Вывих среднего пальца руки | Суставы

Вывих среднего пальца руки

Вывих пальца руки – одна из наиболее часто встречающихся травм верхних конечностей. Опасности для жизни такая травма не представляет, однако существенно снижает качество жизни человека из-за значительной болезненности и ограничения работы кисти.

Вывих пальца – это патологическое состояние, характеризующееся смещением головок костей, образующих межфаланговое или пястно-фаланговое сочленение. Такая травма сопровождается растяжением или разрывом связок сустава и суставной сумки.

Вывих происходит из-за сильного механического воздействия, превышающего возможность связок удержать сустав в физиологическом положении. В результате чего происходит надрыв или разрыв связок, и выход суставных поверхностей кости из суставной сумки. Наиболее частыми причинами такого механического воздействия являются:

  • Спортивная травма в результате чрезмерной нагрузки на ладони.
  • Падение с упором на кисти рук.
  • Прямой ушиб пальцев тяжелым предметом.
  • Резкий подъем тяжестей.
  • Сильное рукопожатие.

Классификация

Вывихи классифицируют в зависимости от того в какую сторону произошло смещение суставных поверхностей:

Тыльные вывихи встречаются чаще, чем остальные. Также в зависимости от местоположения выделяют вывихи: основной фаланги, ногтевой фаланги, средней фаланги.

Вывих и подвывих – в чем разница

При вывихе шаровая часть сустава выходит из суставной сумки полностью. При этом связки, удерживающие сустав, разрываются. При подвывихе разрыв связок не происходит, и головки кости смещаются не полностью. Подвывих можно вправить и без участия врача, тогда как вывих требует квалифицированной медицинской помощи.

Признаки вывиха: резкая болезненность в месте травмы, увеличивающаяся при прикосновении и попытках движения, отек и деформация сустава. Кожа вокруг поврежденного сустава выглядит красной и становится горячей. Реже наблюдается бледность кожных покровов. Нередко во время травмы слышен хруст в суставе.

Диагностика

Диагноз врач ставит, учитывая характерные симптомы и данных осмотра. Обязательно проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях. На рентгеновском снимке можно определить место повреждения, состояние окружающих тканей, а также выявить проявления возможного перелома кости. Если трактовать рентгеновский снимок однозначно не удается или есть подозрение на травму или ущемление сухожилия, то больному назначается компьютерная томография.

Возможные осложнения

К ним относятся:

  • Повреждение сосудов в месте травмы, что приводит к развитию гематомы.
  • Развитие артроза сустава. Чаще это происходит у пожилых пациентов и связано с наличием дегенеративных изменений.
  • Повреждения нервных волокон, что приводит к потере чувствительности поврежденного пальца.
  • Стойкая деформация сустава. Это осложнение развивается, если вывих не вправлен.
  • Так называемый привычный вывих – возникновение вывиха в том же суставе, но уже при минимальном механическом воздействии.
  • Ущемление сухожилия.

Первая помощь

Если есть признаки вывиха, то следует, как можно раньше обратиться в травмпункт, а до этого оказать пострадавшему первую помощь. Чем раньше такая помощь будет оказана, тем меньше риск развития осложнений. Главные цели первой помощи это обездвиживание сустава и снижение отечности тканей в месте травмы.

Что нужно делать сразу после травмы:

  • Травмированную конечность освободить от одежды, ювелирных изделий и часов.
  • К суставу приложить холод на 15–20 минут.
  • Обеспечить неподвижность сустава. Для этого следует прибинтовать травмированный палец к соседнему. Повязка накладывается не туго. Если деформация сустава выражена очень сильно, то такую повязку накладывать не стоит во избежание осложнений.
  • Если есть повреждения кожи, то обработать рану раствором антисептика и закрыть стерильной повязкой или чистой тканью.
  • Максимально быстро доставить пострадавшего в травмпункт.
  • Если боль очень сильная, то можно принять обезболивающее лекарственное средство.

Тактика вправления поврежденного сустава определяется после рентгенологического исследования. Различают консервативный (закрытый) и хирургический (открытый) методы вправления.

Консервативный метод

Этот метод применяют при вывихе без осложнений. Процедура простая, но довольно болезненная. Поэтому перед началом вправления больному проводят местную анестезию и дают миорелаксанты (для снятия мышечного спазма). Врач фиксирует предплечье руки в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек в месте повреждения. Затем травмированный палец аккуратно отводят в бок и тянут за кончик в направлении оси. При возвращении сустава в нормальное положение слышен характерный щелчок.

Вывих большого пальца руки чаще других сопровождается ущемлением сухожилия. В этом случае для вправления проводят его поворот в локтевую сторону с одновременным сгибанием в ногтевой фаланге. После того как репозиция была проведена сустав иммобилизуют с помощью гипсовой лонгеты. Полное восстановление неосложненного вывиха составляет в среднем 4–5 недель.

Хирургический метод

Оперативное лечение используют в случае ущемления сухожилия, когда закрытый метод вправления применить не удается. Также операция проводится, если вывих сопровождает открытый или закрытый перелом кости. Оперативное вмешательство чаще всего проводят под местным или проводниковым обезболиванием. При ущемлении сухожилия большого пальца проводится рассечение капсулы, затем травматолог сдвигает сухожилие и вправляет сустав.

Вывих мизинца, указательного, среднего, безымянного пальца могут осложниться ущемлением сухожилия разгибателя. Во время операции травмированное сухожилие специальными швами фиксируется к кости и после этого проводится вправление. Сустав также иммобилизуется на 3 недели с помощью лонгеты.

Читать также:  Вывих голеностопного сустава лечение

Вывих пальца на руке (большого, мизинца, безымянного): что делать и как вправить растяжение в домашних условиях

Вывих пальца руки – смещение сустава, вследствие которого происходит разрыв суставной сумки, повреждение связок и капсул.

Зачастую это явление весьма болезненное, ведь в пальцах располагаются нервные окончания, а их кости хрупкие и тонкие.

Такой травме, как вывих пальца способствуют:

  • удары о крепкую поверхность либо тупые предметы;
  • неосмотрительные движения;
  • падение на запястье;
  • сильные рукопожатия.

Причины и симптомы вывиха фаланги пальца

Чаще всего этой травме подвержены профессиональные спортсмены. Самым распространенным повреждением является вывих большого пальца руки. Происходит это из-за особенностей строения. Вывих мизинца также сопровождают аналогичные признаки, которые характерны для травм прочих пальцев.

Симптомы выражаются в сдвиге, происходящем в пятно-фаланговой зоне, при этом палец загибается к внутренней и внешней стороне ладони.

Силу нанесения удара смягчить не могут ни связки, ни мышцы, которые фиксируют фаланги пальца в естественном положении. А если голова сустава выскальзывает, то из суставной сумки вытекает вещество.

Симптомы вывиха сустава фаланги пальца проявляются очень быстро:

  1. разрыв связок, мышц и кожи;
  2. сильная и резкая боль в сочленении, которая усиливается во врем касания;
  3. выраженная деформация фаланги пальца как показано на фото;
  4. онемение руки и легкое покалывание в кончиках пальцев;
  5. покраснение кожи в области сустава, бледность травмированного участка;
  6. прогрессирующая отечность связок и суставов;
  7. обездвиженность поврежденного пальца, затруднительное сгибание и разгибание.

Диагностировать вывих пальца руки можно самостоятельно, ведь повреждение невозможно не заметить, при этом палец визуально изменяется.

Неотложная помощь

Тем, кто в домашних условиях в первый раз столкнулся с вывихом пальца необходимо знать, чего нельзя делать и какие меру нужно предпринять.

Важно! Устранять растяжение и разрыв связок, а тем более вправлять палец самостоятельно категорически запрещено по причине того, что неграмотные действия могут привести к тяжелым последствиям.

Изначально травмированный участок следует освободить от посторонних украшений и одежды (рукавицы, кольца). После чего палец необходимо зафиксировать в обездвиженном состоянии, примотав его с помощью бинта к здоровому пальцу.

Причем повязка не должна передавливать сосуды, причинять вред и без того травмированным суставам. Если повреждение сустава случилось на улице, тогда для фиксирования пальца нужно использовать подручные средства, например, тканевую салфетку.

Итак, что делать если произошел вывих большого пальца:

  • к пораженному участку нужно приложить холодный компресс (лед, замороженный продукт, снег);
  • принять анальгетик;
  • травмированный сустав должен находиться в покое;
  • палец необходимо поднять вверх, дабы избежать отека.

Важно, чтобы пострадавшего незамедлительно доставили в травмопункт, где врач окажет первую помощь и назначит лечение.

А что делать, если разрыв и растяжение связок пальца произошло у маленького ребенка?

Главное успокоить ребенка, выявить все симптомы, зафиксировать сустав в одном положении, а затем приложить к больному месту холодный компресс после чего пострадавшего можно отвозить в больницу.

Как лечить вывих фаланги пальцев?

Чтобы назначить оптимальное лечение врач осматривает травмированный палец, а затем он ставит диагноз: вывих пальца руки. В целях исключения таких явлений, как растяжение либо разрыв связок доктор проводит рентгенологическое исследование.

Вправить палец и назначить адекватное лечение может только врач. При этом назначаются местные обезболивающие препараты.

Конец пальцевого сустава доктор оттягивает до того момента, пока не будет слышен характерный хруст, который свидетельствует о том, что палец вправлен. После чего накладывается тугая повязка либо шина, которая не снимается до момента полного восстановления.

Иногда в наложении шины нет никакой необходимости. В случае если вывих большого пальца руки либо ноги сопровождает разрыв или растяжение связок и сухожилий, тогда может понадобиться операция, после которой на период реабилитации накладывается гипсовая повязка.

Также травматолог назначает медикаментозное лечение, способствующее снятию отечности и устраняющее болевой синдром в области травмированного сустава, как правило это обезболивающие средства при болях в суставах:

Лечить вывих фаланги пальца нужно обязательно. В противоположном случае боль будет сильной и продолжительной.

Причем работоспособность пальцев нарушится, а двигательная активность сустава затруднится, что приведет к рецидивам и развитию артрита. К тому же по прошествии 7 дней может образоваться дополнительный сустав.

Лечение и профилактика вывиха с помощью народных рецептов

Вывих, разрыв и даже растяжение связок пальца можно вылечить, используя различные отвары, настойки, примочки и компрессы. Более того, лечение приносит отличные результаты, если применять рецепты, в состав которых входят общеизвестные продукты.

Действенные результаты приносят следующие народные рецепты, помогающие избавиться от болевого синдрома и убрать отечность во время реабилитации.

В случае травмированиия пальца к больному участку прикладывается крутое тесто, сделанное из уксуса и муки. Компресс следует приложить к пальцевому суставу, а затем накрыть повязкой, чтобы убрать опухоль и устранить симптомы.

Также растяжение и разрыв связок эффективно лечится с помощью следующего рецепта: корни брионии измельчаются, заливаются водой, а после ставятся на огонь. Отвар кипятится на протяжении 15 минут.

Читать также:  Вывих локтевого сустава лечение

После в теплом отваре, оказывающим согревающий эффект, смачивается марлевая ткань и прикладывается к месту вывиха. Однако, такую примочку нужно делать только, когда врач вправит сустав.

Корни переступня – еще один действенный рецепт, помогающий справиться с болезненной симптоматикой в домашних условиях. Растение необходимо измельчить, а затем сделать из него кашицу, смешав его с маслом из семечек подсолнуха. Таким составом необходимо растирать пораженный участок несколько раз в день.

Измельченные цветки василька нужно залить закипяченной водой и настоять в течение 30 минут. Затем настой процеживается и остужается. Чтобы избавиться от болезненных признаков, появляющихся, если происходит разрыв, вывих или растяжение связок, отвар из василька необходимо пить 3 раза в день.

Действенным способом восстановительной терапии считаются рецепты на основе лука. Для этого овощ нужно запечь, а затем перетереть с сахаром. Луковые примочки делаются 2 раза в день.

Также чтоб уменьшить боль и снять отечность используют нагретое молоко, в которое нужно смочить марлю и наложить на поврежденный палец, предварительно замотав его бумагой для компрессов. Затем сустав укутывается шерстяной тканью и остается на всю ночь.

К тому же после вправления колена и снятия гипсовой повязки нужно постоянно делать специальные упражнения, чтобы предупредить разрыв и растяжение связок и сделать их более гибкими и эластичными.

Более того в целях профилактики необходимо соблюдать все правила осторожности при катании на лыжах, коньках либо роликах и во время занятий спортом.

Вывих пальца на руке

Рука – это самая подвижная часть человеческого тела, пальцы кисти выполняют множество движений, совершают крупную и мелкую моторику, поэтому вывих пальца на руке может вызвать множество неудобств в повседневной жизни. Благодаря строению кисти человек может держать столовые приборы, писать, вышивать, вязать, в любой человеческой деятельности, в любой профессии человеку необходимы руки.

Строение кисти

Кисть человека состоит из трех отделов:

1. Запястье. Его составляют восемь маленьких косточек, которве соединены между соой полуподвижными суставами. Проксимальный или более близкий к предплечью ряд составляют 4 косточки:

  • Ладьевидная;
  • Полулунная;
  • Трехгранная;
  • Гороховидная – является одной из сесамовидных косточек.

Второй ряд костей запястья состоит из:

2. Пястные косточки – в количестве 5 штук, веерообразно расширяются от запястья до фаланг пальцев. Они стационарно расположены и являются каркасом всей кисти.

3. Фаланги пальцев. Отличается только большой палец, так как он состоит из двух фаланг, остальные четыре – в своем строении имеют три фаланги: дистальную, среднюю и проксимальную. На дистальной фаланге расположено ногтевое ложе, а проксимальная соединена суставом с косточками пясти.

Разновидности

Вывих пальца руки может произойти абсолютно непредсказуемо, в любой анатомической области и в любом суставе кисти:

  1. Вывих основной фаланги – происходит при повреждении сустава, соединение пястной кости и проксимальную фалангу пальца;
  2. Вывих средней фаланги – местом приложения травмы является соединение проксимальной и срединной фаланги, возможен такой вывих только при проажении второго-пятого пальцев кисти;
  3. Вывих ногтевой фаланги – травма происходит между срединной и дистальной фалангами второго-пятого пальца, либо между проксимальной и дистальной фалангой большого пальца.

В зависимости от плоскости приложения силы, которая привела к травме различают:

  • Боковые травмы – при этом выход фаланги из суставной поверхности происходит либо в правый, либо в левый бок;
  • Тыльные вывихи – фаланга смещается кзади, то есть на тыл кисти;
  • Ладонные вывихи – сила приложения воздействия сзади-наперед, поэтому фаланга смещается на ладонную поверхность.

Так же вывихи можно разделить по степени выхода кости из сустава на полные и неполные. При полном вывихе происходит полное смещение суставных поверхностей двух костей, а при неполном, соответственно, не суставные поверхности продолжают соприкасаться.

Так же в зависимости от повреждения кожных покровов вывихи сустава пальца разделяют на открытые и закрытые вывихи. При открытых происходит повреждение кожи и из раны зияет суставная поверхность.

В зависимости от времени прошедшего с момента травмы до начала лечения различают острые и застарелые вывихи. Застарелые вывихи диагностируются спустя месяц после травматизации и характеризуются развитием артроза и необратимых изменений в суставе. При регулярном рецидивировании вывихов их называют привычными.

Вывих большого пальца , так же называют вывих первого пальца- наиболее частая травма, так как большой палец является самым подвижным из всех. Особенно часто происходит переход травмы в хроническую фазу, так как терапия должна проводиться незамедлительно.

Может произойти вывих проксимальной и дистальной фаланги. Часто травмы происходят у спортсменов во время контактных видов спорта, при падении и неудачном поднятии груза. Вывих указательного пальца – происходи не так часто, редко становится привычны, но больше всего проблем доставляет во время вывиха пальца на рабочей руке.

Вывих среднего пальца – самая редкая травма, тяжесть за счет того, что происходи частая сочетанная травма: вывих вместе с переломом. Вывих безымянного пальца – происходит довольно часто, особенно у женатых или замужних, так как палец является наиболее частым местом ношения кольца. Человек может вывихнуть палец, зацепившись украшением, частая причина производственных травм.

Читать также:  Врожденный вывих тазобедренного сустава

Вывих мизинца

Травма этого пальца происходит довольно редко. Палец является наименее подвижным из всех пальцев кисти. Чаще всего происходит боковой вывих при ударе ребром кисти о твердую поверхность.

При купировании болевого синдрома вывих может даже не потребовать накладывания гипса. Палец совершает меньше всего движений и поэтому кроме косметического дефекта при его травматизации, в особенности при вывихе дистальной фаланги мизинца, особого нарушения функции не возникает.

Диагностика

Заподозрить вывих пальца на руке можно по механизму нанесения травмы, вектору приложения силы, вызвавшей повреждение и клиническим признакам. Точно дифференцировать и наметить тактику терапии может только врач-травматолог на основании осмотра и дополнительных инструментальных методов, помогающих в диагностике.

Дифференцировать вывих необходимо с банальным ушибом или растяжением, а так же с более серьезным повреждением – переломом. Терапия ушиба не требует дополнительных манипуляций, а требует только симптоматического лечения.

Как определить: вывих или перелом

Дифференцировать перелом от вывиха можно только на основании рентгенологического исследования. Безусловно, в отличие от вывиха перелом может возникать не только в области сустава. К сожалению, кости фаланг настолько мелкие, что на фоне отечности трудно определить место повреждения.

Рентгенограмма укажет точное место травмы, локализацию отломков, поможет определить механизма травмы. Рентгенография так же необходима для определения тактики ведения пациента в конкретном случае.

Симптомы и признаки

Визуально при вывихе пальца руки определяют:

  1. Гиперемия в месте травмы (покраснение покровов кожи);
  2. Опухоль или отек пальца;
  3. Искривление оси пальца;
  4. Возможно побледнение тканей пальца выше места травмы (при поражении сосудистого пучка и ишемии тканей — посинение);
  5. Кровоизлияние в месте поврежденного сустава.

При этом человек испытывает сильнейшую боль, так как иннервация кисти хорошая. При повреждении нервного волокна, возможно появление парестезий: человек ощущает немотивированное чувство жара, или наоборот – холода, зуд в поврежденном пальце. Так же происходит нарушение функции не только пальца, но и всей кисти, из-за усиления боли при совершении двигательной активности.

Привычный вывих не вызывает яркой клинической симптоматики. Зачастую кроме изменения формы сустава и патологической подвижности в месте соединения костей других признаков не возникает.

Первая помощь: что делать

При подозрении на вывих пальца на руке необходимо следовать алгоритму:

  1. Придать конечности возвышенное положение – это позволит уменьшить отечность;
  2. Иммобилизировать поврежденный палец. Для 2-5 пальцев – возможно использование в качестве шины соседних здоровых пальцев, для большого – необходимо наложение шины;
  3. Прикладывание пузыря со льдом;
  4. Обезболивание при помощи противовоспалительных препаратов;
  5. Нельзя вправлять палец самостоятельно, так как возможно усугубление симптоматики и тяжести травмы.

Лечение вывиха производится путем вправления кости в суставную поверхность. Производится манипуляция исключительно в тавматологическом пункте врачом-травматологом под контролем рентгенограммы.

После репозиции костей необходима фиксация поврежденной области при помощи гипсовой повязки. Повязка накладывается на срок не более 1 месяца. При открытом вывихе так же производится первичная хирургическая обработка раны, ушивание дефекта мягких тканей. Иногда требуется наложение нескольких швов. Швы снимаются не ранее, чем на 10 день, до этого времени накладывается лангета.

Гораздо сложнее лечить застарелый вывих. Он может потребовать внутрисуставного введения кортикостероидов для терапии артроза. Привычный вывих лечится только оперативным вмешательством. Основой является укрепление швами суставной капсулы, связочного аппарата, для предотвращения рецидива вывиха.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация пальца производится после снятия швов. Для наиболее полного восстановления применяют различные методы терапии:

  • Массаж – усиливает кровообращение и активирует регенерацию тканей. Благодаря массажу производят разработку и профилактику атрофии мышц пальца, возвращают эластичность связкам;
  • ЛФК. Подбирается специальный комплекс упражнений для пальцев рук, котррые помогают укрепить мышечный каркас, растянуть связки. Упражнения направлены на восстановление мелкой моторики: складывание конструктора с мелкими деталями или пазла, вышивание, вязание и так далее;
  • Физиотерапевтическое лечение – электо-методы (электрофорез), ультрозвуковое лечение (УВЧ), дорсенваль, парафиновые или озокеритовые тепловые аппликации;
  • Применение мазей и гелей с противовоспалительным, разогревающим эффектом: «Диклак-гель», «ДИП-релиф», «Троксевазиновая мазь» и другие.

Последствия

При пролонгировании терапии вывиха пальца на руке возможно трансформация острого вывиха в хронический – привычный. При этом достаточно минимального усилия для повторного образования вывиха.

Так же при развитии артроза возможно образование контрактуры при спаивании фибриновыми волокнами, которые образуются во время воспаления, суставных поверхностей. При этом сустав перестает быть подвижным и выплнять свою функцию. Так же возможно образование ложного сустава. При этом возникает подвижность в несвойственной плоскости.

Источники:

http://sustavs.com/bolezni/vyvih-palca-ruke

Вывих пальца на руке (большого, мизинца, безымянного): что делать и как вправить растяжение в домашних условиях

http://travmagid.ru/vyvikhi/vyvikh-paltsa-na-ruke.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector