Разрыв связки голеностопного сустава | Суставы

Разрыв связки голеностопного сустава

На голеностопный сустав падает основная масса человеческого тела, поэтому природой в данной области была создана самая крепкая система крепления в виде связок. Нарушить данную структуру может обычное смещение стопы, после которой происходит чрезмерное напряжение или разрыв связок (частичное и полное нарушение целостности связок в результате травматического воздействия). При подворачивании стопы внутрь, вся масса тела давит со всей силой на связки, что приводит к растяжению и разрыву. В таких случаях нужно уметь оказать эффективную помощь, поэтому информация разрыв связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение и восстановление, поможет быстро и правильно среагировать на создавшуюся ситуацию.

Причины разрыва связок

Полный или частичный разрыв голеностопного сустава, вернее его связочной конструкции, возникает после определенных механических или специальных условий для травматизации. Одной из важных причин, ведущих к ослаблению лигаментов, является измененная гистологически-анатомическая структура плюс аномальное развитие.

Прямые причины, приводящие к любому разрыву связок голеностопа:

  • механические удары под определенным углом, направленные на связки суставов стопы во внутрь, с боку, снизу;
  • аварии в ДТП;
  • травматизация падения с вывихом стопы (с высоты тела или с другого высотного расстояния);
  • неправильное и резкое наступление на голеностоп (повороты стопы при спортивных тренировках или при поднятии тяжелых предметов);
  • недоразвитый связочный аппарат локомоторной системы;
  • ранние нагрузки на нижние конечности после разрыва связок;
  • повтор разрыва лигамента голеностопа, связанный с неправильной лечебной тактикой;
  • воспаление + инфекция + деструкция суставов и соединительной ткани как последствие артрита, артроза, тендинита, бурсита, тендовагинита, миозита, аутоиммунного ревматизма;
  • долгое лечение НПВС + прямые гормональные инъекции в суставном соединении;
  • патологии соединительнотканной системы;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические новообразования с метастазированием.

К списку можно добавить аномальные патологии связочной суставной системы как последствие воздействия на организм радиации, отравление тяжелыми металлами, а также частые вирусные инфекции плюс аутоиммунная агрессия собственной защиты.

Важно! При обнаружении одной из вышеперечисленных причин нужно немедленно обследоваться у врача, иначе могут развиваться множества осложнений как ограничение двигательной функции стопы, инвалидность или постоянный дискомфорт при передвижении после неправильного заживления связок стопы.

Существует ряд причин из группы риска, а именно:

  1. Анатомическая несогласованность связочного аппарата: слабые мышцы, лигаменты, синовиальные сумки, скудное количество смазочной внутрисуставной жидкости как следствие рассеянного склероза, ревматоидного артрита.
  2. Серьезные осложнения после открытых травм и микробной инфекции (остеомиелит).
  3. Чрезмерные усилия во время тренировок.
  4. Работа, связанная с постоянным поднятием по лестнице с ношением тяжестей.
  5. Ожирение.
  6. Сахарный диабет
  7. Тиреотоксикоз.
  8. Нарушение обменных процессов.
  9. Изменение гормонального фона.
  10. Старение организма.

Указанные факторы могут привести к частичному или полному разрыву лигаментов голеностопа с развитием некоторых осложнений. Они зависят от степени поражения и сопутствующих условий как возраст, соматические заболевания плюс тип травмы (открытого или закрытого типа). От них зависит выбор лечебной методики и длительность реабилитационного периода.

Степени повреждений голеностопа

Разрыв голеностопной суставной конструкции и лигаментарного аппарата делится на несколько степеней повреждения. Условно травму разделяют на:

  1. Первую степень травматизации: после удара или неправильно наступления на голеностоп в лигаментарной ткани могут быть микротрецины, микроразрывы с дальнейшим растяжением плюс ослабление связок. Визуально наблюдается умеренный отек + боль + ограничение движения. Пациент может передвигаться без посторонней помощи.
  2. Вторую степень повреждения сустава: в связках происходят более крупные разрывы соединительно-тканных волокон. Болевой синдром – сильнее, отек – больше, видны подкожные гематомы. Движение парализовано.
  3. Третью степень нарушения цельности тканей и анатомической конструкции: обширный отек, невыносимая боль, сглаживание всех анатомических границ сустава стопы.

От степени травматической патологии зависит выбор лечебной тактики, а именно консервативное или хирургическое лечение. Степень повреждения определяется посредством визуального или инструментального обследования в стационарных условиях.

Симптомы травмы

Механические удары или неправильное наступление на стопу нижних конечностей (или стопы, это бывает редко) приводит к болевой реакции организма, нарушению иннервации и кровоснабжения. Вся симптоматика зависит от глубины поражения и от вида травматизации (открытого или закрытого характера).

Разрыв голеностопной связки — краткое описание симптомов:

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и лечение

Голеностопный сустав очень мощен и отлично приспособлен к нагрузкам и постоянному движению.

Фиксация голени со стопой производится тремя группами связок: межкостной, внутренней и наружной.

Наиболее часто повреждаются мышцы наружной группы, так как они ответственны за самые частые движения – сгибание стопы в направлении подошвы и её поворот внутрь.

Из общего числа травм голеностопного сустава разрыв связок занимает 10%. Почему же он происходит?

Причины разрыва связок голеностопа

1) Спортивные травмы при прыжках и беге.

Резкие движения большого радиуса, одновременно нагружающие нижнюю конечность, наиболее часто приводят к разрыву связок или повреждению наружной группы мышц сустава.

Читать также:  Травма связок коленного сустава

2) Спортивные травмы любителей зимних видов спорта: горных лыж, сноуборда, фигурного катания.

Резкое движение конечностью вокруг своей оси с полной нагрузкой на неё мгновенно приводит к травмированию наружной, реже внутренней, группы мышц голеностопа.

3) Бытовые травмы при поскальзывании на ровной влажной поверхности, неудачные падения, «подворачивание» ноги при переступании и подобные.

4) Садово-огородные работы, в частности копание, приводят к существенной нагрузке на мышцы голеностопа, волокна которых постепенно растягиваются и разрываются, особенно, если данный вид деятельности непривычен.

Однако согласитесь, что ноющая боль в стопе после вскапывания грядки и острая боль после падения на горнолыжном спуске не одно и то же, хотя имеет одинаковое название.

Потому различают разные виды и степени повреждений.

Виды разрывов связок голеностопного сустава классифицируются по степени поражения волокон:

  • Повреждение І степени, в быту именуемое «растяжением», характеризует деформацию небольшого количества мышечных волокон одной группы, чаще всего наружных;
  • Повреждение ІІ степеничасто называют частичным разрывом связок, оно характеризует травматизацию значительного количества волокон наружной и внутренней группы мышц голеностопа;
  • Повреждение ІІІ степени это обширная травма мышечных волокон всех групп, то есть полный разрыв связки. Осложнением данной степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с последующей потерей её функций;

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Что характеризует каждую степень повреждения?

І степень проявляется:

— не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

— отсутствие в покое неприятных ощущений;

— едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

ІІ степень проявляет себя более болезненно:

— интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;

— ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;

— отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;

— боль не стихает, когда конечность не движется;

— желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;

ІІІ степень проявляется ярко:

— покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;

— гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;

— кровоподтёки на лодыжке и голени;

— сильная невыносимая боль;

— невозможность движения даже при желании или необходимости;

При отрыве стопы от места крепления она повисает, продолжая голень, стать на ногу при этом невозможно.

Диагностика разрыва связок стопы проста:

— врач анализирует наглядные симптомы;

— определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;

— в сложных случаях необходим рентген снимок;

— при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения І степени или растяжения связок происходит на дому.

Заключается оно в обеспечении щадящего режима, наложения фиксирующей повязки из эластичного бинта, нанесения на повреждённую поверхность противовоспалительных и против отёчных мазей и гелей.

Первые двое суток, следующие за травмой недопустимо применение разогревающих компрессов и мазей.

Напротив, используются мази охлаждающие:

Они не снижают температуру поверхности кожи, а посредством анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, спирта и эфирных масел охлаждают и обезболивают место травмы.

Эти мази нельзя втирать, нужно наносить их лёгкими движениями без нажима.

Всасываемость гелей выше, чем мазей!

Мази обезболивающие и снимающие воспаление:

Которые хорошо всасываются, не разогревают, а охлаждают место, на которое наносятся.

Использовать их для компрессов на болезненные участки, меняя каждые 3-4 часа.

Легко травмированный сустав, при условии, что он надёжно закреплён, не нуждается в полном обездвиживании.

Допустима и даже необходима ходьба, но при условии, что полной опоры на голеностопный сустав и стопу не происходит.

Для ходьбы в этот период можно использовать трость или костыли.

Лечение с помощью природных средств лёгких растяжений голеностопа

Натуральные продукты применяются как примочки и компрессы.

Для снятия отёка можно применять компрессы из натурального молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.

Плотный слой бинта смачивается в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.

Накрывается полиэтиленом, затем слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, но не слишком туго прибинтовывать и держится 6-8 часов.

Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).

Две средние луковки измельчают в мясорубке (сок сохраняют), добавляют столовую ложку соли, размешивают, раскладывают между слоями марли и прикладывают к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.

Заживление наступает по истечении 10-14 дней.

Пострадавший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше избегать чрезмерных нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).

Читать также:  Разрыв крестовидной связки коленного сустава

Повреждения ІІ степени также часто происходит на дому.

Но повреждённый сустав в больнице или травмпункте предварительно фиксируют гипсовым лангетом, обеспечивающим суставу полную неподвижность.

Из медикаментов после снятия лангета назначаются обезболивающие мази с противовоспалительным и противоотёчным действием:

Завершают лечение согревающими мазями:

Для ускорения заживления серьёзно травмированных волокон назначаются физиотерапевтические процедуры:

— УВЧ (лечение электрополем)

— Тёплые расслабляющие ванны

Лечение может занять до трёх недель.

Повреждения ІІІ степени, скорее всего, потребует госпитализации.

Для снятия сильных болей применяют мощные обезболивающие средства.

Для удаления из полости сустава крови и суставной жидкости проводится пункция, это предотвращает инфицирование сустава и его воспаление, а новокаин, введённый во время пункции, помогает снять боль сроком на сутки.

При полном разрыве связок голени и стопы требуется обездвиживание, для чего сустав надёжно фиксируют гипсовой повязкой на 3-4 недели.

Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты для лечения, упражнения для лечебной физкультуры и процедуры физиотерапии.

Даже при наличии гипсовой повязки, рекомендуется шевелить пальцами пострадавшей конечности, это простейшее упражнение ускоряет срастание связок и обеспечивает им необходимое питание.

Восстановительное лечение или реабилитация

После уменьшения боли и отёчности назначается курс физиотерапевтического лечения, в который могут входить:

— Электрофорез с кальцием

— Фонофорез с гидрокортизоном

— Курс лечения целебными грязями

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают структуру мышечных волокон, ускоряют их питание и рост, срастание между собой.

Увеличивают плотность мышечной массы и восстанавливают её эластичность, ускоряют обменные процессы внутри сустава.

Полное восстановление тяжелого разрыва связок происходит за 2-3 месяца.

Простейшие упражнения ЛФК после растяжения связок голеностопа

  1. Сидя, медленно и свободно двигайте пальцами ног 2-3 минуты с перерывами;
  2. Встаньте, слегка приподнимитесь на носочки, медленно и плавно опуститесь на пятки;
  3. Пройдите медленно, повернув пятки внутрь 3-5 метров;
  4. Пройдите медленно, повернув пятки наружу 3-5 метров;

Профилактика растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа можно не допускать, если:

— редко, но уверенно носить обувь на каблуках;

— на спортивные занятия обуваться в обувь, правильно поддерживающую голеностопный сустав;

— заниматься зарядкой и физкультурой с целью укрепления мышц и связочного аппарата суставов;

Чтобы срастание связок и восстановление сустава прошло быстро, правильно и исключило отдалённые последствия травмы, необходимо строго придерживаться всех требований хода реабилитации.

Серьёзное отношение к каждому виду лечения приведёт к полному восстановлению сустава и физически полноценной жизни!

Разрыв связок голеностопного сустава – причины возникновения и методы лечения

Разрыв связок голеностопного сустава приводит к ограничению и скованности в движениях. Такие процессы, как ходьба, прыжок и бег являются неосуществимыми без нормального функционирования системы голеностопа.

Разрывы чаще всего происходят в процессе тренировок, при подвывихе стопы. Считается, что физически развитые люди реже получают такие травмы и быстрее восстанавливаются.

Причины разрыва связок голеностопа

Надрыв связок в данной области происходит вследствие смещения стопы с последующим механическим напряжением связочного аппарата. В большинстве случаев такое силовое воздействие намного больше, чем эластичность и прочность связок.

Обычно данная травма настигает спортсменов. Существуют определенные разновидности спорта, во время которого такое травмирование происходит часто. К ним относят: легкую атлетику, футбол, бег на коньках и лыжный спорт.

После спортивного травмирования, второе место занимает подворот стопы. Такое повреждение можно встретить в повседневной жизни. Механизм данной травмы заключается в том, что при неправильном движении стопой происходит ее заворот вовнутрь, и поверх всего этого на область голеностопного сустава накладывается весь вес человека. При таком виде повреждения обычно страдают малоберцовые связки.

Также разрыв можно получить вследствие удара в область голеностопных суставов. В этот процесс вовлекаются даже межберцовые связки.

К менее важным причинам повреждений можно отнести:

  • избыточный вес;
  • частое ношение неудобной и тесной обуви, в особенности на каблуках;
  • застарелый разрыв связки, который ранее не лечился;
  • аномалии строения стопы;
  • нарушение обмена веществ, которое приводит к снижению прочности и эластичности связочного аппарата;
  • дегенеративные изменения в суставах, связанные с возрастом.

Наибольший процент травм голеностопа наблюдается на производстве либо в спорте.

Симптомы при повреждении голеностопа

Условно можно разделить все повреждения голеностопа на три вида, или по степени тяжести:

  1. Растяжение. Характеризуется незначительным повреждением связок.
  2. Частичный разрыв – повреждается более обширный участок сухожильно-связочного аппарата.
  3. Полный разрыв происходит в результате отрыва связки от места прикрепления. Возможен вариант отрыва с небольшим участком кости.

Определить, какой из разновидностей разрыва произошел, не составит труда, главное – знать подробные симптомы. Чем тяжелее травма, тем ярче будет клиническая картина и признаки.

  • при растяжении появляется отек, позже присоединяются болезненные ощущения, участок кровоподтека, в некоторых случаях кровь может изливаться в суставную полость;
  • во время частичного разрыва затрудняется движение, из-за развития сильных болей отечность и кровоподтек охватывает переднюю область стопы и ее боковые поверхности, а также увеличивается риск формирования гемартроза;
  • полный разрыв является самой тяжелой травмой, которая сопровождается кровоизлиянием в полость сустава, сильнейшей болью, выраженным отеком и синюшностью кожи в области сустава.
Читать также:  Разрыв коленного сустава

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Здесь все зависит от степени тяжести полученной травмы. На сроки восстановления и реабилитации также влияет фактор тяжести, но этот период может сократиться из-за натренированности пострадавшего и его желания быстрее восстановиться.

Соответственно, точно ответить, сколько будет длиться лечение, нельзя – этот период может растянуться от нескольких недель до месяцев.

Растяжение – описание и первая помощь

Данная степень повреждения относится к самым легким, поэтому, кроме тугого бинтования с помощью эластичных бинтов, ничего не рекомендуется делать. На фото ниже подробно показано, как проводить данную манипуляцию.

В случае сильных болевых ощущений, можно использовать местные обезболивающие и противовоспалительные мази, крема и гели. А также, по возможности, рекомендуется соблюдение щадящего режима для поврежденной конечности.

На следующий день после травмирования рекомендуется с помощью легкой гимнастики для пальцев (легкие движения пальцев) приводить в тонус мышцы. При растяжении, через 1,5-2 недели про травму можно забыть, так как все функции восстанавливаются.

Частичный разрыв – что это такое

Для того, чтобы лечить частичное повреждение, понадобится намного больше манипуляций и терпения. Лечебные процедуры по восстановлению двигательной активности заключаются в соблюдении следующих правил:

  1. Больному следует побольше отдыхать. В первые несколько суток после полученной травмы пострадавший должен обеспечить полный покой поврежденной ноге.
  2. В зависимости от выраженности болевого синдрома, отечности и других показателей назначается медикаментозная терапия.
  3. В этом случае тугое бинтование не подходит, лучше всего использовать гипсовую лонгету или наложить шину.
  4. Лечебная физкультура будет благоприятно влиять на дальнейшее и скорейшее выздоровление. К нагрузкам стоит приступать на третьи сутки после разрыва.
  5. Реабилитационный период включает в себя щадящий режим, самостоятельный массаж голеностопного сустава, а также физиотерапевтические процедуры (аппликации с использованием парафина, воздействие диадинамическими токами).

Полный разрыв голеностопного сустава

Лечение травмы такого вида должно проводиться в условиях стационара. Некоторые пациенты пытаются излечиться народными средствами, но к их большому сожалению, без соблюдения рекомендаций лечащего врача, связки срастаются очень долго и могут быть неприятные осложнения и последствия.

Среди обязательных стационарных правил выделяют следующие:

  1. Полное спокойствие и обездвиживание пораженного сустава. Любое, даже самое незначительное движение ногой, может приводить к неприятным болезненным ощущениям, а также из-за этого связочный аппарат будет заживать намного дольше, чем в состоянии полного покоя.
  2. На весь период нахождения пациента в стационаре сустав необходимо зафиксировать в гипсовую повязку. А после ее снятия, на протяжении еще двух месяцев, необходимо носить специальную повязку, так как возможен риск повторного разрыва.
  3. Использование холодного компресса для устранения болевых ощущений и уменьшения отечности. Для улучшения кровотока на пораженном участке применяют согревающие компрессы.
  4. При сильном болевом синдроме показано использование лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  5. Физиотерапевтические манипуляции начинают делать только через четыре дня. Для скорейшего выздоровления и регенерации тканей используют аппликации парафина или грязей, УВЧ, лечебные в

  1. В случае очень тяжелой травмы и обширного участка поражения используется оперативное вмешательство с целью сшивания разорванных связок.
  2. Диетическое питание с большим содержанием белковой пищи, овощей и фруктов.

Восстановительный период после столь тяжелой травмы может растянуться до двух-трех месяцев.

Народные средства при лечении разрыва связок

Народными средствами и методиками лучше пользоваться только при получении обычного растяжения или же в реабилитационный период после окончания лечения в стационаре. Среди самых популярных домашних средств выделяют:

  1. Необходимо смешать квашеную капусту, тертый сырой картофель, лук и небольшое количество сахара и глины. Глину необходимо предварительно разбавить кислым молоком. Данную смесь используют в виде аппликаций; наносится на ночь.
  2. Хорошим эффектом обладают компрессы, сделанные из свежих листьев бузины; их необходимо делать до трех раз в сутки. Но данный способ можно использовать только в период цветения бузины.
  3. Марлевую повязку необходимо пропитать настоем чеснока, далее выжать на нее сок одного лимона и наложить на поврежденный голеностоп. Такой компресс стоит держат до тех пор, пока он не станет одинаковым с температурой тела человека, после наложить новый холодный компресс. Данные манипуляции повторять до наступления облегчения или устранения боли.

Разрыв связок голеностопного сустава встречается очень часто в современном мире, и не стоит запускать данную проблему, так как это может привести к необратимым последствиям в будущем. При первых проявления стоит обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Источники:

http://zdorovue-systavi.ru/travmy-i-ushiby/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava/

http://vse-sustavy.ru/lechenie/golenostopnyj/razryva-svyazok.html

http://artritu.net/razryv-svyazok-golenostopnogo-sustava

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector