Растяжение большого пальца руки | Суставы

Растяжение большого пальца руки

Растяжение пальца — частая травма, характеризующаяся повреждением или разрывом соединительной ткани (связок, хрящей и суставной капсулы) одного или нескольких его суставов.

Каждый из 4 пальцев — за исключением большого — состоит из 3 мелких костей, известных как фаланги. Эти мелкие кости соединены друг с другом межфаланговыми суставами и костями ладони (пястными) в пястных суставах, образующих 3 стыка для каждого пальца. Каждый из этих суставов состоит из сильной соединительной ткани, обернутой вокруг костных концов и хряща, который находится между суставными поверхностями. Хрящ смягчает воздействие одной кости на другую во время работы, сгибания пальцев.

При определенных движениях на суставы пальцев действуют силы растяжения или сжатия. Если эти силы чрезмерны из-за слишком многих повторений или большого усилия, происходят травмы сустава. Они включают повреждения хряща или разрыв соединительной ткани, окружающей сустав. Это состояние известно как растяжение пальца, при котором затрагивается один или более его суставов.

Причины растяжения пальца

Эта травма широко распространена в различных видах спорта и часто происходит из-за гиперэкстензии (изгиба пальца назад) или боковой силы. Растяжение происходит в контактных видах спорта из-за столкновения с другим игроком, в боевых искусствах, боксе (после силового или неловкого удара). Вывих пальца случается по причине постоянного чрезмерного напряжения, связанного с достижения предела диапазона движений.

Признаки и симптомы растяжения пальца

Боль ощущается сразу при получении травмы. Однако боль и жесткость приходит также после провоцирующей их деятельности, в частности, на следующее утро. Симптомы ощущаются на передней, задней стороне пострадавшего сустава пальца. Во время травмы слышен хруст. Вокруг пораженного сустава часто развивается отек и кровоподтеки. Симптомы усугубляется с мероприятиями, предусматривающими использование кисти и пальцев: ловля мяча, открывание банки или двери, письмо, набор текста на клавиатуре, подъем тяжелых предметов, приготовление пищи. Палец сильно болит при нажатии на пострадавшую область, ощущается слабость в руке. В тяжелых случаях палец может быть вывихнут полностью. Все дислокации должны лечиться медицинским работником. Обязательно делается рентген до и после того, как сустав возвращается на место. Это подтверждает перемещение и исключает перелом.

Диагностика растяжения пальца: проводимые исследования

Тщательного субъективного и объективного обследования, проведенного физиотерапевтом, достаточно чтобы диагностировать вывих и определить, какие структуры затронуты. Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие травмы (особенно переломы), требуется рентген, МРТ или КТ.

Лечение растяжения пальца: что делать при травмах связок

Большинство пациентов хорошо восстанавливаются с применением соответствующей физиотерапии. Одним из ключевых компонентов лечения является то, что пациент достаточно отдыхает от деятельности, усиливающей боль. Чтобы стабилизировать сустав и защитить его от дальнейшего повреждения, применяется защитная лента или скобы, которые нужно носить определенный период.

Читать также:  Вывих тазобедренного сустава

Отдых от отягчающей деятельности при отсутствии дальнейшего повреждения тканей обеспечивает начало процесса исцеления организма. После того как пациент сможет выполнять эти движения безболезненно при условии, что нет усиления симптомов, осуществляется постепенное возвращение к привычной деятельности.

Лечение растяжения связок пальца, уменьшение кровотечения, отека и воспаления в первые 48—72 часа является жизненно важным. Этот процесс включает исключение отягчающей деятельности, регулярное охлаждение, использование сжимающей повязки и подъем пораженной конечности на высоту. В этой начальной фазе лечения травмы полезны противовоспалительные препараты. Они ускоряют процесс заживления путем уменьшения боли и отека, связанного с воспалением.

Также важно выполнять движения и силовые упражнения в начале реабилитационного процесса. Это нужно для предотвращения жесткости и слабости, обеспечения того, чтобы палец функционировал правильно. Эти упражнения следует применять, как только позволяет боль и руководствоваться инструкциями лечащего физиотерапевта. Постепенное возвращение к активности должно происходить при отсутствии боли, при условии, что симптомы не увеличиваются.

Физиотерапия при растяжении пальцев: обеспечение оптимального результата лечения

Другие средства для иммобилизации и лечения руки

Несмотря на эффективность физиотерапии, небольшой процент пациентов с растяжением пальцев не восстанавливаются в полной мере и проводится другое лечение. Чтобы обеспечить оптимальный результат требуется иммобилизация, шинирование или хирургия. Врачу может понадобится дальнейшее обследование, рентген, КТ, МРТ или оценка специалиста, способного посоветовать процедуры, уместные для улучшения состояния. Иногда требуется хирургическая операция.

Лечебные упражнения для разработки травмированных пальцев

Следующие упражнения назначают пациентам с растяжением и вывихом пальца. Вы должны обсудить их целесообразность с физиотерапевтом. При условии, что они не вызывают ухудшения состояния и симптомов, упражнения выполняются 3 раза в день.

  1. Сжимание кулака. Сожмите и разожмите кулак, выпрямляя пальцы, насколько это возможно без боли. Повторите 10 раз.
  2. Разведение пальцев в сторону. Пальцы вместе и вытянуты. Разведите пальцы насколько это возможно без боли и вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Травма связки на пальце руки

Наиболее частой травмой руки является растяжение пальца. Состояние сопровождается болью, отеком, дисфункцией двигательной активности. Растяжение обязательно подлежит лечению, так как в запущенных случаях недуг переходит в хроническую стадию, с частичной или полной потерей функциональности. Поэтому при возникновении травмы пальца кисти следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все его назначения.

Почему возникает растяжение?

Связки и сухожилия — это соединительная ткань, которая укрепляет кости суставов и удерживает их на месте. Во время ушиба происходит небольшой надрыв волокон, в результате чего поврежденная фаланга слабеет и утрачивает функцию. Растяжение связок большого пальца чаще всего возникает у людей, профессиональная деятельность которых связана с нагрузкой на руки. В группу риска входят альпинисты, спортсмены, музыканты, артисты цирка (гимнасты и акробаты). Основными причинами недуга служат:

  • прямая травма руки;
  • поднятие тяжестей;
  • подтягивание на турнике;
  • падение с упором на кисть;
  • выворачивание пальцев назад.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды повреждений?

Существует 3 типа растяжения связок и мышц пальца, при которых повреждаются кольцевая и коллатеральная ткань, а также сухожилия сгибательно-разгибательного аппарата. Виды повреждений можно охарактеризовать так:

При травме кольцевых связок ощущается боль в ладони.

  • Кольцевые связки можно порвать из-за непредвиденной чрезмерной нагрузки на палец. При этом слышен хруст, ладони сильно болят. Этот тип травмы лечится консервативно.
  • Если порваны сгибательные сухожилия, то чувствуется боль и онемение пальцев руки. Такой вид травмирования сопровождается частичной или полной утратой подвижности сустава пальца. Повреждение требует оперативного вмешательства.
  • Когда происходит коллатеральное растяжение связок на руке, боль ощущается в суставе сбоку или в среднем пальце. В этом случае также необходима операция.

Вернуться к оглавлению

Степени и симптомы: как развивается недуг?

Ослабление сухожилий отличается от перелома целостностью кожных покровов и отсутствием хруста в костях при надавливании. При удлинении соединительной ткани суставные кости остаются на месте, в этом и отличие от вывиха. Растяжение связок пальца медики разделяют на 3 стадии. В зависимости от сложности травмы, признаки различаются, а как — показано в таблице:

Растяжение связок большого пальца

Содержание

  • В анамнезе — травма при занятиях контактными видами спорта или падение при катании на лыжах.
  • Отек и боль у основания большого пальца.
  • Болезненность в проекции локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца.
  • Необходимы выявление и коррекция повреждения Стенера.

Клиническая картина Править

После сбора анамнеза и проведения физикального исследования следует внимательно ощупать пястно-фаланговый сустав для исключения повреждения Стенера — полного отрыва локтевой коллатеральной связки от основания проксимальной фаланги большого пальца с перемещением поверх сухожилия мышцы, приводящей большой палец кисти. Такое положение оторвавшейся связки делает невозможным заживление без хирургической коррекции. Функциональная рентгенография выявляет нестабильность пястно-фалангового сустава и позволяет определить степень повреждения связки. Увеличение межсуставной щели более чем на 30° на нескольких снимках указывает на полный разрыв связки.

Лечение Править

Отрывные переломы без смещения лечат наложением фиксирующей повязки на 4 нед; затем во время занятий спортом необходимо носить индивидуально изготовленную шину. Повреждение Стенера требует хирургического вмешательства — фиксации фрагментов стягивающей петлей, межфрагментарными винтами или якорными фиксаторами.

Прогноз Править

При соблюдении назначений прогноз благоприятный как при консервативном, так и при хирургическом лечении.

Возвращение к спорту Править

Физические нагрузки разрешают при условии ношения защитной шины и тугого бинтования пястно-фалангового сустава большого пальца.

Повязка выбирается в зависимости от тяжести травмы, выраженности боли, а также от необходимой спортсмену подвижности большого пальца. При легких травмах, если подвижность кисти должна оставаться высокой, достаточно наложить простую восьмиобразную повязку на большой палец и запястье: для этого полоски лейкопластыря ведут от ладонной поверхности запястья вокруг пястно-фалангового сустава большого пальца к тыльной поверхности запястья (рис. 7.7).

Рисунок 7.7. Восьмиобразная повязка для укрепления пястно-фалангового сустава большого пальца. Чтобы повязка не была громоздкой, ее накладывают не сплошной лентой, а отдельными полосками лейкопластыря. А—Б. Наложите на запястье якорные полоски, после чего, закрепив полоску лейкопластыря на ладонной стороне якорной полоски, оберните ее вокруг основания большого пальца и, приведя большой палец к ладони, закрепите свободный конец лейкопластыря на тыльной стороне якорной полоски. В—Д. Таким же способом оберните вокруг основания большого пальца еще несколько полосок лейкопластыря. Е—Ж. Закрепите повязку, наложив на запястье фиксирующие полоски лейкопластыря.

При более тяжелых травмах, а также если нет необходимости в высокой подвижности большого пальца, следует дополнительно наложить повязку, охватывающую пясть (рис. 7.8). Для этого, наложив вышеописанную восьмиобразную повязку на большой палец и запястье, накладывают на кисть у основания пальцев дополнительную якорную полоску, после чего кладут несколько перекрывающихся полосок лейкопластыря, ведя их от ладони вокруг пястно-фалангового сустава большого пальца на тыл кисти. Это защитит пястно-фаланговый сустав от переразгибания. В завершение накладывают 2—3 дополнительные полоски лейкопластыря, оборачивая их восьмиобразно вокруг большого пальца и запястья. Я не рекомендую фиксировать большой палец к указательному, потому что при повторной травме высок риск повреждения здорового пальца.

Рисунок 7.8. Дополнительное укрепление восьмиобразной повязки на пястно-фаланговый сустав большого пальца, описанной на рис. 7.7. А. Наложите якорную полоску на кисть у основания пальцев. Б—В. Наложите несколько полосок лейкопластыря, ведя их от ладонной поверхности якорной полоски через пястно-фаланговый сустав большого пальца к тыльной поверхности якорной полоски. Г. Наложите на пястно-фаланговый сустав большого пальца еще несколько восьмиобразно идущих полосок лейкопластыря, как показано на рис. 7.7. Д. Закрепите повязку фиксирующими полосками, наложенными на кисть и запястье.

Упражнения для большого пальца кисти Править

Растяжку мышц, действующих на большой палец, осуществляют с помощью второй руки (рис. 7.9). Для укрепления этих мышц лучше всего выполнять упражнения с резиновым эспандером (рис. 7.10).

Рисунок 7.9. Упражнения для растяжки сгибателей (А) и разгибателей (Б) большого пальца.

Рисунок 7.10. Силовые упражнения с резиновым эспандером для сгибателей (А) и разгибателей (Б) большого пальца.

Источники:

http://www.skagite-doktor.ru/chto_delat_esli_bolit/palec-travmi_svyazok-lechenie.php

http://etosustav.ru/travmirovanie/ligamentum/rastyazhenie-svyazok-na-paltse-ruki.html

http://sportwiki.to/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8F%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%81%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D0%BE%D0%BA_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B0

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector