Вывих пальца | Суставы

Вывих пальца

Вывих пальца руки доставляет массу неудобств. Хрупкая связочно-костная структура в руке легко поддается деформации. Подобные травмы отличаются особой болезненностью и лишают возможности нормально пользоваться кистью. При этом человек может потерять способность работать, принимать пищу, выполнять обыденные действия, для которых необходимо применение пальцев рук.

Вывих характеризуется смещением костей в суставных чашечках. Процесс сопровождается разрывом суставной сумки и повреждением удерживающих кости и мышцы связок. Травма приводит к видимому изменению формы сустава и болям при движении. Сустав может сместиться не до конца, такой вывих называют неполным.

Чаще всего при механическом воздействии травмируется большой палец. Анатомически кости в нем более подвержены сдвигам. При этом палец выворачивается либо к ладони, либо в сторону тыльной части кисти.

Причина вывиха пальца

Любой вывих – это результат действия на сустав какой-либо силы, которая превышает возможность связок удерживать кости в верном положении.

Вывих сустава большого пальца руки часто происходит из-за резкого и слишком сильного разгибания пальца. Например, травма может возникнуть, если упасть на вытянутую руку – вес тела будет направлен на проксимальную фалангу, что приведет к смещению кости в тыльную сторону.

Средний палец чаще травмируется из-за резких ударов, к примеру, при занятии боксом или в результате падения. При этом высок риск, что суставы соседних пальцев тоже окажутся задеты. Сустав мизинца – самый слабый, что делает этот палец наиболее подверженным случайным вывихам. Неудачное падение, неловкий жест рукой, слишком крепкое рукопожатие – что угодно может привести к вывиху мизинца.

Распознать вывих несложно, его признаки довольно специфичны, и если знать их, диагностировать болезнь можно и без травматолога. Симптоматика появляется сразу после получения вывиха. В список симптомов входят:

  • резкая, ноющая боль в поврежденном участке;
  • видимое изменение сустава;
  • усиливающаяся болезненность при движении пальцем или невозможность им пошевелить;
  • появление сильного отека;
  • покраснение кожи в травмированной области и побледнение самого пальца из-за нарушения кровообращения;
  • если кожа повреждена, могут быть заметные глазу разрывы связок или мышечной ткани.

Для диагностики достаточно осмотра поврежденной руки и рентгенологического исследования, который покажет точное место вывиха и наличие скрытых повреждений. Также по снимку исключают возможные переломы и суставные кровоизлияния.

Правила первой помощи

  1. Снимите все стесняющие поврежденную руку предметы (кольца, перчатку и др.).
  2. Охладите травму льдом или чем-либо замороженным, чтобы унять боль исправиться с растущим отеком.
  3. Зафиксируйте положение пальца не тугой повязкой, чтобы обездвижить его и избежать других повреждений.
  4. При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.
  5. Обратитесь в травмпункт.

Если предметов для оказания первой помощи рядом нет, воспользуйтесь подручными средствами. Например, фиксацию пальца можно провести с помощью платка или шарфа. Чтобы отек не увеличивался, поднимите палец вверх и старайтесь не двигать больной рукой.

Лечение вывиха пальца руки

Каким будет лечение зависит от тяжести повреждения, состояния сустава и связок, а также от того, насколько задержался поход к врачу. Цель терапии – вправление сустава и его фиксация. Обычно сначала обезболивают кисть, затем вправляют палец и накладывают гипсовую повязку или шину на 15-20 дней. Если задет связочный аппарат или повреждены кости, может потребоваться помощь хирурга.

Чтобы вправить палец, травматолог осторожно, но резко тянет его на себя, вдоль других пальцев. В результате с негромким щелчком кость снова встает в суставную чашечку. Процедура очень болезненна, поэтому и требуется предварительная местная анестезия.

Самостоятельное вправление кости проводить не следует. При неправильном выполнении этой процедуры можно получить еще больше травм, лечить которые придется уже с помощью операции.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Почему вывих пальца руки необходимо лечить? Потому что без лечения отек пройдет, болезненные ощущения тоже, но кость срастется неправильно – человек так и не сможет нормально пользоваться поврежденным пальцем.

Период реабилитации

Реабилитация начинается с момента снятия гипса. Чтобы укрепить суставно-мышечный аппарат назначают ежедневную физкультуру для рук:

  • поочередное сгибание и выпрямление пальцев;
  • сжатие кулаков и разгибание руки;
  • раздвигание пальцев в стороны.

Для облегчения состояния можно использовать местные нестероидные противовоспалительные препараты, например, мазь фастум гель или диклофенак в виде крема. Во избежание повторения травмы рекомендуется носить эластичные бинты в ситуациях, когда получить вывих вполне возможно.

Симптомы и лечение вывиха пальца на руке

Вывих пальца на руке – это травмирование, при котором происходит смещение костей сустава. Он часто сопровождается также разрывом суставной капсулы и связок. Если произошло неполное смещение суставных поверхностей, то диагностируется неполный вывих либо подвывих. Повреждение очень болезненно.

Травмирование среднего, указательного, безымянного пальцев встречаются в комбинации и раздельно. В основном происходит вывих большого пальца руки в пястно-фаланговом суставе. Это связано с тем, что он расположен несколько удаленно от остальных.

Вывих мизинца часто наблюдается после удара об угол двери или кровати. Указательный обычно травмируется вместе со средним. Вывих среднего пальца чаще всего сопутствует травмированию соседних. Безымянный повреждается редко. Как лечить вывих?

Если вывих сопровождается переломом, нарушением работы нервов или кровеносных сосудов, то такое повреждение называют осложненным.

Если регулярно вывихивается один и тот же сустав, то травма становится привычной.

Читать также:  Вывих пальца ноги

Патология обычно закрыта, но если имеется нарушение кожного покрова и мягких тканей – она считается открытой.

В зависимости от стороны, на которую произошло смещение суставных поверхностей вывих пальца руки может быть тыльным и ладонным.

Существуют также невправимые травмы – если между поверхностью суставов при их повреждении оказались расположенные рядом мягкие ткани.

Также различают свежие, несвежие, застарелые вывихи пальца на руке. В первом случае с момента повреждения прошло до 2 дней, во втором – 3-4 недели, в третьем – более месяца. Застарелые вывихи относят к невправимым травмам, лечатся они, как правило, с помощью аппарата Волкова-Оганесяна.

Вывих фаланги пальца всегда заметен визуально, поскольку имеет проявление – деформацию сустава.

Обычно к патологии приводит неожиданное, резкое сокращение мышц (падение, сильное сдавливание суставов). В результате удара по кисти возможно также повреждение сразу нескольких пальцев.

Основными признаками вывиха являются:

  • нестерпимая боль при прикосновении к травме или при попытке совершить движение;
  • отек поврежденных тканей;
  • повышение температуры в области вывиха;
  • при нарушении целостности кожных покровов могут просматриваться разрывы мышц и связок;
  • изменение цвета кожи в месте травмирования (сначала она краснеет, потом бледнеет).

Как определить вывих? Для уточнения диагноза врач осматривает пальцы рук, распрашивает о беспокоящих симптомах, деталях происшествия, которое стало причиной патологии.

Специалист попросит согнуть и разогнуть пальцы, чтобы увидеть есть ли повреждения одного или нескольких сухожилий.

Также врач пальпирует пульсацию пальцевых артерий, находящихся по обеим боковым сторонам каждого пальца для исключения или выявления травмирования кровеносных сосудов.

При повреждении нервов чувствительность пальца может быть снижена (гипестезия) или вообще отсутствовать (парестезия).

Далее назначается рентгенография, позволяющая исключить перелом, кровоизлияние в суставную полость, узнать, растянуты ли связки, а также уточнить локализацию травмы. При подозрении на ущемление сухожилия сгибателя (если травмирован большой палец на руке) может быть проведена КТ или МРТ.

Важно своевременно дифференцировать повреждение от ушиба, перелома или растяжения пальца на руке. Часто встречаются комбинированные травмы.

Первая помощь и варианты лечения

Вправлять вывих сустава пальца самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к растяжению, перелому, неправильному срастанию.

Первая помощь при вывихе заключается в следующем:

  • необходимо приложить холод к области травмы (убирая каждые 15 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения);
  • с руки нужно снять все украшения;
  • принять обезболивающее средство: «Парацетамол», «Нимесил», «Анальгин», «Ибупрофен»;
  • держать верхнюю конечность в приподнятом положении;
  • при повреждении кожи обработать пораженное место антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

Тактика лечения вывиха пальца будет подбираться врачом в зависимости от степени тяжести травмы руки, времени, которое прошло с момента ее получения, а также состояния суставной капсулы и связок. Сустав необходимо вправить (открытым или закрытым способом) и зафиксировать.

Закрытое вправление. Манипуляция выполняется под местной анестезией. На поврежденный палец накладывается специальная петля из тесемки. Далее специалист выполняет вытягивание фаланги вдоль здоровых пальцев до тех пор, пока не прозвучит характерный щелчок и сустав, который был вывихнут, не встанет на место. Для улучшения оттока крови, а также профилактики отека руку устанавливают в приподнятом положении, предварительно наложив обездвиживающий лонгет. Снимают гипс через 3 недели.

Открытое вправление. Что делать при вывихе большого пальца, осложненном ущемлением сухожилия? Пациенту под местной или проводниковой анестезией совершается операция для открытого вправления. Рассечение кожи на внутренней поверхности пальцев производится «зигзагом» для того, чтобы не формировался стягивающий рубец. Врач элеватором сдвигает сухожилие в сторону, и совершает вправление. Следующим этапом становится послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны. Обездвиживающий лонгет накладывается на палец на 3 недели. Швы снимают через 10 дней после операции.

При вывихах безымянного, среднего, указательного пальца и мизинца, осложненных повреждениями сухожилия, также выполняется хирургическое вмешательство. Во время операции врач трансоссальными швами подшивает его к кости и совершает вправление. Рана ушивается, а на палец на 3 недели накладывается лонгет.

Очень важно сшить концы сухожилия сразу после получения травмы, поскольку могут произойти необратимые изменения оболочек и сухожилий. В таком случае понадобиться двухэтапная пластика и курс лечения затянется на 4-6 месяцев.

Реабилитация

Пациенту с вывихом пальца руки нельзя переохлаждаться или перегреваться, поскольку это может спровоцировать отек и усиление воспалительного процесса.

Подобные травмы часто встречаются у спортсменов. Поэтому им рекомендуется одевать эластичные бинты во время тренировок.

У детей также вывихиваются пальцы рук, поскольку они ведут активный образ жизни.

Среднестатистический взрослый человек травмируется обычно в бытовых условиях.

Если в течение недели вывих не был вправлен, то может образоваться ложный сустав. Он удаляется оперативным путем.

Еще одним последствием вывиха является контрактура – ограничение подвижности пальца вследствие рубцового стягивания сустава.

Для уменьшения болезненных ощущений при травме часто назначаются противовоспалительные нестероидные мази («Диклофенак», « Фастум-гель», «Долгит», «Долобене-гель», «Кетонал»).

После снятия гипса несколько недель следует избегать повышенной нагрузки на конечность (заниматься спортом, поднимать тяжести) и придерживаться рекомендаций врача. Для скорейшей реабилитации пациенту назначается массаж. Он направлен на разработку движений для восстановления функциональности пальца и выполняется по несколько часов в день.

Также могут быть назначены специфические упражнения, необходимые для разработки сустава, мышц и связочного аппарата кисти. Однако их выполнение не должно вызывать выраженного дискомфорта. Проводятся лечебные упражнения 3 раза в день:

  • Сжимание кулака. Необходимо сжать и разжать кулак, осторожно и максимально возможно выпрямляя пальцы. Повтор 10 раз;
  • Разведение пальцев в сторону. Пальцы вместе и вытянуты. Нужно развести их в стороны и вернуть в исходное положение. Повтор 10 раз;
  • Сжимание теннисного мяча. Сжимать в руке мяч как можно сильнее. Удерживать 5 с и расслабить руку. Повтор 10 раз.
Читать также:  Растяжение голеностопного сустава лечение в домашних условиях

При ухудшении самочувствия лечебные упражнения прекращаются.

Прогноз при подобных травмах обычно благоприятный. Однако без выполнения рекомендаций специалиста невозможна реабилитация. Функциональность пальца может быть не восстановлена в необходимом объеме или утеряна полностью.

Народные методы лечения вывиха

Для ускорения процесса восстановления при вывихе пальца и для купирования дискомфортных ощущений применяются народные методы лечения в домашних условиях. К поврежденному пальцу можно прижимать листья белокочанной капусты, подорожника или орехов.

Популярным болеутоляющим настоем при травмах связок считается масло лаванды.

Его смешивают с подсолнечным маслом в пропорции 1:5 и настаивают около 2 месяцев, иногда взбалтывая.

Свежие листья полыни разминаются в кашицу и прикладываются к поврежденному месту.

Измельченный корень девясила заливается стаканом кипятка и настаивается около 20 минут. Компрессы из такого настоя хорошо помогают при вывихах.

Эффективным средством, помогающим быстро вылечить травму, считается также смесь из тёртого свежего или запеченного лука с сахаром в пропорции 1:10. Компрессы на больном месте нужно менять каждые 5-6 часов.

Старым сибирским рецептом считается лечение вывихов теплым молоком. Марлю, смоченную в нем, кладут на травмированную зону, накрывают сверху полиэтиленом и теплой тканью.

Вывих пальца на руке – чаще всего следствие травмы. Обращение к специалисту должно быть немедленным, самолечение недопустимо. При адекватной и своевременной терапии повреждение быстро и без последствий заживает. Задавненый вывих может грозить осложнениями, устранить которые возможно будет только оперативным путем.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Вывих фаланги пальца: симптомы и правила первой помощи

Вывих фаланги пальца представляет собой нарушение целостности сустава. Происходит это тогда, когда головка кости смещается и выходит из суставной впадины. Вывих пальца может случиться, как на кисти, так и на стопе. Второй вариант встречается гораздо реже. Вывих всегда лечится только в больнице, но при этом желательно знать правила оказания первой доврачебной помощи.

Причины вывиха

Вывихи пальцев рук возникают в разы чаще, чем пальцев ног. Объясняется это тем, что руки более подвержены различного рода травмам. В целом именно травмы являются причинами смещения суставов. Получить их человек может:

  • В бытовых условиях;
  • Во время занятий спортом;
  • В автомобильной аварии;
  • При ударе, направленном непосредственно на палец;
  • При падении.

Вывих фаланги может произойти при падении

Если же речь идет о пальцах ног, то к перечисленным факторам также прибавляется неудачное падение. Таким образом, от вывиха фаланги никто не застрахован. Он может возникнуть как у мужчин, так и у женщин, как в молодом, так и в зрелом возрасте.

Классификация вывихов фаланги пальцев

Существует сразу несколько классификаций вывихов фаланги. По степени выраженности смещения может быть диагностирован:

  • Полный вывих. Если поверхности суставов смещены полностью по отношению друг к другу;
  • Неполный вывих. Если они смещены только частично.

Так как вывих может происходить в разных частях пальца, то может иметь место один из следующих видов:

  • Вывих основной фаланги;
  • Вывих средней фаланги;
  • Вывих ногтевой фаланги.

Еще одна классификация основывается на направлении смещения поверхностей сустава. В этом случае принято подразделять вывих пальца на:

Также можно подразделить вывихи по времени давности. В этом случае имеются следующие виды:

  • Свежий вывих. Травма произошла не более 3 дней назад;
  • Несвежий вывих. С момента травмы прошло от 3 дней до 3 недель;
  • Застарелый вывих. Диагностируется, если прошло более 3 недель с момента смещения.

Существует и еще одна форма патологии. Она носит название «привычного вывиха». Для нее характерно регулярное происходящее смещение.

Диагностировать вывих фаланги пальца сможет только квалифицированный специалист, поскольку его симптомы очень схожи с проявлениями перелома кости.

Заподозрить вывих пострадавший может по следующим симптомам:

  • Болевые ощущения ярко выраженного характера. Даже в состоянии покоя они отчетливо ощущаются, а при движениях рукой и вовсе становится еще более интенсивными;
  • Палец находится в неестественном для него положении. Он может быть вывернут или отведен в сторону;
  • Деформация сустава. Она может быть видна невооруженным взглядом;
  • Ограниченность или полное отсутствие возможности пошевелить пальцем;
  • Отечность травмированного пальца;
  • Изменение цвета кожных покровов. Они могут становиться красными, что говорит об ушибе. Но также есть вероятность, что палец, напротив, станет бледнеть. Этот признак свидетельствует о нарушении кровообращения и недостаточном притоке крови к месту вывиха.

Отечность — один из симптомов вывиха фаланги

Вывих сустава от перелома пальца отличает наличием нарушения целостности костной ткани. Но при этом не стоит забывать, что даже простой вывих может осложняться повреждением мышц, покровов и связок.

Методы диагностики

С подозрением на вывих пальца пациенты должны обращаться к травматологу. Но со 100-процентной точностью без применения инструментальных методов обследования диагноз «вывих фаланги пальца» не ставится. На первичном осмотре травматолог сможет оценить состояние пострадавшего и путем пальпации определить наличие смещения. Диагноз ставится предварительный, ведь надо убедиться, что нет повреждения костной ткани.

Как правило, пациенту назначается рентгенография. На сделанном снимке можно отчетливо проследить наличие вывиха. Но, если ситуация осложнена разрывом связок и сухожилий или необходимо оценить структуру самого сустава и рядом расположенных мышц, то потребуется использованием более современного оборудования. Это может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография. Если пациенту требуется проведение операции, то эти процедуры также предпочтительны.

Читать также:  Чем лечить вывих

Первая помощь

Несомненно, вывих фаланги требует обязательного обращения за медицинской помощью, но правильное оказание первой помощи не менее важно. И поскольку травма, сопровождающаяся вывихом пальца, может случиться в любой момент и даже в условиях дома, каждому человеку важно обладать информацией о том, какие действия в этом случае являются необходимыми.

Традиционная доврачебная помощь включает в себя следующие шаги:

  1. С травмированной руки снимаются все имеющиеся украшения. Делать это необходимо очень аккуратно, стараясь не усиливать и так возникшую боль. Также нужно освободить руку от тугой одежды. Например, если это рубашка, то стоит расстегнуть пуговицу на рукаве и закатать его повыше;
  2. Помочь пострадавшему принять такое положение, чтобы рука не свисала вниз;
  3. Приложить к месту ушиба что-нибудь холодное. Проще всего использовать небольшой кусок льда, обернутого в чистый платочек. Это позволяет не только облегчить боль, но и уменьшить отек и предотвратить риск подкожного кровоизлияния. Важно знать особенности данной процедуры: она эффективна только в первый час после травмы, время процедуры не должно превышать 20 минут, иначе есть риск обморожения, повторять ее можно через 2 часа;
  4. Если присутствуют открытые раны, то во избежание инфицирования необходимо обработать их антисептиком, например, перекисью водорода, и наложить стерильную повязку;
  5. Для того чтобы облегчить боль пострадавшему, нужно дать ему принять обезболивающее средство. С этой миссией отлично справляются препараты Анальгин, Кеторол, Ибупрофен;
  6. Если вывих не сильный, то можно обездвижить травмированный палец руки. При помощи обычного бинта его просто не туго фиксируют к соседнему здоровому пальцу. Но если вывих достаточно выраженный или вызывает опасения, то этот пункт лучше пропустить и доверить иммобилизацию пальца медикам.

Также не стоит тянуть время и откладывать визит к врачу. Такое решение может привести к различным осложнениям.

Лечение вывиха фаланги пальца может проводиться двумя основными способами: консервативным в виде вправления сустава и хирургическим. Какой именно метод будет определен, зависит от характера смещения. Лечение назначается только после получения всех необходимых результатов диагностики.

Закрытое вправление

Несомненно, закрытое вправление является более предпочтительным методом, но оно эффективно не во всех ситуациях. Данный способ, несмотря на то, что проводится без использования каких-либо приспособлений, является достаточно болезненным.

Механизм процедуры выглядит следующим образом:

  1. Пациенту обязательно выполняют местный наркоз или внутривенную анестезию;
  2. Конечность приподнимают. Это нужно для того, чтобы обеспечить необходимый отток крови;
  3. Врач вправляет палец путем оттягивания его кончика в необходимом направлении до возникновения щелчка;
  4. На восстановленный палец накладывают специальную медицинскую лонгету. Она поможет поддерживать сустав в необходимом положении до его полного восстановления. В среднем срок ношения лонгеты составляет 2-3 недели.

Каждый случай вывиха фаланги может сопровождаться индивидуальными особенностями и, поэтому сложно назвать точный срок заживления пальца. Если говорить об усредненных значениях, то это примерно от 4 до 5 недель.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является более радикальным методом решения проблемы. Вмешательство проводится в следующих случаях:

  • Вывих осложнен повреждением сухожилий и связок;
  • После закрытого вправления произошел рецидив;
  • С момента травмы прошло более недели.

Операция проводится под местным наркозом.

Механизм процедуры выглядит следующим образом:

  1. Хирург осуществляет разрез мягких тканей;
  2. Рассекает капсулу;
  3. Проводит вправление кости;
  4. При необходимости восстанавливает порванные связки и сухожилия;
  5. Зашивает покровы;
  6. На восстановленный палец накладывают медицинскую лонгету на ближайшие 3-4 недели, в зависимости от объема и характера хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство — один из вариантов лечения вывиха фаланги

Швы, как правило, снимаются по истечению полутора недель. Но лечение, вне зависимости оперативное оно или консервативное, это лишь половина успеха. Для того чтобы фаланга хорошо восстановилась и не повторился ее вывих, необходимо уделить достаточное внимание реабилитационному периоду.

Реабилитация

Активный реабилитационный период начинается с момента снятия лонгеты. Как правило, он включает в себя:

  • Лечебную гимнастику;
  • Физиотерапию.

Данные процедуры направлены на полноценную разработку сустава. Совершать их необходимо под контролем врача и на регулярной основе. Только так можно добиться действительно хороших результатов.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что вывих не является переломом, относиться к нему безответственно не стоит. Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью и начать проведение лечения. В противном случае имеется риск развития осложнений. Среди них можно выделить:

  • Разрушение поверхности сустава;
  • Возникновение воспалительных процессов;
  • Дистрофия и атрофия мышечной ткани, связок, сухожилий;
  • Повреждение рядом расположенного нерва, что грозит частичной или полной потери чувствительности пальца.

Данные явления также могут возникнуть при неправильных действиях во время попыток самостоятельного вправления или не соблюдении правил реабилитации. Именно поэтому лучшее, что может сделать пострадавший при вывихе пальца, это следовать всем указаниям своего лечащего врача.

Профилактика

К, сожалению, не существует мер, гарантирующих 100-процентную защиту от вывиха фаланги пальца. Снизить риск возможно только, соблюдая правила техники безопасности. Также не стоит забывать, что вывиху и растяжениям связок подвержены меньше те люди, у кого костная и мышечная ткань не ослаблена. Поэтому важно не только полноценно питаться, но и периодически принимать витаминные комплексы.

Если же вывих все-таки случился, то после проведенного лечения важно прислушиваться к указаниям врача. Это позволит предотвратить возникновение привычного вывиха.

Источники:

http://artritsustava.ru/vyivih-sustava-paltsa-ruki.html

http://potravmam.ru/vyvihi/vyvih-paltsa-na-ruke.html

http://nettravm.ru/vyvih-falangi-01/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector