Лечение плечевого сустава | Суставы

Лечение плечевого сустава

Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании.

Боль в плечевом составе

Периартрит плечевого сустава, или болезнь Дюплера, включает в себя группу заболеваний плечевого сустава, которые несколько различаются по причине возникновения и клинической картине. Это заболевание характеризуется развитием асептического воспаления в тканях мышц и связок плечевого сустава, возникающего под воздействием острой или хронической травмы. При этом заболевании воспаляются только наружные части сустава – мышцы, связки, хрящевые поверхности костей, а более глубоко расположенные остаются здоровыми.

Распространенность заболевания

Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами. Заболевание поражает людей достаточно молодого возраста – 30-40 лет, чаще при этом страдает правый плечевой сустав, это связано с повышенной нагрузкой на него в течение жизни. Наиболее распространенный вид периартрита – профессиональный периартрит, возникающий у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным поднятием или отведением руки: маляры, штукатуры, кочегары, плотники. Также может появиться после травмы, удара по плечу, падения на вытянутую руку или однократной чрезмерной нагрузке на плечевой сустав.

Строение плечевого сустава

Постоянная нагрузка на связочный аппарат плечевого сустава, возникающая при движении руки назад, ее отведении, вращении в плечевом суставе, приводит к постепенной травматизации тканей сустава. Возникает дегенеративно-некротический процесс, который захватывает мышцы и связки, прикрепляющие головку плечевой кости к лопатке. Также может развиться и артроз – изменения в хрящевой и костной ткани сустава.

К появлению периартрита могут привести и такие факторы, как:

  • нарушение кровообращения в плечевом суставе в результате инфарктов и операций;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • нарушение в работе печени.

Периартрит плечевого сустава включает в себя ряд заболеваний мышц плеча. Все они проявляются в сходных клинических признаках:

  1. дельтовидный бурсит,
  2. калькулезный бурсит,
  3. субакромиальный бурсит,
  4. стенозирующий тендовагинит сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча,
  5. артроз клювовидно-ключичного сочленения,
  6. другие виды.

Течение заболевания

Симптомы периартрита плечевого сустава, при всей схожести, различаются по формам и видам поражения тканей.

  1. Простой плечелопаточный периартрит – наиболее легкая форма заболевания. Боли в плече возникают редко, только при совершении определенных движений, физической нагрузке или в ночное время. Ограничения в движении плечевого сустава незначительные – больной не может поднять руку вверх или отвести далеко за спину. Также боли возникают при движении рукой, когда врач фиксирует ее. Такая форма болезни легко поддается лечению, не требует госпитализации и иногда самостоятельно проходит в течение 3-4 недель.

Боль в плече при нагрузке

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз плечевого периартрита выставляют на основании жалоб и клинической картины – болезненность при отведении в плечевом суставе, точечная болезненность в местах соединения сухожилий костей. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование плечевого сустава.

Рентген плечевого сустава

Процесс лечения плечевого периартрита не представляет особых трудностей, кроме анкилозирующего периартрита:

  • Начинать лечение следует как можно раньше, при первых признаках заболевания. Если причиной возникновения периартрита являются изменения со стороны других органов и систем, нужно постараться устранить эти причины. Назначают прием препаратов, улучшающих кровообращение после инфаркта, лечение заболеваний позвоночника, прием ферментов и диету при заболеваниях печени.
  • Непосредственно для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксик. При легких формах заболевания этого бывает достаточно для полного выздоровления.
  • Компрессы с демиксидом или бишофитом дают хороший лечебный эффект, особенно при хронической форме заболевания.
  • Гирудотерапия – очень хороший результат дает применение медицинских пиявок, за 5-6 сеансов возможно полное восстановление функций сустава.

Комплекс упражнений

Умеренные физические нагрузки всегда полезны, а при периартрите они еще и способствуют скорейшему выздоровлению. Все упражнения следует делать медленно, с небольшим усилием, постепенно увеличивая амплитуду движений и количество повторений:

  1. Медленно поднимайте и опускайте руки, сцепленные «замком» перед собой.
  2. Сгибайте и разгибайте руки в локтевых суставах.
  3. Сцепив руки «замком» сгибайте их в локтевом суставе, касаясь попеременно правого и левого плеча, груди.
  4. Опустите больную руку вдоль туловища и осторожно поднимайте ее, стараясь описать круг.
  5. Прямые руки отводите назад, делая «замок» сзади.
  6. Упражнения с мячом: возьмите мяч и старайтесь бросать его в воображаемое кольцо.

Упражнения нужно выполнять регулярно, не забывая про необходимость физической нагрузки, после исчезновения клинических проявлений болезни.

Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита

При лечении периартрита плечевого сустава народными методами нужно помнить, что они могут помочь при легких формах заболевания или после медикаментозного лечения, но при возникновении сильных болей или сохранении симптомов в течение недели и более, необходимо медицинское обследование и лечение.

Народные средства помогут

Несколько рецептов народной медицины:

  1. Солевые обертывания – кусок полотна или марли, сложенной в несколько слоев, замачивают в солевом растворе (50 г соли на 0,5 л воды) на 2-3 часа. Потом отжимают и накладывают на плечевой сустав. Сверху делают компресс и фиксирующую повязку на ночь. Повторяют в течение 1-2 недель.
  2. Настой тысячелетника принимают внутрь, как и другие чаи: из шиповника, листьев смородины, брусники.
  3. Согревающие компрессы на больной сустав – традиционный способ лечения.
  4. Хорошо зарекомендовали себя ванны с настоем сенной трухи. Для этого следует взять полкило трухи и всыпать ее в 10 л воды. Затем закипятить на среднем огне и оставить ее настаиваться около часа. Процеженный настой нужно влить в ванну с водой и можно лечиться. Важно выдержать время – не больше 20 минут. Температура воды должна быть примерно 38 градусов.
  5. Очень полезны компрессы из цветочного меда. Желательно, чтобы мед был произведен вдали от загрязненной местности. Его наносят тонким слоем на кожу в области больного сустава, а затем накрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс нужно выдержать всю ночь.

Лечение периартрита солью

При тяжелых формах заболевания или появлении стойкой ограниченности движений плечевого сустава необходимо сменить род деятельности и не подвергать больной сустав повышенной нагрузке. Также при невозможности продолжать трудовую деятельность рекомендуется пройти экспертизу трудоспособности.

Плечевой периартрит: симптомы и лечение заболевания

Периартрит плечевого сустава — весьма сложный воспалительный процесс, который зачастую является признаком прочих заболеваний воспалительного характера либо считается самостоятельным недугом. Периартрит — весьма распространенное заболевание. Патология встречается в 70% случаев обращения пациентов к специалисту с жалобами на боль в плече.

Этиология и патогенез недуга

Как правило, несколько суток может пройти после события, провоцирующего периартроз плечевого сустава, до возникновения его ранних симптомов, поэтому всегда чрезвычайно сложно определить причину болезни.

Вследствие разнообразия клинических вариантов этой патологии до конца не ясны причины недуга. Периартритом чаще заболевают женщины. Люди, занимающиеся физическим трудом, лица старше 55 лет находятся в группе риска.

Существуют 2 основные гипотезы:

  • сторонники 1 теории приводят аргументы и доказывают, что болезненные процессы в мягких тканях вокруг пораженного сустава вследствие перенапряжения связочного аппарата и мускулов вызывают асептическое воспаление;
  • приверженцы 2 теории уверены, что патологические дегенеративные процессы в шейно-грудном отделе при остеохондрозе играют решающую роль.

В медицинской практике отмечены убедительные факты, доказывающие, что тяжелые воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы при поражении плечевого сустава зачастую сочетаются. Это имеет решающее значение в патогенезе адгезивного капсулита.

Считается, что следующие ситуации являются триггером синдрома Дюплея:

  • подвывих шейных позвонков, нарушения работы печени, вызывающие корешковый синдром и спазм сосудов;
  • эндокринные болезни, гормональный сбой в период менопаузы;
  • вследствие хирургического вмешательства травмируются сосуды груди, питающие конечности;
  • последствия инфаркта миокарда, питание левого плеча нарушается при инфаркте, поскольку часть кровяных сосудов отмирает;
  • патологии легких;
  • при длительном выполнении непривычной тяжелой физической работы, связанной с активным подъемом рук, случается перегрузка сустава;
  • деформирующий спондилез;
  • пребывание в холодном влажном помещении, переохлаждение;
  • нервно-психические расстройства;
  • дегенерация тканей, разрушение хрящей при плечевом артрозе;
  • структурные изменения тканей при дисплазии;
  • шейный остеохондроз;
  • активные спортивные занятия, слишком сильное резкое движение;
  • трещины и надрывы сухожилия при высоких физических нагрузках.

При этом недуге развиваются периартикулярные поражения. Страдают околосуставные мягкотканные структуры плеча. Разрушается щелевидная полость — синовиальная сумка. Пораженная фиброзная мембрана капсулы гиперемирована, постепенно она прирастает к кости.

Клиническая картина недуга

Для периартикулярных поражений характерна определенная совокупность симптомов:

  1. Болевой синдром — основной характерный признак лопаточно-плечевого периартрита. Больной страдает, когда усиливаются выраженные дискомфортные ощущения при попытке выполнения вращательных движений рукой. Конечность немеет.
  2. Тянущая боль отдает в самый маленький палец, если развиваются корешковые нарушения. При попытке завести кисть за спину появляется интенсивный болевой синдром.
  3. Моторные функции мышц нарушаются. Движения руки сильно ограничены. Микротравматизация сухожилий становится следствием любых движений.
  4. Перерождение мышечных волокон, атрофия мышц развиваются в запущенных стадиях патологии.

Классификация периартроза

Различают следующие разновидности недуга:

  1. Простой периартрит плечевого сустава. Отмечается временное ограничение движений в суставе. Резкие движения верхней конечности вызывают слабовыраженный болевой синдром, поэтому пациент предпочитает замедленные движения.
  2. Острый кальцифицирующий тендобурсит. Новый провоцирующий фактор усугубляет уже существующие проблемы. Это 2 стадия заболевания. Температура тела немного повышается. Несколько ограничена подвижность сустава.
  3. Острый приступ недуга начинается внезапно. Боль иррадиирует в шейный отдел, пораженное плечо. В больном плече ощущается острый прострел. Многие пациенты просто терпят дискомфортные ощущения, но к специалисту не идут. Пораженные болезнью ткани верхней конечности кальцифицируются. Общее состояние больного существенно ухудшает нарушение сна.
  4. Хроническая форма патологии. Область поражения значительно расширяется. Все более ограничивается подвижность в плече. Пациент ощущает постоянную слабость в туловище. Со временем постоянные боли, чувство утомления причиняют дискомфорт больному даже в состоянии отдыха. Рецидивирующий периартроз зачастую продолжается годами. Постепенно нарушаются физиологические функции связочного аппарата сустава. Патологические изменения становятся необратимыми. Переход недуга в рецидивирующую стадию наблюдается приблизительно в 50% случаев адгезивного капсулита.
  5. Первичный периартрит плечевого сустава развивается без видимой причины, инициирующего события. Генетические расстройства являются этиологическим фактором этого недуга.
  6. Некоторыми событиями, влиянием внешних факторов обусловлен вторичный периартрит.

Осложнения патологии

Кальцификация пораженных тканей сустава зачастую становится результатом протекающих патологических процессов. Периартрит плечевого сустава сопровождается отложением солей примерно в 20-25% случаев. Развивается воспаление синовиальной сумки — острый асептический бурсит, если в синовиальную сумку попадают соли кальция. Это полостное образование более не выполняет свою амортизирующую функцию.

Диагностические исследования

Терапия периартрита плечевого сустава начинается с тщательной диагностики. В ходе первичного осмотра специалист проводит пальпаторное исследование с целью определения максимально болезненных точек.

Проводится инструментальная диагностика:

  • с целью дифференциальной диагностики проводится рентгенологическое исследование;
  • врач может оценить состояние капсулы сустава по результатам ультразвукового исследования;
  • для уточнения диагноза выполняются артроскопия и магнитно-резонансная томография.

Тактика лечебных мероприятий

При появлении синдрома Дюплея симптомы и лечение патологии находятся в компетенции профессионалов. Какой врач лечит плечелопаточный периартрит? Этот шаровидный сустав имеет весьма сложное строение, поэтому врачи различных медицинских специальностей занимаются лечением лопаточно-плечевого периартрита. Невропатолог, травматолог, ортопед, ревматолог, хирург оказывают квалифицированную помощь больному с этим недугом.

Терапия имеет благоприятный прогноз, однако носит длительный характер. При лечении плечевого периартрита больному следует запастись терпением. На первоначальной стадии плечевого периартрита лечение продолжается до 7 дней. В случае грамотной медицинской помощи острый период может длиться до 3 недель. Затем болевые ощущения частично снижаются. Учитывая механизм развития и причины заболевания, доктор назначает консервативное комплексное лечение.

Снятие болевого синдрома, устранение мышечной контрактуры — основные задачи лечения. Благотворное терапевтическое действие оказывает лечебная физкультура. Иммобилизация косыночной повязкой показана в острой стадии. При периартрите плечевого сустава нагрузку на пораженную конечность рекомендуется уменьшить.

Непосредственно в очаг боли выполняется введение Дипроспана. Это медикаментозное средство быстро устраняет болевой синдром. Внутрисуставно либо периартикулярно периодически проводятся лидокаиновые, новокаиновые блокады. Сильный болевой синдром снимает врач, используя дополнительно Кеналог либо Гидрокортизон.

Теплые ванны, лечебная гимнастика необходимы между противовоспалительными блокадами. Упражнения выполняют с использованием обучающего видео. При лопаточно — плечевом периартрите избавиться от заболевания навсегда позволяет ЛФК в сочетании с медикаментозной терапией. Восстановительная гимнастика при периартрите выполняется лежа на спине. Обрести мышечный тонус поможет тематическое видео. Такие упражнения полезны для ускорения выздоровления.

Слабо выраженный болевой синдром снимают Траумель, Долобене в форме мази. Несколько увеличиваются двигательные возможности плеча. Специалисты назначают короткие курсы Мовалиса, Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака. Эти эффективные препараты помогают снизить воспаление, борются с болевыми ощущениями.

Если нужного эффекта получить не удается, необходимо использование гормонов. Лечащий доктор назначает предельно сильные гормональные противовоспалительные препараты. При помощи инъекций в организм вводятся Флостерон, Дипроспан. Противовоспалительный эффект оказывает бетаметазон — действующее вещество этих кортикостероидов. Специалист назначает витамины группы В, противовоспалительные препараты, анальгетики. При хроническом течении процесса используют оксигенотерапию, дающую неплохой эффект.

В остром периоде используют такие эффективные методики, как:

  1. Гирудотерапия. Лечение медицинскими пиявками очень хорошо помогает многим больным вылечить недуг.
  2. Высокоинтенсивная магнитотерапия — эффективный способ лечения. Полный спектр движения плеча восстанавливается в бегущем либо вихревом магнитном поле.
  3. Ультразвук. Звуковые волны низкой либо высокой частоты обеспечивают облегчение боли.
  4. Ударно-волновая терапия. Звуковые волны используют, чтобы лечить пациента. Улучшается подвижность конечности, снижаются болевые ощущения, уменьшается отечность.
  5. Дециметроволновая терапия. Воспалительные очаги, расположенные вокруг сустава, постепенно рассасываются. Импульсы, получаемые при малой длине волны, проникают глубоко в ткани.
  6. Электрофорез. Электрический ток используют, чтобы через кожный покров вводить в ткани больного сустава медикаментозное средство. Губчатые прокладки пропитывают Лидокаином, Новокаином.

Ускорить выздоровление во время ремиссии помогут следующие процедуры:

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Артроз плечевого сустава и его лечение!

Артроз плечевого сустава является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе. В основном развивается у старших людей – от 45 лет, то есть в возрасте, когда в организме человека начинаются процессы старения, дегенеративные изменения тканей, органов, и отложения солей. Такой артроз называют первичным артрозом. Кроме этого, артроз может развивается и после травмы, в любом возрасте, тогда его называют – вторичный посттравматический артроз. И в первом, и во втором случае происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, полная дисфункция сустава и болевые синдромы в плече. Поэтому лечение артроза плечевого сустава необходимо проводить своевременно и правильно — по назначению врача!

Не лечение артроза плечевого сустава может привести к серьезным и необратимым последствиям!

Причины заболевания

Как правило, на развитие многих заболеваний человека влияют его образ жизни, питание, специфика профессии…, и артроз плечевого сустава не исключение! Микротравмы поверхности хрящей, дегенерация их структуры из-за недостатка питательных веществ, микроэлементов, пониженный выработок внутрисуставной жидкости, трение во время движений приводят к разрушению суставного хряща. И если не начать лечение деформирующего артроза плечевого сустава на данном этапе, то дегенеративный процесс перейдет на кости, образуются остеофиты (костные выросты) и деформация сустава. То есть артроз перерастет в остеопороз.

К основным причинам появления артроза плечевого сустава относятся: наследственность, врожденные нарушения в развитии сустава, возраст (от 40 лет), избыток массы тела, заболевания эндокринной системы, работа, которая сопровождается перегрузкой плеча, травмы (переломы, вывихи, ушибы) и артрит плечевого сустава различной этиологии.

Как проявляется артроз плеча?

Конечно же, первое что будет беспокоить больного при артрозе — это боль и дискомфорт в плечевом суставе при некотором положении тела. Изредка возможен и хруст. Поначалу боль будет быстро успокаиваться, стихать, а вот через некоторое время, когда заболевание спрогрессирует, боль станет интенсивней, частой, и ноющей, и резкой. Добавится утренняя скованность, дисфункция сустава (невозможность поднять руку), ограничение подвижности и уже постоянная боль. Кроме этого, после переохлаждения сустава или его перегрузки возможно небольшое опухание в области плечевого сустава.

При артрозе плечевого сустава боль может возникнуть: как в плече, в локте, в руке, в мышцах спины и шеи одновременно, так и только лишь в области плечевого сустава!

Как отличить артроз от других болезней?

Как правило, симптомы плечевого артроза очень схожи с симптомами следующих заболеваний:

  • Подагра, артрит подагрический
  • Реактивный, ревматоидный и псориатический артрит
  • Пирофосфатная артропатия.

Спутать их очень легко, поэтому не стоит заниматься диагностированием и проводить лечение плечевого артроза сустава самостоятельно, это очень рискованно. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. А для этого применяются лабораторно-инструментальные обследования. К ним относятся:

общий ан-з крови,

— биохимия жидкости синовиальной,

При артрозе в суставной жидкости и в крови будут отсутствовать воспалительные признаки, ревматоидные антитела, рентген покажет наличие остеофитов, деформацию сочленения суставов, утренняя скованность будет менее продолжительной – до 30 минут, а также не будет кожных высыпаний, как при псориатическом артрите. От подагры и пирофосфатной артропатии артроз отличает отсутствие повышенного содержания солей кислоты мочевой и прочие изменения в крови, которые известны только врачу!

Лечение артроза плечевого сустава

После полного и точного диагностирования назначается лечение артроза плечевого сустава (посттравматического, деформирующего). Оно может проводиться несколькими методами:

  • Медикаментозное лечение

Происходит при помощи следующих групп медпрепаратов:

нестероидные средства противовоспалительные (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен…), принимаются как вовнутрь, так и внешне – гели, мази,

— хондропротекторы ( структум , румалон, хондроитин-сульфат),

— медсредства для активизации микроциркуляции,

Медикаментозное лечение плечевого артроза сустава устраняет болевые синдромы, восстанавливает хрящевую ткань и возвращает подвижность пораженного сустава. Назначенные медпрепараты необходимо принимать регулярно и в течение длительного времени.

  • Физиотерапевтическое лечение

— электрофорез + обезболивающие средства,

Особенно тут важна лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Только с их помощью удается укрепить все мышцы вокруг сустава, разгрузить его, активизировать кровообращение, кровоснабжение сустава, выработок суставной жидкости и восстановление хрящевой ткани. Очень часто врачи рекомендуют провести физиотерапевтическое лечение артроза плечевого сустава в специализированных санаториях. Это и эффективно, и полезно!

  • Хирургическое лечение

Если при первых двух методах лечения удается только остановить развитие заболевания, то при оперативном лечении происходит полное выздоровление. Хирургическое лечение артроза сустава плечевого заключается в проведении операции, при которой суставная поверхность лопатки и эпифиз плечевой кости заменяются специальными металлическими протезами. Название такой процедуры – эндопротезирование сустава. Особенно часто данная операция проводиться на поздних этапах развития артроза, когда консервативные методы уже бессильны. Но тут есть одно «но» — это больные в пожилом возрасте. Ведь пожилые люди имеют множество хронических заболеваний, при которых оперативное вмешательство противопоказано. В данном случае лечение артроза плечевого сустава останавливается на лекарствах.

Как видите, плечевой артроз – это достаточно серьезное и небезопасное заболевание. Может привести даже к инвалидности! Поэтому не медлите с обращением к врачу, при первых же симптомах артроза плечевого сустава (левого, правого) обследуйтесь и начинайте лечение. Берегите себя и свои плечи! Удачи!

Источники:

Лечение периартрита плечевого сустава в домашних условиях

http://artritsustava.ru/periartrit-plechevogo-sustava.html

http://pro-ortoped.ru/artroz-plechevogo-sustava-i-ego-lechenie.html

Читать также:  Болят тазобедренные суставы при ходьбе
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector