующееся постепенным разрушением хряща, сустава и прилегающих костных структур, а также связок и даже мышц, что приводит к нарушению подвижности и даже инвалидизации пациента. Причиной развития такой патологии может быть травматическое повреждение, при котором развивается посттравматический артроз голеностопного сустава, нарушение метаболизма в организме или некоторые воспалительные заболевания.

Артроз локтевого сустава – это заболевание, которое носит дистрофически-дегенеративный характер, и заключается в нарушении нормального функционирования локтя. В разных источниках встречается под названием эпикондилоз. Характерными признаками является уменьшение объёма синовиальной жидкости, что способствует увеличению трения, уменьшению промежутков между суставами, а также разрастанию остеофитов. Это, в свою очередь, вызывает боли и ограничивает подвижность.

Хорошо знакомыми для многих людей, преимущественно пожилого возраста, являются боли в суставах. Они вызваны неправильным питанием, гиподинамией, стрессами, большими физическими нагрузками и другими факторами. Довольно часто у пожилых и у небольшого процента молодых людей встречается артроз плечевого сустава – хронический недуг, который вызывает серьёзные деформации хряща, а также тканей, прилегающих к нему, и костей. Он имеет прогрессирующий тип, а симптомы могут не проявляться годами, а затем резко обостриться. Наиболее распространёнными признаками являются боли в плечах после длительного пребывания при низких температурах, а также после поднятия предметов, имеющих большую массу.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

При подозрении на такое заболевание, как «Разрыв крестообразной связки» нужно обратиться к врачу:

Травматолог – это врач, занимающийся лечением последствий травмирующих воздействий на организм человека. Читать подробнее >>>

Источники:

http://spina-health.com/razryv-perednej-krestoobraznoj-svyazki-kolennogo-sustava/

http://newsustav.ru/drugie/razryv-krestoobraznoj-svyazki-kolena.html

http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2119-razryv-krestoobraznoy-svyazki-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector