Острый локоть | Суставы

Острый локоть

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью — любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

  • Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
  • Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
  • Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
  • Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
  • Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик — немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована («септический» бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

  • Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
  • Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
  • Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
  • Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Читать также:  Как убрать шишки на пальцах рук

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Локтевой сустав — сочленение трёх костей: дистальной части плечевой кости (располагается дальше от туловища), проксимальной части локтевой кости и проксимальной части лучевой кости (располагаются ближе к туловищу).

Латинское название локтевого сустава — articulátio cúbiti, данный сустав представляет собой сочленение трёх костей: дистальной части плечевой кости (располагается дальше от туловища), проксимальной части локтевой кости и проксимальной части лучевой кости (располагаются ближе к туловищу).

Анатомическое строение локтевого сустава

Согласно анатомическому строению локтевой сустав можно отнести к сложным суставам, поскольку сочленение костей образует 3 простых сустава, объединенные в одну общую капсулу.

Плечевая кость — это типичная трубчатая кость. Тело кости верхнего отдела на поперечном сечении имеет округлую форму, а нижний отдел трехгранную.

Если говорить о нижнем конце (дистальном эпифизе) плечевой кости, то он образовывает мыщелок и обладает суставной поверхностью, которая сочленяет его с костями предплечья. Медиальная часть поверхности сустава, сочлененная с локтевой костью — это блок плечевой кости, латеральная часть, сочлененная с лучевой костью по своей форме шаровидная, ее называют головкой мыщелка плечевой кости. Над блоком плечевой кости спереди и сзади расположены специальные ямки, в которые при разгибании и сгибании предплечья входит венечный (он расположен спереди) и локтевой (располагается сзади) отросток локтевой кости. Такие ямки имеют свое название, спереди — венечная ямка, а сзади — ямка локтевого отростка.

С обеих сторон нижнего конца плечевой кости располагаются латеральный и медиальный надмыщелки, они легко прощупываются под кожей, особенно это касается медиального, ведь на его задней стороне расположена борозда локтевого нерва. Надмыщелки выполняют функцию для прикрепления мышц и связок. На задней части тела плечевой кости сверху вниз проходит борозда лучевого нерва.

Локтевая кость также обладает трехгранной формой. Верхний проксимальный участок кости имеет характерное утолщение, на котором спереди расположена блоковидная вырезка, которая необходима для сочленения с плечевой костью, латеральный край имеет лучевую вырезку, которая в свою очередь служит для сочленения с головкой лучевой кости. Ниже переднего отростка расположена бугристость локтевой кости, именно к ней прикрепляется плечевая мышца. Дистальный конец локтевой кости образует утолщение, его название — головка локтевой кости. На лучевой стороне дистального конца находится суставная поверхность. Она необходима для сочленения с лучевой костью. Локтевая кость на всем своем протяжении (от локтевого отростка до шиловидного) также легко ощущается под кожей. На верхней передней части кости расположены мышцы, в нижней части — сухожилия.

Лучевая кость характеризуется тем, что утолщение находится не на верхнем, а на нижнем конце. У верхнего конца имеется головка лучевой кости, которая обращена в сторону плечевой кости. По краю головки кости расположена суставная окружность, она необходима для сочленения с локтевой костью. Немного ниже головки у лучевой кости находится наиболее суженное место, оно называется шейкой лучевой кости. Немного ниже шейки расположена довольно выраженная бугристость, она является местом прикрепления сухожилий двуглавой мышцы плеча. Эпифиз (нижний конец) лучевой кости имеет запястную суставную поверхность, она сочленяет его с костями запястья. Снаружи эпифиза имеется латеральный шиловидный отросток, хорошо прощупываемый под кожей, а изнутри — локтевая вырезка, сочленяющая конец с головкой локтевой кости. Края локтевой и лучевой кости острые и обращены друг к другу, благодаря этому обеспечивается ограничение межкостного пространства, именно поэтому они называются межкостные края.

Большая часть лучевой кости расположена среди мышц, под кожей хорошо прощупываются такие отделы:

  • Сзади и ниже латерального края мыщелка плечевой кости — головка;
  • Снизу — латеральный шиловидный отросток;
  • Снаружи, сзади и частично спереди расположен нижний отдел.

Информация о кровоснабжении локтевого сустава

К локтевому суставу кровь поступает из артериальной суставной сети локтя, на латинском она звучит, как rete articulare cubiti, которая образуется из нижней и верхней локтевой коллатеральной артерии, передней и задней ветви возвратной локтевой артерии, ветви возвратной лучевой артерии, срединной и лучевой коллатеральной артерии, а также межкостной возвратной артерии.

Заболевания и повреждения

Воспаления локтевого сустава можно условно разделить на специфические и неспецифические. Наиболее часто встречающиеся заболевания — это артриты, туберкулез костей и суставов и бурситы.

Читать также:  Нарост на суставе пальца руки

На первом месте среди всех патологических изменений в локте находится такое заболевание, как артрит локтевого сустава. Данное заболевание характеризуется острым или хроническим воспалительным процессом, при котором наблюдается сильный болевой синдром и нарушение подвижности (ощущение скованности).

Для такого заболевания характерны следующие признаки — отечность и покраснение кожи в области сустава. Терапевтическое лечение артрита всегда зависит от характера воспалительного процесса и стадии заболевания. При наличии острого экссудативного(гнойного) воспаления показано оперативное хирургическое дренирование суставной полости, для обеспечения более свободного оттока экссудата и назначения последующей интенсивной антибактериальной терапии.

При наличии хронической или специфической формы артрита необходимо проводить физиологически выгодную иммобилизацию сустава, в качестве медикаментозной терапии назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, выбор которых всегда напрямую зависит от этиологии инфекционного агента. По мере стихания воспалительного процесса в комплексную терапию может входить лечебная физкультура, массаж, а также физиотерапевтические способы лечения.

При ремиссионном характере течения артрита показана терапия препаратами-хондропротекторами, они очень необходимы для более быстрого восстановления тканей сустава, занятия лечебной физкультурой должны проводиться под тщательным контролем со стороны опытного специалиста.

Травмы локтя

Если говорить о травматических повреждениях локтевого сустава, то различают: отморожения, ожоги, а также ранения и повреждения локтевого сустава.

Под повреждениями предполагаются следующие состояния: вывих, ушиб, растяжение связок и перелом. Данные повреждения имеют место в случаях прямого воздействия силы при падениях и ушибах с упором на локоть. К травматическим повреждениям локтевого сустава необходимо относится крайне серьёзно, потому что несвоевременное и неправильно подобранное лечение может повлечь за собой значительные ограничения подвижности.

Еще одно немаловажное место в болезнях суставов занимают различного рода ранения, которые характеризуется ушибами, размозжением тканей, сильными кровотечениями и переломами костей. При таких состояниях необходимо проводить экстренную неотложную помощь.

Первая помощь должна заключаться в остановке кровотечения (наложение жгута либо пальцевое прижатие поврежденного сосуда), приведении раны в асептическое состояние, с последующим наложением фиксирующей повязки.

В случаях переломов необходимо обеспечить фиксацию предплечья и плеча при помощи подручных средств.

С целью профилактики столбняка в амбулаторных условиях либо в условиях стационара показано введение противостолбнячной сыворотки.

В стационарных условиях проводятся полный комплекс асептических мероприятий — ПХО (первичная хирургическая обработка) раневой поверхности, удаление костных отломков и обрезание некротизированных тканей, окончательная остановка кровотечения, после приведения раны в асептическое состояние обеспечивается функционально выгодная фиксация предплечья и плеча с помощью гипсовой повязки.

Первичная хирургическая обработка открытых раневых поверхностей лучезапястного сустава является обязательной, это необходимо для профилактики присоединения бактериальных осложнений в полости сустава и развития остеомиелита.

Методика исследования патологических изменений локтевого сустава

С целью объективного обследования при повреждениях локтевого сустава применяются различные методы исследования: осмотр, пальпация, немаловажным фактом является тщательный сбор данных анамнеза. Если говорить об инструментальных методах обследования, то следует отметить рентгенологическое исследование локтевого сустава (прямая и боковая проекция), магнитно- резонансную томографию, КТ и пункцию локтевого сустава. В настоящее время с целью диагностики применяется также и артроскопия.

Терапевтическое лечение всех заболеваний локтевого сустава должно проводиться только после сбора всех необходимых анализов и обработки всех полученных в ходе диагностических исследований данных.

Вся вышеперечисленная информация представлена исключительно в ознакомительных целях, она не избавляет пациента от посещения квалифицированного специалиста для назначения специального лечения.

Боль в локте

  • Совмещаем западные и восточные методики!
  • Снимаем боль в локтях за 1-3 сеанса!
  • Эффективно устраняем боль без таблеток

Почему может болеть локоть? Нужно ли бежать к врачу или пройдет само? Как понять, что ситуация близка к критической? Как избавиться от боли? Откуда вообще эта боль взялась и как избежать ее повторений в будущем? Если вы зашли сюда в поисках ответа на любой из этих вопросов, то обратились по адресу. Боль мешает нормально работать, заниматься домашними делами, а активным людям (которые страдают от нее особенно часто) не дает насладиться любимым хобби. Рассмотрим каждый из пунктов подробнее.

Возможные причины болевых ощущений

Человеческий локоть — точка, в которой встречаются три кости, и соединение каждых двух из них образует сустав. Эти суставы расположены в общей суставной сумке. Вокруг них – связки, мышцы, сухожилия, нервы, кровеносные сосуды. Повреждение любого из элементов системы сказывается на состоянии локтя, вызывая дискомфорт у его хозяина. Если вы ударились локтем, – с большой вероятностью неприятные ощущения обусловлены травмой.

Вывихи, растяжения, переломы, разрывы – все это повод для немедленного визита к врачу. Даже в случае травмы причина боли может быть комплексной, если сложная система «локоть» была изначально разлажена из-за воспалительного процесса, вызванного еще не диагностированным заболеванием. Боль в локтевом суставе может появиться и «на ровном месте», без видимых предпосылок.

Не стоит надеяться на то, что все пройдет само – лучше взять ситуацию под контроль, обратиться к врачу и пройти лечение. Перечислим несколько заболеваний, которые могут вызвать дискомфорт или боль в локте.

  • Локтевой артрит. Его опасность в том, что, возникнув в одном суставе, он «перекидывается» и на другие. Предпосылками артрита могут стать инфекционные или аутоиммунные болезни, подагра, туберкулез – и даже такие «безобидные» недомогания, как авитаминоз или простое пищевое отравление. Ощущается не только боль, но и скованность движений, которая с течением времени может превратиться в полную неподвижность.
  • Локтевой бурсит. Воспаление в тройной суставной сумке проявляется в виде отека, возможно повышение температуры, и даже привычные действия отзываются сильной болью. Если вы не ощущаете дискомфорта, но видите припухлость в локтевом суставе – это тоже может быть бурсит, пока еще не перешедший в стадию, на которой постоянная боль заставит вас все же пойти к врачу.
  • Грыжи в позвоночнике также могут вызывать боль в локте. Если рука болит вне зависимости от того, делаете вы ею что-то или нет, если вам кажется, что она слабее обычного – возможны проблемы с позвонками.
  • Эпикондилит. Второе название эпикондилита – «локоть теннисиста». Если вы любите играть в теннис, нужно правильно подобрать ракетку и научиться у тренера технике ударов. Из-за неправильного выбора инвентаря и ошибок в технике мышцы перенапрягаются, возникают травмы, которые сложно распознать даже с помощью специального оборудования. Начинаются воспалительные процессы, которые усиливают болевые ощущения. Это заболевание диагностируют и у спортсменов, и у пациентов, совсем не занимающихся спортом, но совершающих повторяющиеся движения. Вяжете часами? Перекопали весь огород? Много работаете за компьютером? Вы в группе риска.
Читать также:  Трещина в голеностопе

Прислушайтесь к себе: как болит локоть?

Боль сконцентрирована в самом локтевом суставе или распространяется ниже по руке? Насколько сильны ощущения? Когда вы чувствуете дискомфорт, происходит ли это в определенных ситуациях (положили руку на твердое; встали с утра, всю ночь проспав головой на руке; увлеченно тренировались в зале или на корте)? Вот примеры, чтобы вам было проще ориентироваться, но одни и те же заболевания порой проявляются по-разному. После изучения клинической картины врач поставит точный диагноз.

  • Постоянная ноющая боль, подвижность руки ограничена, кожа на ней покраснела: артрит.
  • Неприятные ощущения возникают, когда вы вращаете рукой или сильно ее нагружаете: эпикондилит.
  • Постоянный болевой фон, не сконцентрированный в локте, но затрагивающий его в том числе: грыжи и другие проблемы с позвоночником.
  • Острая, пульсирующая боль, снизу образовалась болезненная припухлость: бурсит.

Боль может быть постоянной и сильной, может возникать периодически и даже почти не ощущаться – но за медицинской помощью нужно обратиться вне зависимости от того, какого типа дискомфорт вы чувствуете. В локте находятся три сустава, в каждом суставе множество составляющих, все они связаны между собой, и для того, чтобы разобраться, какая часть системы отказала и почему, нужен опытный врач.

Даже если боль слабая – у нее могут быть серьезные причины, и лечение нельзя пускать на самотек. Специалисты по восточной медицине остановят начинающийся воспалительный процесс с помощью иглоукалывания и точечного массажа, а вместе с воспалением уйдет и дискомфорт.

Как понять, что и почему болит?

Ориентируйтесь на тип боли, ее локализацию и интенсивность, вспомните, что предшествовало началу болевых ощущений в локтевом суставе: общее недомогание, травма, незначительный дискомфорт? В зависимости от этого можно предположить возможный диагноз, но намного правильнее будет обратиться за профессиональной помощью.

Врач осмотрит руку, задаст вопросы, при необходимости возьмет анализы и направит вас на дополнительные обследования, а если это врач восточной медицины – то исследует весь организм, выявляя взаимосвязи между болью в локтевом суставе и тем, как вы себя чувствуете в целом.

Лечение по-восточному

После постановки диагноза доктор назначит лечение: медикаментозная терапия, аспирация (при бурсите). Большинство заболеваний предполагают также физиотерапию, массаж или лечебную гимнастику либо как основное лечение, либо как дополнительную терапию, чтобы восстановить функционал руки после удаления причины боли.

Восточная медицина решает все эти вопросы. Инъекции лекарственных средств в активные точки помогают поврежденным тканям регенерировать там, где это нужнее всего, остеопатия замедляет дегенеративные процессы и восстанавливает суставы, иглорефлексотерапия расслабляет и обезболивает. Результат: боль в локтевом суставе проходит быстро и уже не возвращается.

Эффективно ли самостоятельное лечение?

В домашних условиях можно сделать лишь немногое. Прогревания для снижения дискомфорта в суставе, обезболивающие мази – вот и все. Помогают лекарственные травы, но лучше самостоятельно этим не заниматься, а обратиться к фитотерапевту (такие специалисты в нашей клинике есть), который определит, какие травы помогут в вашем случае быстрее всего, и, что самое важное, не навредят. Не стоит полагаться на способы лечения, найденные во Всемирной сети – эффективнее будет нанести визит врачу.

Что делать, чтобы предотвратить болевые ощущения

Чтобы избежать появления болевых ощущений в локтевом суставе, чаще делайте зарядку, когда занимаетесь монотонной работой – как за компьютером, так и в огороде. Устраивайте перерывы, разминайте руки, покрутите ими, потянитесь, сделайте несколько наклонов. Следите за тем, как вы сидите – неправильная осанка влияет на здоровье спины, а боль в спине отражается и в локтях.

Перед тяжелыми нагрузками тоже сделайте разминку, а после них – заминку, чтобы и локти, и все тело входили в нагрузку и выходили из нее постепенно, без рывков. Следите за общим состоянием организма, не допуская прогрессирования инфекционных заболеваний. Если вы знаете, что локти – ваше слабое место, надевайте перед нагрузкой специальные налокотники.

Источники:

http://www.dikul.net/wiki/loktevoj-bursit/

http://www.doctorfm.ru/authorities/lokot

http://clinica-paramita.ru/diseases/bol/ostraya-bol-v-lokte/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector