Боль в тазобедренном суставе при ходьбе | Суставы

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Содержание:

Частой жалобой пациентов, обращающихся к ортопеду-хирургу, является боль при ходьбе в тазобедренных суставах. Каковы же причины ее появления? Рассмотрим основные патологии, которые обусловливают появление данного болевого синдрома.

Чаще всего боль в тазобедренном суставе возникает при повреждении различных его структур или тканей, располагающихся рядом, например, костей, хрящей и сухожилий, а также фасций и мышц. При этом болевые ощущения могут сосредоточиваться не только в самом суставе, но и распространяться на бедро и даже голень.

В патогенезе данных болей часто лежит износ тазобедренного сустава, когда его хрящи истончаются, что обусловливает развитие воспаления суставных поверхностей. В тяжелых случаях хрящ может вообще отсутствовать, провоцируя чрезвычайно интенсивную боль при ходьбе. Часто боль связана не с поражением самого сустава, а, например, патологией поясничного отдела позвоночника.

Стоит отметить, что, кроме боли, пациенты также отмечают снижение подвижности сустава — так называемую скованность. Такое состояние нарушает процесс сгибания или отведения ноги в сторону, что можно объяснить общей иннервации бедра и колена. Также развивается хромота, при этом одна нога может стать короче другой, что еще более уменьшает объем возможных движений, больные не могут много ходить.

Этиология появления боли в тазобедренном суставе

Среди основных причин можно выделить следующее:

  • перелом бедренной кости, особенно шейки, которая является самой узкой ее частью. Такие переломы часто диагностируются среди пожилых людей. Они могут осложняться инфекциями и тромбозом. Особенно неблагоприятный прогноз наблюдается при наличии сопутствующего остеопороза, когда костная ткань характеризуется снижением плотности и прочности;
  • асептический некроз головки бедра, когда наблюдается отмирание и разрушение суставной части бедренных костей, что возникает при прекращении кровоснабжения. Данная патология осложняется при приеме гормональных препаратов и при тромбозах антифосфолипидного типа;

Очень часто боль связана не с заболеваниями суставов, а, например, патологией поясничного отдела позвоночника.

Надо отметить, что болевой синдром является важным клиническим симптомом, который указывает на остроту патологических изменений в тазобедренном суставе или окружающих тканях.

Характеристика болевых ощущений

Болевые ощущения обусловлены внутрисуставными и внесуставными факторами. К внутрисуставным факторам можно отнести появление выпота в суставе, повышенную нагрузку на субхондральные кости, переломы трабекул или разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы или воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

Среди внесуставных факторов следует отметить спазм мышц, нарушения венозного оттока, что приводит к застойным явлениям в субхондральной кости, а также воспаление в области периартикулярном сухожилии.

Боль в тазобедренном суставе обусловлена внутрисуставными и внесуставными факторами

При этом могут возникать различные типы боли:

  • механического характера — появляется при нагрузках на сустав, становится более интенсивной вечером и уменьшается после ночного отдыха;
  • стартовые боли — чаще всего возникают при реактивных синовитах, появляются в начале двигательной активности, а в дальнейшем уменьшаются или вообще исчезают;
  • болевые ощущения на фоне тендинита или тендобурсита — бывают только при движениях, в которых задействованы пораженные сухожилия или мышцы, появляются в большинстве случаев при соответствующем положении больных суставов;
  • боль на фоне спазма периартикулярных мышц;
  • бывают боли, которые возникают в ночное время, а при ходьбе уменьшаются. Они связаны с застоем крови в субхондральных отделах бедренной кости на фоне внутрикостной гипертензией;
  • болевой синдром, который предопределяется растяжением суставной капсулы, что бывает при дегенеративно-воспалительных процессах;
  • боль, которая возникает вследствие раздражения синовиальных оболочек остеофитами.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев возникают комплексные болевые ощущения (разные их варианты).

Часто боль в бедре при ходьбе имеет рефлекторную иррадиацию в коленный сустав, в пах, а также в ягодичную или поясничную область. Сначала боль может иметь непостоянный и невыраженный характер, но с прогрессированием патологического процесса усиливается, становится постоянной и возникает не только при ходьбе, но и в покое. Кроме этого, возникают нарушения внутренней ротации в суставе, впоследствии нарушается отвод и приведение пораженной ноги, а на конечных этапах развития патологии возникают контрактуры в тазобедренном суставе, что резко ограничивает его двигательные функции. Развивается также хромота, что можно объяснить функциональной слабостью мышц и укорочением пораженной конечности вследствие деформаций головки бедра, поэтому следует помнить, что при появлении даже незначительных болей в тазобедренном суставе нужно сразу обращаться к врачу. Это поможет предупредить выраженные деструктивные изменения в тазобедренном суставе и значительные нарушения походки.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

Люди сталкиваются с болью при ходьбе в области тазобедренного сустава. Подобная жалоба по свидетельствам врачей возникает все чаще.

Боль носит острый либо ноющий характер. Возникает в покое и при движении. Жалуются на боль при ходьбе взрослые люди и дети. Врач определяет причину боли.

Почему болит тазобедренный сустав

Причина появления боли определяет лечение и профиль врача, занимающегося исцелением пациента. Выделяют этиологические группы боли:

  1. Последствия перенесённых травм. В число указанных входят ушибы области таза, перелом головки или шейки бедренной кости, перелом тела бедренной кости, трещина и перелом в области тазовой кости. В группу включают разрывы и растяжения мышц и сухожилий, разрывы суставной сумки тазобедренного сустава, растяжения и разрывы связочного аппарата, вывих либо подвывих, часто возникающий у новорожденных детей. При отсутствии лечения травмы причиняют неудобства впоследствии. Затяжное течение заболеваний, смещение отломков и разрушение структуры кости влекут необходимость эндопротезирования.
  2. Анатомические особенности бедренной кости и суставного и связочного аппарата, особенности сухожилий и мышечного строения подвздошной и бедренной области. Иногда причины, вызывающие подобные нарушения, бывают диагностированы у новорожденных детей, в дальнейшем вызывают привычный вывих бедра. Сюда относятся синдром щелкающего бедра, коксартрозы, воспалительные заболевания околосуставной области, асептические некрозы, остеопороз из-за нарушений эндокринной системы.
  3. Ряд патологических состояний, поражающих позвоночный столб, мышцы и фасции брюшной стенки, вызывают в тазобедренном суставе боль иррадиирущего характера. Причинами болей становятся хондроз поясничного либо крестцового отдела позвоночника, смещение позвонков, остеопатии межпозвоночных сочленений. Включают сюда мышечные дисплазии, полинейропатии при обменных нарушениях, сахарном диабете, алкогольной зависимости, ущемлённая паховая грыжа.
  4. Боль в суставе обусловлена и системными коллагенозами, поражающими соединительную ткань – системная красная волчанка, ревматизм, подагрические артриты, псориатические артриты, миалгия фиброзной ткани, хондроз, злокачественные новообразования костей или мягких тканей. Указанные патологические состояния выявляются уже у новорожденных.
  5. Гнойно-воспалительные процессы в суставах – остеомиелит.

Способы и методы лечения при артрозах

Если возникает боль в тазобедренном суставе, не стоит затягивать с визитом к врачу. Пациенты продолжают ходить, испытывая боль в кости либо суставе и надеются, что она пройдет, либо самостоятельно принимают обезболивающие лекарства. Постепенно состояние сустава ухудшается, приводя к необратимым последствиям, к примеру, остеомиелиту. В подобных случаях помочь сможет операция эндопротезирования.

Помочь разобраться с причиной дискомфорта в суставе способен исключительно врач. Доктор назначит адекватное для конкретного случая лечение — оперативное либо консервативное — и подберёт нужные лекарства.

Если пациенту выставлен диагноз артроз тазобедренного сустава, первым шагом будет тщательный подбор медикаментозных средств. Это лекарства, которые обеспечат восстановление структуры повреждённых хрящей либо мягких тканей.

При выраженных болевых ощущениях назначают медикаментозное лечение, включающее препараты противовоспалительного ряда. Назначают и вспомогательные средства, относящиеся к разряду биодобавок, применяют витаминные препараты, физиотерапевтические процедуры.

В обязательном порядке проводится полная иммобилизация сустава на стадии обострения процесса. Накладываются гипсовые повязки или специальные ортопедические шины.

Если боль в тазобедренном суставе, возникающая при ходьбе, носит затяжной характер, часто обостряется, лечение возможно единственно с помощью операции. Распространённым методом лечения считается операция эндопротезирования — замена суставной головки искусственным имплантом из титана. Позволяет пациенту в полном объёме восстановить двигательную активность, нормализовать качество жизни.

Медикаментозное лечение в подобном случае долгосрочное, занимает не менее 6 месяцев вместе с периодом реабилитации.

Лечит застойные и воспалительные явления в области тазобедренного сустава и хондроз гирудотерапия или лечение пиявками. Терапия пиявками уменьшит воспаление и снимет отёк за счёт выделения пиявками в кровь вещества под названием гирудин.

Методы лечения острых гнойных или воспалительных процессов

Боль в суставе вызывается и осложнением — остеомиелит. Остеомиелит – острое либо хроническое гнойно-воспалительное заболевание костного мозга и ткани кости (носит название трохантерита). Чаще процесс носит вторичный характер и развивается в результате заноса инфекции с кровью из хронического очага. Развивается остеомиелит в случае нелеченого перелома кости, хронического инфекционного процесса, воспаления надкостницы и костной ткани — явления трохантерита. Последствием воспаления становится хондроз или фиброз хрящевой ткани и синовиальной оболочки.

Если у пациента диагностирован остеомиелит или симптомы острого гнойного трохантерита, требуется срочная госпитализация. Назначается постельный режим, повреждённый сустав иммобилизуется с помощью гипса или шины. Применяются противомикробные препараты в массивных дозах с широким спектром антибактериального действия. В тяжёлых случаях течения заболевания назначают внутривенные капельные вливания Метронидазола и внутримышечные инъекции цефалоспоринов, антибиотиков и пенициллинов. Назначают антибактериальные препараты также в восстановительном периоде после эндопротезирования, проводя дополнительно профилактику вторичного трохантерита.

Проводится неспецифическая дезинтоксикационная терапия вливанием солевых растворов и специальных растворов для дезинтоксикации. Для повышения иммунной защиты организма назначаются иммуномодулирующие препараты и адаптогены — растительного и синтетического происхождения.

Если ткань сустава или головки кости подверглась деструкции, развились явления трохантерита, врач лечит остеомиелит проведением операции эндопротезирования. Перед проведением операции снимается острое воспаление.

При экссудативном характере воспалительного процесса, допустимо лечение народными средствами, пиявками, физиопроцедурами. Но контролировать процесс должен вра, определяя действенный способ лечения.

Лечение травматических повреждений

Причиной, вызывающей боль при ходьбе, считается перелом головки или шейки бедренной кости, вывих в суставе. В этом случае врач обнаруживает специфические признаки травмы, после чего назначает рентгенологическое исследование и лечение. Вывих в тазобедренном суставе диагностируется у новорожденных детей, впоследствии обретает привычный хронический характер.

При диагностике перелома у пациента проводится иммобилизация пострадавшей области. Накладывается гипсовая повязка. Если на снимке видно, что произошло смещение костных отломков, врач делает репозицию отломков, фиксирует их с помощью спицы. Такая операция требует реабилитационного периода. Чтобы не развилось осложнение — остеомиелит или явления трохантерита — назначаются антибиотики.

Вывих в тазобедренном суставе лечит врач-травматолог, который вправляет его под общим обезболиванием. После проводится иммобилизация пострадавшей области, назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Если вывих носит привычный характер, подобное приводит к растяжению и истончению связочного аппарата, патологии сухожилий бедренных мышц. В этом случае проводится пластика тканей околосуставной сумки. При деформации головки сустава прибегают к проведению эндопротезирования.

Вывих тазобедренного сустава и растяжение сухожилий у новорожденных детей лечит детский травматолог в условиях стационара. После вправления вывих новорожденных детей тщательно наблюдают, чтобы не допустить осложнений и вовремя предотвратить смещение суставной головки. В восстановительном периоде используются народные средства.

Применение биологически активных добавок

Если заболевание в начальной стадии или в периоде восстановления после острого воспаления или травмы, а также после проведения операции эндопротезирования, в комплекс лечебных мероприятий включаются биологически активные добавки. Для восстановления структуры хрящевой ткани полезны будут препараты, содержащие гидролизованные вытяжки из хрящевой ткани животных. Активные компоненты таких добавок помогают скорому восстановлению структуры и функций соединительной ткани.

При реабилитации после получения перелома полезно принимать препараты, содержащие кальций и витамин Д. После перенесённого воспалительного процесса для восстановления резистентности организма к заболеваниям назначают иммуномодулирующие препараты, вытяжки из лекарственных растений-адаптогенов. Это лечит перелом намного быстрее. Лечение биодобавками назначается даже у новорожденных детей, предотвращая операцию.

Что посоветует народная медицина

Лечение народными средствами коксартроза начинается с применения сухого тепла на область, которая болит при ходьбе. Популярными и действенными народными средствами считаются ванны с морской солью и сосновыми ветками или экстрактом сосновой хвои. Рекомендуется добавить в ванну топинамбур либо пчелиный мёд.

После принятия лечебной ванны лечат поражённую область свиным салом или нутряным жиром. Компресс из сала прикладывается к больному месту в течение 12 дней. Нетрадиционная медицина лечит коксартроз тазобедренного сустава и капустными листьями, настойкой сирени на спирту, домашними мазями с лекарственными травами и нутряным жиром. Такие методы помогают предотвратить воспаление и хондроз в сочленениях. Применяют в народной медицине лечение пиявками.

Если пациент лечит сустав вовремя, это предотвратит тяжёлые осложнения и операцию эндопротезирования.

Профилактические меры

Профилактика хронических заболеваний суставов предотвращает хондроз, коксартроз, воспалительные процессы. Новорожденных детей обследуют у детского ортопеда раз в три месяца. С профилактической целью новорожденным детям назначают УЗИ тазобедренных суставов.

Чтобы избежать болей при ходьбе в тазобедренном суставе, хондроз суставов или позвоночника, позаботьтесь о нормальном весе тела. Нагрузка на суставы, обусловленная лишним весом, вызывает разрушение структуры хрящевой ткани и приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется активно двигаться, но не допускать чрезмерных перегрузок. Физическая активность предупреждает и лечит хондроз позвоночника, а также позволит избежать операции. Рекомендуется сбалансировать рацион питания, включить растительные жиры, витамины и микроэлементы.

Вторичная профилактика включает обращение к врачу после полученной травмы или обнаружение первых признаков воспаления. Врач проведёт обследование и порекомендует средство, которое лечит развившуюся болезнь.

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины, лечение и диагностика

Внезапно появившаяся боль в тазобедренном суставе при ходьбе может значительно ухудшить качество жизни человека. Такой дискомфорт появляется у 50% людей после 60 лет. Понять причину такого недуга бывает достаточно сложно. Помощь в этом случае может быть оказана при помощи оценки и анализа дополнительной симптоматики. Но что делать в случае, когда помимо боли нет никаких других признаков заболевания? В данной ситуации понадобится помощь профильного врача и тщательная диагностика.

Обратиться с болью необходимо к ортопеду или хирургу. Врач выяснит причину болезни и исходя из поставленного диагноза начнет лечение. Боль в бедре при ходьбе не терпит отлагательств. Именно поэтому, стоит максимально скоро обратиться к специалисту и приступить к терапии.

Возможные причины

Причин боли в области бедра может быть достаточно много. Привести к дискомфорту может множество факторов риска, на которые пациенты порой даже не обращают внимание.

Асептический некроз

Асептический некроз тканей бедренной головки может стать причиной болей при движении. Фактором боли становится разрушение и отмирание суставных элементов. Провоцирует этот процесс прекращение здорового кровоснабжения. Усложняется заболевание при тромбозах определенного типа и приёме гормональных препаратов.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является аутоиммуным заболеванием. При нем организм пациента страдает от неправильной реакции иммунитета. Дискомфортные ощущение при ходьбе возникают после перемерзания, вакцинации или смены климата. Такие боли можно отличить по следующим параметрам:

  • Помимо болей во время движения пациент страдает от ночных болей.
  • На первых этапах развития болезнь проявляется периодически и не мучает постоянно.

Бурсит — воспалительное заболевание, которое может привести к болям в области бедра. При этом недуге боль возникает из-за воспаления синовиальной сумки. Боль характерно отдаёт в область ягодиц. Симптом может усилиться из-за дополнительных нагрузок на больную конечность. Как пример, дискомфорт может усилиться в горизонтальном положении, если больной лежит на пораженной стороне. Болевой синдром возникает только, когда пациент напрягает пораженные связки и сухожилия.

Тендинит возникает вследствие постоянных физических перегрузок. При этом пациент испытывает очень интенсивные боли во время движения. Боль уходит, если пациент находится в состоянии отдыха. Она может стать менее интенсивной или исчезнуть полностью на какой-то период времени. Это особенность заболевания отличает его от других недугов.

Инфекция тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе может появиться и вследствие инфекционных или вирусных заболеваний. Это может быть:

Развитие болей в бедре при инфекционных или вирусных заболеваниях очень стремительно. Единственное исключение — туберкулез. В этом случае боль прогрессирует медленно и постепенно. По мере развития заболевания, пациенты ощущают и другие дополнительные симптомы, среди которых отечность тканей, ограниченные движения и легкая хромота.

Травмирование бедра может вызывать разные типы болей, в том числе стартовые боли при начале движения или просто легкий дискомфорт. Из всех травм, приводящих к этим симптомам, стоит выделить вывихи бедра, растяжения связок или сухожилий.

Наследственные болезни

Заболевания тазобедренного сустава могут передаваться и по наследственности. Чаще всего это болезнь Легга Кальве Пертеса. Преимущественно недуг проявляется у мальчиков в очень раннем возрасте.

Характер симптоматики

Факторы, вызывающие боль, могут быть внутрисуставными и внесуставными. При этом сами типы боли бывают очень разными:

  • Механические боли — появляются во время нагрузок на сустав. Для них характерно усиление интенсивности в вечернее время и улучшение состояния больного после сна.
  • Стартовые боли возникают в начале движения или двигательной активности. Для них характерно постепенно утихание с течением времени и возобновление после отдыха.
  • Боли при воспалении возникают только во время движения, при котором задействуются мышцы и сухожилия бедра. Появляются в определенном положении сустава.
  • Спазм периартикулярных мышц (мышцы окружающие сустав) тоже может приводить к боли.
  • Ночные боли. Этот тип спазмов обусловлен застоем крови в тканях. Обычно боль усиливается в ночное время суток и стихает утром, когда человек просыпается. Пациенты считают, что причина тому — отсутствие активности и для облегчения нужно «расходиться».

Стоит отметить, что боли в большинстве случаев бывают комбинированными. Крайне редко встречается только 1 характерный вид боли.

Диагностика

Диагностика заболевания является обязательным условием выявления причины, по которой болит бедро. Для проведения всех необходимых исследований требуется обратиться к хирургу или ортопеду. В первую очередь доктор осведомляется в том, что конкретно тревожит пациента и какие дополнительные симптомы испытывает больной. После этого врач осматривает болезненную область на наличие следующих признаков:

  • покраснение тканей;
  • отечность;
  • боли при пальпации.

Прощупывание области локализации боли — неоценимо важная диагностическая мера. При ощупывании тканей доктор может сделать справедливые выводы о припухлости какой-либо области бедра, растяжении, травме мышц или связок. Первоочередно выявляется степень выраженности болевого синдрома и отека. Только после этого врач переходит к другим, уточняющим методам диагностики.

Среди методов исследований есть и ряд других, более точных диагностических мер, которые назначают пациенту. Практически самым достоверным является рентгенологическое исследование. Рентген позволяет определить наличие травм в области, которая тревожит пациента. Это могут быть разрывы связок, перелом или накол. Обычно этих мер достаточно для определения причины, по которой возникает болевой синдром.

Терапия болей в бедре при ходьбе начинается с купирования болевого синдрома и других неприятных симптомов. Для этого пациентам приписывают комплексное лечение при помощи мазей, таблеток или внутримышечных обезболивающих препаратов.

В зависимости от того, какой именно недуг привел к заболеванию, пациенту назначают и другие препараты, в числе которых могут быть лекарственные средства самого разного спектра действия.

Помимо этого больному требуется следовать всем основным принципам лечения, в числе которых:

  • Полное соблюдение лекарственной терапии и её принципов.
  • Четкое следование ортопедическому режиму, который был рекомендован доктором.
  • Занятия лечебной физкультурой, согласно прописанному врачом графиком.
  • Рациональный и правильный подход к питанию. При надобности — соблюдение строгой диеты.
  • Прохождение полного курса лечения физиотерапевтическими средствами, в числе которых магнитная, ударная и электротерапия. Также может быть прописана лазерная терапия для улучшения состояния.
  • Санаторное лечение по назначению врача.
  • Избавление тазобедренного сустава от чрезмерных нагрузок. Во время лечения нагрузка полностью устраняется.

Лечение народными методами не является рациональным. При этом пациенты часто прибегают к использованию компрессов, настоек и растирок, что нередко приводит к ухудшению общего состояния и прогрессированию основного заболевания. Некоторые рецепты народной медицины могут использоваться пациентами, но только после предварительного согласования с лечащим врачом. Необходимо помнить, что подобное дополнительное лечение должно обязательно подключаться к основному.

Профилактика

Профилактика болей в тазобедренном и других суставах должна основываться на внимательном отношении к своему здоровью. Чтобы ваша жизнь была полноценной и её не омрачали дискомфортные ощущения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • своевременное обращение к врачу при появлении первых подозрительных симптомов;
  • сбалансированный рацион, в котором содержатся все необходимые витамины и минералы;
  • дополнительное употребление витаминов;
  • корректировка физической составляющей жизни (занятия спортом умеренного характера);
  • своевременное лечение выявленных патологий;
  • лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Состояние наших суставов напрямую связано с тем, как мы заботимся о своем организме в целом. Возникновение серьезного заболевания значительно легче предупредить, нежели в будущем лечить его полноценно, прибегая к применению медикаментов и специальной диеты.

Если у вас существует некоторые проблемы с суставами и вас периодически тревожат неприятные болевые ощущения, то необходимо приходить на периодические осмотры к вашему лечащему врачу, чтобы исключить возможные риски развития недуга.

Источники:

Почему при ходьбе появляется боль в тазобедренном суставе?

http://otnogi.ru/profilaktika/bol-v-tazobedrennom-sustave-pri-xodbe.html

Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины, лечение и диагностика

Читать также:  Больно разгибать руку в локте
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector