Болит пятка сзади | Суставы

Болит пятка сзади

Заболевания пяточной кости любого генеза являются областью исследования ревматологии и травматологии. Если болит пяточная кость сзади, то состояние часто сопровождается дискомфортом при ходьбе, эпизодическими болями с тенденцией к распространению по голеностопу до бедра. Пропорционально причинам возникновения болезни определяется направление лечения. Игнорирование симптомов и отсутствие полноценной коррекции патологии провоцируют развитие серьезных осложнений, вплоть до гангрены с последующей ампутацией стопы. Если болит пятка сзади – это повод для обращения к врачу.

Анатомические нюансы

Пятка представляется костной структурой нетипичной формы. Кость расположена позади всех других сочленений стопы. Пяточная кость включает в свое анатомическое строение пяточный бугор, образующий закругление стопы и тело. Основа (тело) пяточной кости сверху соединена с таранной костью, формирует основу голеностопа. Спереди основа сочленяется с кубовидной костью, образуя пяточно-кубовидный сустав. Оба крупных сустава формируют поперечный сустав предплюсны — группу костных структур задней части стопы.

Пятка имеет 4 основных области, которые играют ключевую роль в анатомической локализации различных нарушений:

  • подошвенная;
  • задняя область;
  • боковая внешняя;
  • наружная (внутренняя) пяточная.

Особое значение при ходьбе играет бугор пяточной кости. Любой шаг сопровождается колоссальной нагрузкой на пятку. Кроме того, пяточный бугор поддерживает свод стопы, благодаря удлиненной связке в зоне подошвы. С пяточным бугром соединяется ахиллово сухожилие — сочетание камбаловидной и икроножной мышцы голеностопа.

Важно! Благодаря ахилловому сухожилию человек способен беспрепятственно сгибать стопу относительно голени. Пяточная кость окружена толстым слоем клетчатки, которая является физиологическим амортизатором при шагании человека. Боль в пятке сзади может появляться по различным причинам.

Этиологические факторы

Локализация боли над пяткой и в других участках может свидетельствовать о развитии заболеваний воспалительной или травматической природы. Через пятку проходят многочисленные сосудистые и нервные сплетения, поэтому любое негативное влияние может спровоцировать мгновенную реакцию организма. Выделяют две больших группы болезней по природе происхождения: внутренние и внешние.

Внутренние факторы

Боли в пяточной кости при влиянии экзогенных факторов характеризуются вторичным течением, возникают как симптом обострения какого-либо другого заболевания костной или суставной системы. Боль из верхних суставов верхних конечностей может иррадиировать в пяточную область, доставляя трудности при передвижении пациента.

  • Болезнь Бехтерева. Заболевание характеризуется деструктивными изменениями в вертикальной оси позвоночного столба, в суставных структурах нижних конечностей. Боль в пятке при болезни Бехтерева является редким симптомом, но при проведении дифференциальной диагностики исключают и эту патологию.
  • Ревматоидный артрит. Артриты любой этиологии и генеза, локализующиеся в крупных суставах нижних конечностей — всегда потенциальный риск. Часто дистрофические деформации носят необратимый характер, одновременно возникает боль в пяточной кости.
  • Подагра. Боли в нижних конечностях при подагре обусловлены нарушением функции почек в виде сильных отеков, а также воспалением суставов, образованием остеофитов в суставных сочленениях.
  • Инфекционные заболевания. Частая локализация инфекционных агентов — урогенитальные пути и кишечник. Именно заболевания из этой группы патологий могут провоцировать боли в пятке из-за воспалительных очагов.
  • Остеомиелиты любой природы. Инфекционные заболевания с прогрессивно протекающими некротическими изменениями костных и мягких тканей. Заболевание осложняется сепсисом, гангреной.
  • Туберкулез костной системы. Заболевание возникает как осложнение инфекционных заболеваний или типичного туберкулеза легких при запущенном течении.
  • Бурситы или тендиниты. Заболевания особенны воспалительным процессом с выраженными признаками нагноения мягких тканей.
  • Диабетическая болезнь. Сахарный диабет провоцирует развитие некротических изменений в сосудах и мышечных структурах. В эндокринологии существует понятие «диабетическая стопа».
  • Фасциит (иначе – пяточная шпора). Внутрикожное образование с периодами обострения и выраженными болями с пульсацией при ходьбе.
  • Апофизит бугра пятки. Патология возникает, преимущественно, у мальчиков до 13 лет и сопровождается нарушением формирования ядер костной структуры пяток.

Важно! Внутренние причины могут быть обусловлены и возникновением опухолей и новообразований любой природы. При злокачественной опухоли могут развиваться метастазы, охватывающие не только стопу, но и все структуры нижних конечностей.

Внешние причины

К внешним факторам, способствующим болезненным ощущениям в пятке, можно отнести любые повреждения кожи и костно-суставной системы стопы. Каждая клиническая ситуации характеризуется определенной локацией боли, ее интенсивностью и степенью выраженности осложнений.

  • травмы любого генеза (вывихи, переломы, подвывихи, смещения кости и суставов);
  • повреждения кожных покровов в области пятки (мозоли, царапины, ожоги);
  • растяжение или абсолютный разрыв сухожилий;
  • ушибы и усиленные занятия спортом (спортивные травмы, сфера деятельности)

Любые нарушения целостности кости, мышечных структур или суставной системы вызывают болезненность при физической нагрузке, дискомфорт при хождении или ограничение подвижности конечности.

Локализация пяточных воспалений

При формировании гнойных очагов в пяточных структурах важную роль играет локализация патологического процесса. Воспаление диагностируется по 4 клиническим критериям — покраснение, припухлость, боль, ограничение опоры на пятку.

  • Костные ткани. Воспаление образуется в результате туберкулеза, остеомиелита или при трещинах пяточной кости. Стремительно развивающийся артрит, эпифизит и остеохондропатия могут провоцировать гнойные очаги.
  • Подкожно-жировая клетчатка. Полости с гноем в подкожно-жировой клетчатке имеют место после сильных ушибов, поражения сосудов на фоне сахарного диабета. Учитывая анатомические особенности клетчатки, можно подозревать развитие практически всех суставных заболеваний стопы.
  • Синовиальные сумки. Воспаление суставной синовиальной сумки в клинической практике именуется бурситом.
  • Фасции и связочный аппарат. Преимущественно, деструктивно-дистрофическим процессам и воспалению подвержены латеральные связки голеностопа. Основные причины: удары, ушибы, а также любые повреждения травматической природы.
  • Ахиллово сухожилие. Практически 56% всех клинических случаев с локализацией патогенного очага в пятке связывают с ахилловым сухожилием. Иногда болит выше пятки из-за склонности патологического процесса к генерализации на голеностопный сустав.
Читать также:  Опухло колено и болит что это

Важно ! Сосудистые и нервные сплетения, также являются областью частого воспаления в пяточной области, что и объясняет картину интенсивных болей при наступании на ногу или в состоянии покоя пациента. Определить воспаление может только врач на основании данных инструментальных и лабораторных исследований.

Видео — Пяточная шпора

Диагностические мероприятия

При любом дискомфорте в области пятки при ходьбе или в состоянии покоя следует обратиться к хирургу-ортопеду, травматологу или ревматологу. В сложных клинических случаях, а также при отягощенном ревматологическом анамнезе пациента, проводят дифференциальную диагностику для исключения обострений хронических заболеваний.

  • осмотр и пальпирование пяточной области;
  • объективная оценка состояния кожи, анатомии стопы и пятки;
  • изучение жалоб пациента и истории его болезни;
  • рентгенологическое обследование;
  • МРТ или КТ-исследование, УЗИ;
  • анализы крови (включая общий биохимический, серологический).

В качестве вспомогательных методов исследования проводят биопсию пятки для дальнейшего изучения внутреннего материала на предмет развития остеомиелита, туберкулеза кости и мышечной ткани. Перед тем, как лечить боль в пятке, следует обратиться к врачу-ревматологу, который и назначит дальнейшее лечение.

Лечебный процесс

Тактика лечения выстраивается в зависимости от происхождения болей в пятке. В превалирующем числе лечение ограничивается медикаментозными препаратами, но серьезные болезни воспалительной природы нередко заканчиваются полостными операциями.

  • противовоспалительные средства;
  • местные препараты (линименты, мази, эмульсии, кремы);
  • иммуностимуляторы;
  • суставные блокады (для инъекционного купирования сильных болей);
  • обезболивающие средства.

Все препараты назначаются только лечащим врачом в соответствии с факторами развития болей в пятке. Важную роль в достижении высоких терапевтических результатов играют физиолечение, массаж и ЛФК. Для повседневного улучшения опорной функции нижних конечностей и смягчения амортизации пяточной области следует приобрести специальные ортопедические стельки и супинаторы.

Боли в костной ткани пятки практически всегда означают развитие каких-либо патологий или дефектов различной природы. На сегодняшний день практически все болезни пятки успешно лечатся с достижением стойкой ремиссии даже при необратимых хронических процессах.

Своевременное обращение к специалистам позволяет избежать негативных последствий для пациента, вплоть до глубокой инвалидизации и полного ограничения подвижности суставов нижних конечностей.

Причины боли в области пятки при ходьбе, после сна, в покое, заболевания и их лечение

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Причины боли в области пятки, не связанные с каким-либо заболеванием

  • Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
  • При увеличении двигательной активности;
  • Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит (пяточная шпора)

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Ахиллит (воспаление ахиллового сухожилия)

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Бурсит в области пяточной кости

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Нагрузочный периостит

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Саркома пяточной кости

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Читать также:  Чем лечить суставы ног

Болезни периферической нервной системы

Невропатия большеберцового нерва, а именно его срединных ветвей

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Перелом пяточной кости

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Туберкулез костной системы

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Остеомиелит

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Артрит, возникающий при псориазе

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Болезнь Бехтерева

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Ревматоидный артрит

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

  • Жалобы пациента и клинический осмотр
  • Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
  • Биохимический анализ крови
  • Онкологические маркеры
  • Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
  • Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
  • Спиральная компьютерная томография
  • МРТ
  • Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
  • Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
  • УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

  • Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
  • По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
  • Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
  • Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
  • При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
  • Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
  • При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
  • Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.
Читать также:  Болит рука в области локтя

Боли в пятке сзади при ходьбе

Часто даже незначительное болевое ощущение в пятке при ходьбе доставляет человеку много неприятностей. Но если пятка болит длительное время, боль резкая, мучительная, не дает полноценно передвигаться, усиливается – нужно немедленно обращаться к врачу. Такие боли могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях скелетно-мышечной системы человека. Обращаться нужно к травматологу либо хирургу.

Обычно при ходьбе боль усиливается, так как пятка, выполняя роль амортизатора, ежедневно выдерживает сильнейшие нагрузки. Строение стопы таково, что пяточная кость является более прочной, чем другие кости стопы. Однако в пятке находятся мышцы, сосредоточено множество кровеносных сосудов и нервов, вследствие чего эта часть стопы является очень чувствительной и уязвимой.

Все «пяточные» заболевания возникают по причинам:

  • Постоянного ношения слишком тесной обуви вследствие давления задника обуви на кожу и ахиллово сухожилие;
  • Постоянного хождения на высоких каблуках;
  • Чрезмерных нагрузок на сухожилие (часто встречается у спортсменов – бегунов, альпинистов);
  • Излишнего веса, который буквально сжимает сухожилие;
  • Плоскостопия;
  • Ревматоидного артрита.

Причины болезненных проявлений в пяточной области

Задний ахиллобурсит

Болит пятка при заднем ахиллобурсите, заболевании, которое проявляется в виде воспаления подкожной или запяточной синовиальной сумки (области между ахиллесовым сухожилием, кожей и пяточной костью).

На начальной стадии болезнь носит скрытую форму и характеризуется небольшим уплотнением на стыке края задника обуви с кожей. Сопровождается скоплением жидкости или гноя в очаге заболевания, в результате чего нарушается двигательная активность сустава. Это уплотнение на первом этапе дискомфорта не вызывает.

Чаще пятка болит по утрам, а также, если попытаться подняться на носочки. Позже на месте уплотнения возникает эрозия. Спустя несколько месяцев перерастает в образование розово-красного цвета, по форме напоминающее кисту, диаметром 1-3 мм, сопровождается сильной болью. При обострении пятка сильно отекает, больше сзади, возникает острая пульсирующая боль при ходьбе, возможно поднятие температуры до 400, разрыв сухожилия.

Лечение ахиллобурсита зависит от степени заболевания, всегда состоит из трех основных этапов:

  • Снятие воспаления;
  • Восстановление хрящевых и костных тканей;
  • Профилактика повторных воспалительных процессов.

В зависимости от вида заболевания проводится лечение:

  • Начальная стадия не требует особого медикаментозного лечения. Достаточно сменить обувь на более свободную, а также несколько раз приложить компрессы из димексида, разбавленного водой в пропорции 1:1 (на ночь). Можно использовать средства народной медицины: компресс из натертого хрена или черной редьки (трется на терку с кожурой, заматывается в марлю и прикладывается к пятке на 6 часов).
  • При острой форме назначают лекарственные препараты, которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом; антибиотики и инъекции в сустав.
  • При хроническом протекании болезни – очищение синовиальной сумки от скопившейся жидкости, промывание антисептическими средствами путем оперативного хирургического вмешательства, лечение консервативными лекарственными средствами, как при острой форме.
  • При гнойном ахиллобурсите обязательна пункция и очищение раны, удаление слизистой сумки и части кости.

Не исключается накладывание гипса на пораженную область, чтобы защитить проблемный участок от механических воздействий извне.

В профилактический период нужно сменить обувь: одеть более свободную и на невысоком каблуке (высокий каблук провоцирует бурсит), возможно без задника. Под пятку подкладывают кусочек войлочной ткани или резину, специальные ортопедические вкладыши, уменьшая, таким образом, давление обуви на больную зону.

Подошвенный фасциит

Плантарный, или подошвенный фасциит – воспаление подошвенной связки, соединяющей пяточную с плюсневыми костями. Возникает вследствие систематического её перенапряжения. Эта связка является самой крепкой в организме. Усиление устойчивости при ходьбе и укрепление стопы – основные функции этой связки (фасции).

Основные причины воспаления фасции:

  • Сильные весовые нагрузки;
  • Длительное пребывание «на ногах» ежедневно;
  • Искривление стопы внутрь (пронация), при этом стаптывание обуви изнутри;
  • Как высокий свод стопы, так и плоскостопие;
  • Различные заболевания суставов (артриты и артрозы);
  • Нарушенное кровоснабжение в стопе.

Пяточная шпора

Это следствие не вылеченного планетарного фасциита. Заболевание, внешне похожее на ахиллобурсит, при котором пятка также болит при ходьбе. Характеризуется костным выступом сзади пяточной области в форме шипообразного или крючкообразного нароста. Быстрых способов избавления от шпоры на пятке нет. Однако терпение и выполнение всех требований врача избавляют от этого неприятного недуга.

При лечении считается эффективной комплексная терапия противовоспалительных нестероидных препаратов с использованием наружных мазей и гелей (ибупрофена, напроксена) и физиотерапии:

  • Ударно-волновой терапии;
  • Ультразвука;
  • Лазерной терапии;
  • Аппликаций с природными биоактивными грязями;
  • Минеральных ванн.

Пяточный апофизит

У младенцев иногда болит пятка при развитии пяточного апофизита – неправильного формирования пяточной кости.

Сбалансированное питание, комфортная обувь, своевременный отдых и массаж дадут возможность пяткам выглядеть всегда здоровыми.

Источники:

http://sustavkoleni.ru/boli-i-drugie-simptomyi-pyatok-stop-goleni/bolit-pyatochnaya-kost-szadi.html

http://zdravotvet.ru/prichiny-boli-v-oblasti-pyatki-pri-xodbe-posle-sna-v-pokoe-zabolevaniya-i-ix-lechenie/

http://krasivienozhki.ru/eto-interesno/bolit-pyatka-szadi-pri-hodbe.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector