Вывих локтевого сустава у ребенка | Суставы

Вывих локтевого сустава у ребенка

Травмы и проблемы, Вывихи — Вывих локтевого сустава: лечение и восстановление у ребенка

Вывих локтевого сустава: лечение и восстановление у ребенка — Травмы и проблемы, Вывихи

Вывих локтевого сустава (предплечья) у ребенка – травма, которая требует немедленного лечения, иммобилизации и восстановления. Лечение вывиха локтевого сустава происходит следующим образом:

  1. травмированный локоть вправляется;
  2. на 7-14 дней фиксируется гипсовой повязкой;
  3. ребенка направляют на прохождение курса физиопроцедур;
  4. для возвращения суставу подвижности врач составляет комплекс ЛФК.

Реабилитационные мероприятия после вывиха локтевого сустава просто необходимы. Причем чем раньше будет начато восстановление, тем быстрее наступит полное выздоровление и сустав обретет былую подвижность.

Какие симптомы сопровождают вывих локтя у детей

Простой вывих сустава проявляется следующими симптомами:

  • интенсивные болевые ощущения;
  • при визуальном осмотре выраженная и заметная деформация сустава (суставные кости выпирают);
  • в локте значительно ограничивается подвижность (частичная или полная блокада движений);
  • в течение ближайших полутора часов после повреждения развивается отек, который распространяется вниз к кисти и вверх к плечу.

Вывихи сложные сопровождаются разрывом кровеносных сосудов и нервных волокон, что приводит к появлению дополнительных симптомов:

  1. парализация кисти или пальцев;
  2. отсутствие пульса на артерии запястного сустава;
  3. в некоторых частях предплечья (ниже травмированного сустава) и кисти отмечается онемение и покалывание.

Вывих или подвывих локтевого сустава у детей, полученный в результате неосторожных игр, падений, ушибов или ударов, требует немедленной медицинской помощи.

До того, как ребенка доставят в больницу, для временного уменьшения болевого синдрома к больному месту можно приложит холодный компресс или грелку, наполненную льдом.

Вправление вывиха

Вывих сустава необходимо вправить, после чего сустав следует обездвижить. Последняя мера нужна для заживления хрящей связочного аппарата. Кровоснабжение предплечья, кисти и пальцев обеспечивается через сустав локтя (предплечья).

Циркуляция крови при вывихе прекращается, высока вероятность защемления нервных волокон.

Вот почему пострадавшего ребенка необходимо быстро доставить в травмпункт. После визуального осмотра врач направит пациента на рентген сустава. Данный метод обследования помогает выяснить:

  • величину сдвига кости;
  • степень поражения сочленения;
  • наличие повреждения мышц и нервных окончаний.

Руководствуясь этими данными, врач определит способ вправления сустава и длительность его иммобилизации.

Вправить вывих локтевого сустава можно сразу же после получения рентгеновского снимка. Обычно эта процедура происходит под общим наркозом следующим образом:

  1. сустав растягивают (для этого локоть ребенка сгибают настолько, насколько это возможно), без этой манипуляции установить головку кости на место нельзя;
  2. затем головку внутри суставной сумки направляют в правильное положение.

В сложных ситуациях, при которых повреждаются связки, нервы и артерии, для восстановления связочного аппарата нервного и кровяного сообщения между конечностью и корпусом необходима хирургическая операция.

Вывихи суставов у детей зачастую сопровождаются частичным или полным разрывом хрящевой ткани. Восстановление и заживление хряща требует временного обездвиживания, для чего используют гипсовую повязку.

Чем сложнее травма и сильнее вывих, тем больше времени потребуется для полного срастания тканей. После длительного обездвиживания суставу ребенка требуется тщательная разработка.

Восстановление локтя после вывиха

Для возвращения локтевому суставу ребенка полной функциональности применяются следующие методики:

  • Комплекс ЛФК и плавание.
  • Физиопроцедуры.
  • Массаж.
  • Поддержка витаминами и минералами.
  • Ванны, компрессы, мази.

ЛФК представляет комплексные физические упражнения, обеспечивающие увеличение амплитуды движений в локте.

Упражнения после травмы можно выполнять до той степени поворота или разгибания, которую сустав способен обеспечить без появления боли. При ежедневных занятиях ЛФК со временем амплитуда будет увеличиваться, пока не наступит полное выздоровление.

Самыми результативными являются упражнения ЛФК по набиванию небольшого мячика и катанию скалки. Набивание мячика выполняется несколько раз в день и огромное количество раз за один подход (до 500).

Скалку катают на ровной поверхности. Для этого руку кладут плашмя на стол, под нее подкладывают скалку или игрушечную машинку на колесиках.

  1. Движение вперед – локоть разгибается.
  2. Движение назад – локоть сгибается.

Время каждого занятия ЛФК не менее 20-ти минут. Частота – 3-4 раза в день. Можно увеличить количество повторов каждого упражнения, частоту занятий, время их проведения. Посещать бассейн можно через 3-4 недели после снятия гипса.

Занятия в бассейне гораздо быстрее восстанавливают движения, чем традиционный комплекс ЛФК. Это обусловлено тем, что прохладная вода стимулирует работу всех мышц конечности.

Физиотерапевтические мероприятия, массаж, мази и компрессы

Физиотерапия, в частности электрофорез уменьшают боль и отек. Тепловые процедуры снижают утреннюю скованность в суставах детей, улучшают кровоснабжение тканей. Физиотерапия усиливает эффект комплексного восстановления.

Массаж увеличивает приток крови к пострадавшему сочленению. С током крови в сустав поступают вещества, необходимые для регенерации тканей и полного восстановления.

Кроме того ток крови уносит вредные продукты жизнедеятельности клеток.

Использование компрессов и наружных мазей позволяет через кожу обеспечивать ткани сочленения полезными веществами.

  • Коллаген для суставов – основа хрящевой ткани.
  • Кальций – строительный материал для хрящей.
  • Антисептики – уменьшают отечность и снимают воспаление.
  • Казеин – стимулирует регенерацию тканей.

Для восстановления суставных тканей народная медицина использует компрессы с:

  1. горячим молоком;
  2. спиртовым прополисом;
  3. репчатым луком;
  4. полынью.

Традиционная медицина для лечения вывиха локтя предлагает ряд медикаментов, стимулирующих регенерацию суставных тканей и предназначенных для наружного применения. Например, коллаген ультра.

Организм в период реабилитации, восстановления и срастания требует поступления витаминов и минералов. Вывих локтевого сустава весьма успешно поддается консервативному лечению.

Читать также:  Вывих среднего пальца руки

Гимнастика при вывихе локтевого сочленения

  • Сгибание и разгибание локтя.
  • В положении руки в стороны выполняются вращения предплечьями по кругу.

Способ вращения: руки поднять в стороны, локоть согнуть на 90°, предплечье опускать вниз и поднимать вверх. Далее пытаться опустить назад, потом снова поднять вверх. Угол сохранять.

Занятия с гимнастической палкой нужно выполнять в положении «стоя», палка зажата руками по краям. Поднять гимнастическую палку над головой и опустить сзади на шею. Опять поднять над головой и опустить впереди туловища.

Опять палка, но упражнение выполняется в положении «сидя». Палку опереть о пол и взяться обеими руками за ее верхний конец. Прогнуться в спине и выпрямить здоровую руку, при этом наклоняя верхний край палки. Больная рука вслед за здоровой разгибается и растягивается.

Упражнение «сидя на стуле» с двумя палками: со стороны боков в пол упереть концы палок. Взявшись обеими руками за верхние концы, делать круговые движения по манеру плавания. Руки вытягиваются вперед, затем в стороны и к плечам.

Если у ребенка вывих: как распознать, чем помочь и от чего воздержаться

Сложно представить себе более активных и непоседливых существ, чем дети. Хлебом их не корми, но дай всласть побегать, поползать, попрыгать, полазить. Поэтому и неудивительно, что нередко у ребятишек случаются не только ушибы, но и более серьезные неприятности — например, вывихи суставов. Как правильно распознать подобную травму у ребенка, что при этом делать и чего, наоборот — категорически не делать? Как всегда, Woman.ru готов поделится с родителями подробными инструкциями.

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Вывихом принято считать смещение оконечностей костей, которые формируют сустав, выходящее за пределы своего нормального, естественного положения.

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.

При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.

Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.

Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.

В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.

Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).

Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

Вывихи никогда не проходят сами по себе — это травма, которая требует вмешательства. При этом правильно и аккуратно поставить кость на место может только врач, и то зачастую не сразу, а только после проведения рентгеновского исследования.

Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» — от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.

К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).

Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

По наблюдению медиков, дети (особенно маленькие ребятишки до 3 лет) чаще всего «страдают» от вывихов лучезапястного и локтевого суставов. И не только потому, что карапузы неудачно падают, но и потому, что родители буквально не слишком аккуратно и осторожно водят своих детишек за ручку. В действительности, у малышей суставы кисти и локтя довольно слабые — достаточно одного отнюдь не сильного, но резкого рывка за детскую ручку, чтобы «обеспечить» малышу вывих.

Читать также:  Как вправить большой палец на ноге

Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту — запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

Пытаться вправить кость на место самостоятельно;

У каждого сустава может быть несколько сценариев вывиха и далеко не всегда визуально можно определить — как именно деформировался сустав при смещении кости. Соответственно, и техник вправления кости на место для каждого сустава тоже существует немало — например, только для плечевого сустава известно порядка 14 разных вариантов вправления костей. Выбрать из них правильный и нужный помогает рентгеновский снимок.

Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» — это не так!

Согревать место вывиха;

Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;

Растирать и массировать место травмы.

Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

Все родители в курсе — ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

  • Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
  • Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя — «чинить» суставы должен профессиональный медик;
  • Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно.

Вывих локтевого сустава

Смещение костей в локтевом суставе случается не столь часто. Как правило, вывих и подвывих локтевого сустава – результат неудачного падения. Что необходимо предпринять в такой ситуации, и можно ли ее предотвратить?

Смещение двух основных костей предплечья из места их соединения с плечевой костью называют вывихом локтевого сустава. Причин этого состояния может быть несколько, но наиболее частой и основной является травма. Это может быть падение, столкновение, удар, дорожно-транспортное происшествие – одним словом, механическое воздействие на область левого или правого локтевого сустава. По статистике, локти и колени – самые травмоопасные участки опорно-двигательного аппарата, на которые приходится основной удар при падениях и столкновениях.

Видов такой патологии существует несколько. Вывих может быть:

  • Передним. Чаще всего происходит при падении человека или ударе в положении, когда рука человека согнута. Смещение костей происходит в переднюю сторону.
  • Задним. Обычно появляется при падении с сильным загибом руки или вытянутой верхней конечностью. Сустав при этом смещается назад.
  • Боковым. Это комплексный вид, обычно происходит при падении, когда рука человека была вытянута и при этом отведена в сторону. Прилегающее сочленение и кость при этом повернуты в сторону.
  • Переломовывих. Обширный вывих перемежается с нарушением целостности костной структуры сустава. Может наблюдаться растяжение связок, а также нарушение целостности мышечной ткани.

Вывих локтевого сустава у детей

Эта группа пациентов попадает к травматологу наиболее часто. Неудивительно, ведь дети активно познают мир через движение и не всегда могут вовремя остановиться перед препятствием. Но есть у таких пациентов и особенность. Так, у детей до 3 лет велика вероятность повреждения из-за сильного вытягивания руки. Когда ребенок пытается дотянуться до желаемого предмета, сильно вытягивает руку и при этом падает, вывих локтя практически неизбежен.

Получается, что ребенок напрягает связочный аппарат, при этом кости в суставе максимально сильно отдаляются друг от друга. Любое неудачное движение может привести к их смещению. Чаще всего диагнозом является подвывих или вывих головки лучевой кости. К счастью, в терапии таких пациентов есть и преимущества. Так, реабилитация детей происходит в разы быстрее, чем у взрослых. Процессы заживления и регенерации протекают быстро, и малыш совсем скоро становится полностью здоровым. Как правило, последствий подобные ситуации у детей лишены.

Читать также:  Вывих плечевой сустав

Клиническая картина вывиха локтевой кости может отличаться в зависимости от того, какая именно кость и в какую сторону смещена. Стандартная симптоматика такой патологии такова:

  • отек в области больного локтя;
  • видимые изменения формы локтевого сочленения, неестественный загиб руки;
  • сильная болезненность в суставе, интенсивность которой увеличивается при малейшем движении;
  • сильный жар и озноб всего тела;
  • снижение чувствительности вывихнутой руки, вплоть до чувства ее онемения, а в редких случаях – паралич кисти и пальцев этой конечности;
  • отсутствие пульсации ниже поврежденного локтя.

Если имеются повреждения проходящей здесь плечевой артерии, то в локтевой зоне может образоваться гематома.

Последствия

Вывих этого сочленения опасен тем, что здесь проходят артерии, снабжающие конечность необходимыми питательными компонентами, и нервные пучки, ответственные за чувствительность и проводимость импульсов. Если лечение вывиха локтевого сустава будет проведено ненадлежащим образом, пациент может столкнуться со следующими неприятными последствиями.

Вывих со смещением. В этом случае восстановление займет несколько больше времени. Сустав становится нестабильным, и велика вероятность повторения ситуации. Страдает и связочный аппарат, прочность которого значительно уменьшается.

Контрактура сочленения. В этом случае пациент сталкивается со стойким ограничением подвижности, а это совершенно другой уровень жизненной активности. У одних пациентов контрактуры связаны с тем, что их рука полностью не разгибается, у других нарушается чувствительность кожных покровов. Все объясняется близким расположением нервов и сосудов, которые страдают от вывиха локтя.

Увеличение срока реабилитации. Застарелая травма всегда требует большего времени для восстановления, чем та, что случилась только что. Так, при свежей травме достаточно 4-дневного ношения шины, тогда как для застарелой эти сроки доходят до месяца.

Основная терапия – вправление вывиха. Эта процедура проводится только в медицинском учреждении и только специалистом. Вправляют кость под местной или общей анестезией, чтобы не допустить развития болевого шока. Если помимо смещения кости имеются другие нарушения, то пациенту необходимо провести операцию, во время которой хирург не только восстановит анатомию костей, но и соединит поврежденные сосуды, нервные окончания, связки и мышечные ткани.

По окончании операции вправляемую руку фиксируют гипсовой повязкой. Спустя 10 дней после основного лечения, независимо от того, была человеку проведена операция или нет, начинает период реабилитации. Так, 10 суток отводится на то, чтобы человек пребывал в полном покое. За это время естественные процессы регенерации восстановят целостность костной ткани и связок. В этот период допускается проводить слабые движения пальцами, чтобы не допустить остановки кровообращения и последующего некроза тканей.

Во время реабилитации человеку показаны следующие терапевтические методы:

Самыми популярными физиотерапевтическими методами для восстановления локтя после вывиха являются ультразвуковое лечение, магнито- и лазеротерапия. Лечебная физическая культура – это упражнения, позволяющие укрепить связочный аппарат и улучшить регенеративные процессы в месте повреждения. Что касается массажа, то он должен проводиться не в зоне локтя, где было повреждение, а выше и ниже этой области, то есть кистей и предплечья.

Помощь в домашних условиях

Что можно сделать до прихода врача? Первая помощь, особенно в домашних условиях, должна соответствовать главному критерию – «не навреди». Человек без медицинского образования не обладает достаточной квалификацией для того, чтобы распознать причину, локализацию и степень тяжести такого патологического состояния.

Ни в коем случае нельзя разрабатывать руку, пытаться определить ее подвижность или еще хуже – пытаться вправить кость самостоятельно. Это чревато разрывом капсулы, повреждением артерии и связок, а значит, последующая терапия не обойдется без хирургического вмешательства. Какие процедуры допускается провести до приезда скорой помощи:

  • Проверить пульс.
  • Проверить циркуляцию крови на пальцах. Для этого нужно поочередно нажать на ногтевые пластины и понаблюдать за ними. В нормальном состоянии они светлеют, а спустя 3–4 секунды вновь возвращают естественный светло-розовый оттенок.
  • Проверить чувствительность кожных покровов на разных участках руки. Для этого нужно прикоснуться к больной руке пациента и спросить его об ощущениях.
  • Проверить чувствительность нервов: медиального – попытаться приблизить и свести мизинец к большому пальцу, ульнарного – растопырить пальцы в стороны, радиального – согнуть запястье с наклоном в заднюю сторону.

После этого больную конечность необходимо подвязать и зафиксировать, но не плотно и не туго, чтобы не нарушить кровообращение и не допустить некроза тканей. Локоть должен свободно висеть, подвязанный к шее. Будет лучше, если больной приляжет и слегка приподнимет руку над уровнем тела, но при этом не будет ее напрягать. Для облегчения боли больному можно дать анальгетик.

Вывих локтя не столь страшен, как кажется, но относиться к нему нужно со всей серьезностью. В большинстве случаев это состояние проходит бесследно, но при неумелом лечении пациент может столкнуться со стойкими проблемами с подвижностью сустава. Своевременное обращение к грамотному специалисту и правильные навыки первой помощи – залог здоровых локтей.

Источники:

http://joints.propto.ru/article/vyvih-loktevogo-sustava-lechenie-i-vosstanovlenie-u-rebenka

http://m.woman.ru/kids/healthy/article/180986/

http://sustavs.com/bolezni/vyvih-loktevogo-sustava

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector