Повреждение коленной чашечки | Суставы

Повреждение коленной чашечки

Колено – анатомически сложный сустав организма человека, который выполняет важные функции, ежедневно поддается физическим нагрузкам, что и повышает риск к получению травм. Одной из распространенных травм сустава считается ушиб коленной чашечки, который может появится в результате спортивные или бытовых травмы. Повреждение колена, в частности его чашечки может привести к достаточно серьезным последствиям, вплоть до полного обездвиживания ноги.

В травматологии, коленную чашечку еще называют надколенником. Она предоставляет собой круглую косточку, которая находится в передней части коленного сустава. Ее легко прощупать под кожей. Благодаря надколеннику человек имеет возможность сгибать и разгибать ногу, а основной ее функцией считается предотвращение смещения костей.

Ушиб коленной чашечки – достаточно распространенная травма, которая чаще всего встречается у спортсменов или же людей с избыточным весом. Помимо ушиба, в практике врачей часто встречается вывих или перелом надколенника, поэтому при получении ушиба, важно исключить другие повреждения, а также разрыв мениска, который отвечает за двигательную активность колена. Коленная чашка фиксируется при помощи связок, поэтому при получении травмы лучше обратится к врачу и исключить повреждение ближайших тканей.

Основным и первым признаком травмы является боль, интенсивность которой зависит от силы удара и стадии травмы. При легком повреждении сустава, боль пройдет в течении нескольких минут, а в области травмы не будет выраженных изменений.

При сильном ушибе помимо острого болевого синдрома, присутствует припухлость, отек, который может свидетельствовать о развитии гемартроза, при котором присутствует нарушение целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава. Помимо этих симптомов, при травме наколенника нарушается работа самого колена. Человеку больно согнуть или разогнуть ногу. Сразу после удара или спустя несколько дней, в области коленной чашечки может появится синюшность.

Если после ушиба коленной чашечки человек не получил надлежащей медицинской помощи, вероятней всего, что последствия травмы будут преследовать его всю жизнь. Человеку будет сложно и больно подыматься по лестнице, при сгибании колена может присутствовать хруст «щелчок», утренняя скованность.

В более тяжелых случаях отсутствие правильного лечения может повлечь за собой атрофирование мышц бедра и голени, что вызовет аритмичную и шаткую походку.
Одним из частых симптомов и последствий отсутствия правильного лечения считается синдром Раубера, который может проявится уже через 2 месяца после травмы и характеризоваться шилообразными разрастаниями в суставной ткани колена.

Диагностика

Учитывая, что коленный сустав имеет достаточно сложное строение, при получении ушиба коленной чашечки лучше обратится к врачу, который после результатов инструментальной диагностики сможет определить степень повреждения сустава. Наиболее информативными считаются следующие методы диагностики:

  1. КТ (компьютерная томография).
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография).
  3. Рентгенография сустава.
  4. Артроскопия.

При наличии патологий в структурах сустава, врач подберет оптимальное лечение, даст полезные рекомендации.

Что делать при ушибе коленной чашечки?

После ушиба наколенника, нужно оценить степень повреждения. Сильные травмы требуют незамедлительной помощи медицинских специалистов, а также оказания первой доврачебной помощи, которую может оказать человек находящийся в близи или же сам потерпевший. Лечение, как и первая помощь в домашних условиях может состоять из следующих этапов.

  1. Холодный компресс на место ушиба. В качестве «холода» можно использовать лед или ткань предварительно смоченную в холодной воде. Воздействие холода поможет уменьшить отек, снизить болевой синдром, не допустить масштабы опухания колена. Держать холодный компресс можно до 20 минут, но, если используется лед – не больше чем 5 – 10 минут.
  2. Наложение повязки на область ушиба. Для того чтоб предотвратить скопление жидкости в суставе, придать стабильность и правильное положение колена, нужно использовать эластичный бинт или специальные наколенники, которые нужно носить в течении 2-х и больше недель.
  3. Прием обезболивающего препарата. Для уменьшения боли можно принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). При ушибе коленной чашечки врачи чаще всего рекомендуют принимать препараты на основе Аспирина или Ибупрофена, но прежде чем их принимать, нужно проконсультироваться с врачом.

Когда острый период пройдет, боль утихнет, рекомендуются пройти физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить стабильность сустава, укрепить мышцы. Хороший результат можно получить от УВЧ терапии, динамических токов, магнитотерапии.

В тех случаях, когда ушиб коленной чашечки сопровождается ее смещением, кровоизлиянием в полость коленного сустава, врач назначает хирургическое лечение, которое состоит из пункции мягких тканей, отсасывания скопившейся крови. Данный вид операции не является опасным, имеет минимальное количество побочных эффектов, позволяет снять болевой синдром, отек, ускорить восстановление функциональности сустава.

Важно понимать, что ушиб коленной чашечки – это всегда серьезно, поэтому не стоить заниматься самолечением или ждать, когда симптомы ушиба исчезнут самостоятельно. Своевременное обращение к врачу поможет не терпеть боль, снизить риск осложнений, ускорить период выздоровления.

Возможно вас заинтересует:

Виды и лечение травм колена. Характерные симптомы повреждений

Травма колена – распространённый вид травм, который может подстерегать человека во время занятия спортом, после физического переутомления, при падении и т.д.

Виды и лечение таких травм находятся в сфере компетенции травматолога, основные симптомы – проблемы при сгибании ноги, боль, припухлость. Любому, кто находится в зоне риска (пожилые люди, спортсмены, родители маленьких детей, нужно знать) какие бывают травмы колена, как лечить их и в какой доврачебной помощи нуждается пациент.

Особенности

Коленный сустав – наибольший по размеру сустав тела человека. Он соединяет большую берцовую и бедренную кости, а спереди прикрыт надколенником, который так же называется чашечкой. Образован данный сустав хрящевыми менисками серповидной формы, механическую нагрузку несут на себе крестообразные связки. Сустав имеет пять заполненных жидкостью синовиальных сумок. Крупный размер и развитый связочный аппарат позволяет выдерживать вес всего тела при ходьбе, прыжках и беге, однако, падения во время приземлений на прямую ногу нередко вызывают серьёзные травмы, особенно при беге. Но что делать, если вы испытываете боль при обычных нагрузках?

Читать также:  Перелом со смещением голеностопа

Чаще всего страдают именно связки. Наиболее распространена т.н. «триада Турнера», при которой разрываются связки, и повреждается внутренний мениск.

Самым тяжёлым считается разрыв или растяжение крестообразных связок, который сопровождается разрушением суставной капсулы.

При разрывах связок проявляются сильнейшие боли, отёк, смещение голени. Разрываются капилляры, и сумка наполняется кровью. Травмы, сопряжённые с такими разрывами, можно наблюдать у футболистов, борцов, легкоатлетов.

Важной особенностью ушибов колена является то, что страдает не сам сустав, а прикрывающий его надколенник. Эта кость принимает на себя основной ущерб при ударе спереди либо во время падения на согнутые колени. В результате наблюдаются переломы этой кости или разрыв её связок.

Внимание! Многие повреждения коленного сустава никогда не заживают полностью, и пациент может испытывать боль при нагрузке на колено до конца жизни.

Причины возникновения травм можно разделить на две группы:

  1. Чрезмерные нагрузки.
  2. Недуги костей и суставов.

В первую группу входят ушибы, большая часть которых случается при падении на твёрдую поверхности и/или при падении на согнутую ногу. Это случается при подвижных играх у детей, во время занятий спортом или при гололедице. Общая особенность таких травм – прямая зависимость тяжести травмы от массы тела пострадавшего. Так, при одинаковом падении ребёнок может получить ушиб, а взрослый, страдающий лишним весом – перелом надколенника. Особую опасность представляют механические нагрузки, воздействующие на согнутую или повёрнутую в сторону ногу. Именно в таких случаях появляются разрывы связок.

Вторая группа причин связана с нарушением механических свойств костей и хрящей.

К таким заболеваниям относятся:

  • Остеохондроз (дистрофическое поражение костей и хрящевой ткани, вызванное генетическими особенностями, влиянием токсинов или неправильного образа жизни).
  • Остеопороз (вымывание кальция из костной ткани, которое делает кости пористыми и снижает их прочность).
  • Бурсит (поражение суставной сумки).
  • Тендинит (воспаление связок).
  • Хондроматоз (возникновение узлов из хрящевой ткани внутри суставной сумки ).
  • Болезнь Беккера (воспаление оболочек сухожилий икроножных мышц).
  • Киста коленного сустава.
  • Внутрисуставные тела.
  • Прочие заболевания мышц, костей, связок и сухожилий.

Если человек страдает этими заболеваниями, то даже слабое механическое воздействие на сустав, безвредное для здорового человека, может вызывать тяжёлую травму.

Важно! Поваренная соль, кофеин, газированные напитки ослабляют костную ткань. Поэтому любителям спорта лучше исключить эти продукты.

Симптомы повреждений

Признаки травм следующие:

  • Острая боль.Наблюдается при каждой травме коленей, но особенно нестерпима в случае разрыва связок или перелома одной из костей, образующих сустав. Боль локализована в колене, но если повреждены сухожилия, мускулы или связи, то может отдавать в бедро либо голень.
  • Отёк сустава. Этот симптом может быть признаком кровотечения или разрыва суставной сумки. Незначительные отёки наблюдаются и при обычном ушибе.
  • Нарушение оси ноги, неестественное положение, вынужденное положение.Наблюдается в основном при вывихах.
  • Появление гематом (синяков) непосредственно на колене или под ним. Это признак кровотечения.
  • Невозможность наступать на повреждённую ногу (наблюдается как при вывихах, так и при разрыве связок).

  • Невозможность согнуть ногу (может быть следствием вывиха, разрыва связок, переломов).
  • Невозможность удержать прямую конечность, нога сама сгибается (обычно этот симптом наблюдается при переломах надколенника).
  • Многие симптомы не являются специфичными для той или иной травмы. Некоторые травмы проходят без характерных симптомов, поэтому точно установить диагноз могут только специалисты после обследования.

    Виды травм

    Можно разделить травмы коленного сустава на следующие виды:

    По локализации выделяют травмы мениска, связок, коленной чашечки и сухожилий.

    Травмы связок

    Эти травмы случаются при сгибаниях и разгибаниях колена, резких и мощных рывках, вращениях. Все нефизиологические движения, которые выходят за допустимые пределы, так же способствуют разрыву. По степени тяжести медики выделяют микроразрыв (рвутся отдельные волокна), частичный разрыв (надрыв связки) и полный разрыв. Такие разрывы обычно сопровождаются другими травмами, например, вывихами. При разрыве связок колено иммобилизуют посредством эластичных бинтов, а для ускорения регенерации и борьбы с воспалением используются различные гели и мази (диклак и т.д.). Полный разрыв крестообразных связок всегда требует хирургического вмешательства.

    Повреждение мениска

    Мениски разрываются при резких движениях (сгибание и вращение). Чаще всего такие повреждения возникают при интенсивных занятиях спортом.

    Такая травма очень сложно диагностируется, потому что хрящевая ткань не просматривается на рентгеновских снимках. При лечении часто, но всегда, требуется хирургическая операция.

    Очень важно оказать врачебную помощь как можно быстрее. Часто при этом виде травмы наблюдаются щелчки и хруст при попытках согнуть и разогнуть колено.

    Осторожно! Хруст (крепитация) в коленном суставе может быть так же признаком перелома одной из костей (например, надколенника).

    Травмы коленной чашечки

    Обычно случаются у пожилых людей, страдающих остеохондрозом, остеопорозом и другими заболеваниями, которые способствуют деградации костной ткани. Коленная чашечка, или надколенник, повреждается при падениях на твёрдую поверхность. Возможны переломы, трещины и смещения чашечки. Переломы либо трещины случаются при воздействии на чашечку спереди, смещения – при ударах сбоку или снизу. Смещение может сопровождаться растяжением связок.

    Разрыв и растяжения сухожилий

    Растяжения сухожилий – явление, которое часто встречается у тех, кто занимается спортом: футболистов, горнолыжников, борцов и бегунов. Сопровождается сильной болью и припухлостью, напоминая растяжений связок, но отличается по месту локализации.

    Особенности лечения

    Главное в лечении повреждений колена – обездвиживание (иммобилизация). Длительный покой способствует исчезновению основных симптомов и регенерации тканей.

    Читать также:  Перелом голеностопного сустава

    Против сильных болей используется местная анестезия или блокада колена. Если сильное механическое воздействие повредило сумку сустава и связок может требоваться откачивание лишней жидкости, внутрисуставные инъекции противовоспалительных средств.

    В домашних условиях при травме колена необходимо приложить пакет со льдом или другой холодный предмет, наложить тугую повязку, лечь и положить больную ногу так, чтобы она была выше туловища. Это обеспечит отток крови от колена и предотвратит кровотечение или отёк. Важно, чтобы нога оставалась в таком положении, в котором больной чувствует себя максимально комфортно.

    При незначительных ушибах нередко применяются народные средства:

    • Компресс из надрезанного листа капусты.
    • Компресс из творога.
    • Компресс из губки-бодяги с маслом (помогает при гематомах, но противопоказан при открытых ранах или ссадинах в месте ушиба).

    Реабилитация и восстановление

    Продолжительность реабилитации сильно зависит от разновидности и степени тяжести повреждения. Обычно длительного периода неподвижности больной сустав нужно разрабатывать. Это делается при помощи специальных упражнений – сгибания и разгибание колена с целью разработать сустав и вернуть тонус мускулам бедра либо голени, подъём прямой ноги с целью тренировки мышц.

    • После серьёзных травм ЛФК обычно начинают с помощью другого человека, который помогает сгибать и разгибать ногу.
    • Когда мышцы достаточно окрепнут, пациент начинает выполнить сгибания самостоятельно и поднимать прямую ногу из положения лёжа на спине на 45 градусов.
    • Одновременно начинается массаж мышц бедра, которые успели атрофироваться за то время, пока нога была неподвижной. Это может быть как самомассаж, так и процедуры с помощью массажиста.
    • Когда пациент сможет опираться на повреждённую ногу, начинаются упражнения с поднятием на носки, сначала с опорой на спинку стула, потом – без опоры.
    • На заключительных этапах выздоровления пациент переходит к ходьбе, сначала непродолжительной, потом – всё дольше и дольше.

    После серьёзных травм реабилитация может продолжаться несколько месяцев.

    Последствия подобных травм

    Лёгкие травмы обычно проходят без последствий. При тяжёлых травмах возможны такие последствия:

    • Длительная потеря работоспособности (до полугода, если травма сопровождается переломом).
    • Проблемы с выработкой синовиальной жидкости (приводит к болям, трудности сгибания сустава, требует лечения).
    • Воспаление мышц и связок, окружающих сустав.
    • Проникновение в синовиальную сумку инфекции.

    Внимание! Если травма сопровождалась кровотечением и разрывом синовиальной сумки, и помощь не была оказана вовремя, возможна гангрена и смерть либо ампутация ноги.

    Заключение

    Таким образом, колено является крупнейшим и хорошо защищённым суставом, способны выдерживать большие нагрузки. Однако, при занятиях спортом, падениях или подвижных играх возникают травмы сустава, требующие лечения, и в случае его отсутствия могут привести к инвалидности. Самые распространённые виды травм – ушибы либо разрывы связок. Наиболее распространённые симптомы – припухлость, острая боль.

    Как лечить травмы колена

    Травмы колена – одно из распространенных явлений среди людей, занимающихся активным образом жизни, спортсменов, а также пожилых людей, проявляющих неосторожность и несосредоточенность движений. Травмировать колено весьма несложно, ведь его сустав является самым крупным во всем опорно-двигательном аппарате, а, следовательно, в его функции задействовано множество механизмов – связки, сухожилия, мениск, коленная чашечка – и каждый из этих звеньев большей цепи при любом травмировании не только извещает о себе сильной и резкой болью, но и требует незамедлительного обращения к врачу, чтобы вовремя начать лечение и обезопасить себя от осложнений.

    Виды повреждений коленного сустава

    Как уже было сказано выше, травмы колена включают в себя несколько видов повреждения, каждое из которых нарушает целостность сустава и ограничивает движения человека.

    Травмы связок

    Повреждения связок являются наиболее частыми травмами коленного сустава. В большинстве случаев, такие травмы получают спортсмены в результате резкой остановки при выполнении упражнений или, напротив, резком нескоординированном повороте колена. В этом случае происходит повреждение крестообразной связки, которая разрывается и постепенно перестает выполнять свои функции. Как правило, при разрыве связки человек может почувствовать щелчок, хруст или подобный этому звук. Такой звуковой эффект, если ему предшествовали занятия спортом, с большей долей вероятности говорит о разрыве связки. Помимо звука проявляются и такие симптомы как:

    1. Болезненность, иногда весьма сильная
    2. Припухлость сустава
    3. Смещение голени
    4. Потеря стабильности в суставе
    5. Ограниченность в движениях
    6. В некоторых случаях – кровотечение.

    При обозначении у врача данной симптоматики диагноз подтверждается путем у лежащего на спине больного отведения и приведения голени. В течение этого обследования хирургу становится понятно, получил ли человек разрыв связки или присутствует какое-то более серьезное повреждение.

    При выявлении повреждения связки больному назначается полный покой ноги и ношение наколенника. Кроме того, консервативное лечение заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если же существуют серьезные повреждения в суставе, приводящие к болезненности при пальпации, полном разрыве связок, а также необходимости больного в скорейшем восстановлении, если он является профессиональным спортсменом, то в этом случае лечение будет заключаться в проведении операции.

    Повреждение мениска

    Разрыв мениска, в большинстве случаев, появляется вследствие чрезмерной нагрузки на сустав или травмы. Помимо только разрыва может произойти отрыв части мениска, который будет перемещаться в полости сустава. Как правило, такие повреждения происходят вследствие удара коленом обо что-либо твердое. Основные симптомы при разрыве мениска – быстро возникшая острая боль, отек и проблемы с движениями колена. В ряде случаев после травмирования человек либо не может согнуть колено, либо его разогнуть.

    Такие повреждения встречаются как среди спортсменов, так и среди обычных людей, которые травмировали коленный сустав при падении на асфальт или ударе о твердую поверхность. Нередкими являются травмы колена с разрывом мениска у пожилых людей, которые не всегда могут проконтролировать свои движения и удержать себя на ногах при преодолении препятствий.

    Читать также:  Трещина голеностопного сустава

    Диагностирование повреждения происходит путем сгибания у больного ноги в колене. При этом человек испытывает сильную боль или не может согнуть ногу. Подтверждение разрыва врач может увидеть также на рентгенографическом снимке. Это обследование поможет хирургу также исключить другие, более серьезные или сопутствующие повреждению мениска травмы.

    Лечение больного мениска производят путём пунктирования, когда в сустав вводят иглу с целью удалить скопившуюся жидкость и кровь. Кроме того, в ряду терапевтических мер – иммобилизация сустава при помощи лангета из гипса, который накладывается от стопы до верха бедра. Из более серьезных методов лечения – устранение блокады, проводимое под местной анестезией, когда смещенный мениск вправляют путем сгибания ноги в коленном суставе под прямым углом.

    Нога у больного обездвиживается до тех пор, пока полностью не прекращается кровотечение и не спадает отек. В среднем в загипсованном виде человеку ходить с ногой порядка двух-трех недель. Оперативное лечение при разрыве мениска требуется в случае повторной блокады колена и фрагментарном разрыве мениска. В этом случае мениск удаляют полностью.

    Реабилитационные меры в таких повреждениях обязательны и включают в себя курс ЛФК, массажа, физиопроцедур. На реабилитацию уходит в среднем около месяца, и если лечение дало эффективные показатели, человек может вернуться к активному образу жизни.

    Травмы коленной чашечки

    Перелом коленной чашечки происходит чаще всего в результате прямой травмы колена, которая случается во время занятий спортом, который требует различных разворотов ногой – футбол, хоккей, фигурное катание. Кроме того, такие повреждения могут быть и у людей с избыточным весом, на ноги которых приходится нагрузка в совокупности с тем фактором, что коленные чашечки у них расположены высоко.

    Симптомы, указывающие на повреждение коленной чашечки, выглядят как отечность и припухлость в месте дислокации, а также затруднительность при сгибании и разгибании колена, сопровождающееся острой болезненностью. Подтверждение предположений врачей можно увидеть на рентгенологическом обследовании, где помимо перелома будет видно кровоизлияние в сустав.

    Лечение назначается с учетом сложности повреждения. Как правило, если чашечка только деформирована, но не сломана, она вправляется вручную, а при серьезном переломе – хирургическим методом. Примерно на 3 недели при смещении коленной чашечки накладывается шина, которая способствует восстановлению мягких тканей, а также назначается курс ЛФК и физиотерапевтических процедур.

    Разрыв и растяжения сухожилий

    Не заметить разрыв или растяжение сухожилий невозможно – это явление сопровождается острой болью. Симптомы, говорящие о процессе разрыва, проявляются и в ограничении двигательной активности, а в некоторых случаях и в невозможности переставить ногу с одного места на другое.

    О степени повреждения говорит тот факт, какое именно сухожилие повреждено. Так, разрыв надколенника бывает у молодых людей, имеющих тенденит или сделавших инъекции стероидов в колено. В свою очередь разрыв сухожилия четырехглавой мышцы свойственен профессиональным спортсменам, чей возраст старше 40 лет.

    Несмотря на степень повреждения, разрыв сухожилия в обоих случаях может быть как полным, так и частичным, причем для каждого из них характерны такие симптомы как боль, невозможность из-за нее разогнуть колено и повышение температуры тела, говорящее о воспалительном процессе.

    В отличие от растяжения сухожилия, которое может восстановиться самопроизвольно, разрыв требует срочной госпитализации, которая предполагает оперативное лечение.

    Симптомы травм коленного сустава

    Травмы колена, вне зависимости от их видов, объединены хирургами по симптоматике в единую группу. Во всех случаях повреждение коленного сустава сопровождается острой болью, которая усиливается при движении или, напротив, не позволяет его сделать. Явные симптомы, говорящие о проблемах с коленом после его травмирования, – это невозможность согнуть или разогнуть его. Кроме того, внимательно стоит отнестись и к необычной повышенной подвижности коленного сустава, когда кажется, что нет фиксации и нога как бы болтается.

    Отечность, гиперемия, припухлость, кровоточивость в месте повреждения также говорит о том, что следует незамедлительно обратиться к врачу за тем, чтобы исключить или подтвердить травму колена.

    Причины травмирования колена

    Чаще всего коленные суставы страдают в результате травм, которые получается человек различными способами:

    1. Удар о твердую поверхность
    2. Во время занятий спортом
    3. Группа риска по возрасту и профессии (дети, пожилые люди, спортсмены, рабочие, строители).

    Кроме того, ряд болезней, присутствующих у человека, повышает вероятность травмирования коленного сустава. К ним относятся всевозможные артриты, артрозы, кисты в подколенной области, а также хрупкие по своей физиологии кости.

    Диагностика и лечение травм коленного сустава

    В большинстве случаев диагностировать травму колена не представляется сложным. Уже во время осмотра врач сделает предварительный вывод о том, повреждена ли коленная чашечка или произошло растяжение связок. Подтверждением его слов является рентгенологическое обследование, позволяющее судить о степени повреждения, выявить кровотечение в суставе, а также более серьезные травмы в смежных с коленным суставом областях. Консервативное лечение заключается в наложении гипса или шины в целях обездвижить на какое-то время конечность. В случае излияния крови в сустав, проводится пунктирование с целью ее извлечения и облегчения состояния. В более тяжёлых случаях проводится эндопротезирование, артротомия или трансплантация связок и сухожилия. Реабилитационные меры направлены на проведение курса лечебной физкультуры, массажа, физиолечения.

    Источники:

    Ушиб коленной чашечки

    Виды и лечение травм колена. Характерные симптомы повреждений

    Как лечить травмы колена

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector